Jenny Penhas Principios básicos de la psiquiatría dinámica

La psiquiatría dinámica esta basada en la teoría conocimiento psicoanalítico la cual explica los fenómenos mentales producidos por conflictos que vienen de la luche entre fuerzas inconscientes que pugnan en expresarse y el control constante de fuerzas que impiden su manifestación, estas fuerzas pueden ser vistas como un deseo y una fuerza contra el deseo, como diferentes instancias intrapsiquicas con distintos propósitos y prioridades o un impulso que se opone a la conciencia internalizada de las demandas de la realidad externa. Dentro de la psicología dinámica también esta el mundo interno de las relaciones inconscientes, la psiquiatría dinámica es un abordaje del diagnostico y el tratamiento caracterizados por una forma de pensar del paciente y del terapeuta que incluye la noción del conflicto inconsciente, déficit y distorsiones de estructuras intrapsiquicas y relaciones de objeto interno y que integra estos elementos con los descubrimientos contemporáneos de las neurociencias. El psiquiatra dinámico usa muchas diferentes intervenciones terapéuticas que dependen de una evaluación dinámica de las necesidades del paciente. La psiquiatría descriptiva categoriza a los pacientes a partir de características del comportamiento y fenomenológicas comunes, le interesa saber como un paciente es igual a y no diferente de otros pacientes con las mismas características, mientras que los psiquiatras dinámicos tratan de determinar como un paciente difiere de otro como resultado de su propia historia de vida, los síntomas y comportamientos son la vía final de experiencias subjetivas altamente personalizadas que filtra determinantes biológicos y ambientales de la enfermedad, los psiquiatras dinámicos le dan mucha importancia al mundo interno del paciente, fantasías, seños, miedos, esperanzas, impulsos, deseos, autoimágenes, percepción de otros y reacciones psicológicas a síntomas. El segundo principio se refiere al inconsciente, Freud dijo que hay dos tipos: Preconsciente (Pueden ser traídos fácilmente a la consciencia) e Inconsciente (Reprimidos). El inconsciente el preconsciente y los sistemas conscientes de la mente conforman el modelo topográfico de Freud, habla de que los sueños revelan el deseo infantil inconsciente, que encubren el deseo, por lo que su análisis es necesario para discernir la naturaleza real del deseo, en cambio los actos fallidos son fenómenos como los deslices de la lengua, errores de acción y el olvido o la sustitución de nombres o palabras. El psiquiatra dinámico observa estos síntomas y comportamientos como reflejos de procesos inconscientes de deseo y sentimientos reprimidos, y considera que el inconsciente se manifiesta con el lenguaje no verbal. Hay 2 tipos de memoria: Explicita (Consciente) , la cual se divide en genérica (Hechos e ideas) y episódica (incidentes autobiográficos) e implícita (Inconsciente) la cual se divide en procedimiento (Habilidades) y asociativa (conexiones entre sentimientos, ideas, personas, eventos, hechos o palabras). La división de la memoria declarativa y la de procedimiento se centra ene l tipo de conocimientos que cada una implica. La memoria declarativa es el conocimiento “de” y la de procedimiento del “como”Hay 2 diferentes tipos de conocimiento declarativo (Hechos), y de procedimiento (Habilidades) y hay 2 diferentes modos de expresión o recuperación Explícitos o implícitos. El tercer principio es el determinismo psíquico, el cual afirma que estamos confundidos en la consciencia y controlados por el inconsciente, creemos que tenemos libertad de elección mientras estamos limitados por nuestro inconsciente, Freud decía que carios factores intrapsiquicas deben operar junto para crear suficiente causa para un efecto especifico, aunque puede haber excepciones ya que no todos los comportamientos o síntomas están determinados por los factores inconscientes.

Los fenómenos mentales surgen del cerebro . y las intervenciones psicoterapeutas afectan el cerebro además del impacto psicológico. y apropiada del terapeuta hacia el paciente esta ganando mayor aceptación. afectos definitivos de la infancia. esta defiende la enfermedad del paciente. La contratransferencia es una reacción emocional total. todas intentan evitar sentimientos displacenteros. la transferencia es omnipresente se desarrolla en cada situación porque se desarrolla en cada situación en la que la otra persona es importante en la vida de uno. el sistema límbico y el sistema nervioso autónomo llegan a enlazarse en circuitos de acuerdo con experiencias especificas del organismo en desarrollo. a diferencia de la transferencia. la diferencia entre estos y la resistencia es que la resistencia puede ser observada mientras que los mecanismos de defensa deben de ser inferidos. El proceso de desarrollo es un continuo interjuego entre los rasgos heredados y los factores ambientales que moldean a esos casos. Hay dos dimensiones de transferencia.El cuarto principio es que las experiencias de la infancia y la niñez son los determinantes cruciales de la personalidad adulta. la contratransferencia es controlada por la vigilancia interna constante del psiquiatra. esta puede ser consciente. El psiquiatra dinámico ayuda al paciente a comprender esos patrones para que puedan hacerse conscientes. y aquí vienen a la luz los mecanismos de defensa. preconsciente o inconsciente. el bloqueo de las asociaciones libres del paciente y la relevación de una relación de objeto interno muy importante del pasado del paciente trasladada al momento presente con el terapeuta. a veces el trauma puede llevar a alteraciones en la personalidad adulta. Freud dijo que el niño pasa por tres estadios psicosexuales en su camino a la madurez :Oral. y el input que aportan los padres y oras figuras del ambiente durante el desarrollo lo cual puede influir en la ulterior lectura del genoma. Las medicinas ejercen un efecto psicológico además de un impacto sobre el cerebro. consciente. de esta forma. La fuerza de la defensa o resistencia es necesariamente proporcional a la fuerza del impulso subyacente. La dotación genética individual influye en el tipo de parentesco que el o ella reciben. en particular porque ayuda a caracterizar el trabajo con los pacientes con severos trastornos de personalidad que constituyen un segmento común en incremente el practica del psiquiatra dinámico. cada relación de objeto es una nueva adición de la primera. a demás de que las características reales del terapeuta ayudan a la naturaleza de la transferencia. anal y genital. la etiología y la patogénesis están frecuentemente relacionadas con los hechos que ocurrieron en la infancia. La resistencia representa un compromiso entre las fuerzas que están luchando por la recuperación y as fuerzas opositoras y puede tomar diferentes formas. pero a experiencia subjetiva también afecta el cerebro. Freud habla de la resistencia para entender dos diferentes fenómenos. La forma en la que el paciente se resiste es probablemente una recreación de una relación pasada que influye en una variedad de relaciones en el presente. la repetitiva en la que el paciente tiene miedo y espera que el analista se porte como se portaban s padre y la de objeto del self en la que el paciente busca una experiencia cicatrizante o correctiva que falto en la niñez. la etiología de algunas enfermedades psiquiátricas puede estar relacionada con la adaptación que se establece entre el temperamento del niño y el de la figura parental. . La actividad derivada del ambiente parece que dirige el desarrollo de las dendritas de modo al que ellas se adaptan a esquemas cognitivos para la construcción de representaciones mentales. La persistencia de patrones infantiles en la vida adulta implica que el pasado se esta repitiendo a si mismo en el presente. los circuitos de la emoción y la memoria están ligado por patrones uniformes de conexión resultantes de los estímulos que vienen del ambiente. desde el punto de vista dinámico. las conexiones neuronales entre la corteza.

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