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Novembre 2007
Directrice de la publication : Claire Sabbagh, INRA, Unit Expertise scientifique collective Conception du document et coordination ditoriale : Isabelle Savini, INRA, Unit Expertise scientifique collective
Le rapport d'expertise, source de cette synthse, a t labor par les experts scientifiques sans condition d'approbation pralable par les commanditaires ou l'INRA. La synthse a t valide par les auteurs du rapport. La liste des experts mobiliss pour cette expertise figure en page 3 de couverture. Les citations doivent faire rfrence aux diteurs scientifiques nomms ci-contre : M.J. Amiot-Carlin, F. Caillavet, M. Causse, P. Combris, J. Dallongeville, M. Padilla, C. Renard, L.G. Soler (diteurs), 2007. Les fruits et lgumes dans l'alimentation. Enjeux et dterminants de la consommation. Expertise scientifique collective, synthse du rapport, INRA (France), 80 p.
Marie-Jo Amiot-Carlin, France Caillavet, Mathilde Causse, Pierre Combris, Jean Dallongeville, Martine Padilla, Catherine Renard, Louis-Georges Soler (diteurs)
Novembre 2007
La consommation de F&L en France : lments de contexte .......................................................... 5 1. Consommation de fruits et lgumes et sant ................................................................................ 9
1.1. Fruits et lgumes et couverture des besoins nutritionnels ................................................................................ 9 1.2. Fruits et lgumes et prvention des grandes pathologies .............................................................................. 12 1.3. Risques lis la consommation de fruits et lgumes ..................................................................................... 21 1.4. Conclusions : bilan de l'intrt de la consommation de F&L........................................................................... 25
Conclusions ......................................................................................................................................... 72
Annexe. Documentation et recherche bibliographique .......................................................................................... 78 Auteurs et diteurs de l'expertise.............................................................................................................................81
Avant propos
La consommation de fruits et lgumes est considre par de nombreuses instances comme un enjeu de sant publique et fait l'objet de recommandations nutritionnelles au niveau mondial par la FAO et lOMS. En France, la recommandation incluse dans le Programme national nutrition sant lanc par les pouvoirs publics, de "manger 5 fruits et lgumes par jour" est bien connue, mais encore peu suivie par les consommateurs. Lorsque cette campagne a t lance, 60% des Franais consommaient moins d'une portion et demie de fruits et moins de 2 portions de lgumes par jour. Bien que les consommateurs reconnaissent lintrt dune consommation accrue de fruits et lgumes, leur consommation nvolue que trs peu, et reste caractrise par de fortes ingalits dans la population. Dans le mme temps, le march des fruits et lgumes reprsente un enjeu conomique pour les producteurs nationaux. La filire des fruits et lgumes exerce ses activits dans un contexte commercial international et europen qui gnre une concurrence accrue sur les prix. Cette situation est de plus en plus stigmatise par les oprateurs, qui voient l une des causes principales de leurs difficults. Leffet de crises rcurrentes est ressenti dautant plus violemment que les contraintes rglementaires et les rgles de lorganisation commune de marchs limitent les possibilits dintervention de lEtat. C'est dans ce contexte que le Ministre de l'agriculture et de la pche (MAP) a command l'INRA une expertise scientifique collective pour faire l'tat des lieux des connaissances scientifiques disponibles concernant les enjeux de sant lis un accroissement de la place des fruits et lgumes dans lalimentation, les facteurs susceptibles de favoriser la consommation et limpact sur la filire. Lobjectif est d'clairer les pouvoirs publics, et le MAP en particulier, sur les actions mener, aussi bien du ct de loffre quauprs des consommateurs, pour rpondre au double objectif de soutien conomique aux filires de production et de protection de la sant publique. Le champ retenu pour l'ESCo identifiait les principales questions suivantes : les fondements scientifiques des recommandations nutritionnelles (bnfices et risques ventuels pour la sant) ; la variabilit des caractristiques nutritionnelles des F&L lie aux facteurs gntiques, aux conditions de culture, aux traitements post-rcolte et aux transformations industrielles et culinaires ; la variabilit de la consommation et ses dterminants socio-conomiques ; l'impact des politiques de promotion de la consommation de F&L ; les liens entre les caractristiques des produits et le fonctionnement des filires. Conformment la dfinition de l'exercice, l'ESCo ne peut traiter ces questions que dans la mesure o elles ont fait l'objet de recherches et de publications scientifiques. Pour raliser cette ESCo, l'INRA a mobilis un groupe d'une vingtaine d'experts, reprsentant un large ventail de disciplines (pidmiologie, toxicologie, nutrition, agronomie, gntique et amlioration des plantes, technologie de la transformation, conomie, sociologie, marketing) et d'origines institutionnelles diverses (INRA, Institut Pasteur de Lille, INSERM, AgroParisTech, CIHEAM/IAM, INH, ENSAT).
frais, mais une lgre croissance de celle des conserves et du surgel. Pour les fruits, ce sont aussi les produits transforms, et en particulier les jus, qui expliquent l'augmentation de la consommation apparente depuis le dbut des annes quatre-vingt dix. En 2004, les donnes des Comptes Nationaux estiment la consommation totale de lgumes 125 kg par personne et par an (92 kg pour les lgumes frais et 33 kg pour les conserves et le surgel), et la consommation de fruits 63 kg pour les fruits frais, 7 kg pour les fruits transforms et 23 litres pour les jus 2 de fruits et les nectars . La dcomposition de la valeur des dpenses de consommation des mnages en variations de prix et de volume (dpenses prix constant), ralise dans le cadre de la Comptabilit Nationale, montre une croissance beaucoup plus forte des volumes pour les produits transforms que pour les produits frais. L'volution des modes de vie privilgiant l'conomie de temps a stimul la demande de fruits et lgumes transforms. Les produits transforms ont aussi bnfici d'un cart de prix croissant par rapport aux produits frais. De 1960 2005, les prix des lgumes frais la consommation ont en effet augment de 40% de plus que la moyenne des prix alimentaires, alors que ceux des lgumes transforms ont baiss de 40% par rapport cette moyenne. Dans le cas des fruits, l'cart de prix entre les produits frais et transforms est de moindre ampleur ; il n'apparat qu' la fin des annes quatre-vingt, et rsulte pour l'essentiel de la baisse du prix des jus de fruits. Il faut insister sur le fait que le panier de fruits et lgumes a beaucoup chang depuis le dbut des annes soixante, qu'il s'agisse des produits frais (nouvelles varits, produits tropicaux et de contre-saison) ou des produits transforms (surgels, lgumes prpars, jus de fruits). Ces changements sont pris en compte dans l'volution des volumes et n'ont pas d'impact sur le niveau de l'indice des prix, qui est calcul " qualit constante". En revanche, ils peuvent bien sr avoir un effet sur sa variation si les prix des nouvelles varits introduites dans l'indice voluent diffremment de ceux des autres varits.
/personne/an
Fruits frais
120
Lgumes frais
20 60
0 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
40 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
Figure 1. Evolution des volumes et des prix des fruits et lgumes la consommation de 1960 2005 (INSEE Comptabilit Nationale, base 2000) Les tendances mises en vidence par les enqutes d'achat et de consommation, qui observent directement les quantits de fruits et de lgumes acquises ou consommes par les mnages et les individus, sont un peu diffrentes. Les donnes recueillies par TNS Worldpanel et publies par les organismes interprofessionnels montrent que, de 1998 2006, les achats de fruits et lgumes frais des mnages, pour la consommation domicile, ont baiss de faon rgulire en quantit, la dpense correspondante par mnage restant, elle, quasiment stable. L'valuation des quantits effectivement consommes par les individus partir de l'enqute INCA 1 de 1998-99 met en vidence un niveau de consommation moyen de l'ordre de 350 g/jour. L'enqute CCAF (Comportement et Consommation Alimentaire en France), ralise en 2002-2003 avec la mme mthodologie (carnet de consommation pendant 7 jours) conclut une baisse de la consommation totale de fruits et lgumes.
2. Alors que les bilans de la FAO valuent les produits en "quivalents primaires", les donnes de la Comptabilit Nationale portent sur les produits tels qu'ils sont commercialiss, d'o des carts selon que la transformation entrane des pertes, ce qui est le cas gnral, ou au contraire des ajouts (l'eau et le sucre dans les nectars par exemple) ; par ailleurs les donnes de la FAO ne permettent pas de prendre en compte le raisin de table qui est agrg avec le raisin vinifi.
L'ensemble des sources statistiques (disponibilits, panels d'achat, enqutes de consommation) fournit donc des estimations qui diffrent tant en niveau qu'en volution. Finalement, compte tenu des difficults de mesure et des incertitudes sur la composition des produits labors, une hypothse prudente consiste considrer que les estimations de la consommation totale des fruits et lgumes fluctuent autour d'une moyenne qui ne varie probablement pas beaucoup depuis la fin des annes quatre-vingt dix. Cette consommation reste, en tout cas, infrieure aux recommandations nutritionnelles (400 g/jour). Les donnes de l'enqute INCA 1 indiquent qu'environ 60% des individus adultes ont une consommation infrieure ce repre. Exprime en frquence de consommation ("5 fruits et lgumes par jour"), la recommandation est suivie par une fraction encore plus faible de la population adulte (moins de 5% d'aprs l'enqute INCA 1, de l'ordre de 10% d'aprs le Baromtre Sant Nutrition ; cf. Encadr 2). Les diffrentes enqutes font galement ressortir des proportions leves de petits consommateurs (moins de 3,5 portions par jour). Ces diffrentes observations, jointes au constat de la quasi-stationnarit de la consommation depuis la fin des annes quatre-vingt dix, sont l'origine des recommandations du deuxime Plan national nutrition sant relatives l'augmentation de la consommation des fruits et lgumes.
. Comparaisons internationales
Au niveau mondial, les donnes de consommation apparente de la FAO (1998) montrent une consommation moyenne de lgumes (hors pomme de terre) plus forte dans le modle europen (372 g/j) que dans les modles moyen-oriental (233 g/j), asiatique (179 g/j), latino-amricain (150 g/j) et africain (77 g/j). Pour les fruits, les consommations moyennes sont plus fortes dans le modle latino-amricain (271 g/j) que dans les modles europen (212 g/j), moyen oriental (204 g/j), asiatique (85 g/j) et africain (95 g/j). En Europe, ltude EPIC ralise dans 27 centres rpartis dans 10 pays montre que la consommation de F&L est plus importante dans les pays mditerranens et que la consommation la plus faible est enregistre en Scandinavie et aux Pays-Bas pour les hommes comme pour les femmes. Ce gradient Nord-Sud de la consommation de F&L en Europe est confirm par ltude DAFNE base sur les achats des mnages. En terme d'volution, les tudes ralises en Europe montrent une augmentation de la consommation de fruits et lgumes dans les pays scandinaves qui taient traditionnellement peu consommateurs. Plus gnralement, les donnes de la FAO montrent qu'au cours des quarante dernires annes la consommation totale de fruits et lgumes a augment dans pratiquement tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu. La croissance de la consommation tant beaucoup plus forte, en valeur absolue et en valeur relative, dans les pays riches que dans les pays de revenu intermdiaire. Bien que trs faible, la croissance est galement significative dans les pays pauvres.
Tableau 1. Les principales sources statistiques sur la consommation de fruits et lgumes en France (1)
Source Nature Populations de rfrence FAO Bilans Alimentaires Bilans Mnages Institutions INSEE Comptabilit Nationale Bilans Mnages Institutions INSEE Budget de Famille Achats Mnages TNS Worldpanel Achats Mnages En 2005 : 2869 mnages (FL frais) 7422 mnages (FL transforms) Domicile (achats) Relev lectronique quotidien Dpenses Quantits INCA 1 Consommation Individus 1985 adultes 15-75 ans 1018 enfants 3-14 ans CREDOC CCAF Consommation Individus 1361 adultes 15-75 ans 1090 enfants 3-14 ans INPES Baromtre Sant Nutrition Consommation Individus
Echantillon
10305 mnages
Champ couvert
Domicile (achats, Domicile (achats, autoconsommation) autoconsommation) Hors domicile Hors domicile
Domicile (achats, Domicile (achats, Domicile (achats, autoconsommation) autoconsommation) autoconsommation) Hors domicile Hors domicile Hors domicile Carnet de consommation (7 jours) Frquences Quantits consommes Variable (1998-1999) Carnet de consommation (7 jours) Frquences Quantits consommes Variable (2002-2003) Rappel 24h Frquences 15 jours Frquences de consommation
Mthode de recueil Unit de mesure Priodicit (dernires donnes disponibles) Consommation de F&L g/personne/jour
(2)
Equivalents primaires
Annuelle (2005)
Enqute permanente
Variable (2002)
630
600
270-300
350
320
(1) Seules les sources portant sur des chantillons nationaux reprsentatifs ont t retenues dans ce tableau de synthse. (2) Il s'agit d'ordres de grandeur valus pour les adultes seulement partir des diffrentes donnes accessibles pour chaque source. Outre les diffrences de champ indiques dans le tableau, les produits pris en compte dans les donnes publies varient fortement selon les sources. Les bilans FAO et INSEE incluent l'ensemble des fruits et lgumes frais et transforms y compris les jus de fruits. L'estimation ralise partir des donnes TNS Worldpanel, exclut tous les lgumes fculents et les jus de fruits. Les estimations partir d'INCA et de CCAF excluent galement les jus de fruits. Un calcul prcis partir des donnes lmentaires des diffrentes sources permettrait d'affiner ces estimations.
Tableau 2. Principaux constituants d'intrt nutritionnel des fruits et lgumes Contribution Dficit dans la des F&L population (1) aux apports F+L = 38% Environ 75% de la population natteignent pas 25 g/j F&L riches [autres aliments riches en ces nutriments] artichaut, fruits schs [crales]
Compos Fibres
Effet biologique
Recommandation
actions sur la fonction 25-30 g/j dont 10 g de solubles gastro-intestinale ; action des fibres solubles sur certains dsordres mtaboliques, (hyperglycmie, hyperinsulinmie) pigments liposolubles Vitamine A : dans la vision Vitamine A : Vit. A : + autres (embryogense, ANC = 900-700 g ER F+L = 38% croissance...) pour homme-femme hydrosoluble Participe au mtabolisme des acides amins et des acides nucliques antioxydant et cofacteur dans hydroxylation rle dans la coagulation (et le mtabolisme osseux) Maintien de l'quilibre acido- 3,1g (Europe) basique ANC = 330-300 g pour homme-femme F+L = 42%
fruits et lgumes de couleur orange, lgumes feuilles chez 30-40% de la population Pb femmes enceintes chez >50% de la population difficile valuer [produits animaux] pinards, lgumineuses, avocat, tomate [foie, levure de bire] fruits frais agrumes et jus dagrumes lgumes-feuilles [huiles colza et soja] fruits et lgumes frais
Vitamine C
hydrosoluble
F+L = 73%
Vitamine. K Potassium
liposoluble hydrosoluble
F+L = 29%
Magnsium Polyphnols
Participe l'quilibre ANC = 6 mg Mg/kg/j ionique des membranes Grande diversit de antioxydants (seuls ou en pas d'ANC structures composes synergie) protecteurs de plusieurs noyaux probables / maladies cardiophnoliques vasculaires (flavonodes) (diffrentes classes : acides phnoliques, flavonodes, tannins) pigments liposolubles antioxydants (seuls ou en pas dANC synergie) anticarcinognes potentiels (dtoxification) liposolubles, structure hypocholestrolmiant... analogue celle du dose forte (> alimentaire, cholestrol 2g/j) hydrosolubles pas dANC pas dANC
hydrosoluble
F+L = 29% 75% < ANC (90% des sels organiques) F+L = 22% 2/3 < ANC (SU.VI.MAX) F+L = 28%
fruits et lgumes frais fruits (petits fruits rouges), lgumes (artichaut, choux) [caf, th, crales, vin]
(non valu)
(1)
Contribution des F&L aux apports journaliers en fibres et micronutriments, estims pour la consommation alimentaire moyenne (INCA)
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carnet de sept jours (semainier) dcrit la consommation alimentaire. Les enqutes ont t rparties sur l'ensemble de l'anne, pour tenir compte de la saisonnalit de la consommation. La contribution des F&L aux apports en nutriments a t calcule partir des tables de composition nutritionnelle moyenne des aliments. Ces valeurs sont considrer avec prudence, car les tables de composition nintgrent pas les variations dues de multiples facteurs (varit gntique, conditions de stockage, modes de prparation). Dans un premier temps, la contribution des F&L frais et transforms aux apports de nutriments a t value par rapport aux six autres groupes daliments (assaisonnements, fculents, plats prpars, produits laitiers, produits gras-sucrs-sals et viandes-poisson-ufs). Dans un second temps, au sein du groupe F&L, la contribution aux apports a t estime pour chacun des 8 sous-groupes suivants : crudits, fruits schs, fruits frais, fruits transforms, jus de F&L, lgumes, fruits secs et soupes.
Consommation journalire (en grammes) de fruits et lgumes (hors jus de fruits) en fonction de lge, dans l'enqute INCA 1
. Contribution des F&L la couverture des besoins Pour la consommation moyenne (INCA 1), les F&L participent aux apports (Figure 2) hauteur de 38% pour les fibres, 38% pour la vitamine A, 42% pour la vitamine B9, 73% pour la vitamine C, 29% pour le potassium et 22% pour le magnsium.
100% 90% 80% Pourcentage, % 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% HOMMES FEMMES
G IE BR AR E O S TE N E Vi tB Vi 1 tB Vi 2 tB Vi 3 tB Vi 5 tB Vi 6 tB Vi 9 tB 12 Vi tC Vi C tE a Ph lci os um P o pho t a re ss iu m M ag F ne er si um aC FI
ER
Figure 2. Contribution des F&L aux apports journaliers d'nergie et de nutriments dans l'alimentation (calcule partir des donnes de l'enqute INCA 1)
EN
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Au sein du groupe F&L, les fruits frais, les crudits et les jus sont les principaux fournisseurs de vitamine C. Inciter consommer plus de produits frais et des jus dagrumes, reconnus pour leur richesse en vitamine C, est un moyen pour couvrir les besoins en cette vitamine chez les trs faibles consommateurs de F&L. Les fruits frais et les lgumes sont les principaux pourvoyeurs de fibres de lalimentation. Augmenter la consommation de fruits ou lgumes (une ou deux portions de 80 g) pourrait permettre de mieux couvrir les besoins en fibres. Les crudits, les lgumes et les soupes contribuent aux apports en vitamine A par leur richesse en carotnodes provitaminiques A. Ces mmes sous-groupes avec les fruits contribuent galement aux apports en vitamine B9. Daprs les donnes INCA, le quartile des plus faibles consommateurs de F&L ne couvre les ANC qu' 64% pour les fibres, 74% pour la vitamine B9, 38% pour la vitamine C, 77% pour le potassium. Les forts consommateurs de F&L apparaissent comme de plus faibles consommateurs de graisses, de sucres ajouts et de produits raffins. Enfin, ces aliments (F&L frais, jus, soupes) contribuent galement la couverture des besoins en eau. Ce vecteur est particulirement intressant pour les personnes risque de dshydratation comme les personnes ges.
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partie des mthodes utilises (Encadr 4). Lpidmiologie nutritionnelle occupe une place importante dans cette dmonstration car elle apporte une information directe sur la relation entre la consommation de laliment et la survenue des maladies dans des conditions de vie habituelles. . Les tudes pidmiologiques d'observation Les enqutes pidmiologiques dobservation sont des techniques de mesure de lassociation entre des facteurs dexposition et des maladies. La mise en vidence dune association est une tape importante de la recherche des effets des F&L sur les maladies chroniques ; toutefois, la dcouverte dune association dans une enqute dobservation ne prjuge pas dun lien causal entre laliment et la maladie. Dautres arguments sont ncessaires pour tablir les effets de la consommation de F&L sur la sant (Encadr 5). Les enqutes pidmiologiques dobservation valuent les relations entre la consommation alimentaire, telle quelle est observe dans des chantillons de populations ou des cohortes de sujets, et les maladies chroniques. Dans ces enqutes, linvestigateur a un rle dobservateur et nintervient pas sur le comportement alimentaire qui dpend de nombreuses caractristiques des sujets. Il existe plusieurs mthodes : tudes transversales, castmoins ou prospectives. La pertinence de la dmonstration dpend en grande partie du protocole de ltude (Encadr 4). Les tudes cas-tmoins comparent les habitudes alimentaires de malades et de tmoins sains. Elles prsentent des limites mthodologiques qui rendent leur interprtation plus difficile en nutrition. Il sagit par exemple de biais de mmorisation des habitudes alimentaires, notamment pour des pathologies dont linitiation peut remonter plusieurs annes avant les manifestations cliniques, de problmes lis la slection de tmoins, ou derreurs destimation des habitudes alimentaires des patients. Les tudes prospectives dcrivent les habitudes alimentaires de cohortes de sujets qui sont surveilles pendant plusieurs annes pour la survenue de maladies. A lissue de ltude, les habitudes alimentaires des sujets qui ont manifest un vnement clinique sont compares celles des sujets qui sont rests indemnes, permettant ainsi dtablir une relation entre lalimentation et la maladie. Un avantage du schma prospectif rside dans le respect de la squence temporelle entre lexposition nutritionnelle et la survenue de la maladie.
De nombreux paramtres peuvent affecter la mesure des relations entre la consommation de F&L et lincidence dune maladie dans les enqutes pidmiologiques dobservation. Ces problmes limitent linterprtation des rsultats et notamment des liens de causalit entre la consommation des F&L et la survenue dune maladie. Les sujets qui sengagent dans les cohortes sont gnralement des volontaires qui prsentent des caractristiques diffrentes de la population gnrale, ce qui peut affecter les relations observes. Par exemple, les volontaires participant des enqutes peuvent prsenter des apports nutritionnels optimaux qui ne permettent pas de mettre en vidence des pathologies associes des carences. De mme, certaines cohortes sont issues de bases de sondage particulires, comme une catgorie professionnelle, limitant la gnralisation des rsultats la population gnrale. Dans la plupart des tudes, les donnes nutritionnelles sont recueillies une seule et unique fois linclusion des sujets dans la cohorte et les changements ventuels des comportements alimentaires, qui peuvent altrer les relations observes, ne sont pas enregistrs. Les mthodes dvaluation de la consommation alimentaire sont nombreuses. Certaines refltent mal les habitudes alimentaires au long cours, dautres sont sujettes des biais de mmorisation, dautres, enfin, incluent un nombre trs limit daliments. Limprcision qui en rsulte affecte la mesure des rsultats.
