Por qu indicamos programas grupales para el tratamiento de drogadicciones?

Somos un grupo de profesionales de distintas disciplinas que se ocupan de la salud mental y que pertenecemos a diferentes instituciones dedicadas a la rehabilitacin de personas involucradas en distinto tipo de abusos y adicciones. Intentamos desde esta nota ayudar a comprender por qu razn indicamos acudir a programas de rehabilitacin a quienes nos consultan por problemas de adiccin a alcohol y drogas. Lo que aqu nos proponemos y encontramos difcil de expresar claramente, son las razones por las que pensamos que un instrumento que para nosotras es tan valioso como la prctica de la psicoterapia en consultorio, no da buen resultado cuando se trata de este tipo de problema. Venimos de larga trayectoria en nuestra carrera profesional, de haber probado diferentes modalidades de trabajo que nos permitieron acompaar procesos con logros muy evidentes. Sin embargo, hace ya mucho que nos dimos cuenta de que el mbito de los consultorios no era suficiente para rescatar a personas que han sido tomadas por conductas abusivas de consumo. Hemos ensayado tambin ampliar los equipos tratantes y ampliar el nmero de las personas a las que convocamos en el tratamiento (terapias familiares y de red), pero en nuestra experiencia, slo vemos verdaderas rehabilitaciones cuando las personas y su entorno participan de un programa organizado en el que se renen con pares en actividades teraputicas grupales coordinadas por profesionales y ex adictos que conocen el tema, han recibido formacin adecuada, y funcionan en equipo. En ese dispositivo se aprende a no consumir, y a fortalecer las conductas ligadas a valores puestos en el cuidado de las personas y las relaciones. Hemos aprendido esto que proponemos tomando en cuenta nuestras experiencias y escuchando relatos de padres y otros familiares de

adictos. Muchos de ellos describen haber pasado durante aos por consultas y por tratamientos psicoteraputicos tradicionales, cuando no por tratamientos psiquitricos, acompaando al miembro adicto, tratamientos que no solucionaban el problema que ms los afliga. A partir de algunas teoras que se les formulaban, los familiares se sentan culpables, como si fueran causa de las conductas adictivas de los hijos, por lo cual se les permitan maltratos y, a la vez, ellos se dejaban anular como adultos en posicin de autoridad. Algunos ejemplos : "Yo peda una entrevista al terapeuta porque me daba cuenta de que algo no se resolva pero l me deca que el tratamiento era de mi hijo", o "le pregunt a la terapeuta por qu en tanto tiempo no nos haba informado que mi hija consuma drogas y me contest que guardaba el secreto profesional, o llam al terapeuta para decirle que buscando en la computadora encontr chateos altamente sospechosos, pero me dijo que eso era invasin a la intimidad, o yo me daba cuenta de que mi hijo no estaba bien, por eso lo llev a terapia, pero la terapeuta me deca que eran problemas de conducta propios de la adolescencia y as pasaron ms de cuatro aos en que no pude ayudarlo porque no saba que consuma drogas. Estos relatos repetidos y nuestra propia experiencia nos llevaron a algunos de nosotros, hace ya muchos aos, a participar, en conjunto con ex- adictos recuperados, de programas de rehabilitacin que han ido actualizndose con los cambios contextuales. No todos los programas de rehabilitacin son iguales. Hay programas que ponen el acento en la internacin (Comunidades Teraputicas). En otros la rehabilitacin es ambulatoria (el consultante, al no internarse, no necesita interrumpir sus actividades habituales); algunos involucran intensamente a la familia y a las redes como parte del trabajo teraputico y otros no lo hacen o lo hacen en menor medida; algunos operan internando y aislando totalmente a los adictos del medio en el que han consumido, etc. Tambin los respaldos tericos e ideolgicos son diversos, pero tienen en comn una organizacin grupal y un trabajo en equipo que

fortalece las posibilidades de reflexin y de contencin de las acciones impulsivas. Son los pares los que se ayudan entre s para ir recuperando funciones perdidas registrando sus recursos positivos, en el mbito de la conversacin grupal. Creemos importante transmitir estas apreciaciones, y reafirmar la importancia de participar de un programa para la recuperacin de las adicciones. Esto en nada disminuye el valor de la psicoterapia, que ha logrado un reconocimiento importante en nuestra cultura, pero s propone que no se la considere como la opcin mejor en un terreno en el que no ayuda. Escribimos este texto para difundir estas ideas. Nos preocupa que en nuestro medio se siga creyendo que la psicoterapia de consultorio es el instrumento adecuado para resolver el problema de la adiccin a drogas o alcohol cuando en esto no es eficaz. Mara Cristina Ravazzola Susana Tesone Silvia Velasco Por PIAFF (Programas de Investigacin, Asistencia y Formacin en Familias), departamento de Familias de la Fundacin Proyecto Cambio.