Alteraciones de la forma

Dilaceracin Es una incubacin o angulacin pronunciada de la porcin radicular de un diente. En la mayora de los casos se produce por la formacin curveada de la raz a lo largo de una va de erupcin curvada o tortuosa. Taurodontismo Es un molar con una corona alargada y con su furca situada en posicin apical respecto a lo habitual, que da por resultado una cmara pulpar rectangular de tamao mayor que el normal. El Taurodontismo, que significa dientes con forma de toro, es un trastorn del desarrollo que afecta principalmente a los molares, aunque tambin puede presentarse en menor porcentaje en los premolares. Se identifica radiogrficamente por dientes que presentan una forma rectangular, mnima constriccin y definicin del margen cervical, y una furca desplazada hacia el pice que origina una cavidad pulpar extremadamente grande, con una altura apico-oclusal exagerada y conductos radiculares cortos. La rara forma de la raz es probablemente el resultado de la invaginacin tarda de la vaina radicular de Hertwig, mecanismo que determina la forma de las races del diente. Tambin puede presentarse en pacientes con amilognesis imperfecta, sndrome de Klinefelter y sndrome de Down. Diente invaginado Es una anomala del desarrollo dental, caracterizada por una fosita profunda recubierta de esmalte, que puede extenderse hasta una profundidad variable dentro de la dentina subyacente, desplazando con frecuencia la cmara pulpar y alterando8aumentando) en ocasiones la forma de la raz. Tambin llamado dens in dent, principalmente afecta a los incisivos laterales permanentes superiores. Se caracteriza por la presencia de una fosita lingual profundamente invaginada que se extiende a distancias variables en la sustancia del diente. El orificio externo de la superficie lingual es a menudo insignificante a la exploracin clnica, pero puede ser visible en una radiografa periapical. En su forma ms extrema, la invaginacin profunda lleva a una expansin bulbosa de la raz afectada, y se ha denominado errneamente odontoma dilatado. Casi todos los dientes con invaginaciones profundas sufren pronto pulpitis, necrosis pulpar y enfermedad inflamatoria periapical, en lo que clnicamente parece ser un diente intacto, estos dientes rara vez son candidatos para endodoncia.

Cspides supernumerarias Los dientes presentan a veces cspides adicionales o supernumerarias. El ejemplo ms comn de este fenmeno es la cspide o tubrculo de Carabelli, que aparece tpicamente sobre la superficie mesiolingual de los primeros molares permanentes superiores. Diente evaginado Anomala del desarrollo caracterizada por una prominencia focal supernumeraria de esmalte, con aspecto de cspide, en las superficies oclusal o lingual de la corona. Afecta principalmente a los premolares. Cspide en garra Se denomina cspide en garra a una forma rara, pero clnicamente importante, de cspide supernumeraria, que se observa tpicamente sobre la cara lingual de los incisivos centrales superiores, debido a que su extraa forma se asemeja a la garra de un guila. Esta cspide anormal se origina en la zona del cngulo y suele extenderse hasta el borde incisal como una proyeccin prominente de esmalte que se adopta una forma T. Tiene prevalencia en el sndrome de Rubinstein-Taybi Races supernumerarias Las races adicionales (nmero superior al esperado) se denominan races supernumerarias, Este es un fenmeno comn del desarrollo que se observa con mayor frecuencia en los premolares y caninos inferiores. Geminacin Anomala del desarrollo dental, caracterizado por una anchura desmedida de un diente monorradicular, con una corona dividida parcialmente a dos coronas separadas. Se piensa que representa el resultado de un germen dentario dividido de forma incompleta. Afecta principalmente a los dientes anteriores y que clnicamente se parece a otra anomala conocida como fusin. La geminacin se caracteriza por la divisin parcial o desdoblamiento de un solo germen dentario, producindose un diente que presenta dos coronas independientes o separadas parcialmente, con una raz y un solo conducto radicular.

Fusin Es una anomala del desarrollo dental, caracterizada por un diente con forma anormal, que puede presentar una corona ancha, una corona normal con raz a adicional u otras combinaciones que resultan de una unin de dos grmenes dentarios contiguos por medio de la dentina en el desarrollo. Se define como la unin de dos grmenes destinarios normalmente separados. Se ha descrito cierta tendencia hereditaria. Concrescencia Es un tipo de fusin que se produce despus de que la formacin de la raz est terminada. La unin de los dientes se limita a la confluencia del cemento y es resultado de ella. Se supone que el proceso tiene lugar como consecuencia de una lesin traumtica o de apiamiento en la zona donde el hueso interseptal est ausente, permitiendo una aproximacin estrecha de las races dentales. Hipercementosis Una o ms dientes presentan en ocasiones depsitos de cemento excesivos en la raz del diente. Es ms frecuente en diente sometido a fuerzas de oclusin tanto aumentadas como reducidas, en dientes de pacientes con enfermedad de Paget. Proyeccin cervical del esmalte Las extensiones apicales focales del esmalte de la corona ms all del margen cervical normalmente liso (unin amelocementaria) y sobre la raz del diente se denominan proyecciones cervicales de esmalte. Estas proyecciones del esmalte tienen una anchura aproximada de 1mm a 3 mm de longitud. Juega un papel en el desarrollo del quiste paradental. Las proyecciones del esmalte cervical son diferentes de las gotitas de esmalte ectpicas que se presentan principalmente en la zona de la furca de las races de los molares. Estas se denominan perlas del esmalte o enamelomas.