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La consommation de F&L saccompagne dune diminution des apports dautres aliments. Dans cette hypothse, lassociation observe ne peut tre attribue la seule consommation ou non-consommation de F&L ; elle est aussi lie aux modifications plus complexes de lalimentation qui accompagnent la consommation de fruits et lgumes. Les habitudes alimentaires sont associes des caractristiques particulires des sujets (sociales, culturelles, habitudes de vie) qui peuvent influencer le risque de maladie chronique. Ces facteurs de confusion ne sont pas toujours mesurs avec prcision ou utiliss dans les analyses statistiques. Cependant, la convergence de plusieurs critres dinterprtation (Encadr 5), notamment la cohrence des rsultats entre tudes, lintensit des relations, leur caractre dose-dpendant, support par des mcanismes biologiques plausibles peut suggrer une relation causale entre la consommation de laliment et la survenue de la maladie. Dans l'ESCo, parmi les tudes dobservation, les tudes prospectives ont t privilgies car elles offrent le meilleur compromis mthodologique pour lanalyse des relations entre lalimentation et la survenue de maladies. Les mta-analyses les plus rcentes (tudes statistiques qui font lanalyse combine de plusieurs tudes) ont t prises en compte ; elles ont t compltes par les publications dtudes prospectives ultrieures. Lexclusion des tudes pidmiologiques cas-tmoins dans lEsco peut amener des diffrences dinterprtation avec dautres synthses publies sur ce thme dans la littrature internationale. . Les essais randomiss de prvention Les essais randomiss de prvention ont pour objectif de mesurer les effets dune modification du comportement alimentaire sur la survenue de maladies. Dans ces essais, contrairement aux enqutes dobservation, les habitudes alimentaires sont "manipules" par linvestigateur dans le but de produire un effet sur la sant. Laffectation alatoire des participants un rgime exprimental ou tmoin assure la comparabilit des sujets, notamment pour les facteurs de confusion. A lissue de ltude, linterprtation des rsultats est simplifie car les diffrences observes sont en principe attribuables la seule intervention nutritionnelle, permettant une interprtation causale. Les essais de prvention nutritionnelle prsentent des particularits qui affectent lanalyse de leurs rsultats. Comme les tudes prospectives, ces essais peuvent prsenter un biais de slection des volontaires qui ne refltent pas la structure de la population dont ils sont issus. En pratique, au cours des essais avec des aliments (comme les F&L), il est impossible de respecter laveugle de lallocation de lintervention. Le relev des vnements et des effets indsirables par les investigateurs au cours du suivi peut en tre affect (ou biais). De mme lintroduction daliments particuliers, faisant lobjet de ltude, peut saccompagner dautres modifications des habitudes alimentaires (substitution) qui contribuent aux rsultats observs. Les interventions nutritionnelles ncessitent une contribution active du participant qui doit modifier ses habitudes alimentaires. Dans ces conditions, lvaluation porte non plus uniquement sur les effets de laliment, mais aussi sur la pertinence de lintervention, la clart des instructions, la comprhension du programme dittique, ladhsion au rgime et la motivation des participants. Dans les essais de prvention qui sinscrivent dans la dure, il est frquent de constater une baisse de motivation des participants, associe une moindre adhsion au rgime qui affecte les rsultats de lintervention. Lutilisation de biomarqueurs permet parfois de mieux apprhender les modifications du comportement alimentaire. Dans dautres conditions, lintervention peut tre indpendante des sujets (enrichissement vitaminique dun aliment, par exemple), permettant une valuation objective des proprits nutritionnelles des aliments. Enfin, si les conditions de lintervention se rapprochent du mode de vie habituel, il devient possible dextrapoler les rsultats la communaut. Dans les essais de prvention, les interventions dittiques modifient lexposition alimentaire pendant des priodes relativement courtes au regard des processus biologiques mis en jeu dans le dveloppement de certaines maladies chroniques. Certains essais de prvention sont conduits chez des sujets prsentant une pathologie volutive (par exemple des antcdents dinfarctus ou de cancer) ce qui peut limiter les possibilits de prvention (car le processus physiopathologique tant dj avanc). Il importe par consquent de distinguer les essais de prvention primaire (chez des sujets sans antcdents connus) des essais de prvention secondaire. Les essais de prvention nutritionnelle sont rares en raison des difficults lies leur mise en uvre et leur conduite (Encadr 6). . Variables d'exposition et critres de jugement Seules les enqutes prospectives et les essais de prvention qui identifient lensemble des F&L comme variable dexposition nutritionnelle ont t rpertoris en raison de leur pertinence pour la sant publique. Les tudes qui ne rapportent que des rsultats par catgories particulires de F&L ont t exclues. Il importe de noter que les termes fruits et lgumes masquent une grande diversit de produits qui peut affecter les mesures dassociation.
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Le critre de jugement clinique retenu est la survenue des principales maladies chroniques, par opposition la mesure de critres biologiques intermdiaires. Malgr une dnomination commune, il existe une grande diversit de critres diagnostiques entre les tudes qui nuit la comparaison de leurs rsultats. Les enqutes prospectives qui prsentent les relations avec les micro- ou macro-constituants (comme les fibres ou les vitamines) nont pas t retenues car lESCo a pour objet les F&L en tant qualiments et non leurs composants. . La recherche des mcanismes Lathrosclrose, le cancer et les neuropathies dgnratives sont des processus pathologiques multifactoriels. Plusieurs hypothses permettent de relier les constituants des F&L la physiopathologie des principales maladies. Gnralement, les expriences de laboratoire ont montr des effets favorables des F&L et de leurs composs sur ces voies physiopathologiques. Cependant, les travaux de laboratoire qui explorent des mcanismes uniques ne peuvent pas parfaitement rendre compte de la complexit des phnomnes mis en jeu dans la prvention nutritionnelle des maladies. Les essais de prvention avec les micro- et macro-constituants des F&L sont examins pour tayer les mcanismes daction des F&L. Les tudes cliniques qui rapportent des effets de la consommation de F&L sur les facteurs de risque par exemple : la cholestrolmie ou la pression artrielle pour les maladies cardiovasculaires, les fonctions cognitives pour les dmences ou limagerie osseuse pour les fractures ne permettent pas de conclure sur limpact rel des fruits et lgumes sur les maladies. Elles sont analyses pour tayer les rsultats des enqutes pidmiologiques dobservation. Ces facteurs intermdiaires sont rares dans le domaine du cancer.
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eau et en fibres non digestibles. A poids gal, ils apportent moins de calories que des aliments plus riches en lipides. Dans le contexte gnral d'excs dapports lipidiques qui caractrise les habitudes alimentaires des socits occidentales, une consommation importante de F&L, en substitution daliments de densit nergtique plus leve, pourrait contribuer la diminution de la ration calorique quotidienne. Cliniquement, les interventions nutritionnelles qui avaient pour seul objectif laugmentation de la consommation de F&L nont gnralement pas montr de rduction significative du poids ou de lindice de masse corporelle. En revanche, les interventions nutritionnelles qui associaient une augmentation des F&L et une baisse des lipides ont montr des bnfices chez des patients en surcharge pondrale ou obses. La rduction de poids tait suprieure celle obtenue avec un rgime hypolipidique seul. Ces rsultats sexpliquent en partie par limpact favorable des F&L sur les sensations de satit et de faim au cours du rgime hypolipidique. . Diabte Le diabte de type II est une maladie nutritionnelle largement lie la situation de plthore alimentaire et de faible activit physique. Il se caractrise par un dficit dinsulino-scrtion et une insulino-rsistance, les deux mcanismes conduisant lhyperglycmie chronique. Laccroissement de la disponibilit nutritionnelle, notamment travers des aliments haute valeur nergtique, associe divers changements sociologiques (faibles dpenses nergtiques) induisent une augmentation de la masse du tissu adipeux conduisant la surcharge pondrale ou lobsit. Il a t bien montr quil existe une relation inverse entre la sensibilit linsuline et la masse du tissu adipeux. Des interventions favorisant des modifications de style de vie et des habitudes alimentaires ont donn des rsultats convaincants sur la prvention du diabte de type II. Bien que lapport plus important en F&L ait t une composante forte de ces tudes, il est impossible dvaluer les effets propres ce groupe daliments. Lindex glycmique est un paramtre mis en avant pour valuer le caractre potentiellement dltre de certains aliments. La prsence de fibres joue un rle important pour rduire lindex glycmique, mais lapport lipidique aussi. Plusieurs tudes prospectives ont prsent des rsultats quivoques quant aux effets de la consommation de fruits et lgumes ou de lindex glycmique sur la prvention du diabte de type II. . Maladies cardiovasculaires La publication rcente de deux essais de prvention a permis dvaluer directement les effets de la consommation de F&L sur la prvention des maladies cardiovasculaires (Encadr 6). Les rsultats de DART II et du Womens Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial nont pas dmontr deffets protecteurs vasculaires des conseils nutritionnels. Ces rsultats peuvent s'expliquer par lchec des interventions nutritionnelles qui nont pas produit daugmentation suffisante de la consommation de F&L comparativement au tmoin (une portion par jour) pour permettre de tester leurs proprits dans des conditions optimales. En labsence de preuves exprimentales, les arguments dune relation doivent tre recherchs dans les enqutes pidmiologiques dobservation. Celles-ci sont nombreuses, conduites pour la plupart aux Etats-Unis et en Europe du Nord. Dans leur grande majorit, les tudes prospectives montrent une diminution des risques daccidents coronaires et vasculaires crbraux chez les consommateurs de F&L. Ces relations sont en apparence plus marques pour les fruits que pour les lgumes. Cependant, la plupart des relations observes individuellement sont statistiquement non significatives, suggrant des associations de faibles intensits ou indiquant un manque de puissance statistique de ces tudes. Enfin, on ne peut exclure la possibilit de biais de publication. Les observations des tudes de cohorte ne prjugent pas dun lien causal entre lingestion de F&L et les maladies vasculaires. En effet, les consommateurs de F&L prsentent des caractristiques socioculturelles et des habitudes de vie (activit physique, suivi mdical) qui peuvent leur confrer une protection vis--vis des maladies cardiovasculaires. De plus, la consommation de F&L saccompagne dune diminution des apports dautres aliments dont certains pourraient tre dltres sur le plan vasculaire. Ainsi, les enqutes pidmiologiques observationnelles ne permettent pas de conclure formellement quant aux effets des F&L. Les effets de la consommation de F&L sur la pression artrielle et le cholestrol total sont faibles ou non dmontrs. Dans des conditions dexprimentation rigoureuses, la consommation de F&L saccompagne dune diminution modeste de la pression artrielle. Ces rsultats ont t reproduits dans des essais de prvention o laugmentation de la consommation de F&L saccompagnait dune diminution de la pression artrielle. Lensemble des donnes indique un effet rel des F&L sur la rgulation de la pression artrielle qui pourrait tre li leur contenu en potassium. A linverse, limpact des F&L sur le LDL-cholestrol na pas t explor dans des conditions optimales. Lhypothse du rle protecteur des vitamines anti-oxydantes sur la formation de la plaque dathrome et la prvention de ses complications na pas t vrifie dans des essais de prvention pharmacologique des maladies cardiovasculaires. Les essais avec la vitamine E, la vitamine A et le -carotne des doses leves montrent au contraire un surcrot de mortalit. Les essais de prvention avec les vitamines B6 et B9 donnent des rsultats quivoques. Les donnes concernant la vitamine C sont encore insuffisantes. En conclusion, les preuves dun effet protecteur des F&L sur la survenue daccidents cardiovasculaires reposent essentiellement sur des enqutes prospectives non contrles. En support de ces observations, il a t dmontr
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que la consommation de F&L diminuait faiblement la pression artrielle. Compte tenu de la forte prvalence de lhypertension artrielle dans la population et de sa relation troite avec les maladies vasculaires, cet effet pourrait prsager dun impact cardiovasculaire favorable lchelle de la population. . Cancer Il existe de trs nombreuses tudes dobservation portant sur la relation entre la consommation de F&L et le risque de survenue de diffrents cancers. Les tudes cas-tmoins sont les plus nombreuses et les plus anciennes. Les donnes disponibles jusquen 2002 avaient fait lobjet dune monographie de lIARC et dune mta-analyse. Depuis, plusieurs tudes de cohorte ont t publies. Les associations observes suggrant une diminution du risque de divers cancers par la consommation de F&L sont gnralement plus fortes dans les tudes cas-tmoins que dans les tudes de cohorte. Les tudes de cohorte rcentes apportent des arguments en faveur dune relation inverse spcifique entre la consommation de fruits et les risques de survenue de cancers du poumon, de lestomac et de la vessie et dans une moindre mesure (en raison du plus petit nombre dtudes) entre la consommation de F&L et les risques de cancers de la bouche et du pharynx. Ces relations sont observes dans des populations dorigines varies. Dans ces tudes de cohorte, lassociation significative observe uniquement avec les fruits pour les cancers de lestomac, du poumon ou de la vessie peut tre attribue des diffrences de composition entre les fruits et les lgumes, moins que labsence dassociation significative avec les lgumes ne soit lie aux traitements culinaires dont ces derniers font souvent lobjet, ou aux imprcisions de mesure de la quantit consomme notamment dans les plats composites. En effet, des tudes rcentes valuant lexposition des facteurs nutritionnels soit partir des donnes alimentaires issues des questionnaires, soit partir de biomarqueurs dexposition plasmatiques ou urinaires, montrent que les donnes alimentaires sont moins prcises et que cette imprcision peut faire perdre la significativit de leffet. Dans le cas des cancers lis au tabac (poumon, vessie, bouche et pharynx), il reste nanmoins possible que les ajustements statistiques ne suffisent pas liminer totalement ce facteur de confusion majeur. Les relations observes pourraient alors sexpliquer par une plus forte consommation de F&L chez les non-fumeurs que chez les fumeurs. La relation observe entre consommation de fruits et cancer de lestomac pourrait aussi sexpliquer par des facteurs de confusion mal matriss comme les habitudes alimentaires ou le mode de conservation des aliments (fumaison, salaison, schage). A linverse, le recours des biomarqueurs plasmatiques apporte dautres arguments, par lobservation dune relation inverse entre le taux de vitamine C plasmatique et le cancer de lestomac. Les rsultats des tudes de cohorte concernant le cancer colorectal sont pour linstant htrognes. Pour les cancers du sein et de lovaire, les rsultats ne montrent pas de relation. Pour dautres localisations de cancers, les donnes sont encore insuffisantes : labsence de relation observe ne permet pas dexclure un effet des F&L, en raison des imprcisions des mesures dexposition et du faible nombre dtudes de cohorte disponibles. Pour certaines localisations de cancers peu frquentes, il nest pas toujours possible de mettre en uvre des tudes de cohorte de puissance suffisante ; dans ce cas, on ne pourra disposer que de rsultats dtudes cas-tmoin. Trois essais dintervention nutritionnelle ont tudi limpact dun accroissement de la consommation de F&L associ une diminution des apports lipidiques sur la survenue de certains cancers (cancers primaires ou rcidives) ou des marqueurs intermdiaires. Dans ltude WHI, l'analyse ne montre pas de diffrence significative entre les groupes intervention et tmoin pour le risque de survenue d'un cancer du sein ou dun cancer colorectal. Dans l'tude PPT, chez des hommes et femmes avec des antcdents de polypes, malgr les modifications de comportement induites par l'intervention, aucun effet sur le risque de rcidive de polype n'a t observ. Une analyse complmentaire des donnes a galement montr une absence d'effet de l'intervention sur l'lvation des taux de l'antigne spcifique de la prostate (PSA), utilis comme marqueur prcoce du cancer de la prostate. Enfin dans l'tude WHEL, les rsultats ne mettent pas en vidence de bnfice significatif de la consommation de F&L sur les risques de rcidive de cancer du sein ou de dcs prcoce. Les tudes biologiques montrent des effets favorables des micro- et macro-constituants des F&L dans les mcanismes de cancrogense. Les rsultats des tudes mcanistiques chez lHomme napportent cependant pas beaucoup darguments. Lhypothse du rle protecteur des constituants antioxydants sur la prvention du cancer a fait lobjet de plusieurs essais cliniques randomiss, qui ont donn des rsultats variables selon le statut nutritionnel initial, les doses administres, lexposition des facteurs de risque. Par ailleurs, on sait que la surcharge pondrale et lobsit sont des facteurs de risque de divers cancers (clon, rein, sophage, sein en post-mnopause, endomtre). En conclusion, les arguments en faveur dun effet protecteur spcifique des F&L sur le risque de certains cancers reposent sur des enqutes prospectives, ainsi que de trs nombreuses tudes cas-tmoins et tudes mcanistiques. Les essais dintervention nutritionnelle ne sont pas concluants. Ceci dit, ils sont de courte de dure et ne concernent pas tous la prvention primaire. Dautres essais de prvention primaire dune puissance statistique suffisante, portant sur des localisations de cancers (poumon, vessie, estomac, bouche, pharynx) pour lesquelles des relations sont suggres par les tudes dobservation, seraient ncessaires. De plus, la contribution de la consommation de F&L au maintien dun poids corporel normal ou la rduction du surpoids (cf. obsit) est un effet indirect qui doit tre pris en considration.
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Le rapport du World Cancer Research Fund et de lAmerican Institute for Cancer Research, Food, nutrition, er physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective", rendu public le 1 novembre 2007, conclut : la diminution probable du risque des cancers de la bouche, du pharynx, du larynx, de lsophage et de lestomac pour les F&L ; la diminution probable du risque de cancer du poumon pour les fruits seulement ; la protection probable vis--vis de la prise de poids par les F&L, du fait de leur faible densit nergtique ; laugmentation convaincante par le surpoids/obsit du risque de cancer pour de nombreuses localisations (sophage, pancras, clon-rectum, sein en post-mnopause, endomtre, rein). . Maladies neuro-dgnratives Vieillissement crbral pathologique Des hypothses physiopathologiques testes in vitro et chez lanimal permettent denvisager un rle des nutriments contenus dans les F&L contre le vieillissement crbral pathologique (dmence, maladie dAlzheimer, dclin cognitif) via deux mcanismes principaux : lapport de micro-nutriments anti-oxydants et leffet protecteur des folates contre lhyperhomocystinmie (un facteur de risque vasculaire). En pidmiologie observationnelle, seules les tudes prospectives sont pertinentes pour ltude de la dmence, dont le matre symptme est la perte de la mmoire. Cependant peu dtudes de ce type dans le monde disposent la fois de donnes nutritionnelles (consommation de F&L) et cognitives de qualit. Les rsultats reposent donc sur un petit nombre de sites dobservation (mais de grande taille chacun) essentiellement aux Etats-Unis (tudes Kame, WHICAP, CHAP et Nurses Health Study) et en France (tudes PAQUID et des 3 Cits). Ces tudes ont montr une association inverse entre la consommation des F&L en gnral, des jus de F&L, ainsi que des lgumes feuilles, et le risque de dclin cognitif ou de maladie dAlzheimer. Ces tudes ont pris en compte les facteurs de confusion majeurs lis la fois au comportement alimentaire et au risque de dclin cognitif ou de dmence (sexe, niveau dtudes, revenus, maladies cardio-vasculaires), ainsi que le facteur de risque gntique identifi (possession de lallle 4 du gne de lapolipoprotine E). On ne peut cependant pas exclure que la consommation rgulire de F&L fasse partie dun mode de vie globalement protecteur incluant des activits physiques et intellectuelles, un rseau social riche et une meilleure prise en charge des facteurs de risque, non pris en compte dans les ajustements statistiques. Aucun essai dintervention na test les effets de la consommation de F&L sur la prvention des pathologies neuro-dgnratives. Les quelques tudes dintervention ralises avec des supplments base de nutriments contenus dans les fruits et lgumes ne confortent pas les rsultats des tudes pidmiologiques dobservation. Elles ont toutefois utilis des doses trs suprieures celles qui peuvent tre couramment apportes par lalimentation. Un essai randomis rcent a montr lefficacit de la supplmentation par 800 g/j dacide folique sur le dclin cognitif chez des sujets de 50 70 ans ayant une hyperhomocystinmie sans dficit en vitamine B12. Une telle dose est toutefois trs difficile atteindre avec des lgumes, mais ces derniers peuvent apporter un complment intressant ct des sources animales (foie). En conclusion, leffet ventuellement protecteur des F&L contre le vieillissement crbral pathologique nest tay que par des tudes dobservation dans lesquelles il est difficile dliminer tous les facteurs de confusion lis un mode de vie globalement protecteur. De nombreuses tudes ont galement montr que la prsence dhypertension, dun diabte, dune obsit ou dun syndrome mtabolique tait associe un risque augment de dclin cognitif ou de dmence. Leffet ventuel des F&L contre ces affections pourrait donc contribuer indirectement diminuer les dmences. Maladie de Parkinson Le rle potentiel du stress oxydant et de lhyperhomocystinmie dans la maladie de Parkinson suggre un rle protecteur des F&L riches en anti-oxydants et en folates. Une mta-analyse ralise en 2005 a identifi 8 tudes, dont une seule enqute prospective, comportant des donnes sur la relation entre consommation de F&L ou leurs constituants et risque de maladie de Parkinson. Lunique tude de cohorte trouve un effet protecteur de la vitamine E dorigine alimentaire (prsente en trs faible quantit dans les F&L) et des noix. En rgle gnrale ces tudes ont montr des rsultats discordants. Malgr des hypothses sduisantes au niveau des mcanismes daction potentiels, il nexiste donc gure darguments convaincants dun effet protecteur des F&L pour la prvention de la maladie de Parkinson. Sant mentale, dpression, bien-tre Il existe trs peu dtudes tayant un rle direct de la consommation des F&L dans le bien-tre au sens de la dfinition de la sant de lOMS "tat de bien-tre complet, physique, psychique et social et non pas la simple absence de maladie ou dinfirmit". Aucune revue de littrature na t publie au cours des 10 dernires annes en franais ou en anglais concernant la relation entre la consommation de F&L et le bien-tre, la dpression ou la sant mentale. De nombreuses tudes ont trouv une relation entre des niveaux plasmatiques de folates bas et un risque accru de dpression. Plusieurs tudes dintervention ont montr lintrt du traitement adjuvant par les folates chez des patients dprims, confirm par mta-analyse. Cependant il sagit ici de patients traits et non de prvention
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primaire. De plus, ces tudes dintervention sont menes avec des supplments dont les teneurs en folates semblent parfois difficiles atteindre avec lalimentation. Dans deux tudes dobservation, laugmentation de la consommation de F&L tait corrle une amlioration de ltat de sant auto-valu. Les donnes pidmiologiques en faveur dun effet bnfique des F&L sur le bientre reposent cependant sur une seule tude dintervention qui souffre de problmes mthodologiques et doit tre reproduite dans dautres contextes pour apporter des arguments plus concluants. Dune faon gnrale, il est extrmement difficile disoler leffet propre des F&L sur le bien-tre, notion trs subjective, indpendamment de leur effet ventuel sur les maladies. . Maladies oculaires De nombreux arguments biologiques et exprimentaux sont en faveur dun effet protecteur de la lutine et de la zaxanthine (deux carotnodes provenant des lgumes verts) vis--vis des maladies dgnratives oculaires, principalement la cataracte et la dgnrescence maculaire lie l'ge (DMLA). Les tudes pidmiologiques sont encore peu nombreuses dans ce domaine. En ce qui concerne la cataracte, plusieurs tudes prospectives montrent de manire concordante une diminution du risque chez les sujets ayant une forte consommation de lutine et zaxanthine, et de manire cohrente, chez les sujets ayant une forte consommation dpinards et autres lgumes verts. Dans le domaine de la DMLA, les rsultats sont plus dcevants, puisquaucune des tudes prospectives na mis en vidence dassociation entre risque de DMLA et apport alimentaire en lutine et zaxanthine, ce qui est en contradiction avec les tudes comportant des mesures biologiques (plasmatiques ou rtiniennes). En sus de lalimentation, dautres facteurs, en particulier gntiques, affectant la biodisponibilit de ces composs, pourraient tre responsables de ces discordances entre tudes alimentaires et tudes biologiques. Les interactions gne-alimentation seront particulirement importantes rechercher, surtout depuis lidentification de gnes ayant un risque attribuable de plus de 50% pour la DMLA. De manire plus large, les apports en antioxydants (vitamines C et E notamment) doses pharmacologiques apparaissent lis une diminution du risque de la DMLA. Il existe de fortes discordances entre les observations pidmiologiques et les tudes dintervention portant sur les composs antioxydants notamment pour la prvention de la cataracte. Ces discordances pourraient tre lies des facteurs de confusion rsiduels ou mal contrls. . Maladies osto-articulaires Les F&L sont la source principale de sels organiques (citrate, malate) de potassium (et de magnsium), de vitamine C, de polyphnols, voire de vitamine K, qui sont des lments importants du mtabolisme osseux. Les travaux qui ont explor limpact de la consommation de F&L sur le mtabolisme osseux ont utilis des marqueurs intermdiaires plutt que des critres "durs" comme les fractures ostoporotiques. En rgle gnrale, ces tudes montrent des associations favorables. Si les premires tudes ont surtout port sur des sujets relativement gs, les plus susceptibles de prsenter des risques dostopnie et dostoporose, des travaux plus rcents (voire en cours) sintressent limpact des F&L sur le pic de masse osseuse, donc dans des populations dadolescents et de jeunes adultes. Les consquences dune amlioration du pic de masse osseuse, en terme de risque dostoporose et de fracture au cours du vieillissement, demandent un recul de plusieurs dcennies avant dtre pleinement values.
