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Aborto de gravidez

Aborto de gravidez
Nota: "Aborto" redireciona aqui. Esse artigo fala sobre o aborto durante a gravidez. Para outros significados, consulte Aborto (desambiguao). Um aborto ou interrupo da gravidez(ver terminologia) a remoo ou expulso prematura de um embrio ou feto do tero, resultando na sua morte ou sendo por esta causada.[1] Isto pode ocorrer de forma espontnea ou artificial, provocando-se o fim da gestao, e consequentemente o fim da vida do feto, mediante tcnicas mdicas, cirrgicas entre outras. Aps 180 dias (seis meses) de gestao, quando o feto j considerado vivel, o processo tem a designao mdica de parto prematuro.[2] A terminologia "aborto", entretanto, pode continuar a ser utilizada em geral, quando refere-se induo da morte do feto. H anos, o aborto vem sendo provocado por vrios mtodos diferentes e seus aspectos morais, ticos, legais e religiosos so objeto de intenso debate em diversas partes do mundo.

Terminologia
A palavra aborto tem sua origem num barco etimolgica no latim abortacus, derivado de aboriri ("perecer"), composto de ab ("distanciamento", "a partir de") e oriri ("nascer").

Definies
Aborto induzido
O aborto induzido, tambm denominado aborto provocado ou interrupo voluntria da gravidez, ocorre pela ingesto de medicamentos ou por mtodos mecnicos. A tica deste tipo de abortamento fortemente contestada em muitos pases do mundo mas reconhecida como uma prtica legal em outros locais do mundo, sendo inclusive suportada pelo sistema pblico de sade. Os dois polos desta discusso passam por definir quando o feto ou embrio se torna humano ou vivo (se na concepo, no nascimento ou em um ponto intermedirio) e na primazia do direito da mulher grvida sobre o direito do feto ou embrio.

Efeitos do aborto induzido


Existe controvrsia na comunidade mdica e cientfica sobre os efeitos do aborto. As interrupes de gravidez feitas por mdicos competentes so normalmente consideradas seguras para as mulheres, dependendo do tipo de cirurgia realizado.[4][5] Entretanto, um argumento contrrio ao aborto seria de que, para o feto, o aborto obviamente nunca seria "seguro", uma vez que provoca sua morte sem direito de defesa.[6][7] Os mtodos no mdicos (uso de certas drogas, ervas, ou a insero de objectos no cirrgicos no tero) so potencialmente perigosos para a mulher, conduzindo-a a um elevado risco de infeco permanente ou mesmo morte, quando comparado com os abortos feitos por pessoal mdico qualificado. Segundo a ONU, pelo menos 70 mil mulheres perdem a vida anualmente em consequncia de aborto realizado em condies precrias,[8] no h, no entanto, estatsticas confiveis sobre o nmero total de abortos induzidos realizados no mundo nos pases e/ou situaes em que criminalizado. Existem, com variado grau de probabilidade, possveis efeitos negativos associados prtica abortiva, nomeadamente a hiptese de ligao ao cncer de mama, a dor fetal, o sndroma ps-abortivo. Possveis efeitos positivos incluem reduo de riscos para a me e para o desenvolvimento da criana no desejada.

Aborto de gravidez

Cncer da mama
H uma hiptese de relao causal entre o aborto induzido e o risco de desenvolvimento de cncer de mama. A teoria que no incio da gravidez, o nvel de estrognio aumenta, levando ao crescimento das clulas mamrias necessrio futura fase de lactao. A hiptese de relao positiva entre cncer de mama e aborto sustenta que se a gravidez interrompida antes da completa diferenciao celular, ento existiro relativamente mais clulas indiferenciadas vulnerveis contraco da doena. Esta hiptese, no bem aceita pelo consenso cientfico de estudos de associaes e entidades ligadas ao cncer,[9][10][11] mas tem alguns defensores como o dr. Joel Brind.[12]

Dor do feto
A existncia ou ausncia de sensaes fetais durante o processo de abortamento hoje matria de interesse mdico, tico e poltico. Diversas provas entram em conflito, existindo algumas opinies defendendo que o feto capaz de sentir dor a partir da stima semana[13] enquanto outros sustentam que os requisitos neuro-anatmicos para tal s existiro a partir do segundo ou mesmo do terceiro trimestre da gestao.[14] Os receptores da dor surgem na pele na stima semana de gestao. O hipotlamo, parte do crebro receptora dos sinais do sistema nervoso e que liga ao crtex cerebral, forma-se quinta semana. Todavia, outras estruturas anatmicas envolvidas no processo de sensao da dor ainda no esto presentes nesta fase do desenvolvimento. As ligaes entre o tlamo e o crtex cerebral formam-se por volta da 23 semana.[15] Existe tambm a possibilidade de que o feto no disponha da capacidade de sentir dor, ligada ao desenvolvimento mental que s ocorre aps o nascimento.[16] Novos estudos do Hospital Chelsea, realizados pela Dra. Vivette Glover em Londres sugerem que a dor fetal pode estar presente a partir da dcima semana de vida do feto. O que justificaria, segundo os proponentes do aborto, o uso de anestsicos para diminuir o provvel sofrimento do feto.[17]

