Historia del sector sanitario en Chile A mediados del siglo XIX, Chile se incorpor a los tiempos modernos, al construirse

algunas importantes obras de ingeniera sanitaria como: la primera caera surtidora de agua potable para la ciudad de Valparaso, en 1850

La Direccin General de Agua Potable y Alcantarillado (1931-1953) La Direccin de Obras Sanitarias (1953-1977) El Servicio Nacional de Obras Sanitarias (1977-1989) La Institucionalidad del Sector Sanitario a partir de 1990 La Superintendencia de Servicios Sanitarios Las concesionarias de servicios sanitarios

La historia de los servicios que proveen el agua potable y recolectan y disponen las aguas servidas, nace en Chile con la creacin de la ciudad de Santiago, capital de Chile, que fue fundada por Don Pedro de Valdivia, el 12 de Febrero de 1541. El trazado de las primeras calles le fue encargado al alarife Don Pedro de Gamboa, a quien el Cabildo le encomend adems la construccin de canales de riego y acequias de desage; por ello, muchos lo consideran como el primer Ingeniero Sanitario conocido del pas. Despus de 37 aos, en 1578, Santiago comenz a recibir agua cristalina proveniente de manantiales y vertientes existentes en el sector alto de la ciudad (Tobalaba), lo que tuvo un mejoramiento importante cuando en el ao 1763 se construyeron obras para traer aguas de la llamada Quebrada de Rabn (hoy de Ramn) hasta la Plaza Baquedano. Sin embargo, la mayor parte de los habitantes de Santiago consumi principalmente aguas provenientes del Ro Mapocho, durante el perodo de La Colonia y transcurrido medio siglo de la Repblica. A mediados del siglo XIX, en el perodo republicano, Chile se incorpor a los tiempos modernos, al construirse algunas importantes obras de ingeniera sanitaria como: la primera caera surtidora de agua potable para la ciudad de Valparaso en 1850, la planta de suministro de agua en Concepcin en 1860, la construccin de estanques en La Reina-Santiago en 1865, y la fundacin de la "Tarapac Water Works", para abastecer a la ciudad de Iquique en 1888, los drenes de captacin en Vitacura-Santiago, los estanques de 20.000 m3 en Antonio Varas-Santiago en 1894, y la puesta en servicio de la primera etapa del alcantarillado de Santiago. La Direccin General de Agua Potable y Alcantarillado (1931-1953) En 1931 se cre la Direccin General de Agua Potable y Alcantarillado del Ministerio del Interior, entidad que marc los primeros pasos en el desarrollo institucional del sector sanitario del pas. La Direccin de Obras Sanitarias (1953-1977) En 1953, se di un giro de trascendencia, al refundirse el Departamento de Hidrulica, dependiente del Ministerio de Obras Pblicas y la referida Direccin General de Agua Potable y Alcantarillado, del Ministerio del Interior, para crear la Direccin de Obras Sanitarias (D.O.S.), a la que se asign por funciones estudiar, proyectar, construir, reparar, conservar, explotar, mejorar y administrar los servicios de agua potable, alcantarillado y desages que se ejecuten con fondos del Estado o con su aporte. La creacin de la D.O.S. se orientaba a unificar en un solo organismo las funciones relativas al suministro de agua potable y el servicio de alcantarillado, considerando como sus funciones estudiar, proyectar, construir, administrar y supervigilar los sistemas de agua potable y alcantarillado urbanos ejecutados con fondos fiscales Sin embargo, en la prctica dicha entidad comparta sus responsabilidades con otras instituciones, con dependencia de distintos Ministerios: 1

La Divisin de Servicios Sanitarios, del Ministerio de la Vivienda y Urbanismo, que estudiaba, proyectaba, construa y reparaba redes de agua potable y alcantarillado, La Empresa de Agua Potable de Santiago, de la Municipalidad de Santiago, que administraba el servicio de agua potable del sector central de Santiago, y La Empresa Municipal de Desages de Valparaso y Via del Mar, de la Municipalidad de Valparaso, que administraba el servicio de alcantarillado de la provincia de Valparaso.