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- notamment crbrale. Plus gnralement, on sait que les micro- et macro-constituants de fruits et lgumes ont des activits biologiques sur les mcanismes de la cancrogense et galement des effets cliniques sur les principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Les essais randomiss de prvention avec des supplments pharmacologiques de vitamines ont mis en vidence un excs de mortalit chez les sujets recevant de la vitamine E, du -carotne et de la vitamine A. Les essais randomiss de prvention avec des fibres alimentaires nont pas montr de rduction des accidents cardiaques et des cancers, en dpit de rsultats positifs sur des critres intermdiaires (cholestrol). La supplmentation en folates et en vitamines du groupe B saccompagne dune diminution significative de concentrations plasmatiques dhomocystine. Les rsultats des essais de prvention avec les folates restent encore quivoques. Lessai SU.VI.MAX qui testait leffet dapports nutritionnels de micronutriments na pas dmontr deffet protecteur cardiovasculaire ; il a mis en vidence une diminution des cancers chez les hommes mais pas chez les femmes. De mme lessai Linxian, conduit en Chine dans une rgion de carence nutritionnelle, a mis en vidence une baisse de la mortalit lie en grande partie la diminution du risque de cancer de lestomac. Lhypercholestrolmie et lhypertension artrielle sont des facteurs de risque majeur de maladies cardiovasculaires. Plusieurs composs des F&L, notamment les fibres et les phytostrols, ont montr dans des conditions de supplmentation fortes doses des proprits hypocholestrolmiantes. En revanche, les effets directs des F&L sur le cholestrol plasmatique nont pas t explors dans les conditions optimales. Plusieurs tudes cliniques contrles ont dmontr que la consommation de F&L diminue la pression artrielle. Cette baisse est discrte chez les normotendus, un peu plus marque chez les hypertendus. Compte tenu du lien troit qui unit la pression artrielle et le risque cardiovasculaire, et compte tenu aussi de la prvalence leve de lhypertension artrielle dans la population, une diminution mme trs minime de la pression artrielle pourrait se traduire par un bnfice cardiovasculaire notable lchelle dune population. Lampleur des gains attendus doit encore tre mesure en population. . Argumentation en faveur ou lencontre dun lien causal En labsence de preuves dfinitives, issues dessais randomiss, lanalyse des effets des F&L sur la sant sappuie sur les rsultats des enqutes prospectives de cohorte. Pour les raisons voques prcdemment, ces rsultats ne permettent pas dtablir dfinitivement un lien causal entre laliment et la maladie. Toutefois, la convergence dune srie darguments dfinis par les pidmiologistes permet dvoquer une possible relation causale (Encadr 5). La relation doit tre homogne (reproductible) entre les tudes. La relation entre la consommation de F&L et la survenue de maladies chroniques a t explore principalement en Amrique et en Europe du Nord. Peu dinformations sont disponibles dans les autres parties de monde. Dans le domaine du cancer, les rsultats des tudes semblent sappliquer certaines localisations anatomiques seulement. Cependant, il est important de noter que certaines formes de cancer sont mal explores en raison de leur raret. En cardiologie, la relation entre la consommation de fruits et la protection vasculaire semble reproductible entre les tudes ; les rsultats pour les lgumes sont plus variables. En neurologie, les cohortes sont trop peu nombreuses pour valuer lhomognit des rsultats. Enfin, pour lensemble des pathologies on ne peut totalement exclure la possibilit de biais de publication qui favorise la prsentation de rsultats favorables donnant une fausse impression dhomognit. Lintensit de la relation doit tre importante. En cancrologie, les diminutions significatives de risque observes varient entre 18 et 50% selon les localisations et les tudes considres. En prvention cardiaque, lestimation de la rduction du risque est de lordre de 20% pour 5 portions supplmentaires de F&L. Compte tenu du caractre observationnel des enqutes, une telle variation est considre comme moyenne ou faible. La relation doit tre proportionnelle la quantit de F&L consomms. Cette condition nest pas systmatiquement respecte, notamment dans le domaine cardiovasculaire. Cependant, la plupart des tudes manquent de puissance statistique suffisante pour mesurer les relations dose-rponse avec prcision, notamment pour certaines formes de cancers rares. Enfin, il est important de noter que la comparaison des consommateurs "extrmes" des populations (trs petits versus trs grands) slectionne les sujets qui sont les plus mme de prsenter des caractristiques sociales, ducationnelles, conomiques galement diffrentes, avec le risque de confusion que cela peut entraner. La relation doit tre plausible sur le plan biologique. A ce titre, les F&L sont une source importante de microet macro-nutriments dont certains ont montr des effets favorables in vitro ou chez lanimal de laboratoire. Cependant, la vrification de ces hypothses chez lHomme, dans des conditions pharmacologiques exprimentales, na pas permis de confirmer ces rsultats. Dans le domaine cardiovasculaire, la consommation de F&L a exerc un bnfice modeste sur la pression artrielle, mais pas sur les autres facteurs de risque. Les mcanismes possibles de protection vis--vis des maladies chroniques doivent encore tre identifis. Lexposition aux aliments doit prcder la maladie. Lintrt des enqutes prospectives rside en particu lier dans le respect de cette condition. Cependant, il est lgitime de sinterroger sur ce point pour des maladies qui sont prcdes de trs longues priodes infra-cliniques, comme certains cancers et lathrosclrose. Lorsquelles existent, les associations persistent aprs ajustement sur les facteurs habituels de confusion suggrant un effet propre des F&L. On ne peut cependant pas exclure la possibilit que certains facteurs de confusion naient pas t mesurs, laissant persister un effet confondant rsiduel.
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La consommation de quantits importantes de F&L saccompagne thoriquement dune diminution de la consommation dautres aliments. Ainsi, les relations observes peuvent-elle aussi bien driver dapports levs des F&L que dapports rduits daliments potentiellement dltres.
1.3.2. Pesticides
Les rsidus de pesticides prsents dans et sur les F&L reprsentent potentiellement un risque pour la sant des consommateurs. Malgr le renforcement continu de la rglementation concernant les pesticides, les plans de surveillance des rsidus dans les aliments mettent en vidence des contaminations des F&L (Encadr 7). La question des effets des pesticides sur la sant tant hors du champ de l'expertise, l'ESCo s'est limite examiner les rsultats disponibles concernant lvaluation de lexposition aux pesticides via la consommation de F&L.
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Encadr 7. Pesticides : encadrement rglementaire et suivi des rsidus dans les aliments
Cadre rglementaire Dans l'Union europenne, l'usage des produits phytopharmaceutiques utiliss en agriculture (dits "pesticides") et le contrle de leurs rsidus dans les denres alimentaires sont trs encadrs, et la lgislation est en constante volution. Les pesticides (substances actives et prparations les contenant) sont soumis une procdure trs complte d'valuation de risque a priori avant leur mise sur le march, qui relve de la Directive 91/414/CEE. Cette valuation concerne les substances actives "nouvelles" et celles autorises au moment de la mise en application de cette directive en 1993. Cette rvaluation a conduit retirer du march de nombreuses substan-ces, dont plusieurs identifies comme proccupantes dans les valuations dexposition, leurs concentrations dans les denres alimentaires tant susceptibles de conduire au dpassement des valeurs toxicologiques de rfrence (VTR). La surveillance des rsidus de pesticides s'appuie notamment sur le nouveau rglement CE N396/2005, en cours de mise en uvre, concernant les limites maximales de rsidus (LMR) applicables aux pesticides prsents dans ou sur les produits alimentaires, qui vise leur harmonisation au niveau europen. La Commission europenne a mis en place depuis 1996, au niveau des Etats membres, un programme de surveillance annuel des rsidus de pesticides dans les produits alimentaires dorigine vgtale qui fournit des donnes en vue de lvaluation du risque. Les donnes de ce plan compltent celles issues dautres programmes de surveillance ou de contrle nationaux, qui font lobjet dun rapport annuel de synthse de la situation europenne. Le programme communautaire est un programme glissant, portant chaque anne sur un ensemble restreint de produits dont les contrles sont reconduits intervalles rguliers. La Commission europenne a propos un nouveau rglement concernant lautorisation de mise sur le march des pesticides, destin remplacer la Directive 91/414/CEE, ainsi quune Directive cadre sur les pesticides concernant les aspects de la phase dutilisation et de distribution, non abords dans ce nouveau rglement. Ces propositions, qui visent renforcer la protection de la sant publique et de l'environnement, s'inscrivent dans la stratgie globale concernant l'utilisation durable des pesticides. Contamination des F&L Les plans de surveillance nationaux des Etats membres de l'Union europenne et de trois Etats de l'AELE montrent qu'en 2004, 47% (48% en France) des chantillons de F&L prsentaient des rsidus de pesticides et 5% (3,9% en France) des chantillons avaient des teneurs suprieures aux LMR, c'est--dire non conformes. En France, ces chiffres sont respectivement de 44,6% et 6,7%, selon les derniers plans de surveillance de 2005. Les rsidus les plus frquemment dtects sur les F&L sont les fongicides et les insecticides. Prs de 25% des chantillons de produits vgtaux analyss en 2004 (y compris les crales et en considrant les contrles cibls) contenaient deux pesticides ou plus. Il faut cependant noter que chaque chantillon est composite (cest--dire compos de plusieurs units), ce qui peut augmenter le nombre de substances dtectes dans un chantillon, mais aussi rduire les teneurs maximales mesures (ce qui est pris en compte dans lvaluation de lexposition aigu). La distribution des concentrations de rsidus de chaque pesticide est gnralement trs asymtrique, avec une valeur de la mdiane infrieure celle de la moyenne, c'est--dire avec les plus fortes proportions d'chantillons rassembles vers les concentrations les plus basses et de faibles proportions dchantillons se rpartissant vers les concentrations plus leves. Le type de molcule et la teneur des rsidus de pesticide dans les produits vgtaux dpendent des autorisations d'usage selon le type de culture et sont notamment lis au mode de production, la sensibilit des cultures aux agresseurs et maladies (notamment problme des rsistances) et aux conditions climatiques. Tous les pesticides utiliss en agriculture ne conduisent pas des niveaux de rsidus quantifiables dans les produits vgtaux. Les traitements comme lpluchage, le lavage, la cuisson ou les procds de transformation industriels conduisent gnralement des teneurs en rsidus infrieures celles des produits frais. Cependant lefficacit de ces oprations dpend de la nature du pesticide (systmique ou pas), de ses proprits physico-chimiques (solubilit dans l'eau...), du produit vgtal concern et des modalits du traitement. De plus, certains procds de transformation peuvent induire la formation de mtabolites plus toxiques que la molcule parente. Les mtabolites qui pourraient ainsi tre gnrs sont gnralement recherchs lors des tests fournis pour les dossiers dautorisation des pesticides et limpact sur les niveaux de rsidus des traitements usuels est valu. Des facteurs de correction issus de ces dossiers permettent de tenir compte des diffrents traitements et procds de transformation sur les teneurs en pesticides pour l'valuation de l'exposition. Ces facteurs ne sont toutefois pas toujours disponibles.
. Mthodes dvaluation de lexposition alimentaire L'valuation de l'exposition aux pesticides s'effectue partir des donnes de contamination et des donnes de consommation des produits alimentaires, selon des approches mthodologiques qui diffrent suivant les objectifs. Dans le cadre rglementaire, l'approche usuelle est dterministe, ponctuelle et protectrice. Elle utilise une valeur fixe d'estimation de la consommation et de la contamination conduisant une valeur d'estimation de l'exposition et se base sur des scnarios de "pire cas" afin de protger le consommateur. Des approches probabilistes prenant en compte tous les niveaux de consommation et de contamination et permettant de gnrer une distribution des expositions, sont utilises notamment pour valuer l'exposition aigu, par certains pays industrialiss. Les expositions ainsi calcules sont confrontes aux doses toxicologiques de rfrence (VTR) afin de caractriser le risque. Deux types de VTR sont utiliss pour mesurer l'exposition alimentaire aux pesticides : la dose journalire admissible (DJA), pour le risque chronique de long terme, et la dose de rfrence aigu (ARfD), pour le risque de court terme (un repas, un jour). L'valuation de l'exposition aigu ne concerne pas tous les pesticides.
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Les mthodologies d'valuation usuelles considrent l'exposition pesticide par pesticide. Or le consommateur est expos plusieurs pesticides via son alimentation. Des approches sont en cours pour valuer ce risque pour les pesticides prsentant un mcanisme commun de toxicit. Les Etats-Unis ont une exprience de plusieurs annes dans ce domaine et l'Union europenne a engag rcemment une rflexion visant laborer des lignes directrices pour valuer l'exposition cumulative aux pesticides via l'alimentation. . Exposition alimentaire Dans lUnion europenne, lvaluation usuelle de lexposition, conduite par pesticide et par produit vgtal, partir des rsultats des donnes de surveillance du programme communautaire (qui porte chaque anne sur un nombre restreint de produits vgtaux) montre que lexposition chronique aux pesticides recherchs (de 36 47 substances) na pas dpass leur DJA de 2001 2004 pour l'ensemble des Etats-membres participants. Les expositions maximales estimes pour ces annes ont t respectivement de 11%, 10%, 0,2% et 5,4% de la DJA. En revanche, des concentrations de certains rsidus de pesticides (organophosphors, pyrthrinodes, carbamates et dithiocarbamates) dans certains produits vgtaux ont pu conduire une exposition aigu dpassant lARfD, notamment chez les enfants. Les calculs effectus partir des teneurs mesures dans les chantillons les plus contamins montrent que les ARfD de certains pesticides peuvent tre atteintes pour des consommations journalires leves (180 g de pomme chez l'enfant de 6-12 mois, 73 g de salade chez lenfant de 4-6 ans...). La proportion dchantillons dont les contaminations taient susceptibles de conduire ces dpassements tait de 0,03 1% selon la combinaison pesticide-produit incrimine, pour les produits analyss dans le plan 2004. Cependant, cette valuation la fois pessimiste et simplifie ne doit tre considre qu titre indicatif et ne permet pas d'valuer les consommations de pesticides par la population gnrale ou des sous-groupes de population. Les tudes de biosurveillance (qui sappuient sur des marqueurs biologiques) ralises sur de grands chantillons reprsentatifs de la population aux Etats-Unis et en Allemagne montrent lexposition des familles dinsecticides trs utilises en agriculture : les organophosphors et les pyrthrinodes. Cette exposition intgre d'autres sources et voies dexposition telles que lusage domestique de ces familles dinsecticides, mais certaines tudes font apparatre le rle dterminant de la consommation des F&L dans lexposition aux insecticides organophosphors aux Etats-Unis et en Allemagne (Encadr 8). En France, plusieurs actions sont en cours, dans le cadre de lObservatoire des rsidus de pesticides (ORP). Elles concernent le recueil des donnes de contamination au niveau des diffrents services de lEtat et la mise en uvre dune tude dalimentation totale pour recueillir des donnes de contamination sur les produits alimentaires tels que consomms. Concernant la consommation, la deuxime version de lenqute individuelle nationale de consommation alimentaire (INCA2) est en voie dachvement. Par ailleurs, lInVS met en place un systme de biosurveillance qui intgre quelques familles de pesticides (organophosphors, pyrthrinodes et organochlors) : ce systme repose sur ltude nationale nutrition sant (ENNS), laquelle est lie ltude INCA. Lensemble de ces actions vise estimer lexposition globale de la population franaise aux diffrents pesticides travers les diverses sources et voies dexposition et doit permettre lvaluation de lexposition via la consommation de F&L.
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. Conclusion La prsence de rsidus de pesticides sur ou dans les F&L et la dtection chez les individus de marqueurs biologiques de lexposition des familles de pesticides comme les insecticides organophosphors qui ont pu tre relis la consommation de F&L indiquent clairement la ralit de lexposition aux pesticides travers leur consommation, notamment lorsquils sont consomms frais sans aucun traitement pralable. Cependant ces expositions ne prjugent pas dun risque encouru. Lvaluation du risque des pesticides pour la sant est complexe. Elle dpend de ltat actuel des connaissances sur le danger des pesticides, des valeurs toxicologiques de rfrence et des mthodologies dvaluation de lexposition disponibles, qui ne sont pas toujours consensuelles. La rglementation qui se renforce progressivement, lexclusion du march des substances proccupantes et lharmonisation europenne des limites maximales autorises sur les denres alimentaires doivent renforcer la scurit du consommateur. Les doses d'exposition potentiellement proccupantes concernant le risque aigu sont lies essentiellement l'existence dchantillons fortement contamins, qui ne reprsentent qu'une faible part des chantillons dont les concentrations en rsidus dpassent les LMR. L'limination effective du march des produits dpassant les LMR, notamment aprs leur harmonisation europenne, pourrait permettre de rduire l'ingestion des rsidus de pesticides des doses infrieures aux doses toxicologiques de rfrence. Il faut toutefois garder lesprit que les LMR sont susceptibles d'tre rvises la lumire de nouvelles donnes ou informations, notamment lorsque les valuations pourront prendre en compte lexposition simultane plusieurs pesticides.
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Figure 3. Variations des teneurs en vitamine C (mg/100 g FW), entre espces et au sein des espces . Les effets de la slection varitale passe Jusqu' prsent, la slection des fruits et lgumes a surtout pris en compte des objectifs de productivit, d'adaptation aux conditions pdoclimatiques, de rsistance aux bioagresseurs et de qualit commerciale (aspect des produits, tenue post rcolte). La qualit nutritionnelle n'a que rarement t un critre de slection direct, sauf pour contre-slectionner des aspects dfavorables, lis des facteurs anti-nutritionnels (chez les lgumineuses) ou des caractristiques gustatives dfavorables (composs responsables de lamertume du concombre, glucosinolates des choux, par exemple). Cette slection pour la productivit n'a pas, pour autant, systmatiquement rduit la valeur nutritionnelle des fruits et lgumes. La comparaison entre varits anciennes et modernes ne donne pas de rsultats gnralisables. Notamment lorsque les composs sont lis la couleur (cest le cas de plusieurs carotnodes), la slection n'a pas beaucoup modifi les compositions, la couleur figurant parmi les principaux critres de choix des consommateurs. . Les sources de variabilit gntique La cration de nouvelles varits amliores pour un caractre nest possible que si celui-ci est hritable, et prsente une certaine variabilit gntique. Cette variabilit peut tre recherche dans plusieurs rservoirs de diversit gntique : - les milliers de varits de fruits et lgumes qui ont t slectionnes dans le monde pour rpondre divers besoins, et sont frquemment conserves dans des collections de ressources gntiques ; - les espces sauvages apparentes aux espces cultives et pouvant se croiser avec elles. Ces espces sauvages ont pour l'instant t principalement utilises comme sources de rsistances aux pathognes, mais elles peuvent se rvler des sources de variabilit inattendue pour des mtabolites secondaires ; - les collections de mutants, naturels ou crs par des traitements mutagnes, dont la composition peut tre particulirement modifie et s'avrer utile soit directement en slection, soit pour comprendre la rgulation des compositions en mtabolites. Ces ressources gntiques rvlent effectivement une variabilit des caractristiques : par exemple, un pouvoir anti-oxydant trois fois plus lev dans les fraises des bois que dans les varits cultives ; des teneurs suprieures en glucosinolates chez des choux ornementaux ou en polyphnols chez des pchers sauvages mais ces substances ont un got jug dsagrable.
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de ces techniques facilitera dans lavenir lamlioration de la qualit nutritionnelle des fruits et lgumes. Dj, plusieurs tudes de cartographie de gnes pour les teneurs en phytonutriments ont t ralises chez les fruits et lgumes (tomate, carotte, pomme), rvlant le grand nombre de gnes impliqus. . La connaissance des gnes en jeu Depuis longtemps physiologistes et gnticiens essaient d'identifier les gnes responsables de caractristiques vgtales, mais c'est l'avnement de la gnomique depuis une quinzaine d'annes qui a permis d'accder la physiologie de la plupart des caractres qui nous intressent. Si la voie de synthse des carotnodes est relativement bien connue, celle de la vitamine C fait encore dbat, et l'on est encore loin d'avoir identifi toutes les enzymes conduisant la synthse des polyphnols. Un grand nombre de fruits et lgumes induisent des ractions allergiques chez certains consommateurs. Plusieurs protines ont t identifies comme responsables de ces allergies. Il s'agit frquemment de gnes cods par des familles de gnes (thaumatine-like, profiline, lipid transfer protein), mais on observe des diffrences dintensit des ractions allergiques suivant les varits. Il peut donc tre intressant didentifier les variations dans les gnes responsables de ces allergies afin de raliser une slection directe en faveur des formes les moins allergisantes. . Le recours aux OGM Les plantes transgniques modifies au niveau dun seul gne constituent d'abord un outil prcieux dtude de la rgulation des gnes, des interactions entre voies mtaboliques et de limpact du milieu. La transgense largit aussi le champ des possibles pour dventuels dveloppements commerciaux. Les gnticiens s'intressent dsormais la cration d'OGM prsentant un intrt direct pour le consommateur, avec la qualit nutritionnelle comme cible de choix. La tomate est la principale espce cible de ces travaux, qui visent notamment l'amlioration de sa composition en carotnodes ou en polyphnols. Si aucune varit amliore pour la qualit nutritionnelle n'est commercialise aujourd'hui, plusieurs laboratoires travaillent dans ce sens et des varits OGM pourraient voir le jour dans le monde dans un futur proche, avec des tomates plus riches en carotnodes ou en flavonodes, ou produisant des teneurs plus importantes en folate.
Encadr 9. Un exemple : les sources de variation de la qualit nutritionnelle dun lgume frais, la tomate
La tomate est adapte une grande diversit de conditions de culture, du jardin amateur au plein champ et aux abris, tunnels plus ou moins chauffs ou serre verre en pleine terre ou en hors sol. De trs nombreuses varits ont t cres de par le monde pour rpondre aux exigences dadaptation ces conditions varies, de production et de diversification. Plus de 300 varits sont inscrites au catalogue officiel en France, mais plusieurs dizaines de milliers sont conserves dans les collections de ressources gntiques disperses dans le monde. La tomate est rpute pour sa composition originale en carotnodes et en lycopne, au fort potentiel antioxydant. Sa teneur en vitamine C est intermdiaire, mais compte tenu des quantits consommes tout au long de lanne (de lordre de 20 kg en moyenne par personne), la tomate se place parmi les sources majeures de vitamine C de notre alimentation. La comparaison de diffrentes varits cultives dans les mmes conditions rvle une gamme de variation pouvant aller du simple au triple suivant les varits pour la plupart des composs. Certains mutants, aux fruits jaunes ou orange ont une composition plus altre. Cette variation concerne galement les caractristiques gustatives, quil sagisse des saveurs, des armes ou de la texture. La slection poursuit aujourdhui ses efforts en matire de diversification, notamment au niveau du got. Le nombre de types de tomate vendus simultanment en grande surface dpasse frquemment la dizaine. De nombreux laboratoires sintressent galement aux bases molculaires de la synthse de carotnodes et des composs phnoliques, certains ayant cr des varits OGM la valeur nutritionnelle modifie pour ces composs. Nanmoins il sagit encore de prototypes qui ne sont pas commercialiss. Les facteurs environnementaux (temprature, rayonnement) et les conditions de culture (pleine terre ou hors sol, fertilisation) constituent dautres sources de variation, mais dans une gamme gnralement plus faible que la variation gntique. Ces facteurs interviennent galement sur le got. Les derniers facteurs qui affectent la composition de la tomate la consommation sont le stade de maturation la rcolte et les conditions de conservation post rcolte : si la teneur en lycopne a plutt tendance lgrement augmenter aprs rcolte, la teneur en vitamine C va rapidement chuter. Enfin la conservation au froid des tomates va rduire le potentiel aromatique et par consquent lapprciation des consommateurs.