Sndrome ps-abortivo
A sndroma ps-abortivo seria uma srie de reaes psicolgicas apresentadas ao longo da vida por mulheres aps terem cometido um aborto. H vrios relatos de problemas mentais relacionados direta ou indiretamente ao aborto; uma descrio clssica pode ser encontrada na obra "Sobre a Psicopatologia da Vida Cotidiana", de Sigmund Freud.[18] No livro "Alm do princpio de prazer", Freud salienta: "Fica-se tambm estupefato com os resultados inesperados que se podem seguir a um aborto artificial, morte de um filho no nascido, decidido sem remorso e sem hesitao."[19] H mdicos portugueses, porm, que questionam a existncia do sndroma;[20] no existe nenhum estudo portugus publicamente divulgado sobre o assunto. Entretanto nos Estados Unidos, Reino Unido e mesmo no Brasil, essa possibilidade j bastante discutida, com resultados contrastantes.[21][22] O sndroma ps-abortivo (PAS), conhecido tambm como sndroma ps-traumtico ps-abortivo ou por sndroma do trauma abortivo, um termo que designa um conjunto de caractersticas psicopatolgicas que alguns mdicos dizem ocorrer nas mulheres aps um aborto provocado.[23] Alguns estudos, no entanto, concluem que alguns destes sintomas so consequncia da proibio legal e/ou moral do aborto e no do ato em si. [carecede fontes?] Entretanto, tal sndrome teria sido catalogada em inmeras pesquisas, entre elas a do dr. Vincent Rue que no estudo da Desordem Ansiosa Ps-Traumtica (DAPT), presente em ex-combatentes do Vietn, que teria sua correspondente na sndrome ps-aborto (SPA). Algumas estatsticas de organizaes pr-vida argumentam que h um aumento de 9% para 59% nos ndices de distrbios psicolgicos em mulheres que se submetem ao aborto.[24] Outro estudo, do Royal College of Psychiatrists, a associao dos psiquiatras britnicos e irlandeses, considerou que o aborto induzido pode trazer distrbios clnicos severos para a mulher, e que essa informao deve ser passada para a mesma, antes da opo pelo aborto. Esse estudo foi repassado populao pelo Jornal Britnico Sunday Times.[25]

Aborto de gravidez

Mulheres grvidas vtimas de violncia


Embora existam notcias[26] indicando que muitas mulheres grvidas morrem em consequncia de atos violentos, aparentemente[27] no h dados conclusivos que cruzem esta informao com o risco de morte geral das mulheres no-grvidas em situaes semelhantes.

Consequncias a longo prazo para a criana no desejada


Muitos membros de grupos pr-escolha[28] consideram haver um risco maior de crianas no desejadas (crianas que nasceram apenas porque a interrupo voluntria da gravidez no era uma opo, quer por questes legais, quer por presso social) terem um nvel de felicidade inferior s outras crianas incluindo problemas que se mantm mesmo quando adultas, entre estes problemas incluem-se: doena e morte prematura[29] pobreza problemas de desenvolvimento[29] abandono escolar[30] delinquncia juvenil[31] abuso de menores instabilidade familiar e divrcio[32]

necessidade de apoio psiquitrico[32] falta de auto estima[33] Uma opinio contrria, entretanto, apresentada por grupos pr-vida, seria que, mesmo que sejam encontradas correlaes estatsticas entre gravidez indesejveis e situaes consideradas psicologicamente ruins para as crianas nascidas, esta situao no pode ser comparada com a de crianas abortadas, visto que estas no esto vivas. Uma "situao de vida" no seria passvel de comparao com uma "situao de morte", visto a inverificabilidade desta enquanto situao possivelmente existente (a chamada "vida aps a morte") pelos mtodos cientficos disponveis. Como no se pode estipular se uma situao ruim de vida, por pior que fosse, seria pior que a morte, o aborto, no caso, no poderia ser apresentado como soluo, visto que no d a capacidade de escolha ao envolvido, enquanto ainda um feto.[34][35][36]

Consequncias para a sociedade


Consequncias positivas Em um estudo polmico de Steven Levitt da Universidade de Chicago e John Donohue da Universidade Yale associa a legalizao do aborto com a baixa da taxa de criminalidade na cidade de Nova Iorque e atravs dos Estados Unidos. Tal estudo apresenta, com base em dados de diversas cidades norte-americanas e com significncia estatstica, o possvel efeito da reduo dos ndices de criminalidade onde o aborto legal. Ainda segundo os autores, estudos no Canad e na Austrlia apontariam na mesma direo. O recurso a abortos ilegais, segundo os defensores da legalizao, aumentaria a mortalidade maternal. Tanto a mortalidade quanto outros problemas de sade seriam evitados, segundo seus defensores, quando h acesso a mtodos seguros de aborto. Segundo o Instituto Guttmacher [37], o aborto induzido ou interrupo voluntria da gravidez tem um risco de morte para a mulher entre 0,2 a 1,2 em cada 100 mil procedimentos com cobertura legal realizados em pases desenvolvidos. Este valor mais de dez vezes inferior ao risco de morte da mulher no caso de continuar a gravidez. Pelo contrrio em pases em desenvolvimento em que o aborto criminalizado as taxas so centenas de vezes mais altas atingindo 330 mortes por cada 100 mil procedimentos.[38] Para o Ministro da Sade brasileiro, Jos Gomes Temporo, defensor da legalizao do aborto, a descriminalizao do aborto deveria ser tratada como problema de sade pblica.[39]