Por otra parte, en el Sector Rural existan:

La Oficina de Saneamiento Rural del Ministerio de Salud Pblica, que estudiaba, proyectaba, construa y asesoraba a la comunidad organizada en la operacin y mantencin de los servicios de abastecimiento de agua para poblaciones rurales de menos de 1.000 habitantes, La Seccin de Higiene Ambiental del mismo Ministerio, que habilitaba o supervigilaba el abastecimiento de agua para la poblacin rural dispersa, y alcantarillado o saneamiento bsico para las zonas rurales del pas, y La Oficina de Ingeniera Sanitaria de la Corporacin de la Reforma Agraria del Ministerio de Agricultura, que habilitaba redes de agua potable para los asentamientos campesinos, y para aquellos lugares donde no existan proyectos de desarrollo rural integrado.

Una idea de la situacin de la D.O.S. se tiene de los siguientes datos:

En el perodo 1968 - 1973 se financi con un 74% de aportes fiscales, un 16% de financiamiento externo y varios, y slo un 10% de ingresos propios El gasto en el mismo perodo se destin un 57% a inversin, un 13% a la operacin y mantenimiento y un 30% a gastos en personal, el que aument de 3.800 a 13.500 funcionarios.

El Servicio Nacional de Obras Sanitarias (1977-1989) Para resolver los problemas producidos por la inexistencia de una institucionalidad nica para el sector sanitario, cuya persistencia lo deterioraba, en el ao 1977 se cre el Servicio Nacional de Obras Sanitarias - SENDOS que integr todas las entidades que operaban en el sector. Tena las caractersticas de institucin autnoma del Estado, de derecho pblico, con personalidad jurdica y patrimonio propio distinto del Fisco, desconcentrada territorialmente, relacionada con el Estado a travs del Ministerio de Obras Pblicas. Conformado por una Direccin Nacional y once Direcciones Regionales, en once de las trece regiones administrativas del pas. Adems, en las restantes dos regiones (Metropolitana y Quinta), se crearon empresas autnomas (Empresa Metropolitana de Obras Sanitarias - EMOS y Empresa de Obras Sanitarias de Valparaso - ESVAL), bajo la jurisdiccin del SENDOS. Sus funciones se orientaban a operar y mantener los sistemas sanitarios, para el servicio de las poblaciones urbanas, as como dotar de agua potable a las poblaciones rurales concentradas. Adems, posea funciones de tipo normativo y de fiscalizacin respecto de las empresas con las que comparta res`ponsabilidades en el sector. A partir de esa fecha, el SENDOS, as como EMOS y ESVAL, abordaron acciones que se enmarcaban en el cumplimiento de diversos objetivos, las que permitieron un desarrollo paulatino del sector hasta el ao 1989.

La Institucionalidad del Sector Sanitario a partir de 1990 La organizacin del sector sanitario teniendo a SENDOS como base, haba posibilitado un crecimiento importante, fundamentalmente en el aspecto cobertura de los servicios. Sin embargo, a fines de la dcada de los 80 estaba ya agotando sus potencialidades, puesto que se encontraba limitado en varios aspectos para lograr un mayor desarrollo. Adems, en la prctica no se ejercan los roles normativo y fiscalizador, puesto que se encontraban confundidos en una misma entidad conjuntamente con el rol ejecutor y operativo. En consideracin a las caractersticas reseadas, el anlisis del sector sanitario realizado a fines de la dcada de los 80 determin la conveniencia de redefinir el rol del Estado en el sector agua potable y alcantarillado, separando de ste las labores netamente relacionadas con la provisin del servicio, y haciendo prevalecer su rol subsidiario, normativo y fiscalizador. Se estableci as una nueva forma de regulacin para los servicios sanitarios, definida a travs de un conjunto de leyes y reglamentos, que constituyen la Normativa Sanitaria, y que definen la actual organizacin institucional del sector sanitario basada en el rgimen de concesiones bajo el cual los prestadores de servicios sanitarios deben operar. La Superintendencia de Servicios Sanitarios Fue creada por Ley N 18.902 como parte de la reestructuracin de los servicios sanitarios del pas realizada a finales de los aos 80, como un ente pblico, descentralizado, con atribuciones normativas, de control y sancionatorias, y con el objeto que cumpla funciones de regulacin y control estatal de este sector, responsabilizndola la legislacin vigente de la fiscalizacin de los prestadores de servicios sanitarios y del cumplimiento de las normas relativas a servicios sanitarios y el control de los residuos industriales lquidos, aparte de la determinacin de las tarifas por los servicios regulados. Sus principales funciones son las siguientes: El estudio y proposicin, y el control del cumplimiento de las normas tcnicas sobre diseo, construccin y explotacin de los servicios sanitarios. La aplicacin y fiscalizacin de las normas relativas a tarifas de los servicios prestados por las concesionarias, segn lo prescrito en la ley de tarifas y su reglamento. La aplicacin del rgimen de concesiones, velando porque los organismos fiscalizados cumplan las normas legales y resoluciones que emanen de la Superintendencia. Le corresponde participacin en los procesos constitutivo, de explotacin, transferencia y extincin de las concesiones. El control de los residuos industriales lquidos. La interpretacin de toda la normativa del sector, constituyendo sus pronunciamientos jurisprudencia administrativa y de tcnica sanitaria. La aplicacin de sanciones por el incumplimiento de la normativa u otras causales que la ley establece.