. Faut-il crer de nouvelles varits de fruits et lgumes enrichies en composs bioactifs ? Le constat des difficults augmenter la consommation de F&L peut suggrer de crer de nouvelles varits spcifiquement enrichies en lments valeur nutritionnelle reconnue. Si l'identification des cibles slectionner
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n'est pas vidente (cf. chapitre 1), la valorisation de varits potentiellement plus intressantes sur le plan nutritionnel n'est pas facile non plus. En effet, le choix des varits offertes aux consommateurs jusqu' prsent est ralis par les producteurs sur la base de critres de productivit et d'adaptation aux conditions de culture, et par le circuit de commercialisation sur la base de la qualit commerciale (aspect, tenue...). Pour la plupart des fruits et lgumes frais, aucune information concernant la varit n'est donne au consommateur. Par ailleurs, si une segmentation du march est envisage sur la qualit nutritionnelle, il faudra trouver le moyen de commercialiser les varits prsentant des teneurs suprieures en phytonutriments. L'exploitation de varits prsentant des compositions spcifiques pose en effet un problme, car l'inscription au catalogue officiel des varits de fruits ou de lgumes ne comprend aucun critre de valeur agronomique, technologique ou nutritionnelle. Si, de plus, la nouvelle varit dpassait la gamme de variation traditionnelle, elle devrait tre dclare comme "Novel Food", ce qui implique une valuation lourde de lensemble de ses caractristiques et un tiquetage spcifique. Pour le march de frais, de nouvelles varits devront avant tout tre attractives et de bonne qualit organoleptique, critres les plus importants dans le choix des consommateurs. Pour lindustrie de transformation, on peut sattendre une slection nouvelle pour des aliments fonctionnels, dont lintrt serait rapidement relay par les mdias. Il est donc essentiel didentifier tant les cibles positives que ngatives pour la slection, mais aussi de valider labsence de risque des composs concerns, fortes doses ou pour certaines populations.
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mtabolisme primaire (sucres, acides), beaucoup moins frquemment ceux du mtabolisme secondaire auxquels appartiennent les composs bioactifs (phnols, vitamines). . Irrigation Ltat hydrique de la plante conditionne sa croissance et sa capacit photosynthtique. Une contrainte hydrique impose des plants de tomate entrane une augmentation de la concentration en sucres des fruits tout en ralentissant la croissance de la plante et des fruits. Si la contrainte nest pas trop intense, la synthse de vitamine C et dautres mtabolites secondaires serait stimule. De nombreuses tudes sintressent aux effets dune salinit plus ou moins importante de leau dirrigation sur la qualit des produits, qui, par exemple chez la tomate, en augmentant la teneur en matire sche a tendance augmenter la teneur en phytonutriments par rapport au poids frais. . Fertilisation et enrichissement en lments Les pratiques de fertilisation classique (azote, phosphore et potasse) sont essentiellement tournes vers lobtention de rendements importants et ce nest que depuis peu que lon sinterroge sur les effets possibles de ces apports minraux, notamment de phosphore et de potassium, sur la qualit des produits. La diversit des conditions exprimentales, les interactions avec des facteurs non contrls, la non-explicitation des modes daction des techniques tudies rendent souvent difficile ltablissement de lois daction. Le seul rsultat un peu gnral concerne l'effet d'une fertilisation azote importante, qui tend diminuer la concentration en vitamine C dans les fruits dagrumes ou de tomate. Cet antagonisme entre fertilisation azote et contenu en vitamine C semble vrai galement chez les lgumes. Certaines pratiques visent augmenter la teneur en composs bioactifs du produit rcolt en apportant la plante certains lments. Cest le cas, par exemple, du slnium, dont on a montr l'effet protecteur contre diverses formes de cancer. Cet lment saccumule naturellement dans les feuilles despces du genre Brassica. Des essais denrichissement supplmentaire ont t raliss avec succs en apportant une fertilisation en Se des plantes cultives sur solution nutritive ou sur sol en pot. De telles pratiques visant enrichir en micronutriments les fruits et lgumes par applications au sol ou foliaires posent toutefois diverses questions : celle de la biodisponibilit relle de ce supplment de composs bioactifs ou celle des interactions possibles de ces manipulations avec les mtabolites prsents naturellement dans la plante. . Autres techniques De nombreuses techniques, certaines innovantes, ont fait lobjet dtudes souvent trs ponctuelles, pour mettre en vidence leurs ventuels effets sur la qualit des produits. La date de semis, l'utilisation de films rflchissants en verger (disposs sur le sol pour amliorer la coloration des raisins, par exemple), la charge en fruits des arbres fruitiers (une charge lgre augmente la teneur en polyphnols chez la pomme), le chauffage des serres (qui augmente les rendements mais en rduisant les teneurs en phytonutriments), le type de couverture des tunnels plastique (utiliss chez la laitue, notamment) sont autant de paramtres qui peuvent induire des modifications de composition des fruits et lgumes.
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En ltat actuel des connaissances, aucun mode de production, biologique, intgr ou conventionnel, ne prsente davantage ou de dsavantage particulier en matire daccumulation des composs bioactifs. En revanche, les produits "bio" sont pratiquement exempts de rsidus de produits phytosanitaires et se dmarquent ainsi de ceux provenant de lagriculture conventionnelle. Enfin, les modes de production des lgumes biologiques conduisent des rductions des teneurs en nitrates.
2.2.4. Difficults d'interprtation des tudes de limpact de lenvironnement et de litinraire cultural sur la qualit nutritionnelle
La bibliographie dans le domaine est souvent disparate et il est difficile den tirer des conclusions dfinitives. Les facteurs de lenvironnement (pris au sens large des facteurs physiques du milieu et des interventions culturales) ou les modes de production induisent des variations dans le contenu en composs bioactifs, mais les rsultats sont souvent contradictoires et nautorisent pas tirer des lois gnrales. Les expriences rapportes dans la bibliographie ne sont pas conues pour ltablissement de lois daction des facteurs (temprature, lumire...) sur la dynamique daccumulation des composs nutritionnels. Ces expriences sont pour la plupart conduites en situation agronomique : de nombreux facteurs daction potentiels peuvent agir simultanment, souvent en interaction (cas des facteurs climatiques). De plus, les travaux conduits sur les effets des techniques culturales comparent souvent des rponses de divers gnotypes. Les rsultats, fragmentaires, sont difficiles interprter dans la mesure o les effets des facteurs de lenvironnement sur la rgulation des voies de synthse des mtabolites secondaires (auxquels appartiennent les composs valeur nutritionnelle) sont complexes et encore trs mal connus - contrairement ce qui se passe pour le mtabolisme primaire. Il existe des modles reliant les facteurs du milieu et apports minraux et le fonctionnement du mtabolisme primaire, mais ils n'intgrent pas le mtabolisme secondaire. A ce sujet, des auteurs proposent une hypothse intressante : la concurrence, pour les photoassimilats, entre les processus de croissance d'une part, et ceux du mtabolisme secondaire et de laccumulation de ses produits d'autre part. Tout ce qui concourt ralentir la croissance sans pnaliser la photosynthse (fertilisation azote limite, contrainte hydrique mnage, pratiques de lagriculture biologique) favoriserait ainsi le mtabolisme secondaire dans son ensemble, donc laccumulation de certains composs bioactifs. Ce schma donne un certain caractre de gnralit au fait quune fertilisation azote leve soit dfavorable laccumulation de vitamine C ou que la salinit des solutions nutritives ait un effet favorable sur la teneur en lycopne de la tomate. Mme si lon parvenait analyser de faon fine leffet de tel ou tel facteur sur la synthse de ces composs en situation trs contrle, la transposition des rsultats en condition de production serait extrmement dlicate en raison des fluctuations temporelles souvent importantes de ces facteurs.
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Les donnes bibliographiques apparaissent "pointillistes" plusieurs titres. Il existe, par exemple, de nombreux travaux sur 'tomate et carotnodes' ou 'pinard et vitamines', mais presque aucun sur 'pomme et vitamine' ou 'tomate et folate' Ensuite, ces travaux ne sont pas conduits de faon intgre : une tape est privilgie, alors quil serait primordial de pouvoir tablir le bilan de litinraire complet. De plus, les comparaisons sont compliques par l'utilisation de bases diffrentes pour le calcul des teneurs : les changements de teneur en eau ou les pertes de solubles qui interviennent lors des procds font varier mcaniquement les concentrations rapportes au poids frais ou la matire sche. Les donnes sont nettement plus abondantes pour les molcules d'intrt nutritionnel qui peuvent aussi avoir un impact organoleptique. Ainsi carotnodes et polyphnols sont souvent tudis pour leurs rpercussions sur la couleur des produits, les fibres pour leurs effets sur la texture.
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Ces diffrents procds sont coupls des modes de stockage diffrencis : les 1re et 4e gammes, qui e concernent des vgtaux vivants, impliquent un contrle de la temprature (basse mais positive) ; la 3 gamme ncessite le respect de la chane du froid ngatif. La 2e gamme et les produits faible activit de leau saffranchissent de cette ncessit.
e A ces gammes rpertories, on pourrait ajouter une "6 gamme" regroupant tous les produits dshydrats, selon des procds traditionnels ou des techniques de dshydratation osmotique ou imprgnation sous vide. Enfin, restent classer les procds qui ont plus de mal trouver leur march, comme les hautes pressions (que lon pourrait rattacher lappertisation "sans chauffage") ou les champs lectriques pulss, mais qui prservent gnralement bien les micro-nutriments fragiles.
Les teneurs finales en micronutriments rsultent des traitements subis et de la conservation, mais aussi d'autres conditions imposes par la logistique. . L'pluchage Ce traitement est un facteur majeur, mais trs peu tudi en tant que tel, de la variation des teneurs de nombreux composs. Beaucoup de micronutriments tant plus concentrs dans les parties externes des fruits et lgumes, le parage, lpluchage ou le raffinage induisent des pertes marques : par exemple en flavonodes et anthocyanes, mais aussi en carotnodes (plus concentrs dans lpiderme de tomate ou les feuilles externes des lgumes feuilles), en vitamine C, en fibres, en glucosinolates... . La conservation du vgtal vivant Premire et quatrime gamme Un des points importants concernant le vgtal vivant est la prise en compte de lvolution des compositions aux alentours de la date de rcolte. Les produits de 1re gamme sont souvent cueillis prcocement pour conserver une texture ferme et rsister aux nombreuses manipulations, au transport et des conservations prolonges. Cette rcolte anticipe par rapport la maturit physiologique peut tre au dtriment des qualits organoleptiques et de certaines qualits nutritionnelles. Pour les composs dintrt qui saccumulent au cours du dveloppement, les teneurs seront plus faibles : cest le cas en particulier des sucres et armes dans de nombreux fruits (d'o une diminution du potentiel gustatif), mais aussi de micronutriments comme les carotnodes, la vitamine C, certains polyphnols (anthocyanes). Pour les composs qui saccumulent prcocement et ont tendance diminuer maturit (certains polyphnols comme les flavonols ou les flavanols, les folates dans les lgumes-feuilles), le phnomne contraire sera observ. Le stockage des produits frais (li la logistique) conduit, pour les nutriments et produits fragiles, des pertes telles que les teneurs finales sont souvent infrieures celles mesures dans des produits appertiss ou surgels, qui sont, eux, rcolts maturit optimale et stabiliss rapidement. Les traitements disponibles pour la conservation du vgtal vivant sont limits : le contrle des conditions de lenvironnement (temprature, teneurs en oxygne et gaz carbonique pour diminuer la respiration, humidit) ne suffit souvent pas, et des traitements chimiques (fongicides, insecticides, anti-germination) sont encore largement utiliss pour prolonger la dure de stockage. Diverses solutions alternatives sont toutefois testes (Encadr 10).
. L'impact des traitements thermiques Deuxime et cinquime gamme Les taux de rtention des diffrents composs sont minemment variables selon la nature chimique du compos et le mode de cuisson utilis. Schmatiquement, quatre classes peuvent tre distingues :
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- des composs sensibles la temprature et loxydation : vitamine C, carotnodes ; - des composs hydrosolubles susceptibles dtre perdus par diffusion dans les liquides de cuisson (lavage, blanchiment) : folates, vitamine C, glucosinolates, certains polyphnols ; - des composs ncessitant une tape de conversion enzymatique, qui sera bloque par le traitement thermique : glucosinolates, capsaicines, alliicines ; - des composs finalement peu sensibles : fibres (qui subissent une rorganisation interne entre fibres solubles et insolubles), certains polyphnols. Etant donns les nombreux croisements possibles entre compos, espce vgtale et mode de cuisson (avec des couples temps / temprature variables, et la prsence ou non de liquide), il n'est possible de donner que des tendances. Globalement, parmi les diffrents modes de cuisson possibles, ceux mettant peu le fruit ou lgume en contact avec de leau de cuisson ensuite jete semblent prfrables. Au niveau industriel, les contacts vgtal / eau "perdue" peuvent avoir lieu : - au moment du blanchiment ; un blanchiment la vapeur est donc prfrable ; - lorsque la mise en bote se fait avec un liquide, les micro-nutriments solubles se rpartissent entre morceaux et jus, ensuite limin lors de la consommation. Les tapes purement thermiques (cuisson, concentration) ont au final relativement peu dimpact, et ce dautant plus quelles ont lieu en absence dair. Des procds innovants ont t tests lchelle industrielle (hautes pressions, champs lectriques pulss, chauffage ohmique, cuisson micro-onde) : ils semblent gnralement permettre une meilleure prservation des nutriments, mais les tudes sont encore lacunaires. . La conservation par le froid - Troisime gamme Les produits surgels subissent trois tapes : - une tape prparatoire dpluchage et blanchiment ; - une conservation de longue dure des tempratures ngatives. Bien que les ractions chimiques soient fortement ralenties par les basses tempratures, certains composs peuvent saltrer au cours des temps de conservation longs qui peuvent tre alors subis, et ce dautant plus que les emballages utiliss ne font pas barrire loxygne. La valeur absolue des tempratures et leurs fluctuations peuvent avoir un impact ; cet effet se remarque par exemple pour les carotnodes. - la dconglation, qui peut avoir un effet majeur, selon la faon dont elle est conduite et la prsence ou non dactivits enzymatiques rsiduelles. Cest typiquement le cas des glucosinolates, qui peuvent disparatre totalement la dconglation si le produit na pas t correctement blanchi avant conglation, ou des folates. . Les produits dshydrats Le schage traditionnel (au soleil ou dans des tuves ventiles) a lieu pendant des temps longs et en prsence la fois doxygne (air) et denzymes des F&L. Il conduit donc des pertes trs marques en vitamine C, en carotnodes, en certains polyphnols. . Les jus et produits liquides Les traitements thermiques appliqus aux jus ont des barmes de pasteurisation trs bas (tempratures faibles, temps courts) et interviennent trs tt, ce qui permet une trs bonne prservation des vitamines et nutriments (sauf en cas de procd visant une modification de composition, par exemple pour la dsamrisation des jus dagrumes). Par contre, presque par dfinition, la prparation de jus conduit l'limination des fibres alimentaires. La vitamine C peut intervenir en tant quauxiliaire de fabrication (agent anti-brunissement). . La transformation domestique En gnral, cest la cuisson la vapeur qui permet une meilleure rtention, en opposition la cuisson dans un grand volume deau. En ce qui concerne les micro-ondes, les rsultats sont contradictoires. Enfin la friture entrane peu de pertes par diffusion mais utilise des tempratures gnralement plus leves. Pour les lgumes consomms cuits, les cuissons utilisant peu de liquides sont privilgier. Pour les lgumes consomms crus, la dcoupe des tissus permet aux enzymes oxydatives de sexprimer pleinement. Tout temps dattente prolong sera donc prjudiciable, notamment pour la vitamine C.
2.3.3. Conclusions
Le choix des procds post-rcolte a t guid jusqu prsent par des considrations dhygine, de stabilit et daspect, avec une prservation ou une mise en valeur des qualits organoleptiques. Les teneurs en micronutriments nont donc pas t davantage au cur de linnovation "procds" quelles nont pu ltre pour la slection, except lorsqu'il existait des enjeux de got (dsamrisation) ou de couleur. Si les donnes existantes ne permettent pas d'tablir, de faon systmatique, le bilan intgr des effets des traitements post-rcolte, quelques grandes tendances ressortent des analyses.
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. La sensibilit diffrente selon les composs Globalement, deux groupes de nutriments peuvent tre distingus : des molcules vulnrables (folates, vitamine C, glucosinolates, anthocyanes) et des molcules plutt stables (fibres, carotnodes, autres polyphnols). Ces composs seront donc plus ou moins prservs dans les diffrentes gammes. Ce critre sera plus ou moins important selon que le bnfice attendu de la consommation de F&L repose sur l'ingestion de composs fragiles ou plus stables, ou principalement sur la faible densit nergtique des produits. Dans ce dernier cas, d'autres critres (got, praticit, prix...) peuvent devenir prdominants dans l'intrt relatif des diffrentes gammes et les choix des consommateurs. . L'importance de l'pluchage et du stockage Ces deux tapes sont souvent ngliges, alors quelles ont un impact majeur : - lpluchage limine les constituants ayant des rpartitions spcifiques, avec des concentrations suprieures dans les parties externes, en lien avec leurs proprits de protection (contre les UV, les ravageurs). re e - ltape de stockage et conservation n'est absolument pas neutre, notamment pour les 1 et 4 gammes : le vgtal vivant puise dans ses rserves. En rduisant la dure de conservation, les circuits courts sont donc plus favorables la prservation des phytonutriments ; ils permettent de plus une rcolte plus proche de la maturit. Par contre, ils impliquent de respecter la saisonnalit des productions ou bien de recourir des mthodes intensives (serres, ventuellement chauffes). . Comparaison entre produits frais et transforms Le stockage des produits frais (li la logistique) conduit des pertes telles pour les nutriments et produits fragiles que les teneurs finales en composs bioactifs sont comparables ou plus leves dans des produits appertiss ou surgels (s'ils ne subissent pas de deuxime transformation). Les stockages prolongs impliquent gnralement lutilisation de produits phytosanitaires, malgr une recherche active de solutions alternatives. En rgle gnrale, dans les tissus vgtaux sensibles - lexemple type tant lpinard -, et pour un produit e e transform de 2 ou 3 gamme, la stabilisation effectue dans les heures suivant la rcolte permet dapporter au consommateur des teneurs en micronutriments plus leves que celles quil pourra trouver dans un produit certes "frais" mais ayant subi une chane logistique denviron une semaine, plus des transports ultrieurs avec ruptures de chane du froid. Pour les composs oxydables, la stabilit en cours de conservation peut tre meilleure en appertis quen surgel, dans la mesure o lemballage (bote mtallique versus emballage plastique) permet une exclusion totale de loxygne. En fait, il ne faudrait pas opposer produits frais et transforms mais pouvoir prendre en compte lensemble de litinraire suivi par le F&L, depuis sa date de rcolte jusqu la prparation domestique, de faon intgrer les diffrentes oprations unitaires et leur squence.
. Des interactions largement inconnues Si la composition des fruits et lgumes frais la rcolte est maintenant assez bien connue, il reste de nombreuses inconnues sur lvolution des micronutriments dans le temps et au cours des transformations, y compris les plus classiques. De plus, leffet des interactions entre ces constituants eux-mmes et entre ces constituants et la matrice vgtale est trs peu explor. Par exemple, loxydation des carotnodes est-elle modifie en prsence de polyphnols ? La dstructuration de cette matrice par des traitements physiques ou thermique permet-elle une meilleure diffusion des micronutriments ou au contraire conduit-elle leur insolubilisation sous forme de complexes noforms ? Une approche plus intgrative serait ncessaire pour comprendre limpact final en termes de (bio)disponibilit des micronutriments.
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Tableau 3. Sensibilit des composs aux traitements post-rcolte Traitements et leurs effets Composs Acide ascorbique Susceptibilit la dgradation, aux pertes par diffusion... Sensible la chaleur et l'oxydation ; Soluble Sensible la chaleur et l'oxydation Soluble ; Ncessite une conversion enzymatique Soluble Oui Oui Concentration Evolution dans les parties lapproche externes de la (limination par maturit l'pluchage) 1re et 4e gammes Conservation du tissu vivant 2e et 5e gammes Traitements thermiques
0 (jus) ( dcoupe) (stockage prolong, emballage) (dcoupe) possible (dconglation) possible (dconglation) (jus) (dshydratation) +/- (jus) (dshydratation)
Carotnodes
Glucosinolates
Oui
Acides hydroxy- Sensible l'oxydacinnamiques tion enzymatique Anthocyanes Autres flavonoides Capsaicines Sensible la chaleur et l'oxydation Sensibilit variable la chaleur et l'oxydation Ncessite une conversion enzymatique
(dcoupe)
(dcoupe)
(dshydratation)
Encadr 11. Trois exemples contrasts de rponse la conservation et la transformation : du produit fragile (pinard) au produit rsistant (pomme)
Les feuilles dpinard sont un tissu vgtal rcolt alors que le mtabolisme est dans une phase active ce qui se manifeste par des volutions marques de leur composition selon lge la rcolte. Elles sont riches en acide ascorbique et folates, ainsi quen carotno-des. Aprs cueillette, ces feuilles voluent rapidement : leur dure de vie commerciale est de lordre de 10 15 jours. Durant cette conservation, mme au froid et en atmosphre contrle, elles vont perdre la quasi-totalit de leur acide ascorbique et la majorit des folates ; elles subiront aussi des pertes en carotnodes, bien que les rsultats semblent plus variables. Lors de leur transformation, le principal mcanisme de modification des teneurs en composs nutritionnels est le lessivage, aboutissant des pertes marques en folates et en acide ascorbique. De trs bonnes rtentions sont donc obtenues quand les tapes de blanchiment et de cuisson ne se font pas en prsence dun grand volume deau. Les teneurs en carotnodes restent stables, avec une lgre conversion en isomres cis, plus biodisponibles. Le compos caractristique de la tomate est le lycopne. Ses teneurs augmentent avec la couleur rouge, et les valeurs atteintes sont similaires que le produit ait t rcolt rouge, orange ou vert, condition que la conservation nait pas lieu des tempratures trop froides. A partir de ce stade rouge, les teneurs dcroissent lentement. La vitamine C volue de faon assez similaire : augmentation pendant la phase de maturation tant cueillie que sur la plante, puis diminution. Les quantits de lycopne dtectes augmentent, de mme que sa biodisponibilit, aprs des traitements thermiques modrs tels ceux utiliss industriellement. Des traitements thermiques pousss, le contact avec de lhuile, causent une diminution des teneurs en lycopne. La vitamine C est nettement plus vulnrable, mais plus de la moiti persiste aprs des traitements pousss (concentr, cuisson au four). Par contre toutes les tapes liminant la peau induisent des pertes trs nettes des deux composs. La pomme est caractrise par des teneurs leves en polyphnols, mme si les pommes de table en contiennent relativement peu, en raison du caractre amer et astringent de certaines de ces molcules. Les teneurs en polyphnols changent s'il y a limination de la peau ou des parties solides : dans les pommes de table, on a pu calculer que les polyphnols se rpartissent parts peu prs gales entre la peau et la chair ; les jus contiennent moins du tiers des polyphnols du fruit. Les diffrentes varits de pommes contiennent des quantits variables mais faibles dacide ascorbique. Celui-ci diminue lentement lors de la conservation (jusqu 6 mois au froid, 10 mois en atmosphre contrle) tandis que les polyphnols apparaissent remarquablement stables. Lors de la transformation, certains procds incluent laddition de doses massives dacide ascorbique, pour prserver une couleur claire. Celui-ci est alors largement consomm au cours du traitement ou de la conservation, mais les teneurs finales restent suprieures celles du fruit.