Aborto de gravidez Consequncias negativas Como consequncias negativas da legalizao do aborto na sociedade, apontam-se, entre outras: a banalizao de sua prtica, a disseminao da eugenia, a submisso a interesses mercadolgicos de grupos mdicos e empresas farmacolgicas, a diminuio da populao, o controle demogrfico internacional, a desvalorizao generalizada da vida, o aumento de casos de sndromes ps-aborto, e, indiretamente, o aumento do nmero de casos de DSTs (doenas sexualmente transmissveis).[40][41][42]

Procedimentos empregados para o aborto induzido


Nos trs primeiros meses da gestao
O aborto qumico, tambm conhecido como aborto mdico ou aborto no cirrgico aplicvel apenas no primeiro trimestre da gravidez e equivale a dez por cento de todas as interrupes voluntrias da gravidez nos Estados Unidos e na Europa. Consiste na administrao de frmacos que provocam a interrupo da gravidez e a expulso do embrio. Nos casos de falha do aborto qumico necessria aspirao do tero para completar a interrupo da gravidez cirurgicamente. No procedimento de aspirao uterina o mdico introduz gravidez e uma mo humana. uma cureta no tero da gestante para remover o feto. No caso de gestao at seis semanas a aspirao manual utilizando uma cnula flexvel e no necessrio dilatao cervical, sendo utilizado para resolver situaes como gravidez ectpica e molar quando apoiado em exames de ultrassons. No caso de gestaes mais avanadas at doze semanas utilizado um aparelho de vcuo elctrico e os contedos do tero (incluindo o feto) so sugados pelo equipamento. Em ambos os casos so procedimentos no-cirrgicos, realizado em cerca de dez minutos, com baixo risco para a mulher (meio por cento de casos de infeco) e muito eficazes. No caso de no ser possvel a aspirao, recorre-se curetagem. Neste caso o mdico, aps alargar a entrada do tero da paciente, introduz dentro dela a chamada cureta, que um instrumento cirrgico cortante, em forma de colher. Servindo-se da cureta, o mdico retira todo o contedo do tero.
Comparao entre o tamanho de um feto aps 8 semanas de

Aborto de gravidez

Aps os trs primeiros meses da gestao


O procedimento de curetagem aplicvel ainda no comeo do segundo trimestre, mas se no for possvel ter de recorrer-se a mtodos como a dilatao e evacuao. Neste procedimento o mdico promove primeiro a dilatao cervical (um dia antes). Na interveno que feita sob anestesia inserido um aparelho cirrgico na vagina para cortar o feto em pedaos, e retir-los um a um de dentro do tero. No final feita a aspirao. O feto remontado no exterior para garantir que no h nenhum pedao no interior do tero que poderia levar a infeco sria. Em rarssimas situaes (0.17% das IVGs realizadas nos Estados Unidos em 2000) o feto removido intacto. Outra alternativa forar prematuramente o trabalho de parto.
Figura mostrando como empregada a tcnica da curetagem

Aborto por ECI


Esse tipo de aborto, por esvaziamento craniano intrauterino (ECI), tambm conhecido como aborto com "nascimento parcial", uma tcnica utilizada para provocar o aborto quando a gravidez est em estgio avanado, entre 20 e 26 semanas (cinco meses a seis meses e meio).[43] Guiado por ultrassom, o mdico segura a perna do feto com um frceps, puxa-o para o canal vaginal, e ento retira o feto do tero, com exceo da cabea. Faz ento uma inciso na nuca, inserindo depois um catter para sugar o crebro do feto e ento o retira por inteiro do corpo da me. Em alguns pases, essa prtica proibida em todos os casos, sendo considerada homicdio e punida severamente.[44][45] Esta tcnica tem sido alvo de intensas polmicas nos Estados Unidos. Em 2003, sua prtica foi proibida em todo o pas, gerando revoltas de movimentos pr-aborto.[46]

Legislao
Dependendo do ordenamento jurdico vigente, o aborto do nascituro considera-se uma conduta penalizada ou despenalizada, atendendo a circunstncias especficas. As situaes possveis vo desde o aborto considerado como um crime contra a vida humana, ao apoio estatal para realizao do acto pedido da grvida.

Meios de comunicao
Os assuntos relacionados ao aborto de gravidez ainda so um grande tabu em boa parte do mundo, sobretudo em pases de maioria religiosa. Os meios de comunicao dissipam posicionamentos e opinies variadas sobre a prtica. O assunto j foi tema de muitas msicas, filmes e documentrios.
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Aborto de gravidez
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Aborto de gravidez
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Fontes e Editores da Pgina

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