Origen de la regulacin del sector sanitario En Chile, el desarrollo y liberalizacin de los mercados, as como una creciente participacin privada en el mbito de los servicios pblicos ha requerido la definicin de reglas del juego que definan el marco institucional para quienes participan en ellos. Esta necesidad surge, principalmente, por las caractersticas de monopolio natural que presentan los servicios pblicos y por la incorporacin de agentes privados en un sector en donde los monopolios eran estatales, asumiendo el Estado, en esta nueva institucionalidad, un rol preponderantemente regulador y fiscalizador. Las concesionarias de servicios sanitarios De acuerdo al marco regulatorio vigente, las Concesionarias de Servicios Sanitarios deben operar segn el rgimen de concesiones que la ley establece, bajo la forma de sociedades annimas y someterse a la regulacin que ejerce y fiscaliza la Superintendencia de Servicios Sanitarios. En el momento de la ltima transformacin institucional, diciembre de 1989, la prestacin de los servicios de agua potable y de alcantarillado al sector urbano de la poblacin era realizada principalmente por SENDOS: Prestadores de Servicios Sanitarios - Dic/ 89 Porcentaje de Participacin en Area Urbana - Dic/ 89 SENDOS EMOS ESVAL Privados Municipal Otros 39,7 % 42,2 % 10,7 % 2,7 % 3,6 % 1,1 %

A septiembre de 2005, la incorporacin del sector privado en el sector sanitario nacional era significativa: Estructura industrial - Sep/ 05 Porcentaje en sector urbano

Empresas privadas u operadas por privados 94,8 % Resto privadas Municipal Cooperativas 0,6 % 4,5 % 0,1 %

Caracterizacin del mercado del sector sanitario

En aquellos mercados en que funciona el modelo de competencia, su libre funcionamiento conduce a una eficiente asignacin de recursos, entendindose como tal aquella en que nadie puede mejorar su bienestar sin necesariamente reducir el bienestar de otros en la sociedad, es decir los recursos estan asignados de tal forma que se maximiza el bienestar social.

Cuando algunos de los requisitos de la competencia no se cumplen, estamos en presencia de fallas del mercado las que se traducen en ineficiencias en la asignacin de recursos y, por tanto, en prdidas de bienestar de la sociedad. Las fallas de mercado se presentan principalmente frente a situaciones como: - Presencia de economias de escala e indivisibilidades en la produccin que dan origen a la existencia de monopolios naturales. - Existencia de externalidades positivas o negativas que generan una discrepancia entre los beneficios y los costos privados y sociales. Caracterizacin del mercado del sector sanitario Los servicios de agua potable y alcantarillado son prestaciones que requieren elevados montos de inversin en infraestructura, que constituyen activos fijos indivisibles de una vida til relativamente larga, que no tiene usos alternativos y que adems presentan importantes economas de escala en la provisin del servicio. Por la naturaleza de los servicios sanitarios, su consumo genera efectos externos favorables que representan un mayor beneficio social que la sola valoracin por parte de los usuarios que reciben la prestacin. Asimismo, las aguas ya utilizadas que no reciben tratamiento, generalmente reportan costos para la sociedad que exceden los costos privados que enfrentaran los prestadores por el tratamiento de las mismas. Tambin es propio de este sector que no todos los agentes econmicos tengan igual acceso a la misma informacin, ya que frecuentemente las empresas cuentan con mejor informacin o facilidad de adquirirla. En suma, las condiciones que presenta el mercado de las empresas sanitarias favorece un comportamiento de las compaas que vulnera las condiciones de competencia, generando por tanto ineficiencias y prdidas de bienestar social que ameritan algn tipo de intervencin del Estado. Rol del Estado en el sector sanitario chileno Reconociendo que el sector sanitario se caracteriza por presentar caractersticas de monopolio natural, adems de otras fallas de mercado que imposibilitan la competencia, su libre operacin hara incurrir en prdidas de bienestar social que se reflejaran en precios superiores a los de competencia, nivel de produccin inferior al ptimo y deterioro de la calidad de servicio, lo cual justifica la intervencin del Estado.