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2.4. Conclusions : les voies d'amlioration des caractristiques nutritionnelles des fruits et lgumes
La variabilit gntique est le facteur majeur de variation des teneurs en mtabolites secondaires des F&L, mais la slection gntique est intrinsquement une voie de long terme (jusqu 20 ans pour avoir des vergers en production), surtout si le recours la transgense nest pas une option retenue. Outre des problmes ventuels dinscription au catalogue ou de rglementation, la cration de varits enrichies en nutriments particuliers ncessiterait de sassurer que les F&L prsentant des valeurs extrmes restent dans le type attendu et ne conduisent pas des risques toxiques ou des rejets par le consommateur. Les facteurs de lenvironnement peuvent aussi faire varier, dans une moindre mesure, les teneurs en micronutriments, et cette approche est potentiellement nettement plus rapide, surtout pour des plantes annuelles. Toutefois, les mcanismes d'action de ces facteurs restent mal connus, et il ne faut pas ngliger l'inertie des habitudes et des infrastructures prexistantes. Les pertes en cours de stockage et de transformation sont trs variables selon litinraire suivi. Les transformations industrielles de type appertis ou surgel permettent de disposer toute lanne de F&L varis ; elles permettent globalement une bonne prservation des qualits organoleptiques et nutritionnelles. Cependant, les diffrentes gammes ne se prtent pas tous les usages culinaires, surtout pour les fruits. Il semble difficile de s'engager dans des voies trs cibles tant que persistent de fortes incertitudes sur l'intrt nutritionnel des diffrents composs. Quelques rares phytonutriments (glucosinolates, chalcones, tannins) ont un got jug dsagrable par de nombreux consommateurs ; en augmenter les concentrations pourrait tre contreproductif. Augmenter la synthse et la prservation des micronutriments constitue un objectif plus ou moins important selon que le bnfice attendu de la consommation de F&L repose sur l'ingestion de composs fragiles ou plus stables, ou principalement sur la faible densit nergtique des produits. Dans ce dernier cas, d'autres critres (got, praticit, prix...) peuvent devenir prdominants dans l'intrt relatif des diffrentes gammes et les choix des consommateurs.
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3. La corrlation mesure lexistence dun lien statistique entre 2 variables. La limite de significativit retenue nest jamais infrieure 90%. Gnralement issu dun calcul statistique de rgression, ce lien est tabli "toutes choses gales par ailleurs", cest--dire contrl par lensemble des variables explicatives introduites dans la rgression. Elle est utilise pour tablir les poids respectifs des diffrents dterminants socio-dmographiques et conomiques de la consommation de fruits et lgumes. Elle ne peut tablir de lien causal.
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La courbe en pointills indique l'volution de la consommation en fonction de l'ge en 1979. Les courbes en traits pleins sont des cohortes de gnrations suivies de 1979 2000. Les trajectoires des gnrations les plus jeunes sont en dessous de la courbe en pointill, ce qui signifie qu'en vieillissant ces gnrations n'atteignent pas le niveau de consommation des gnrations prcdentes.
Pour les personnes appartenant au quartile de revenus les plus bas, l'effet de gnration est trs marqu, et surtout la consommation de fruits frais dcrot avec lge pour les gnrations intermdiaires, ce qui n'est pas le cas pour l'ensemble de la population, ni a fortiori pour les mnages appartenant au quartile des plus hauts revenus (non reprsents ici). Le mme phnomne peut tre observ pour les lgumes frais.
Source : Enqutes BDF 1979, 1984, 1989, 1995, 2000 (INSEE), traitement CREDOC
3.1.2. Les autres caractristiques socio-dmographiques : sexe, statut marital, origine ethnique
De nombreuses tudes, sur plusieurs continents, font tat dune plus forte consommation de fruits ainsi que de lgumes chez les femmes. En France, ltude INCA1 ne montre pas de diffrence significative de consommation moyenne de fruits ou de lgumes (hors pommes de terre) entre hommes et femmes ; cependant, comme la ration alimentaire des hommes est suprieure de 13%, la contribution des F&L lalimentation totale est plus leve chez les femmes. Les personnes maries ou vivant en couple ont une consommation de F&L suprieure. L'importance de l'origine ethnique est mise en vidence dans les travaux amricains qui relvent ce type de donnes : les mnages dorigine hispanique, asiatique ou afro-amricaine ont une consommation de F&L suprieure, avec une plus grande varit. En France, o les statistiques ne permettent pas dapprhender ce critre, des approches indirectes suggrent que les populations immigres en provenance d'Europe du Sud conservent des habitudes alimentaires mditerranennes, caractrises par une consommation importante de F&L, malgr un statut socioconomique plus faible que celui de la population gnrale.
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une contrainte de temps, ont une influence ngative sur la varit de lgumes consomms et/ou la probabilit de consommer des fruits frais. Dans la mme logique, la probabilit d'achat de produits prpars augmente avec le niveau dducation, qui est un indicateur de la valeur du temps, soit, dans ce cas, d'un cot dopportunit lev.
3.1.4. Les F&L comme "marqueur social" : statut socio-conomique, revenu, ducation
Les consommations de F&L sont gnralement associes positivement un statut socio-conomique (SSE) lev, dfini principalement par la profession individuelle ou celle du chef de mnage. En France, les tudes mettent en vidence une faible consommation de F&L (surtout frais et surgels, mais pas en conserve) et de jus de fruits, ainsi quune moindre varit, dans les catgories de faible SSE. De nombreux travaux dans plusieurs pays d'Europe confirment cette tendance pour les pays non mditerranens, y compris la France. Dans les pays forts producteurs et consommateurs de F&L (Grce, Espagne, Portugal, Pologne et Hongrie), on observe un gradient inverse, savoir une plus forte consommation de F&L par les personnes de faible SSE. Linfluence positive sur la consommation de F&L se retrouve pour le revenu et le niveau dducation, 2 variables fortement associes au statut socio-conomique. Plusieurs tudes confirment que les populations pauvres er consomment moins de F&L. En France, la consommation des mnages du 1 quartile de revenu est toujours infrieure celle de lensemble de la population. Les diffrences sont trs fortes au niveau des fruits (-50%) et lgumes frais, et existent aussi pour les lgumes surgels, ainsi que pour les confitures et compotes. En revanche, les lgumes et fruits en conserve sont achets en quantit quivalente. Les tudes europennes montrent que les consommateurs ayant un niveau dducation lev consomment plus de fruits et de lgumes (et plus varis) que ceux niveau dducation faible, except dans quelques pays mditerranens o la consommation de F&L est plus courante. Lducation est en effet un bon indicateur des connaissances nutritionnelles qui exercent un effet positif sur les achats de F&L et orientent le choix des produits. Des travaux amricains montrent que limpact de lducation peut tre suprieur celui du revenu. Dautres travaux mettent en exergue limportance des normes pour expliquer la diffrenciation de la consommation et la raction face la nouveaut. Les F&L, selon le produit considr et la forme sous laquelle il est commercialis (degr de prparation, portion, packaging) peuvent relever dune alimentation traditionnelle ou moderne.
Kg / personne / an
70 Fruits frais 60 Lgumes frais Lgumes transforms 50
40
30
20
40
France 2000-01 Grande-Bretagne 1988-2000 Grande-Bretagne 1998-2000 AMERIQUE Canada 2001 Canada 2002 Etats-Unis 1996-97 Etats-Unis 2000
4 classes sociales F : - 0.68 / -1.27 L : -1.14 / -1.47 4 tailles de zone F : - 0.55 / - 0.77 L : - 0.30 / - 0.46 de rsidence F : - 0.70 L : - 0.92 1er quartile de F frais : - 0.89 / -1.06 L frais : - 0.82 / -1.06 revenu / total F en conserve : -1.15 / - 0.79 L en conserve : -1.03 / -1.01 sous le seuil de pauvret/total F frais : - 0.29 L transforms : - 0.6
F : 1.01 / 1.21 L : 0.82 / 1.22 F : 1.07 L : 1.25 F frais : 0.93 / 1.20 L frais : 0.94 / 1.23 F en conserve : 1.53 / 1.55 L en conserve : 1.12 / 0.52
F frais : 0.22 / 0.40 L frais : 0.22 / 0.41 F en conserve : 0.37 / 0.52 L en conserve : 0.27 / 0.18 F : 0.89 / 0.37 L : 0.30 / 0.24
F frais : 0.30 L transforms : 0.12 F : - 0.85 L : - 0.65 F: - 0.86; L: - 0.87 - 0.71 / - 0.74 F frais: - 0.67 L frais: - 0.89 F : 1.28 L : 1.31 F: 1.13 L: 0.87 1.03 / 1.04 F frais: 1.09 L frais: - 0.86
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. La consommation de F&L en restauration hors foyer La part de la restauration hors foyer s'accrot : les repas lextrieur reprsentaient 22% des dpenses alimentaires en 2000-01, contre 18% en 1995 (INSEE, Budget de Famille). Parmi ceux-ci, la restauration collective reprsente 33% du march en valeur en 2004. Globalement, llasticit au revenu est plus forte pour la consommation hors domicile que celle au domicile. En revanche on ne dispose daucune tude permettant de comparer les lasticits dun mme aliment entre ses lieux possibles de consommation (domicile/extrieur). Cependant le recours croissant la consommation hors du foyer a des consquences importantes sur la consommation de F&L. Aux Etats-Unis, cette volution constitue un frein : des calories journalires sont prpares lextrieur, et les F&L en reprsentent une part trs rduite (< portion de fruits et portion de lgumes). Le rle de la concurrence entre aliments est avr. Une tude franaise sur la consommation de garons de 7-16 ans en restauration scolaire souligne que les fruits ptissent de la concurrence avec les ptisseries, et les jus de fruits avec les sodas. A lcole, lintroduction de la restauration la carte et la prsence de distributeurs de snacks a un impact ngatif sur la consommation de F&L. . Le prix des fruits et lgumes limite le niveau de leur consommation Lvolution des indices de prix montre quen France le prix des F&L frais a augment davantage que la moyenne des prix alimentaires tout au long des 40 dernires annes. Cette augmentation est particulirement marque pour les lgumes (voir la Figure 1 du chapitre introductif). Les consommateurs sont trs sensibles aux prix des F&L. En France, les lasticits obtenues sur des systmes de demande complets font apparatre que les mnages ragissent davantage aux prix des lgumes qu celui des autres postes alimentaires, et notamment quau prix des fruits. Aux Etats-Unis, on constate des lasticitsprix plus leves pour les F&L que pour la plupart des autres postes mais elles restent assez faibles (<1). En Grande-Bretagne, on relve des lasticits-prix moins fortes que pour plusieurs autres postes alimentaires. Les relations de substitution-complmentarit interviennent essentiellement avec les produits carns (qui sont les postes de plus forte valeur dans le budget alimentaire). En France, une variation du prix des lgumes induit un report de la demande sur les produits transforms base de viande, les produits craliers et le fromage. Une variation du prix des fruits provoque un report sur les lgumes, contrairement aux rsultats nord-amricains. Lexistence de cette relation de substitution est retrouve entre fruits frais et lgumes (frais, transforms) pour les populations aises.
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de dpense alimentaire serait suffisant pour se procurer le "panier alimentaire cot minimum" calcul aux moyennes nationales des prix pour la consommation au domicile. Cependant lestimation de ce panier ne tient pas compte de la consommation hors domicile, plus chre et moins adquate sur le plan nutritionnel. Cette question rejoint le dbat sur lopportunit de conseils sur les pratiques dachat (choix des varits et qualits les moins chres, choix du circuit dapprovisionnement), et sur lducation la consommation, qui comporte parfois des aspects moralisateurs. Or plusieurs tudes franaises et anglo-saxonnes montrent que le cot des rgimes alimentaires est corrl positivement leur conformit aux recommandations nutritionnelles, et que le poste F&L est celui qui contribue le plus cet accroissement du cot. La vrification, partir d'un modle de programmation linaire, qu'un durcissement de la contrainte budgtaire conduit diminuer trs fortement le poids des F&L dans la ration alimentaire, renforce cette hypothse. Dans les faits, une tude amricaine vrifie aux Etats-Unis une association inverse entre la prsence de 27 er sortes de fruits ou lgumes au foyer et leur prix. En France, pour les mnages du 1 quartile de revenu, on constate que les lasticits-prix sont suprieures pour les produits transforms, moins chers en moyenne que les produits frais. Au sein de la catgorie des F&L, les effets de substitution sont faibles, la diffrence de lensemble de la population. Sur des chantillons nord-amricains, leffet des prix sur la consommation de F&L est plus marqu chez les mnages pauvres. Au niveau des effets-prix croiss, on observe des effets de complmentarit entre demande de F&L et produits carns chers tels que le buf. Comme pour le revenu, des segments de population trs dfavorise peuvent se rvler insensibles au prix des F&L.
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glucosinolates). Ce rejet de composs amers contenus dans les F&L prsenterait un caractre adaptatif, puisque ces substances sont souvent toxiques. La sensibilit l'amertume ou certaines odeurs apparat cependant trs variable dun sujet lautre. Dans le cas des choux, cette variabilit interindividuelle a pu tre relie la possession d'un gne particulier, qui dtermine la sensibilit une molcule amre (le PROP, chimiquement proche des glucosinolates) ; le lien entre sensibilit gntique au PROP et rejet des lgumes amers nest toutefois pas systmatique. Le craquant et le croquant des F&L frais sont des proprits souvent apprcies car elles sont gnralement signe de fracheur. Nanmoins, les F&L peuvent prsenter dautres caractristiques texturales moins apprcies, comme les caractres dur ou fibreux, et la prsence de peau et de graines. Laspect des F&L (couleur, taches...) est un critre de choix important "sur ltalage" dune pice par rapport une autre ; il ne pourrait toutefois constituer un frein la consommation quen cas dinsuffisance globale de loffre. Enfin, la taille du fruit peut aussi influencer le choix : les consommateurs prfrent gnralement un calibre plus important, mais des fruits semblant trop gros consommer en une fois, notamment pour les enfants, pourraient freiner leur consommation.
. Les facteurs dacceptabilit des F&L lis lge du consommateur Dans la variabilit interindividuelle des perceptions sensorielles et dans le poids des caractristiques sensorielles dans les choix de consommation, l'ge apparat comme l'un des facteurs dterminants. De nombreuses enqutes montrent que les enfants sont faiblement consommateurs de F&L, ds le moment de la transition vers lalimentation adulte, autour de 18 mois. Les facteurs sensoriels apparaissent prpondrants dans les choix, mais "l'habitude d'en manger" est dterminante pour la consommation ultrieure (Encadr 14). La consommation de F&L reste faible chez les adolescents, qui citent frquemment (notamment en France), les lgumes, en particulier les lgumes verts (pinard, endive, chou, cleri...), comme les aliments quils aiment le moins, mais dclarent apprcier les fruits. Les prfrences pour les F&L et leur consommation croissent cependant, mais modestement, autour de ladolescence. Cette augmentation pourrait tre lie leffet de dterminants dordre cognitif (attitudes plus positives, importance de limage du corps, impact des connaissances nutritionnelles) ; elle est plus forte chez les filles, qui ont un intrt plus marqu pour la sant et le poids, et sont plus nombreuses dvelopper une image ngative de la viande. Chez les personnes ges, la perte de sensibilit olfactive et/ou gustative pourrait bnficier la consommation daliments amers comme certains lgumes, et l'attraction pour le sucr celle de fruits. Cependant, la dtrioration progressive des capacits masticatoires semble clairement freiner la consommation de F&L durs, croquants, fibreux ou contenant des graines. . Facteurs sensoriels et segmentation des consommateurs Mme si, comme cela a t rappel plus haut, on ne dispose pas d'tude hirarchisant l'ensemble des facteurs agissant sur la consommation des fruits et lgumes, il apparat que les facteurs sensoriels jouent souvent un rle plus important que les croyances relatives la sant par exemple. Les facteurs sensoriels (aspect, texture, odeur, amertume, acidit) sont en particulier un motif prpondrant de rejet d'un produit, quelles que soient par ailleurs ses autres caractristiques. L'analyse de la bibliographie confirme que les facteurs sensoriels peuvent rellement
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constituer un frein la consommation des F&L, notamment pour certaines espces trs marques sur le plan sensoriel (lgumes amers, par exemple), et pour certaines catgories de consommateurs. Diverses enqutes, qui ont tudi la segmentation des consommateurs pour des espces et des contextes particuliers, illustrent la diversit des situations. Dans le cas du soja par exemple, pour lequel les nonconsommateurs sont nombreux (68%), les consommateurs sont motivs soit par le got (9%), soit par ses bnfices pour la sant (23%). Pour les mandarines, les consommateurs se rpartissent en trois segments, respectivement plus sensibles labsence de ppins (41%), labsence de taches (37%) et la couleur de la peau, ou au prix (23%). Pour la pomme, 29% des consommateurs sont sensibles avant tout au prix, 55% la qualit organoleptique et 16% la qualit sanitaire (rsidus de pesticides). La connaissance de la qualit "biologique" dun produit peut entraner une augmentation de son apprciation par les consommateurs, alors mme que les tests ne mettent pas en vidence de diffrences sensorielles marques et systmatiques entre produits biologiques et conventionnels. Il est donc probable que lattraction des consommateurs vers les F&L issus de lagriculture biologique repose sur une motivation plus cognitive que sensorielle. Il est videmment important pour les acteurs des filires de pouvoir caractriser et segmenter les consommateurs et les marchs. Pour linstant, les tudes dans ce domaine restent insuffisantes et les mthodes utilises, uniquement dclaratives, ne permettent pas toujours de rvler les comportements effectifs. Par ailleurs, les reprsentations associes aux fruits et lgumes ne sont pas toujours bien prises en compte, elles sont pourtant indispensables la comprhension globale des prfrences des consommateurs.
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La valeur hdonique (oriente vers soi et intrinsque) correspond la capacit de la consommation du produit stimuler les sens de la personne, provoquer une sensation de bien-tre, une gratification sensorielle, crer un sentiment ou une motion qui drivent directement de lexprience de consommation. De nombreux travaux ont mis en valeur le caractre primordial de la recherche de gratification sensorielle dans la consommation alimentaire et diverses enqutes le confirment dans le cas des F&L. Cependant, peu dtudes (Encadr 15) ont vraiment examin les motivations de la valeur hdonique recherche dans des produits particuliers, ou les diffrences dans la valeur recherche par la consommation de fruits et celle de lgumes. La valeur instrumentale (oriente vers soi et extrinsque) correspond l'utilit, la fonction attendue du produit. La valeur fonctionnelle des F&L est gnralement associe aux bnfices en matire de sant, et denvironnement dans le cas des produits biologiques. Cette valeur instrumentale semble bien luvre dans les choix de consommation de F&L, notamment travers la reconnaissance gnralise de leur influence positive sur la sant mise en vidence par les enqutes. La valeur attribue aux fruits en particulier peut provenir de leur performance concilier une consommation gourmande (sucre) et non culpabilisante, car porteuses de bnfices pour la sant. Les F&L peuvent aussi prsenter des caractristiques diminuant leur valeur instrumentale pour certains consommateurs, par exemple, ceux qui sont susceptibles aux allergnes ou ceux qui recherchent une source dnergie au moindre cot. La valeur dexpression de soi (oriente vers les autres et extrinsque) traduit la capacit dun produit exprimer lidentit ou le statut du consommateur, cest--dire limage de lui-mme que la consommation du produit lui permet de donner aux autres. Cette dimension a t peu tudie dans le domaine des fruits et lgumes. Toutefois, des recherches sociologiques sur les facteurs lis au genre dans la consommation alimentaire ont rvl que dans la plupart des pays occidentaux ainsi quau Japon, les F&L apparaissent comme des "marqueurs" fminins - alors que la viande est un marqueur masculin, associ des qualits comme la force, le pouvoir, la virilit. Une tude ralise en Chine a montr que la consommation de fruits imports renvoyait soit des valeurs hdonique et dexpression de soi (matrialisme occidental) soit des lments symboliques lis aux notions de richesse, de statut social, de russite. Enfin, la valeur de partage (oriente vers les autres et intrinsque) correspond laptitude du produit tre consomm dans des situations de socialisation, de commensalit dans le cas des produits alimentaires. Lexprience de consommation des fruits et des lgumes (consommation solitaire ou conviviale, domestique ou hors foyer) est rarement prise en compte dans les recherches. La difficult augmenter la consommation de F&L pourrait tre associe une faible valeur de partage de cette consommation. Cette dimension mriterait davantage dattention, en particulier du fait de limportance du rle de lentourage proche dans la consommation de F&L, et notamment dans lapprentissage social et la formation des attitudes vis--vis des F&L.
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- Le prix dachat, qui apparat souvent comme lune des principales barrires un accroissement de la consommation des F&L ou comme lune des causes du faible niveau de consommation, notamment pour des populations dfavorises (Cf. supra). Leffet du prix est toutefois en partie situationnel, la sensibilit au prix pouvant tre attnue par des facteurs hdoniques et sociaux. - La commodit, qui apparat comme le facteur le plus influent pour la consommation des F&L chez les jeunes adultes, avant mme le prix. Si les lgumes surtout sont associs une prparation longue, l'pluchage de certains fruits est dj un frein leur consommation. - Le cot en temps, qui sexprime deux niveaux : celui ncessaire la prparation des produits, notamment pour les lgumes cuits, et la dure de conservation du produit, la prissabilit rendant le stockage problmatique lorsque les achats sont plutt hebdomadaires. - Laccessibilit, souvent difficile lorsque la personne nest pas chez elle (en voyage, au travail, en visite), et pour des consommateurs qui ne peuvent pas trouver dans lenvironnement proche de leur foyer des F&L varis. Des tudes montrent que ces cots multiples peuvent tre initialement sous-estims, les participantes des interventions pouvant par exemple noter les difficults d'achat et de prparation plus ngativement en fin qu'en dbut de programme. En rsum, beaucoup de consommateurs considrent que les F&L sont chers, peu pratiques, difficiles conserver, coteux en temps pour lachat et la prparation, demandeurs de savoir-faire, peu disponibles proximit. Tous ces facteurs, que les valeurs hdoniques ou instrumentales ne compensent pas forcment, psent lourdement sur le ratio "cots/bnfices" de la consommation de F&L. Les programmes nutritionnels ont jusqu prsent mis l'accent sur les bnfices long terme lis la valeur instrumentale de la consommation des fruits et lgumes (meilleure sant). Mme si la connaissance de ces bnfices semble lacunaire, et variable selon les populations, elle permet nanmoins une apprciation plutt positive des fruits (un peu moins des lgumes). Si la consommation naugmente pas pour autant, cest que les autres dimensions de la valorisation des fruits et lgumes nont pas suffisamment t prises en compte. La valeur hdonique peut tre augmente par un effort de qualit et par de nouvelles propositions de consommation ; la valeur dexpression de soi peut tre explore ; la valeur de partage peut avoir un potentiel inexploit dans le contexte franais o lalimentation reste largement associe la commensalit. Enfin, la comprhension approfondie de la valeur "cots-sacrifices" est ncessaire si on veut se donner les moyens de lever certains freins la consommation.
3.4. Conclusions
Labsence de travaux de synthse permettant de hirarchiser limportance des diffrents dterminants de la consommation (socio-dmographiques, conomiques, sensoriels et lis aux attitudes), nempche pas de dgager des lments convergents permettant didentifier les principaux facteurs limitant la consommation de F&L. . Les tendances rcentes ne jouent pas toutes en faveur de la consommation de F&L La diversification de loffre de F&L (produits, taille des portions, modes de prsentation et plus grande facilit de prparation) ainsi que la communication de messages de sant uvrent pour faire augmenter la consommation. Mais le dveloppement de la consommation de fruits et lgumes se heurte plusieurs obstacles : - Un effet de gnration : la consommation des produits frais est plus faible chez les adultes des gnrations les plus jeunes, et avec le temps leur consommation, lorsquelle augmente, natteint pas le niveau de consommation des gnrations prcdentes ; cet effet est accentu chez les mnages modestes des jeunes gnrations. - Un niveau de prix relatif lev par rapport des aliments plus nutritifs tels que les sucres et les graisses, qui explique en partie la faible consommation des populations dfavorises. - Une volution des prix relatifs favorable aux fruits et lgumes transforms, mais dfavorable aux produits frais qui constituent encore lessentiel de la consommation. - Des caractristiques sensorielles et dusage dfavorisant les produits frais, et une valorisation insuffisante des caractristiques dimage et de sociabilit associes ces produits. Par ailleurs, la croissance de la restauration hors domicile, en particulier commerciale, pourrait tre, comme aux Etats-Unis, moins favorable aux F&L que la consommation au domicile. Cest en tout cas un point qui mriterait dtre vrifi en France. . Il existe de fortes disparits dans la consommation de F&L Les dterminants dordre individuel, tel que sexe, ge, revenu, niveau dducation, rgion sont largement identifis, de mme que leur impact sur les ingalits de consommation. Les ractions des consommateurs face aux facteurs de loffre (prix, accessibilit) sont plus dlicates apprhender. Le frein que pourrait constituer une accessibilit insuffisante des F&L, sur le plan spatial et de la structure commerciale, na pas t vrifi ; lhypothse du "dsert alimentaire" pourrait tre teste au niveau des quartiers.
