Retenedores. Son los elementos de una prtesis que ofrecen la resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.

. Las bases de la prtesis, cuando tienen la extensin adecuada as como una buena adaptacin a los tejidos subyacentes, contribuyen significativamente a la retencin por adhesin, cohesin, presin atmosfrica y la gravedad considerados en la retencin para dentaduras completas.

Requisitos de un retenedor debe ofrecer. a) Soporte. Evita el movimiento de la prtesis hacia los tejidos, distribucin de fuerzas oclusales. b) Retencin. Resistencia al deslizamiento de la prtesis en sentido oclusal. Puntas de retenedores que penetran en la zona retentiva del pilar. c) Estabilidad. Resistencia que ofrece al componente horizontal de fuerzas. d) Reciprocacin. La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser neutralizada por fuerza igual opuesta. Brazo opositor. e) Circunvalacin. Extensin del permetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor. Debe cubrir ms de 180, es decir ms de la mitad de la circunferencia del pilar. f) Pasividad. Cuando un retenedor est en su sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza activa sobre el pilar, la funcin retentiva se ejerce cuando hay una fuerza que desplaza a la prtesis a su sitio. Factores que influyen en la flexibilidad de un retenedor. 1. El dimetro del brazo retentivo. Cuanto mayor es el dimetro, menor es su flexibilidad. 2. La forma del brazo. el alambre redondo es ms flexible que el de media caa. 3. La longitud del brazo. Cuanto mas largo, ms resistente. 4. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en toda su longitud es menos flexible que aquel que se adelgaza hacia su punta.

5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto no son tan flexibles como las aleaciones de oro. Los ganchos de alambre adaptado son ms flexibles.

Elementos de un retenedor. a) Brazo retentivo. Forma que le permite ser flexible, es rgido y se ubica por encima del ecuador cerca del cuerpo del retenedor, la punta es ms delgada y se ubica en la zona retentiva por debajo del ecuador. b) Brazo opositor o recproco. Ubicado en la cara opuesta al brazo retentivo y sobre el ecuador dentario; tiene une espesor uniforme en toda su extensin y es ms grueso que el retentivo. Da estabilidad. c) Apoyo oclusal. Descansa sobre la superficie del diente. d) Cuerpo del retenedor. Lugar de donde nacen todos los elementos constitutivos del retenedor, debe ser rgido por encima del ecuador en la cara proximal vecina al espacio edntulo (m o D). No existe en retenedores tipo barra.

Conector menor o conector de retenedor. Es el que une el retenedor al esqueleto metlico.

TIPOS DE RETENEDORES Los retenedores se dividen en: a.- Retenedores directos b.- Retenedores indirectos

Los retenedores directos son los que producen la retencin sobre la pieza pilar en que se ubican.

Los retenedores indirectos son los que crean la retencin en un sitio alejado de la base de la dentadura, su indicacin ms precisa es en el extremo libre.

Los retenedores directos pueden ser Intracoronarios y Extracoronario.

1.- Retenedor Intracoronarios es el que se ubica dentro de la corona del pilar para crear retencin por friccin de sus elementos. Se le conoce con el nombre de atache de precisin o de semiprecisin.

2.- Retenedor Extracoronario es el que se ubica alrededor del pilar en una zona prxima a gingival con respecto a la mayor convexidad o ecuador dentario; la parte que penetra en esta zona cervical o infraecuatorial es el brazo retentivo del retenedor, el mismo que es flexible y es forzado a deformase cuando la prtesis se desplaza en sentido oclusal; es la deformacin del brazo retentivo cuando se mueve hacia el ecuador es la que crea la resistencia que produce la retencin.