Estado empresario Estado regulador

En la prctica es posible identificar dos etapas en el rol asumido por el Estado en el sector sanitario: Estado empresario Intervencin directa del Estado (1977-1988): Los servicios de agua potable y alcantarillado se concentran bajo la responsabilidad del Servicio Nacional de Obras Sanitarias (SENDOS), proceso orientado a generar coordinacin y autonoma financiera y administrativa del sector. En este contexto, el Estado desarrolla funciones productivas junto a funciones de control y fiscalizacin, el sector privado mantiene un rol muy secundario.

Bajo este esquema se sientan las bases que caracterizarn la segunda etapa del rol asumido por el Estado. En efecto, este perodo est caracterizado por:

Generar la suficiencia financiera y la incorporacin de herramientas de gestin y administracin modernas a los servicios. Reduccin de gastos y racionalizacin de las inversiones Financiamiento de inversiones mediante crditos de organismos internacionales (BID) bajo exigencias de medidas institucionales, administativas y financieras que el sector debe cumplir. Transformacin de las polticas tarifarias tendiente a generar paulatinamente el autofinanciamiento operativo y de inversiones del sector, y eliminar en forma gradual los subsidios cruzados entre consumidores y regiones.

Estado regulador A fines de la dcada de los ochenta, se comienza a aplicar un nuevo modelo institucional para la prestacin de los servicios de agua potable y alcantarillado, cuya reforma responde a los cambios estructurales que haba experimentado la economa chilena, tendientes a entregar un rol mas importante a la iniciativa privada y al mercado como mecanismo de asignacin de recursos, reformas que ya se haban aplicado en los sectores de electricidad y telecomunicaciones. La nueva institucionalidad del sector, producto de estas transformaciones, se tradujo en:

Separacin de las funciones normativas y fiscalizadoras que debe ejercer el estado, de las de produccin y comercializacin de los servicios. Transformacin de un rgimen de prestacin directa por un sistema de empresas independientes, mayoritariamente pblicas. Cambio de la estructura jurdica de las empresas del estado, asimilndolas a las del sector privado. Dictacin de un marco legal que permite regular a los prestadores, pblicos o privados, en los siguientes aspectos:
o o o o o o

Rgimen de explotacin de servicios pblicos. Rgimen de concesin para establecer, construir y explotar servicios sanitarios Fiscalizacin de cumplimiento de las normas relativas a la prestacin de los servicios sanitarios Relaciones entre concesionarias y de estas con el Estado y los usuarios. Rgimen tarifario Rgimen de subsidio directo a los usuarios de menores recursos.

Modelo aplicado El modelo de regulacin pone enfsis en dos aspectos cruciales para introducir la racionalidad econmica en el funcionamiento del sector: las tarifas y el rgimen de concesiones, ambos aspectos estn contenidos en el marco legal bajo el cual se norma el funcionamiento del sector, siendo funcin de la Superintendencia de Servicios Sanitarios aplicar y hacer cumplir lo dispuesto en los cuerpos legales respectivos: el D.F.L. N.70 de 1988, Ley de Tarifas, y el D.F.L. N 382 de 1988, Ley General de Servicios Sanitarios.

Tarifas Procedimiento establecido para la fijacin de tarifas Rgimen de concesiones 6