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Les dterminants sensoriels jouent un rle majeur dans la formation des prfrences, en particulier chez les enfants. Les prfrences sensorielles jouent souvent un rle plus important que les croyances relatives la sant par exemple. Elles sont un motif prpondrant de rejet d'un produit. Elles sont galement un des facteurs de la segmentation des marchs, dont toutes les potentialits ne sont pas encore exploites. La prise en compte de l'ensemble des dimensions des choix, travers le concept de "valeur pour le consommateur", confirme la prpondrance de la valeur "hdonique" (le plaisir) de la consommation sur sa valeur "instrumentale" (ses effets utilitaires, par exemple sur la sant). La valeur sant des fruits et lgumes est reconnue, mais limite et contrebalance par des effets ngatifs (faible valeur calorique, allergnicit). Au-del des aspects utilitaires, la valeur symbolique et la valeur sociale de la consommation des fruits et lgumes sont trs peu tudies, de mme que les situations de consommation, alors qu'il s'agit de dimensions essentielles pour comprendre les comportements des consommateurs. L'expression de soi (l'image donne travers la consommation), le partage et la conformit aux normes sociales sont, en effet, des facteurs trs puissants d'acceptabilit ou de rejet des produits alimentaires. Compte tenu de la multiplicit des obstacles la consommation (prix, commodit, investissement en temps et en savoir-faire), trs fortement ressentie par les jeunes gnrations, on mesure l'importance d'une meilleure comprhension des mcanismes qui permettraient de valoriser l'ensemble des dimensions de la consommation des fruits et lgumes. Dans tous les cas, il est clair que des interventions sont ncessaires pour lever les freins la consommation en particulier chez les consommateurs des jeunes gnrations et chez ceux qui disposent de ressources limites.
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4.1. Les interventions portant sur lindividu, ses prfrences, ses motivations
Trois types dinterventions peuvent tre distingus : lducation nutritionnelle qui par une communication interpersonnelle, vise une modification volontaire des pratiques qui ont une incidence sur ltat nutritionnel dune population ; le Marketing informationnel qui diffuse des messages informatifs non publicitaires. La recommandation "5 par jour" relve plus dune simple injonction ; elle peut tre accompagne dducation nutritionnelle ou/et dinformations.
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nutritionnelle doit faire appel aux facteurs cognitifs et affectifs, tre complte par des stratgies multiples qui renforcent un message central, jouer sur l'environnement scolaire et familial de l'enfant. A cette condition, le succs est possible chez les jeunes enfants (avant le collge) et rejaillit mme sur les familles. Il est dplorer que les messages nutritionnels soient souvent en concurrence avec d'autres informations reues par l'enfant, via les livres de loisirs par exemple, mais surtout la tlvision. Aux Etats-Unis, l'examen des livres de recettes destins aux enfants montre la prpondrance des desserts haute densit calorique et le nombre trs limit de recettes de lgumes. Les aliments considrs comme ludiques sont riches en graisses et sucres. La tlvision est aussi un vecteur d'informations important pour l'enfant. Une tude amricaine sur des enfants de 11-12 ans a montr une corrlation inverse entre la consommation de F&L et le nombre d'heures passes regarder la tlvision (22 h par semaine en moyenne), o les autres aliments sont fortement promus. En France, lenfant est aussi trs expos : il passe en moyenne 13 h par semaine devant le tlviseur ; 70% des publicits concernent lalimentation et 70% dentre elles portent sur des produits gras ou sucrs. La tlvision nest peuttre pas llment causal direct, car les enfants qui la regardent peu sont aussi ceux qui ont des comportements gnraux plus favorables la sant.
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fortement sont les plus faibles consommateurs de F&L (les jeunes, les hommes, les dmunis) alors que les femmes adultes sont plus rceptives ce type dinformations. L'tiquetage nutritionnel en restauration a t test, notamment en Angleterre : ses effets sur la consommation sont gnralement nuls, parfois positifs pour les fruits. Il peut avoir un impact ngatif, car les clients peuvent mal interprter le message ou le percevoir comme un signal ngatif sur le got de l'aliment. Cet effet contre-productif d'un label sant a t montr chez les enfants. Les ducateurs (parents ou autres) doivent donc viter d'invoquer des arguments sant lorsque l'enfant refuse un aliment, car cela renforce l'association entre sant et dgot. Le Marketing informationnel se heurte aussi trs fortement la perception de la faisabilit des recommandations, perception qui conditionne la prise en compte des messages. Cest ainsi que linformation doit sadapter aux diffrents ensembles culturels pour y intgrer les aliments habituellement consomms par ces populations. Pour tre jugs ralistes, les messages peuvent ncessiter une action conjointe sur la disponibilit des produits ; cela est particulirement vrai aux USA o il est estim que l'offre de fruits par exemple devrait crotre de 2/3 environ pour que les recommandations soient plausibles. Des campagnes distinguant les lgumes des fruits seraient les bienvenues. Des interventions cibles sur les lgumes semblent prioritaires compte tenu des larges dficits par rapport aux recommandations selon une tude europenne. En France, les marges de progrs concernent surtout les fruits. Pour conclure, les interventions portant sur lindividu amliorent significativement les connaissances et les attitudes des consommateurs. Si lefficacit directe sur la consommation de F&L est relativement modeste, les effets indirects sont frquemment souligns en termes comportementaux. En Irlande par exemple, des leons culinaires avec implication des parents, n'ont pas chang significativement la consommation de F&L des enfants, mais ont modifi leur disposition essayer de nouveaux aliments. Un impact sur la baisse de la pratique du grignotage mrite aussi dtre soulign. A contrario, apporter de linformation nutritionnelle sur les autres produits (teneurs en graisses et calories) peut avoir des rpercussions indirectes positives sur la consommation de F&L.
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Leffet peut tre moins important lorsque la baisse de prix saccompagne dun message nutritionnel, qui peut tre interprt comme un signal ngatif sur le got du produit. Les aides directes la consommation ont en revanche t testes depuis 1961 (aprs une tentative entre 1939 et 1943) aux Etats-Unis, o des coupons d'achats alimentaires (food stamps) sont distribus aux populations dmunies. Ces coupons ngociables tels des bons dachat dans les magasins dalimentation, compltent le pouvoir dachat des mnages faibles revenus. Ils ne sont pas aussi efficaces quescompt car les F&L ne rentrent pas dans le rpertoire alimentaire habituel de ces catgories de population. Information, ducation en complments et accs physique aux produits sont alors dterminants de la progression de la consommation de F&L, comme dmontr Philadelphie (Encadr 17).
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Tableau 4. Grille dvaluation des actions gnriques Difficults de suivi, Evaluation Le suivi doit tre collectif Evaluation aise
Type daction Intrt Education Amliore connaissances et attitudes nutritionnelle Outils disponibles Facile intgrer dans les programmes ducatifs des jeunes Impact positif sur les trs jeunes
Limites Rsultats trs limits sur les adultes et personnes ges La nature du message (positif ou ngatif) aurait peu dimpact Limplication des populations cibles est ncessaire pour un meilleur rsultat Renforcer le message central par un travail sur lenvironnement de la cible Pour les enfants, 50 heures minimum ncessaires, ritrer Labels Peut tre largement diffus Linformation diffuse doit tre crdible : clart, stabilit du contenu, facilit dappliou Information simplifie cation pratique Marketing Evite le ciblage de populations Peut tre contreproductif car "sant" soppose souvent "got" informationnel Doit tre coupl un meilleur accs aux produits Pas dimpact sur les populations dmunies qui ne voient pas leurs conditions matrielles se modifier Ne doit pas susciter de la confusion (messages PNNS sous les publicits alimentaires) 5 a day Message simple concevoir et diffuser Dfaut de comprhension des quantits : 5 F&L ou 5 portions ? Impact modeste sur la consommation pouvant aller jusqu 1 Dfaut de comprhension du contenu : produits frais et/ou industriels ? Jus de fruits portion supplmentaire/personne/jour inclus ou pas ? Stabilit voire croissance de leffort sous condition dun envi- Agir sur la praticit des produits Pas dimpact sur les populations faibles revenus ronnement satisfaisant Agit mieux si accompagn de stratgies adaptes une population cible
Oprations coteuses car doivent sinscrire dans la dure et passer par les mdias Evaluation difficile car intervention diffuse
Oprations coteuses car doivent sinscrire dans la dure et passer par les mdias Doit tre relay par le corps mdical, les responsables scolaires, les familles Evaluation relativement aise si action localise ou effectue dans un milieu ferm (cole, cafeteria..) ; difficile au niveau national car action diffuse Evaluation relativement aise en milieu contrl
Coupons dachat
La qualit des produits est un frein rcurrent ainsi que leur praticit Dans le cas de distribution de produits, opration coteuse Ncessite lengagement des professionnels : versions industrielles de produits frais, emballages-portions, produits attractifs en grande distribution Repenser les approvisionnements pour offrir des produits mrs et goteux Favoriser laccs ds le plus jeune ge, notamment au sein des familles Doit tre assorti de campagnes de sensibilisation des populations dmunies pour Ncessite un comit de suivi local et une valesquels les F&L ne sont pas la priorit alimentaire. luation rgulire Doit tre complt par des mesures en faveur de laccs physique Evaluation relativement aise Ciblage pouvant tre coteux
Prix / subventions
Suscite lachat et des attitudes positives Impact positif dans les coles (distributeurs ou cafeterias) pour les fruits ; pas dimpact pour les lgumes plus soumis au savoir-faire culinaire Jardins scolaires ou familiaux peuvent avoir un bon impact Lenvironnement familial de lenfant dcuple les effets positifs Permet de cibler les populations Aide directe aux plus dmunis Systme relativement ais mettre en place (tickets restaurants ou distribution par les Comits dactions sociales communaux ou par lintermdiaire des piceries sociales) Favorise une collaboration intersectorielle Action non cible dont leffet peut tre immdiat Favorise une collaboration intersectorielle Peut favoriser les produits locaux si approche discriminante
Evaluation difficile en raison de nombreux autres facteurs confondants Comit de suivi plurisectoriel Multiples enqutes ncessaires pour lvaluation Evaluation de chaque action ncessaire ainsi que lvaluation globale.
Actions combines
Ne favorise pas la baisse de linquit entre populations car mesure politique gnrale Si les subventions sont issues de taxes des produits "jugs ngatifs", risque daggravation de la situation conomique des dmunis trs ports sur ces produits Doit sinscrire dans la dure Agit sur les diffrentes variables dterminantes du choix du Disposer dun comit de suivi srieux pour viter la dispersion Ncessite de la rigueur dans les choix prioritaires, de la volont dans les actions et un consommateur animateur charismatique et indpendant Augmente les chances de succs Favorise la cohrence des actions multiples menes au niveau des collectivits territoriales Favorise le lien entre professionnels de la sant, du systme alimentaire et les usagers, ainsi que la recherche
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(Rapport d'information n8 (2005-2006) de Grard Driot : "La prvention et la prise en charge de l'obsit") souligne d'ailleurs cette absence dvaluation ou les limites de ce qui en tient lieu. En effet, les "valuations" disponibles ne proposent souvent qu'un bilan quantitatif des actions menes (nombre de personnes touches, ayant suivi telle formation, nombre d'heures dducation, de repas incluant des F&L biologiques par exemple) ou la description de processus (dispositifs, obstacles rencontrs, surmonts...). Quelques unes estiment l'volution des connaissances des personnes ou la satisfaction des publics. Mais encore trop peu d'oprations s'engagent dans l'valuation des modifications de comportement ou l'utilisation d'indicateurs mdicaux (volution de l'IMC par exemple, marqueurs biologiques) pour mesurer les rsultats. Enfin, des effets tels que limpact sur lagriculture locale ou la rduction des ingalits ne sont jamais pris en compte. Une relle rflexion sur des mthodes harmonises serait engager pour permettre des valuations compares entre diffrents instruments. Face au constat de relative inefficacit des programmes d'ducation nutritionnelle par exemple, lUSDA a remis en cause les outils d'analyse d'impact, et notamment la mthode du "rappel des 24 h" avant et aprs lintervention. Cette mthode conduit une sous-valuation des quantits consommes, en particulier par les personnes en surpoids, plus frquentes dans les populations bas revenus. Le Food Frequency Questionnaire (FFQ) sest aussi rvl trop complexe car il indique les frquences et les tailles de portions pour 100 aliments. Ce constat a conduit l'USDA mettre au point en 1997 la Food Behaviour Checklist (FBC), qui a t valide : 11 des 41 questions portent sur les F&L et elle reflte bien un impact tabli sur la base d'indicateurs biologiques (vitamine A, folates). Cet outil valid aux Etats-Unis devrait ltre aussi dans le contexte franais et tre gnralis. Lvaluation des politiques est une dimension largement absente des programmes publics. Et lorsquelle est prvue, il sagit bien souvent dune auto-valuation sur la base de critres rvlant lvolution du processus plutt que la pertinence de laction. Cette situation devrait voluer avec la LOLF, qui impose pour toute action publique de se fixer des objectifs et se donner des moyens dvaluer les consquences. Encore faut-il se doter doutils comparables et crdibles. Cela suppose dassocier des scientifiques ds le dbut de lopration, dmarche qui nest pas toujours comprise comme ncessaire. Aux Etats-Unis, lUSDA inclut systmatiquement dans lenveloppe budgtaire des programmes, pour leur valuation, le fonctionnement dun panel dexperts indpendants, en liaison avec le Committee on National Statistics. En France, le PNNS sest rcemment dot doutils dvaluation de chaque action quil soutient, ce qui permettra de disposer, pour le PNNS 2, d'lments plus objectifs de dcisions politiques et d'amlioration des interventions. Il conviendrait toutefois dharmoniser les mthodes dvaluation entre les diffrents niveaux d'interventions (local, rgional, national) avec des scientifiques indpendants des responsables de llaboration des programmes.
4.5. Conclusions
Les interventions visant uniquement les prfrences des consommateurs (ducation nutritionnelle, marketing informationnel) amliorent les connaissances et les attitudes, mais ont un faible impact sur les comportements, sauf lorsqu'elles sont trs cibles (enfants), relayes par plusieurs acteurs, et qu'elles font l'objet de mesures d'accompagnement. Lamlioration des connaissances et des attitudes, qui est un pralable ncessaire, ninduit pas forcment le passage lacte, compte tenu des contraintes de lenvironnement du consommateur ou du fait que les F&L ne font pas partie du rpertoire alimentaire des populations cibles. Les recommandations en termes de frquence de consommation sont plus efficaces que celles ne portant que sur l'accroissement des quantits. La recommandation "5 par jour" est pertinente car les variations interindividuelles de consommation sont plus lies la frquence des prises qu la taille des portions. Cette recommandation n'est cependant pas toujours bien comprise par le consommateur. Peu de travaux permettent d'valuer rigoureusement les interventions sur l'environnement du consommateur. Elles apparaissent nanmoins plus efficaces que les actions diriges vers les prfrences des individus. Les interventions en milieu scolaire sont encourageantes, surtout lorsqu'elles sont compltes par des actions sur la famille. Les interventions sur les prix sont efficaces court terme en milieu contrl, c'est--dire lorsque les possibilits de substitutions sont limites (restaurant, cantine). Bien que sensibles l'information nutritionnelle, les populations dfavorises sont souvent dans l'incapacit pratique de mettre en uvre les recommandations ; celles-ci doivent s'accompagner d'actions sur leur environnement (offre, prix) pour avoir quelque effet. La distribution de bons alimentaires des populations dfavorises (programme des food stamps aux Etats-Unis) n'est efficace sur la consommation de F&L que quand elle est complte par de l'ducation nutritionnelle et des conseils dusage, visant des populations culturellement homognes. Assez logiquement, il semble bien que les interventions efficaces sont celles qui prennent en compte l'ensemble des dimensions et des contraintes de la consommation, agissent la fois sur les prfrences des individus et sur leur environnement, prvoient une implication active des personnes cibles et sont largies au milieu social environnant. Les interventions combines les plus efficaces sont celles menes lchelle locale, dune ville par exemple.
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Toutefois, beaucoup reste faire, en particulier au niveau mthodologique, pour valuer rigoureusement l'impact global de ces interventions. Une rflexion sur les approches valuatives, les mthodes dvaluation et la mise au point de rfrentiels pour des interventions locales, semble incontournable si lon veut convaincre les financeurs et amliorer les initiatives. Cette rflexion doit intgrer le fait que valuer ce nest pas seulement mesurer, cest aussi comprendre les mcanismes et les conditions de russite dun programme. Concevoir une politique, cest mettre des hypothses sur les consquences dune action, valuer cest soumettre les hypothses lpreuve des faits.
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Quels sont les facteurs qui expliquent le plus les gains de productivit dans les F&L ? Les gains de la productivit partielle du travail sont infrieurs pour ces trois secteurs celui de lensemble de lagriculture. Nanmoins compte tenu de limportance du facteur travail dans les secteurs de production F&L, la contribution de lamlioration de la productivit partielle du travail laugmentation de la productivit totale est importante et reprsente environ la moiti des gains totaux de productivit. Inversement, les gains de la productivit partielle du capital et des con5. La productivit se mesure comme le rapport entre le volume de la production et le volume des facteurs de production (consommations intermdiaires, travail, capital, terre). Lanalyse des gains de productivit consiste donc quantifier lvolution des indices en volume de la production et des facteurs.
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sommations intermdiaires sont suprieurs ceux de lensemble de lagriculture pour les productions de produits marachers et horticoles et pour les fruits, mais contribuent moins la formation du surplus de productivit. La mthode dite des "comptes de surplus" vise dcrire comment se rpartissent les gains de productivit. Comparativement lensemble de lagriculture, les surplus de productivit ont t rpartis trs diffremment dans les secteurs des F&L : - Lorigine des surplus dans le secteur des F&L est compose prs de 100% par les gains de productivit. Ce nest pas le cas pour les cultures industrielles et pour lensemble de lagriculture pour lesquels, sur la priode considre, les surplus ont trouv leur origine dans les gains de productivit (60% environ) et dans la variation des transferts de lEtat (40%). - Les surplus de productivit dans les secteurs des F&L ont surtout bnfici la rmunration du travail familial (entre 65 et 70% des gains ont t utiliss) et beaucoup moins un transfert vers laval sous forme de baisse des prix (35 et 20% respectivement) - Ceci contraste fortement avec lensemble de lagriculture pour lesquels les gains de productivit (et le soutien de lEtat) ont t essentiellement transfrs vers laval et beaucoup moins la rmunration des producteurs (respectivement 80% et 20%) - Le transfert vers laval des gains de productivit et des apports de lEtat a t pratiquement total dans le secteur des cultures industrielles. Ainsi, bien que les gains de productivit aient t significativement plus importants dans les secteurs Horticulture-Marachage et Fruits, la baisse des prix des produits a t plus faible que dans lensemble de lagriculture. Ceci est bien mis en vidence sur la Figure 6 qui fournit lvolution des prix des produits agricoles sur la priode considre. On constate galement que les carts dans les volutions de prix sont considrablement rduits si lon recalcule un prix incluant les subventions (i.e. lquivalent prix peru par le producteur).
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100
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Horiculture-Marachage
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Fruits
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Evolution du prix des produits agricoles pays par les clients des producteurs (cest--dire hors subvention)
Ensemble agriculture
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Cultures Industrielles
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70 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
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Figure 6. Evolution des prix de quelques produits agricoles en France, sur la priode 1990-2004 (Indice 100 = moyenne 1990-1992). Daprs Butault (2006)
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La priorit donne la croissance des revenus dans le secteur des F&L peut sexpliquer par leur faible niveau au regard de la moyenne de lagriculture, au moins entre 1992 et 2000. On aurait donc un certain effet de rattrapage aprs la chute trs forte des revenus au cours des annes 1991-1993. Le maintien lamont dune part significative des gains de productivit na cependant pas empch une trs forte disparit de revenus entre les exploitations productrices de F&L. Cette htrognit des rsultats conomiques, observe pour lensemble de lagriculture, est trs marque dans le cas des F&L (Figure 7).
Figure 7. Rpartition des revenus dexploitation selon les secteurs agricole en France (Source INSEE-SCEES, moyennes triennales 2001-2003)
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dans un march (aval) parfaitement concurrentiel. Dans ce cas, il en rsulte des quantits coules moins leves du fait de ce pouvoir doligopole. Pouvoirs de march en direction des fournisseurs et des consommateurs peuvent, ou non, coexister selon les cas. Les recherches conduites sur ces questions distinguent gnralement le cas des produits prissables et semi prissables. Dans le cas des produits prissables, les modles danalyse reposent sur les ides suivantes : - Loffre de court terme est exogne, elle est donne en fait par les surfaces plantes et les conditions mtorologiques. Elle dpend donc dactions passes. Dans ce cas, ds que le prix au producteur est suprieur au cot de rcolte et de mise en march, les producteurs vont offrir leur produit (lalternative de ne pas rcolter conduit au fait que le producteur perd la rcolte). - La ngociation du prix entre les producteurs et les distributeurs sera dautant plus lavantage des distributeurs que la production sera importante. Ce modle implique que le prix plancher au producteur est le cot marginal de rcolte (cot nettement infrieur au cot moyen de production), que ce prix devrait sobserver en priode de forte production ; quen dehors de ces priodes, le prix est suprieur ce prix plancher et que la marge unitaire pour le producteur est dautant plus grande que la production (du moment) est faible. Ce modle danalyse conduit mettre en vidence laspect quelque peu inluctable des "crises" dans le cas des produits frais prissables. En outre, la rflexion doit intgrer les effets long terme de cette relation entre producteurs et distributeurs. En effet, la rentabilit de la production agricole doit se dterminer sur lensemble de la priode de production et non uniquement sur les priodes de pointe de production. Mme si les situations de "crise" sont pnalisantes, le profit des producteurs doit sanalyser sur une saison et les producteurs resteront prsents sur le march la condition que le prix moyen sur lanne (pondre par les quantits) soit suprieur au cot moyen de production. Ce modle a t appliqu diffrents marchs de F&L aux Etats-Unis, mais il nexiste pas de travaux empiriques de ce type en France ou en Europe. Dans le cas amricain, les travaux montrent que le surplus moyen des producteurs (capt lorsque le prix de vente est suprieur au prix plancher) leur permet de couvrir lensemble de leurs cots. Daprs cette analyse, on se trouverait donc dans un rgime o globalement le secteur amont rmunre les facteurs de production (y compris le travail familial) un prix quivalent au prix de march de ces facteurs. Cela tant, les diffrents producteurs ne sont pas exposs au mme risque en fonction de la priode de production o ils sont prsents sur le march. Ceux dont la majeure partie de la production se situe dans les priodes de crise souffrent particulirement. Dans le cas des produits semi prissables, les modles dvelopps se basent sur lide que les prix de dtail sont gnralement moins volatils que les prix doffre des produits agricoles. Cette rigidit des prix de dtail peut sinterprter de diffrentes faons (par exemple en raison du cot de changement des prix, de limpact sur les consommateurs dun changement frquent des prix). Une raison possible rside dans le fait que la fixit des prix est un mcanisme par lequel les firmes de distribution exercent une collusion tacite et pratiquent donc des prix non concurrentiels. Maintenir une rigidit des prix vite une mauvaise interprtation par les concurrents en cas de changement de prix. Ce modle prvoit des priodes o les prix sont un niveau non concurrentiel et des priodes o les prix sont des niveaux concurrentiels. Des travaux ont estim un tel modle dans le cas de diffrents fruits aux Etats-Unis. Ce modle permet de distinguer diffrents rgimes de prix sur le march. Les rsultats obtenus sont cohrents avec le modle dfini et montrent quune collusion tacite entre les distributeurs est parfois luvre, do il rsulte des prix plus faibles pour les producteurs amont et des prix plus levs pour les consommateurs. Lampleur de ce phnomne varie fortement dun produit un autre, ce qui rend difficilement gnralisable dautres produits ou dautres pays les rsultats obtenus. Ainsi, dans le cas des pommes, les auteurs concluent lexistence dun pouvoir de march de la distribution (aussi bien un pouvoir de march sur lamont que sur laval). Dans le cas du raisin de Californie, les auteurs mettent en vidence un pouvoir de march beaucoup plus faible que pour la pomme. Dans le cas des oranges fraches de Californie, les auteurs concluent la prsence de pouvoir de march la vente, mais un pouvoir de march beaucoup plus faible (voire inexistant) dans la fixation du prix amont. Un rsultat quils rapprochent de lexistence de groupes structurs lamont pouvant exercer un contre-pouvoir. Les travaux montrent galement que, dans le cas des produits semi prissables, le pouvoir de march diminue avec le volume des ventes, la possibilit de collusion entre les distributeurs tant plus forte lorsque le volume des produits est plus faible. Encore une fois, aucun travail empirique valuant le pouvoir de march de la distribution dans le secteur des fruits et lgumes frais en France ou en Europe na t trouv. Les tudes disponibles sur le plan international montrent en tous cas une trs forte variabilit des situations, tant au cours du temps que selon les rgions ou les produits. Cela illustre la difficult des analyses conomiques sur la transmission des prix et les pouvoirs de march dans ce secteur des F&L, marqu par une trs forte htrognit. Si lanalyse nest pas faite spcifiquement pour les F&L, plusieurs tudes gnrales se sont intresses lintensit de la concurrence entre distributeurs en France et ses effets potentiels sur les prix de dtail. Ces travaux dont les conclusions ont t reprises par la Commission Canivet (2005), ont soulign un niveau insuffisant de concurrence entre distributeurs, du fait des rglementations destines rguler le secteur du commerce. Cet effet a pu affecter les prix de dtail dans les rayons des F&L frais, qui ont une place centrale dans loffre des distributeurs. Mais la dmonstration nest pas faite et on ne peut ici que renvoyer ces analyses plus gnrales.