Los retenedores extracoronales se dividen en: a.- Retenedores circunferenciales, vistos desde oclusal tienen la forma de una circunferencia; el cuerpo de estos retenedores est generalmente en la cara proximal vecina al espacio edntulo en la zona supraecuatorial y desde all, sus elementos constitutivos se distribuyen alrededor del pilar de acuerdo a la totalizacin del ecuador. Estos retenedores van de oclusal hacia cervical. b.- Retenedores tipo barra, sus elementos constitutivos nacen de la estructura metlica de la prtesis, cruzan el margen gingival del pilar y toman contacto con ella segn la ubicacin del ecuador. Son retenedores que v4n de gingival a cervical y toman el nombre "tipo barra" por la barra que los une a la base de la dentadura.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES Dentro de este tipo son ms usados son: RETENEDOR ACKER Calibracin: 0.010":- 0.020"

Indicaciones: Prtesis dentosoportada; en estos casos es el retenedor de eleccin. En extremo libre, cuando la zona retentiva es muy pequea que no se puede usar un retenedor ms largo.

RETENEDOR SECCIONADO (mitad y mitad)

Consta de un brazo retentivo reciproco en diferentes direcciones y 2 apoyos en un mismo diente pilar

Indicaciones: - En premolares aislados, rotados o inclinados.

Contraindicaciones: - Ninguna. Debe ser construido para evitar trauma a los pilares en el extremo libre.

Ventajas: - Buen soporte y estabilidad. - Fcil de ajustar. - Contacta poca rea dental. - Buena esttica.

Desventajas: - Puede producir retencin de alimentos entre el brazo lingual y el conector mayor.

RETENEDOR EN ANILLO

Indicaciones: En molares inferiores que tienen inclinacin hacia mesial y lingual con el ngulo retentivo en la superficie mesiolingual. En molares superiores que tienen inclinacin hacia mesial y bucal con el ngulo retentivo en la superficie mesiobucal. En pilares molares posteriores de la clase III o en el lado dentosoportado de la clase II.

RETENEDOR EN ANZUELO O GOSLEE

Indicaciones: - reas retentivas distobucales en caninos y premolares cuando un ngulo retentivo agudo en los tejidos blandos impide el uso de un retenedor tipo barra.

RETENEDOR MESIODISTAL DE ROACH

Se originan en el conector mayor o en las bases y se dirigen a la zona retentiva del diente desde gingival

Indicaciones: - En incisivos laterales supriores que son pilares de una clase III o en el lado dentosoportada de

una clase II. En dientes anteriores por barra lingual, rodea al cngulo de mesial a distal, acta por friccin. Contraindicaciones: Extremo libre. En dientes no bien preparados.

Ventajas: Buena esttica. Buen soporte y estabilidad.

Desventajas: El diente debe ser preparado para conseguir el paralelismo de las caras proximales. Este retenedor traumatiza el pilar si se usa en extremo libre. Debe ser usado solo cuando hay pilar posterior.

Retenedores tipo barra Los retenedores de este tipo ms usados son:

RETENEDOR EN "T"

Retenedor en T. En 1 y 2, vista bucal. En 3, vista lingual. Las dos puntas del brazo retentivo o una sola pueden estar dentro de la zona retentiva. Indicado en casos donde la retencin se encuentra adyacente a la brecha desdentada y no existe depresin en el tejido blando para lograr una colocacin adecuada del brazo de acceso

RETENEDOR EN MEDIA T. Indicado cuando la anchura mesio-distal esta limitada (girovercion) y la retencin esta adyacente a la brecha desdentada.

RETENEDOR EN "T" O DE KRATOCHVII O DPI

Consta de un apoyo oclusal, brazo retentivo en forma de I y una placa proximal o plano gua. En premolares inferiores, cuando la zona retentiva es muy pequea.

Retenedor en Y Empleado en premolares que tienen un lbulo de desarrollo prominente, dando por consecuencia que la lnea del ecuador protsico sea alta en la zona Mesial y distal pero baja en el centro

Contraindicaciones enfermedad periodontal Cuando el frenillo lingual tiene insercin alta Rebordes residuales con demasiada insercin

INSTITUTO UNIVERSITARIO DEL ESTADO DE MEXICO

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

CLINICA DE INTEGRAL II

MARA DEL CARMEN GUERRERO VELZQUEZ

DOCENTES: C.D. WENDY ADRIANA ZEPEDA MORALES C.D. RAUL PEREZ ROJAS

GRUPO 1601-11CV MARZO 2011