Instituciones que intervienen

En el esquema de regulacin vigente, donde se separa la funcin normativa y fiscalizadora del Estado de la funcin productora, se crea la Superintendencia de Servicios Sanitarios, ente regulador y fiscalizador del sector. Este organismo es una entidad descentralizada dotada de personalidad jurdica y patrimonio propio, sujeta a la supervigilancia del Presidente de la Repblica a travs del Ministerio de Obras Pblicas. Ejerce las funciones reguladoras y fiscalizadoras de la actividad de las empresas que operan en este sector. El modelo de regulacin pone enfsis en dos aspectos cruciales para introducir la racionalidad econmica en el funcionamiento del sector: las tarifas y el rgimen de concesiones, ambos aspectos estn contenidos en el marco legal bajo el cual se norma el funcionamiento del sector, siendo funcin de la Superintendencia de Servicios Sanitarios aplicar y hacer cumplir lo dispuesto en los cuerpos legales respectivos: el D.F.L. N.70 de 1988, Ley de Tarifas, y el D.F.L. N 382 de 1988, Ley General de Servicios Sanitarios. Tarifas El marco legal que regula la fijacin de tarifas del sector, la ley y su Reglamento el D.S. N 453 de 1990, tiene su fundamento en los siguientes principios: Eficiencia Dinmica: Este principio se refleja en el marco legal mediante el concepto de Empresa Modelo, cuyo objetivo es independizar los costos en base a los cuales se tarifica, de los costos de la empresa real. Tal como ocurre en una situacin de competencia, en que el precio que enfrenta una empresa es un dato que se determina por el equilibrio de demanda y oferta, debiendo cada empresa ajustar sus costos a los costos eficientes reflejados en el precio. El concepto de eficiencia dinmica implica tambin que en cada oportunidad en que se fijan tarifas se van incorporando los mejoramientos de productividad experimentados en la prestacin del servicio, lo que se incorpora mediante el diseo de la Empresa Modelo que se tarifica en cada oportunidad. Empresa Modelo (arts. 27 y 28 del Reglamento): Empresa diseada con el objeto de prestar en forma eficiente los servicios requeridos por la poblacin, considerando la normativa vigente, las restricciones geogrficas, demogrficas y tecnolgicas en las que se enmarca su operacin. Eficiencia econmica: Este pincipio apunta a tarificar bajo el concepto de costo marginal. En un mercado sin fallas el precio refleja el costo de oportunidad de producir una unidad adicional del bien, representando el sacrificio en recursos que representa para la sociedad la produccin de esta unidad adicional. Esta situacin es un ptimo en el sentido que refleja una eficiente asignacin de los recursos y la maximizacin del bienestar de toda la sociedad, no siendo posible mejorar el bienestar de un individuo sin empeorar el de otros. En el marco legal este principio se refleja en el concepto de Costo Incremental de Desarrollo, concepto apropiado para reflejar el costo de oportunidad de produccin de los servicios sanitarios considerando las economas de escala y la indivisibilidad de las inversiones que caracterizan al sector. Representa el costo incremental promedio de producir unidades incrementales para un horizonte de expansin de 15 aos. Las tarifas determinadas mediante la aplicacin de este concepto se denominan Tarifas Eficientes, y representan los costos eficientes de operacin e inversin de un proyecto de expansin optimizado del prestador, consistente con un valor actualizado neto del proyecto de expansin igual a cero (art. 4 de la Ley y arts. 15, 19 y 20 del reglamento). Inteligibilidad: La aplicacin de este principio se refleja en el marco legal en la formulacin de una estructura tarifaria cuyo objetivo es entregar las seales apropiadas para guiar las decisiones de consumo y produccin de