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- la premire repose sur le fonctionnement de marchs "spots" sur lesquels les demandes et les offres se con7 frontent chaque instant ; - la seconde repose sur des relations contractuelles spcifiant des engagements mutuels en matire de prix, de quantit ou de qualit des produits changs. Lengagement dans des relations contractualises est dj ancien dans le secteur des F&L transforms, entre industrie et producteurs. Le recours des relations plus stabilises entre producteurs/expditeurs (ou importateurs) et distributeurs, au moins pour lapprovisionnement de certains segments de march, sest dvelopp plus rcemment dans le secteur des F&L frais. Dans de nombreux pays, le dveloppement de la distribution moderne a contribu remettre en cause les formes traditionnelles dapprovisionnement, les distributeurs ayant en effet intgr une bonne partie des activits de grossistes (via les centrales dachats). De ce fait, la part des quantits changes directement entre groupements de producteurs/expditeurs et distributeurs a considrablement cr. Ce mouvement gnral a t accompagn dune spcialisation et dun accroissement de la taille des entreprises damont et, pour une fraction du march, de la recherche dune complmentarit entre marchs spots et relations contractuelles. Les types de contrats privilgis par les oprateurs dpendent des secteurs concerns. Dans le cas amricain o divers travaux ont port sur les relations contractuelles dans le secteur des F&L, il apparat que des contrats de long terme sont gnralement privilgis pour les produits forte valeur ajoute (et donc qui impliquent des investissements et/ou des cots de production plus levs) ou de commodit (bananes, citrons, oranges). Dans le cas de produits soumis de fortes incertitudes (fruits saisonniers, forte prissabilit), les contrats sont de plus court terme et nont gnralement pas de valeur juridique. Ce dveloppement des dmarches contractuelles est frquemment associ lapplication de cahiers des charges qui imposent des exigences renforces sur le plan de la scurit ou de la qualit des produits. Les tudes montrent que plus la part de contrats est importante sur un march, plus les fluctuations des cours sur la fraction de loffre non contractualise sont fortes. Plus loffre non contractualise est soumise de fortes fluctuations des cours, plus les contrats sont difficiles tenir. Surgissent alors des problmes dengagement qui peuvent rendre difficile la mise en oeuvre de stratgies damlioration qualitative de loffre de F&L. Si lon admet que la mise en place de dmarches qualitatives est coteuse, la partie (le fournisseur) qui doit investir ou payer a priori les surcots, peut rclamer des engagements en quantit ou en prix avant de raliser ces investissements et payer les surcots associs la production dun produit de qualit plus leve. Si, dun autre ct, la partie qui achte le produit est elle-mme soumise de fortes incertitudes quant lcoulement possible du produit sur le march final, elle peut tre rticente des engagements trop importants a priori. Ainsi, pour chaque acteur, une plus grande coordination prsente des aspects ngatifs et positifs entre lesquels il doit arbitrer. Dun ct, plus de coordination permet une meilleure matrise des flux (prservation des caractristiques du produit, diminution des pertes) et rend possibles des efforts qualitatifs. Dun autre ct, cette coordination, qui suppose des cots de mise en place, rduit la flexibilit et la possibilit de changer rapidement de fournisseur ou de client. La rsolution de cette tension passe par une plus forte intgration verticale associe la cration de marques.
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augmentation du prix moyen sans diminution des quantits vendues. Elle permet, ainsi, ce que lon nomme une "discrimination" des consommateurs. Aucune recherche conomtrique na t conduite, notre connaissance, pour valuer ces lments sur des donnes relles. On peut, nanmoins, remarquer que la segmentation de certains marchs, comme celui de la pomme, na apparemment pas conduit un accroissement sensible des niveaux de consommation. Elle a cependant t accompagne, en moyenne sur plusieurs annes, dune relative hausse des prix (avec un maximum en 2004, suivi dune baisse ensuite). Il est possible, mais ce serait vrifier sur la base de travaux plus tays, que la segmentation ait alors accru les niveaux de demande de faon telle que la consommation reste stable malgr une augmentation des prix.
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Les dispositifs de contrle sanitaire impliquant les acteurs privs sont trs divers (Encadr 19) : dmarches obligatoires (imposes par la rglementation) ou volontaires, individuelles ou collectives, visibles au consommateur (marques prives, signes officiels de qualit) ou non, inities par l'Etat, des producteurs ou des distributeurs, voire des consommateurs... Elles peuvent porter sur une partie (la production, les stations de conditionnement des produits) ou l'ensemble de la filire, comporter ou non la dfinition de normes prives plus contraignantes que celles imposes par la rglementation... Les raisons d'une implication croissante du priv dans le contrle sanitaire sont notamment lobligation rglementaire d'autocontrle et de traabilit, le changement de rgime de responsabilit, linsuffisance des contrles publics. Les dterminants des modalits ou du degr d'implication du priv apparaissent lorsque l'on compare les systmes de contrle entre pays ou entre secteurs. Au Royaume Uni o la responsabilit pnale est celle du dernier metteur en march, les acteurs les plus impliqus sont les distributeurs. En France, o la responsabilit est celle du premier metteur en march, l'implication est plus forte du ct des producteurs et des importateurs. La comparaison entre les secteurs de la viande et des F&L montre que l'implication des acteurs privs est d'autant plus forte que le contrle public se fait moins prsent ou, ce qui est souvent corrl, que les impacts sur la sant humaine sont objectivement ou politiquement moins sensibles. D'autres dterminants de ces dmarches se situent au niveau des politiques publiques agricoles (dveloppement des mesures incitatives, renforcement de la rglementation en matire dutilisation de pesticides) et du march (prfrences des consommateurs, exigences accrues des distributeurs, positionnement stratgique sur les marchs, expansion des parts de march...). Les quelques travaux consacrs la rgulation prive montrent la place importante des dmarches de qualit sanitaire de la grande distribution. Son implication dans les dispositifs de contrle date de la mise en place au Royaume Uni, en 1992, du Food Safety Act qui accrot la responsabilit pnale du distributeur et l'incite fortement organiser sa filire d'approvisionnement pour contrler la qualit sanitaire. Grce leur position de force dans la filire, les distributeurs organiss (EurepGAP, BRC, IFS) sont capables de faire respecter moindre cot une certaine discipline en matire de qualit sanitaire. Les normes prives qu'ils dfinissent peuvent acqurir un statut de quasi obligation lorsque l'application de la norme est une condition d'accs certains marchs (cas de la norme EurepGAP impose par une moiti des distributeurs europens). Les travaux disponibles soulignent galement le rle d'aiguillon que joue la responsabilit commerciale des distributeurs. Cette responsabilit commerciale est collective, compte tenu du caractre gnrique des F&L, de l'absence de marques fortes visibles au consommateur et des biens de rputation collectifs mis en jeu par la qualit sanitaire des F&L. Elle est au moins aussi dterminante que la responsabilit pnale que supportent les distributeurs dans les pays tels que le Royaume-Uni. Dans les pays o les consommateurs sont organiss pour exiger et contrler la qualit sanitaire, la menace commerciale peut peser individuellement sur les distributeurs, en fonction des rsultats des analyses produits par les associations de consommateurs. Ces diffrences d'environnement institutionnel conjugues aux diffrences d'apprciation du risque commercial contribuent expliquer les diffrences de stratgies (individuelles versus collectives comme EurepGAP) et d'exigences sanitaires vis--vis de leurs fournisseurs, des distributeurs europens.
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5.4.2. La protection du march communautaire : impacts sur les volumes et les prix des importations
A la suite des accords OMC de Marrakech signs en 1994, pour la majorit des fruits et lgumes (comme pour les autres produits agricoles), les prlvements variables aux frontires ont t supprims et remplacs par une taxe ad-valorem (droit en % du prix dimportation) laquelle s'ajoutent, pour certains produits, des montants spcifiques (en /100kg). Toutefois la protection du march europen est dfinie de faon plus complexe pour une quinzaine de produits (tomate, concombre, artichaut, courgette, pomme, poire, pche, abricot, prune, cerise, raisin de table et agrumes), qui reprsentent prs de 70% de la production en valeur des pays de lUE15 et prs de la moiti de la consommation europenne totale de F&L. Pour ces produits, la protection est variable et dpend du prix dentre du produit sur le march europen - cest le systme dit du prix dentre. Plus le prix est faible, plus la protection applique est leve. En outre, pour ces 15 produits mais aussi dautres F&L, la protection peut varier au cours de lanne elle est forte dans les priodes de forte production europenne (tautomne) et moins importante en hiver. Paralllement aux accords multilatraux signs lOMC qui dfinissent les outils de base de la protection, lUE a sign de nombreux accords prfrentiels avec ses principaux partenaires commerciaux, notamment des pays en dveloppement (PMA ou ACP) et ceux du pourtour mditerranen. La multitude et l'enchevtrement de ces accords sont souvent compars une "boule de spaghettis". Dans le secteur des F&L, les accords bilatraux euro-mditerranens offrent des prfrences (exemption ou rduction de droit de douane) pour certains produits, certaines priodes de lanne et lintrieur de contingents. La prfrence peut en outre, comme dans les cas du Maroc (pour la tomate et l'orange) et dIsral et de lEgypte (pour lorange), consister en une baisse du prix dentre, qui autorise les produits entrer sur le march europen des prix trs comptitifs. Une analyse thorique rcente montre que le Systme du prix dentre (SPE) a un impact fort sur les importations ds lors que le prix dimportation se situe en dessous de 92% du prix de dclenchement. Le SPE permet donc une protection renforce du march europen vis--vis des importations bas prix, tout en laissant entrer les produits de qualit dont les prix sont plus levs. Il doit thoriquement entraner une certaine segmentation du march europen en terme de qualit, les produits de basse qualit tant totalement isols de la concurrence internationale, alors que les produits de prix levs se retrouvent en comptition avec les produits imports. Plusieurs travaux empiriques au niveau europen concluent dans le mme sens. Les dbats sur lefficacit et la pertinence dun tel systme sont cependant nombreux et font lobjet dimportantes controverses. La difficult danalyse provient du fait quau-del du principe, les modalits dapplication du systme sont complexes. En outre, les donnes officielles et publiques concernant les prix dimportation, et qui sont utilises dans les analyses conomiques empiriques, font lobjet de contestations au sein des Etats-membres et dans les milieux professionnels. Ceux-ci soulvent la question de la bonne apprciation du prix rel auquel le produit dimportation pntre dans lUE. La possibilit laisse aux oprateurs de ddouaner leurs marchandises se traduirait par une mthode de ddouanement peu fiable, qui ne permet pas une relle application du systme de prix dentre. La contestation de la validit des donnes officielles sur les prix dimportation des produits sur le march communautaire se traduit par une controverse, non encore rsolue, quant aux impacts du SPE sur limportation de F&L bas prix.
5.4.3. Les prfrences commerciales sont-elles effectivement exploites par les pays bnficiaires ?
Les importations europennes extra-communautaires s'effectuent pour moiti dans le cadre daccords prfrentiels et pour un tiers sans droit de douane. Si les produits faisant lobjet de prfrences de la part de lUE sont effectivement plus exports que les autres produits par la plupart des pays fournisseurs, les prfrences commerciales ne sont pas toutes exploites. Par exemple, les contingents tarifaires allous dans le cadre des accords euro-mditerranens sont loin dtre remplis, et les exportations des Pays les Moins Avancs, qui ont un accs droit nul pour la quasi totalit de leurs produits, restent faibles. La capacit des pays mditerranens bnficiaires de ces prfrences gagner des parts de march sest mme dtriore. Cette situation s'explique en partie par le renforcement des normes sanitaires et phytosanitaires (des limites maximales de rsidus de pesticides) dans le souci des consommateurs europens, qui peut constituer une barrire lentre du march europen. D'autres lments interviennent, comme des contraintes de logistique et surtout les cots de transport, qui augmentent de manire significative le cot des changes (surtout pour les produits prissables) et favorisent les changes intra-nationaux. Cet approvisionnement prfrentiel des pays sur leurs marchs locaux est d'ailleurs confirm par le fait que 10% seulement de la production mondiale de F&L tait exporte en 2003.
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dAmrique centrale et latine, ainsi que des pays mditerranens. Pour ces derniers mais aussi pour les pays africains, lenjeu principal est celui de lrosion des prfrences qui leur taient initialement accordes, dont les avantages sont, de fait rduits, par une ouverture plus grande des marchs. Des simulations conomiques permettent de comparer limpact pour les importations europennes dune libralisation totale des changes avec les pays mditerranens, avec une rduction des tarifs douaniers dans le cadre des ngociations multilatrales lOMC. Dans le cas dune libralisation totale des changes avec les Pays mditerranens, les importations europennes et notamment de tomates augmenteraient fortement en provenance du Maroc et de la Turquie. Par contre, une libralisation partielle des changes entre lUE et les Pays mditerranens associe une ouverture multilatrale du march europen dans le cadre de lOMC rduirait de fait les prfrences accordes aux pays mditerranens et profiteraient dautres pays exportateurs comme la Chine et les pays balkaniques. Au-del de ce seul travail de simulation, les quelques tudes ralises sur des produits spcifiques montrent que les tarifs ne sont pas les seuls dterminants de laccs au march europen. Dautres rsistances aux changes existent : les normes sanitaires et phytosanitaires, les cots de transport et de logistique notamment. En outre, des contraintes structurelles, comme celles lies leau, limitent le potentiel de croissance de la production dans certains pays. Pour conclure quant lefficacit de ce systme de prix dentre, et la comptitivit relle des pays exportateurs qui vendent leurs produits sur le march europen, il conviendrait danalyser les prix de production ou dexportation ; or les donnes sont en fait inexistantes. Paralllement la baisse des droits de douane, limportance croissante des normes sanitaires et phytosanitaires devient un lment moteur de la rgulation de laccs au march europen. Ces normes prives ou publiques peuvent devenir barrire lchange et limiter les conditions daccs des pays tiers (notamment les moins dvelopps) sur le march europen. Il existe encore peu de travaux qui mesurent les effets sur laccs au march europen, mais cette question devient un vritable champ de recherche pour comprendre les effets rels de la libralisation des changes.
5.5. Quelles pistes daction pour une croissance de la consommation de fruits et lgumes ?
Si lon sappuie sur les donnes estimant les niveaux de consommation actuels de F&L et le dficit combler pour atteindre une consommation correspondant aux quantits recommandes (cf. chapitres introductif et 1), on peut considrer que lobjectif viser correspond un passage de la consommation moyenne de 350 g aujourd'hui 400 g/j pour lensemble de la population. Cela correspond, sur un horizon de 10 ans, un taux de croissance annuel de la consommation de F&L de 1,5 2% par an. A priori, une telle croissance de la consommation de F&L peut tre cherche travers deux grandes modalits : - Une premire modalit repose sur un changement des prfrences et des comportements des consommateurs. Dans ce cas, laccroissement de la consommation rsulte fondamentalement de la croissance de la demande. - Une seconde modalit repose, comportements des consommateurs non modifis (et donc fonction de demande constante), sur une modification des caractristiques de loffre de F&L. Dans ce cas, les consommateurs ne sont pas supposs valoriser plus quaujourdhui les bienfaits des F&L, mais leur niveau de consommation est influenc par les prix et la qualit des produits qui leur sont proposs. La baisse des prix et/ou laugmentation de la qualit favorise ici un accroissement des volumes consomms. Les recherches pour valuer les leviers daction en vue dune croissance de la consommation de F&L et cerner leurs impacts sur loffre et les filires restent trs prliminaires. Pour cette raison, cette section a un statut quelque peu diffrent des prcdentes. Elle ne sappuie pas directement sur des travaux publis (les publications sont quasi-inexistantes) mais sur des lments danalyse proposs par les auteurs. Lobjectif est dapporter quelques lments pour nourrir les dbats sur les politiques visant une croissance de la consommation de F&L.
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population, des campagnes comme celles conduites dans le cadre du PNNS ou encore des actions de promotion de la consommation par les filires F&L. Elles semblent ce stade toucher de faon plus forte les catgories les moins loignes des niveaux de consommation recommands. Une seconde question importante a trait lhtrognit des niveaux de consommation selon les types de consommateurs. Comme le montrent les travaux prsents dans le chapitre 3, la consommation de F&L est sensiblement plus faible dans les mnages plus faibles revenus. Dans ces groupes de la population, llasticitprix est plus faible que dans les catgories sociales moins dfavorises, mais la rponse de la demande aux politiques dinformation semble ltre galement. Il faut alors prendre garde aux effets diffrencis des interventions visant accrotre la demande de F&L. Il est en effet possible que les politiques gnrales dinformation agissant sur la demande induisent, simultanment, une croissance de la consommation totale de F&L, mais du fait de la hausse des prix lie la croissance de la demande, une diminution de la consommation de F&L pour les catgories aux revenus les plus faibles (et les plus dficitaires en F&L). En voulant accrotre la consommation totale de F&L, on aurait alors augment les disparits dans les niveaux de consommation selon les catgories sociales ou les niveaux dducation.
Taux annuel de croissance de la demande pour atteindre une croissance effective de la consommation de 15 ou 20% en 10 ans (calcul des auteurs) Impacts attendus dune action sur les prix Une action sur loffre peut viser une baisse des cots de production ou de distribution se traduisant par un dplacement vers le bas de la fonction doffre. A fonction de demande inchange, cette baisse des cots, et donc des prix (on suppose ici des profits constants pour les agents), entrane une augmentation de la consommation. Cette dernire sera dautant plus forte que llasticit de la demande sera importante. Laugmentation attendue de la consommation passe donc ici uniquement par la baisse des prix. Si lon retient une valeur de -1 pour llasticit prix de la demande, une augmentation de la consommation effective de F&L de 15% suppose une baisse de cots (mesure production constante) comprise entre 19 et 25% selon llasticit de loffre. La baisse des cots ncessaire pour atteindre une augmentation de la consommation de 20% est comprise entre 24 et 30%. En rythme annuel sur 10 ans, cela correspond des gains de productivit compris entre 2,1 et 2,8% par an pour atteindre une croissance de la consommation de 15%, et des gains de productivit compris entre 2,7% 3,6% par an pour atteindre une croissance de la consommation de 20%. Croissance de la consommation 15% 20% Elasticit de l'offre Elasticit = 1 Elasticit = 1,5 Elasticit = 2 2,8% 2,3% 2,1% 3,6% 3,0% 2,7%
Taux annuel des gains de productivit pour atteindre une croissance effective de la consommation de 15 ou 20% en 10 ans (calcul des auteurs)
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vers les consommateurs (ce qui a t rendu possible par les politiques de soutien appliques aux autres secteurs de lagriculture). . Une analyse des possibilits dvolution de la segmentation du march, en poursuivant simultanment deux objectifs : - Une baisse des prix sur les segments de produits gnriques, via une adaptation des standards publics ou privs qui dfinissent les caractristiques requises (calibres, homognit des lots) pour accder au march (sans bien sr diminuer les niveaux des exigences sur le plan sanitaire), ou via une plus grande ouverture des changes commerciaux internationaux si les effets dune telle ouverture taient confirms. - Une meilleure matrise de la dimension qualitative sur les segments de produits diffrencis, ce qui implique un renforcement des modalits de coordination entre producteurs et entre oprateurs aval au sein des filires. . Un maintien des politiques dinformation publiques et prives pour la promotion de la consommation de F&L, sous rserve de la confirmation, par les valuations qui doivent tre conduites, de leurs effets sur la demande.
5.6. Conclusion
Pour atteindre les objectifs de sant publique, l'offre de fruits et lgumes doit tre en mesure de permettre une augmentation significative de la consommation. L'ESCo a examin les implications de cet objectif pour les filires, en insistant particulirement sur la question des prix et de la segmentation des marchs, et en examinant galement la gestion de la scurit sanitaire et des changes internationaux. Au final, la littrature scientifique disponible ne permet pas d'tablir un bilan conomique complet des implications d'une politique de sant publique volontariste sur les filires des fruits et lgumes. Elle permet toutefois d'explorer certaines de ses implications et d'identifier les questions qui doivent tre traites pour tablir un tel bilan.
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consommateurs. Bien que la segmentation croissante du march constitue un trait majeur de l'volution de l'offre depuis une dizaine d'annes, ses effets sur la demande n'ont cependant pas t analyss de faon dtaille. Sur le plan sanitaire, la dernire dcennie s'est caractrise par le renforcement de la rglementation publique et le dveloppement de normes prives, portes en particulier par les distributeurs, afin de diffrencier leur offre en communiquant auprs des consommateurs sur les garanties qui leur sont donnes. Sest mis en place ainsi, dans de nombreux pays, un systme de "co-rgulation" public/priv des questions sanitaires. La grande distribution a investi le domaine sanitaire, travers limposition de normes, individuelles ou collectives, qui viennent se rajouter aux obligations rglementaires. La multiplication des standards et normes, ainsi que leurs impacts sur laccs certains marchs, sont identifis comme des facteurs pouvant influer sur le partage de la valeur au sein des filires. Les bilans conomiques des diffrentes modalits de rgulation de la qualit sanitaire sont cependant rares et reposent essentiellement sur des donnes qualitatives. Seul l'effet des normes sanitaires sur les changes internationaux a fait l'objet de quelques travaux qui ont mis en vidence leur rle de barrire l'entre et leur fort impact sur les exportations, en particulier celles des pays en dveloppement.
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Conclusions
La consommation de F&L reste infrieure aux recommandations nutritionnelles
Du fait de la multiplicit des produits et des sources dapprovisionnement, la consommation relle de F&L est difficile mesurer. En France, les donnes de rfrence sont celles de l'enqute INCA, ralise sur un chantillon reprsentatif dindividus enregistrant leur consommation personnelle pendant une semaine. Les derniers chiffres disponibles actuellement sont ceux de l'enqute de 1998-99 (INCA 1). Ils indiquent une consommation moyenne de lordre de 350 g/personne/jour. Les donnes de lenqute INCA 2 seront publies en dcembre 2007. Les rsultats de lenqute CCAF (Comportement et Consommation Alimentaire en France), ralise en 2002-2003 avec la mme mthodologie sur un chantillon lgrement plus petit, concluent une baisse de la consommation. Les donnes publies par linterprofession montrent une tendance la diminution des quantits de produits frais achetes par les mnages. Les achats de fruits et lgumes transforms augmentent, mais la consommation effective correspondante dpend de la composition des produits, qui nest pas toujours connue avec prcision. Les donnes sur les disponibilits globales tires des bilans alimentaires et de la Comptabilit Nationale indiquent, depuis la fin des annes 1990, une stabilit de la consommation totale de lgumes et une lgre hausse de celle des fruits. L'ensemble de ces estimations suggre que la consommation de l'ensemble des fruits et lgumes fluctue autour d'une moyenne qui ne varie probablement pas beaucoup. La consommation moyenne de F&L en France est, en tout cas, infrieure aux 400 g quotidiens recommands par l'OMS (1990 et 2003). La distribution des quantits consommes indique quenviron 60% des individus adultes se situent en dessous de ce repre. Exprime en frquence de consommation, "au moins 5 fruits et lgumes par jour", la recommandation porte par le PNNS n'est de fait suivie que par une trs faible fraction de la population (moins de 5% des adultes d'aprs l'enqute INCA1, de l'ordre de 10% d'aprs le Baromtre Sant Nutrition). La diffrence entre ces deux estimations provient de la taille des portions : l'quivalence entre les deux repres (400 g et 5 portions) suppose une portion thorique de 80 g, chiffre qui ne correspond pas la taille de la portion effective en France (130-170 g pour les adultes d'aprs l'enqute INCA 1). Quel que soit le repre considr, certaines fractions de la population apparaissent sous-consommatrices de F&L : il s'agit principalement des mnages disposant de faibles revenus et des jeunes. La consommation des fruits et lgumes augmente fortement avec lge. Elle atteint un maximum entre 55 et 65 ans, et dcrot ensuite. Cet effet de l'ge se double dun effet de gnration trs significatif pour les consommateurs ns partir de la fin des annes cinquante. Les achats significativement plus faibles, tous les ges, des mnages appartenant aux gnrations les plus rcentes, sont porteurs terme dune baisse durable de la consommation, si rien nest fait pour inflchir les tendances observes.
Bnfices pour la sant : pas de preuve formelle, mais des indices convergents pour conforter les recommandations nutritionnelles
Trois arguments sous-tendent les bnfices des fruits et lgumes pour la sant : une contribution aux apports en micronutriments ncessaires au bon fonctionnement de l'organisme, un effet protecteur des F&L contre les grandes pathologies chroniques que sont les maladies cardiovasculaires, neurodgnratives et mtaboliques (diabte) et les cancers, et enfin un contenu nergtique faible, point qui devient crucial avec le dveloppement rapide du surpoids et de l'obsit. L'hypothse d'un effet protecteur des F&L contre les grandes maladies chroniques est ne de l'observation, dans les annes 80, d'une corrlation entre une consommation plus leve de F&L et un risque plus faible d'tre atteint par ces pathologies. Ces rsultats doivent toutefois tre nuancs car ces tudes comportent des facteurs de confusion lis au fait quil est trs difficile de sparer les habitudes de consommation de F&L dautres facteurs du mode de vie. Ainsi, les tudes pidmiologiques plus rcentes n'ont pas permis d'tablir clairement un lien de causalit entre l'accroissement de la consommation de F&L et une moindre incidence de ces pathologies. De tels effets restent possibles ou plausibles, mais leur dmonstration formelle reste faire. Toutefois, un effet mme faible reste intressant en termes de sant publique, c'est--dire l'chelle d'une population. Les taux de couverture des besoins en micronutriments de la population sont difficiles valuer, tant donnes les incertitudes sur les consommations individuelles et la forte variabilit des teneurs en micronutriments des aliments (fonction du cultivar, de la dure de conservation, du mode de prparation...). Les estimations indiquent cependant que la contribution des F&L aux apports est prpondrante pour le -carotne et la vitamine C, et importante pour les fibres, la vitamine B9 et le potassium. Pour d'autres phytonutriments (glucosinolates...), les effets biologiques et l'intrt nutritionnel sont encore l'tude ; ils ne font d'ailleurs pas l'objet d'apports conseills pour l'instant. Le dernier argument en faveur d'une consommation leve de F&L est l'effet de substitution d'autres aliments, plus riches en calories mais moins denses en micronutriments. Aucun effet spcifique li la composition des F&L sur la surcharge pondrale ou l'obsit n'a t mis en vidence. Une consommation accrue de F&L peut en
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revanche faciliter l'observance d'un rgime hypocalorique la rduction des apports nergtiques, notamment lipidiques, devant alors tre l'objectif affich de la modification des pratiques alimentaires.
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partie des effets bnfiques de la consommation de FL observs de manire privilgie sur les populations les plus aises dans les enqutes pidmiologiques ou cliniques. Les F&L apparaissent comme un "marqueur social", c'est aujourd'hui un des groupes d'aliments dont le niveau de consommation apparat le plus li au statut socio-conomique des mnages et aux ingalits de sant. Les tudes pidmiologiques d'intervention comme les campagnes de promotion montrent les difficults accrotre la consommation individuelle de F&L. Les freins la consommation sont bien connus : prix, caractre prissable des produits frais, temps et savoir-faire ncessaires pour la prparation, faible disponibilit hors du foyer. Ces obstacles sont plus importants pour les lgumes que pour les fruits qui concilient valeur sant, plaisir et une relative facilit d'usage. Les interventions visant augmenter la demande en modifiant les prfrences des consommateurs (ducation ou marketing nutritionnels, campagnes "5 par jour") font bien voluer les connaissances et les attitudes envers les F&L, mais ont peu d'effet sur les comportements. Les interventions qui se sont rvles efficaces sont des oprations cibles (classe d'ge...) et locales (cole, commune...). Elles se sont efforces de modifier l'environnement des individus en agissant sur l'offre (prix et/ou accessibilit des produits) simultanment aux actions dinformation et dducation visant stimuler la demande. Un tel ensemble de conditions ne peut tre runi qu' une chelle locale, sur un objectif large et mobilisateur de sant publique (lutte contre l'obsit des enfants par exemple) dont les effets sont mesurables, mais dans lequel la consommation de F&L n'est que l'un des moyens mobiliss. Le prix des F&L, surtout frais, limite leur consommation Les Franais accordent l'achat de F&L une part non ngligeable de leur budget alimentaire (12% en moyenne). Cependant, le budget alimentaire n'est pas celui qui augmente le plus en cas d'accroissement des revenus. Lorsqu'elle se produit, une telle augmentation bnficie en premier lieu la viande et au poisson, et ensuite aux fruits et lgumes. Les achats de fruits et lgumes frais sont, par ailleurs, extrmement lis au revenu des mnages : en 2005, d'aprs les donnes TNS Worldpanel, les quantits achetes par personne variaient pratiquement de un trois entre le quart le plus pauvre et le quart le plus riche de la population. Les carts sont bien moindres pour les fruits et lgumes transforms dont les prix ont augment moins vite que ceux des produits frais. Le diffrentiel de prix croissant entre produits frais et transforms, et le fait que le prix des F&L frais augmente rgulirement plus que l'ensemble des prix alimentaires depuis le dbut des annes soixante, est un des obstacles l'accroissement de la consommation de ces produits. Les consommateurs sont trs sensibles aux prix des F&L. Les travaux conomtriques consults montrent que les variations de prix ont un effet suprieur aux variations de revenu dans plusieurs pays europens dont la France. En France, les mnages aux faibles revenus apparaissent plus sensibles aux prix des produits transforms que frais, contrairement aux mnages aiss. Par ailleurs, on constate dans plusieurs pays lexistence de catgories trs dfavorises dont la demande de F&L se rvle globalement insensible au prix et au revenu.
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dimportation, auquel sajoutent des accords prfrentiels avec certains pays exportateurs vers lUE. La question de savoir si ce dispositif a pu freiner la pression sur les prix, particulirement sur les segments de produits "gnriques" dentre de gamme fait encore l'objet de controverses. Pour ce qui concerne les F&L transforms, lorganisation des filires est trs proche de celle qui prvaut en gnral dans les filires agro-alimentaires. Elles se caractrisent par des relations contractuelles rgissant lamont agricole et lindustrie de transformation et un face face entre industrie de transformation et distribution qui sont deux secteurs assez concentrs. Le rle des marques est prpondrant. Dans le cas des lgumes transforms, les marques de distributeurs sont particulirement dveloppes.
Des enjeux multiples pour les politiques publiques, mais des connaissances insuffisantes
Au terme du bilan ralis, lESCo confirme lintrt de la consommation des fruits et lgumes pour le maintien dune bonne alimentation. La recommandation de consommer "au moins 5 F&L par jour" nest pas remise en cause. Les travaux rcents qui modrent lenthousiasme initial sur les effets protecteurs des fruits et lgumes, rappellent que lalimentation doit tre envisage dans sa globalit. LESCo a par ailleurs montr que des actions sont ncessaires si lon souhaite contrecarrer des tendances la baisse de la consommation de F&L inscrites dans l'volution des modes de vie (restauration hors domicile...) et des habitudes de consommation des jeunes gnrations. Le bilan des actions visant accrotre la consommation montre que lon ne peut plus se contenter dagir uniquement par le biais de linformation nutritionnelle. Pour avoir un effet, ces actions doivent comporter un accompagnement de proximit et d'interventions sur l'offre. Les oprations locales mettant en uvre lensemble des moyens daction disponibles sont clairement les plus efficaces. Lvaluation des cots et des bnfices associs reste cependant conduire. Plus gnralement, le bilan des connaissances montre que peu de rsultats sont disponibles sur le fonctionnement du secteur des fruits et lgumes. Il ny a pas de modle conomique global du secteur, et un certain nombre de questions importantes (formation des prix, effet des politiques sanitaires, impact de la segmentation, effet de la rglementation des changes et des politiques agricoles) restent pour linstant sans rponse convaincante. Enfin, lvolution rcente de loffre montre un rel effort pour proposer des produits alliant des qualits sensorielles accrues une plus grande facilit dusage. Il ne faut cependant pas perdre de vue que lenjeu nest pas seulement daccrotre la segmentation du march en captant le consentement payer des consommateurs dj sensibles lintrt dune consommation leve de fruits et lgumes, mais aussi de faciliter le maintien et laccroissement de la consommation de la majorit de la population qui natteint pas les recommandations minimales, en ciblant prioritairement les plus faibles consommateurs.
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. Les dimensions non directement utilitaires de la consommation des fruits et lgumes ont t trs peu tudies (valeur symbolique et sociale, valeur de partage, analyse des situations de consommation). Ces aspects devraient tre analyss pour mieux identifier les moyens de lever les obstacles laccroissement de la consommation. . Ltude de lensemble des dimensions de la consommation pourrait dboucher sur ltablissement de typologies en fonction de la manire dont les diffrentes caractristiques des fruits et lgumes, y compris les caractristiques sensorielles, sont hirarchises dans les choix des consommateurs. . La multiplication des actions visant augmenter la consommation des fruits et lgumes rend indispensable le dveloppement de mthodes d'valuation des interventions, et en particulier de mthodes reposant sur des expriences contrles. Les filires fruits et lgumes face aux enjeux de sant publique Diffrentes questions importantes pour valuer les implications d'une politique d'accroissement de la consommation pour le secteur des fruits et lgumes sont peu ou pas traites dans la littrature scientifique : . Contrairement dautres grands secteurs de la production agricole (crales, lait, viande), le secteur des fruits et lgumes ne dispose pas de modles dquilibre de march. Des travaux dans cette optique devraient tre dvelopps pour permettre lanalyse de mesures de politique conomique. Des recherches sur la gestion du risque et l'analyse des dcisions de production court terme et long terme devraient galement tre entreprises pour complter la modlisation du secteur. . Les questions de la structure des marges dans les filires de F&L, de la transmission des prix, ou encore la question des pouvoirs de march dans la formation des prix de dtail, doivent faire lobjet dinvestigations plus approfondies dans le cas europen, et franais en particulier. Compte tenu de limportance croissante de la segmentation de l'offre sur le march des fruits et lgumes, il faudrait tudier les stratgies de diffrenciation et valuer leurs consquences sur lvolution des prix et de la demande. . Les effets des modalits des changes commerciaux sur les prix des produits imports doivent faire lobjet dapprofondissements. Dans cette optique, la question de la nature et de la fiabilit des donnes disponibles pour valuer ces effets, tout particulirement ceux du Systme du Prix dEntre, doit tre prcise. De faon plus gnrale, les mthodes d'valuation des cots et des bnfices de l'augmentation de la consommation des fruits et lgumes et des actions sur l'offre doivent tre dveloppes.
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4. Les spcificits du corpus bibliographique constitu pour chaque chapitre du rapport . Consommation de F&L et sant Lobjectif tait de faire un tat de lart sur les fondements scientifiques des recommandations nutritionnelles concernant les F&L, aussi bien en terme de bnfices que de risques potentiels (pesticides, allergie...). Des quations de recherche ont t ralises pour les principales pathologies (cancer, maladies cardiovasculaires), et les interrogations effectues dans les bases spcialises en biomdecine (PubMed/Medline et Cochrane Library). La littrature scientifique est trs abondante sur le sujet, notamment en provenance des Etats-Unis. Il a donc t choisi de privilgier les articles de synthse (review) et les mta-analyses. . Variabilit des caractristiques nutritionnelles des F&L Pour chacun des trois volets du chapitre, facteurs gntiques, conditions de culture et traitements post-rcolte, des quations de recherche ont t ralises en croisant les diffrents concepts identifis avec les marqueurs de la qualit nutritionnelle et les F&L. Les sources de variations diffrant selon les espces, les interrogations ont d tre dclines pour les principales espces fruitires et lgumires. Deux bases bibliographiques spcialises en agriculture (CAB Abstract) et en agro-alimentaire (FSTA) ont t principalement utilises. La littrature scientifique est trs abondante, mais les donnes sont htrognes et parses suivant les espces et les composs, except pour les espces modles (tomate et pomme). Compte tenu de la multitude des facteurs de variabilit, il existe peu de travaux de synthse, que ce soit au niveau de la production au champ ou des traitements post-rcolte. Concernant les effets des modes de culture sur la qualit nutritionnelle des F&L, les travaux sont galement peu nombreux et principalement publis lors de communications des colloques. . Dterminants de la consommation de F&L et politiques d'interventions Un mme groupe d'experts a trait l'ensemble des questions relatives la consommation : connaissance de la consommation de F&L, analyse de ses dterminants conomiques, socioculturels et sensoriels, impacts des interventions cibles visant promouvoir cette consommation. La recherche bibliographique dans les bases de donnes acadmiques a permis d'identifier plus de 550 publications sur cette thmatique "consommation". Les travaux quantitatifs apparaissent peu nombreux. Les recherches privilgient gnralement une approche particulire, ce qui ne permet pas d'apprhender le poids relatif des diffrents dterminants dans les comportements des consommateurs. Les valuations scientifiques des interventions auprs de diverses populations sont encore peu nombreuses. Les diffrents points ont ncessit le recours des ressources documentaires complmentaires : donnes statistiques internationales et franaises (FAO, INSEE), enqutes nationales de consommation alimentaire (INCA, CCAF), rapports institutionnels (Ministres de l'agriculture amricain et britannique, Observatoire de la pauvret et de l'exclusion sociale franais...), tudes ralises par des organismes techniques (CTIFL), comptes rendus d'actions menes au niveau des collectivits locales... . Filires de F&L et enjeux conomiques Concernant l'conomie des filires et des marchs des F&L, les travaux de recherche conomique conduits dans la perspective d'une croissance de la consommation sont peu nombreux. De plus, si prs de 500 articles ont t publis, au cours des 15 dernires annes, dans des revues conomiques internationales sur des questions concernant le secteur des F&L, ils apparaissent la lecture trs htrognes, tant au niveau des thmes abords que des mthodologies. Il est donc difficile d'en faire ressortir des lments de conclusion, d'autant plus que les travaux empiriques portant sur les marchs des F&L en Europe sont peu nombreux. Concernant la formation des prix, la littrature scientifique fournit quelques clairages intressants, en particulier sur la question des gains de productivit ; elle reste cependant lacunaire sur la question de la transmission des prix dans les filires. Les rfrences recenses sur les impacts des politiques de qualit et des interventions visant accrotre la scurit sanitaire sur les cots et les prix des produits sont galement apparues peu nombreuses. Compte tenu de ces limites, le parti a t pris de ne pas tenter de dresser un tableau exhaustif de la littrature disponible (ce qui aurait conduit un inventaire par produits ou par pays sans intrt dans le cadre de cette expertise), mais plutt de chercher mobiliser les travaux existants dans le cadre d'un questionnement bti au regard de l'objectif d'une croissance de la consommation de F&L.
5. Analyse des rfrences cites dans le rapport Au total, 1330 rfrences ont t cites dans ce rapport. Le schma ci-dessous indique la rpartition des rfrences en fonction des chapitres. L'histogramme confirme que les experts ont utilis des rfrences bibliographiques trs rcentes, puisque 65% des rfrences cites ont t publies depuis moins de 5 ans (20022007) ; cette tendance se vrifie quel que soit le chapitre de lexpertise.
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Chapitre 4 10%
Chapitre 0 2%
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2002-2007 1997-2001 1992-1996 1987-1991 + de 20 ans
Chapitre 3 25%
Chapitre 1 39%
Chapitre 2 24%
Les experts se sont rfrs principalement des travaux publis dans des revues scientifiques internationales (82%), ce qui rpond bien la dfinition de lexercice dexpertise scientifique, et des ouvrages scientifiques e (6%). Dans un 2 temps, les experts ont galement fait appel de la "littrature grise" sous forme de rapports (6%), de communications prsentes lors de confrences (2%) et d'articles techniques (4%).
Communications colloques Ouvrages scientifiques 2% 6%
Rapports 6%
Articles techniques 4%
A partir des articles cits dans le rapport, il est possible de reprer les revues majeures dans les diffrents chapitres. Pour chaque chapitre, un tiers la moiti des articles cits ont t publis dans 8 revues, qui apparaissent trs spcialises sur les thmatiques de lexpertise F&L. Nombre articles American Journal of Clinical Nutrition 43 Jama Journal of the American Medical Association 19 American journal of epidemiology 17 Archives of ophthalmology 15 European Journal of Clinical Nutrition 12 New England journal of medicine 12 Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 11 Lancet 11 Ces 8 revues reprsentent 30,5% des articles cits Appetite 25 Public Health Nutrition 20 Journal of the American Dietetic Association 18 Food Quality and Preference 16 InfosCtifl 14 American journal of clinical nutrition 9 European Journal of Clinical Nutrition 8 American Journal of Public Health 7 Ces 8 revues reprsentent 39,7% des articles cits
Revues
Revues
Journal of agricultural and food chemistry Journal of the Science of Food and Agriculture Food Chemistry European food research and technology Journal of food composition and analysis Journal of food science Postharvest Biology and Technology HortScience Ces 8 revues reprsentent 51,2% des articles cits Food Policy American Journal of Agricultural Economics European Review of Agricultural Economics INRA Sciences Sociales Economie Rurale Economies et Socits InfosCtifl Journal of Agricultural & Food Industrial Organization Ces 8 revues reprsentent 45,1% des articles cits
Nombre articles 72 25 14 10 9 9 8 7 13 6 5 5 3 3 3 3
CHAPITRE 1
CHAPITRE 3
CHAPITRE 4
CHAPITRE 2
80
Contributeurs
Marie-Jo AMIOT-CARLIN**, DR, INRA-AH Marseille : Nutrition, vitamines et microconstituants alimentaires Pascale BARBERGER-GATEAU, MCU-PH, INSERM Bordeaux : Epidmiologie, maladies neurodgnratives France CAILLAVET, DR, INRA-SAE2 Ivry-sur-Seine : Micro-conomie de la consommation, alimentation et pauvret Mathilde CAUSSE, DR, INRA-GAP Avignon : Gntique et amlioration des fruits et lgumes Christian CHERVIN, Pr, ENSA Toulouse : Gnomique et biotechnologie des fruits Emmanuelle CHEVASSUS-LOZZA, DR, INRA-SAE2 Nantes : Economie des changes agricoles internationaux Jean-Marie CODRON, DR, INRA-SAE2 Montpellier : Economie institutionnelle, filire, grande distribution, qualit et scurit des produits Pierre COMBRIS, DR, INRA-SAE2 Ivry-sur-Seine : Economie de la consommation Jean DALLONGEVILLE, DR, Institut Pasteur de Lille, INSERM : Epidmiologie, maladies cardiovasculaires Luc DAUCHET, AH, CHU de Rouen, INSERM : Epidmiologie, maladies cardiovasculaires, cancer Ccile DELCOURT, CR, INSERM Bordeaux : Epidmiologie, nutrition et maladies oculaires Christian DEMIGN, DR, INRA-AH Clermont-Ferrand : Alimentation, squelette et mtabolismes Franoise DOSBA, Pr, SupAgro, INRA-GAP Montpellier : Gntique, rsistance aux parasites, arboriculture fruitire, filires F&L Christophe DUPONT, PU-PH, Universit Paris Descartes - APHP Paris : Allergies alimentaires Patricia GURVIEZ, MC, AgroParisTech SESG Massy : Comportement du consommateur, marketing Paule LATINO-MARTEL, DR, INRA-AH Jouy-en-Josas : Nutrition et cancers : pidmiologie nutritionnelle et mcanismes Jean-Claude MAUGET, Pr, INH Angers : . Agronomie, cophysiologie, arboriculture fruitire Sophie NICKLAUS, CR, INRA-AH Dijon : Comportement du consommateur, perceptions sensorielles Martine PADILLA, DR, CIHEAM/IAM Montpellier : Comportements alimentaires, politiques alimentaires au niveau international Catherine RENARD, DR, INRA-CEPIA Avignon : Qualit, conservation et transformation des F&L Vincent REQUILLART, DR, INRA-SAE2 Toulouse : Economie industrielle, politique agricole et analyses de filires Claudie ROY, IC, INRA-AgroParisTech Paris : Risque alimentaire, pesticides Louis-Georges SOLER, DR, INRA-SAE2 Ivry-sur-Seine : Economie industrielle, qualit et scurit des produits Philippe VERGER, DR, AgroParisTech Paris : Risque alimentaire, pesticides, nitrates Jean-Luc VOLATIER, AFSSA Maisons-Alfort : Biostatistique, mthodologie des enqutes de consommation alimentaire Cette liste n'intgre pas les chercheurs qui ont pu tre sollicits (par l'un des experts ci-dessus) pour contribuer ponctuellement la rdaction d'une section du rapport, mais n'ont pas particip au travail collectif. Ces chercheurs sont cits dans les contributions crites auxquelles ils ont apport leur concours.
* AH : Assistant des hpitaux ; AI : Assistant ingnieur ; CR : Charg de recherche ; DR : Directeur de recherche ; IC : Ingnieur contractuel ; IE : Ingnieur d'tude ; IR : Ingnieur de recherche ; MC : Matre de confrences ; MCU : Matre de confrences des Universits PH : Praticien hospitalier ; Pr : Professeur ; PU : Professeur des Universits. Dpartements de recherche INRA : AH : Alimentation humaine ; CEPIA : Caractrisation et laboration des produits issus de l'agriculture ; GAP : Gntique et amlioration des plantes ; SAE2 : Sciences sociales, agriculture et alimentation, environnement et espace. ** En gras : experts coordinateurs de parties du rapport
INSTITUT NATIONAL DE LA RECHERCHE AGRONOMIQUE 147, rue de lUniversit 75338 Paris cedex 07 Tl : + 33(0)1 42 75 90 00 Fax : + 33(0)1 47 05 99 66
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