los agentes econmicos (art. 8 de la Ley y arts. 30, 31 y 32 del Reglamento). La estructura de tarifas eficientes, establecida en el Reglamento de Tarifas, se orienta fundamentalmente a distinguir tarifas por: a) Etapa de prestacin de los servicios sanitarios: Produccin, Distribucin, Recoleccin y Disposicin b) Sistema, entendindose como tal aquellas instalaciones, fuentes o cuerpos receptores y dems elementos, factibles de interactuar, asociados a las diversas etapas del servicio sanitario, que debe considerarse como un todo para minimizar los costos de largo plazo de proveer el servicio sanitario (Art. 6 de la Ley) c) En presencia de estacionalidad: - Cargo variable punta ($/m3) - Cargo variable no punta ($/m3) - Cargo variable de sobreconsumo ($/m3) d) En ausencia de estacionalidad: - Cargo variable parejo ($/m3) Equidad: Este principio se refiere a la no discriminacin entre usuarios, excepto por razones de costos y tiende al establecimiento de tarifas en funcin de los costos de los sistemas y etapas de la prestacin del servicio sanitario, eliminando los subsidios cruzados para usuarios de un mismo sistema. Autofinanciamiento: Este principio surge del problema de financiamiento que afecta a los monopolios naturales cuando se tarifica a costo marginal (costo incremental de desarrollo), en efecto las tarifas eficientes no permiten el autofinanciamiento de la empresa, siendo necesario ajustar las tarifas de eficiencia a un nivel que permita el autofinanciamiento. El marco legal reconoce esta situacin mediante el concepto de Costo Total de Largo Plazo. El Costo Total de Largo Plazo representa los costos de reponer una empresa modelo que inicia su operacin, dimensionada para satisfacer la demanda anualizada correspondiente a un perodo de cinco aos (perodo de fijacin tarifaria). Estos costos corresponden a los costos de inversin y operacin de un proyecto de reposicin optimizado del prestador (art. 4 de la Ley y art. 24 del Reglamento). El clculo del Costo Total de Largo Plazo se traduce en una anualidad de los costos de inversin y operacin, y representa los ingresos requeridos para reponer una empresa con las caractersticas antes sealadas en un horizonte de evaluacin de 35 aos. El ajuste de las tarifas de eficiencia se efecta calculando un factor que se obtiene de dividir el Costo Total de Largo Plazo por la recaudacin obtenida con las tarifas eficientes aplicadas a la demanda anualizada de los cinco aos de fijacin tarifaria. Las tarifas de autofinanciamiento se obtienen de aplicar dicho factor a las tarifas eficientes (art. 35 y 36 del reglamento). Procedimiento establecido para la fijacin de tarifas El procedimiento para fijar las tarifas se caracteriza por buscar transparencia en el proceso, permitir la participacin de los interesados en la etapa de formulacin de las bases establecidas para desarrollar los estudios correspondientes, reducir el mbito de discrepancias y establecer una instancia imparcial y objetiva para resolverlas cuando no haya sido posible durante el proceso negociador.

Rgimen de concesiones El marco legal para regular el funcionamiento de concesiones existentes y el otorgamiento de concesiones, contenido en el D.F.L. N 382 de 1988 (Ley General de Servicios Sanitarios) y su reglamento el D.S. N 121 de 1992, establece una modalidad de gestin del sector mediante el otorgamiento de concesiones a sociedades annimas. Estas concesiones pueden ser otorgadas para explotar etapas individuales, con las restricciones establecidas en la ley, o integradas del servicio. Las concesiones son otorgadas por tiempo indefinido, mediante decreto del Ministerio de Obras Pblicas, considerando el informe de la Superintendencia de Servicios Sanitarios. El decreto contiene las normas y clusulas relativas al programa de inversiones que debe desarrollar la concesionaria, el rgimen de tarifas y el de garantas, cuyo objeto es asegurar el cumplimiento del programa de inversiones, corresponde a la Superintendencia la fiscalizacin jurdica y tcnica de dichas concesiones. El DFL N 382 establece adems, normas que tienen por objeto impedir la concentracin de la propiedad en el sector, imponiendo restricciones a la participacin en la propiedad a nivel de concesiones sanitarias y entre concesiones sanitarias y empresas de servicios pblicos que sean monopolios naturales de distribucin elctrica o de telefona local. Aspectos normados por el D.F.L. MOP N 382/88: - Procedimiento de solicitud y adjudicacin de las concesiones (arts. 12 al 21). - Normas generales a que estar sujeta la explotacin de los servicios sanitarios:

Obligatoriedad de servicio dentro del territorio operacional (art. 33) Incorporacin de nuevas reas mediante licitacin o ampliacin de la concesin existente mas cercana a la nueva rea (art. 33) Obligacin del prestador de controlar la calidad del servicio suministrado (art. 34) Obligacin del prestador de garantizar la continuidad y calidad de los servicios (art. 35) Derechos del prestador que dan lugar a obligaciones de los usuarios (art. 36) Otras obligaciones de los usuarios (arts. 39, 40, 41, 44 y 45)Relacin entre concesionarias de distribucin y recoleccin y concesionarias de produccin o disposicin (Captulo II Grandes consumidores DFL N382/88).

- Supervigilancia y control de la Superintendencia (art.55 DFL N382/88) - Modificacin del Plan de Desarrollo (art.58 DFL N382/88) - Restricciones a la propiedad de las empresas (art.63, 64 y 65 DFL N382/88) Instituciones que intervienen La principal actividad regulatoria se encuentra a cargo de la Superintendencia de Servicios Sanitarios, todo ello bajo el marco legal que establece de manera explcita las condiciones que rigen el sistema. La ley crea la Superintendencia de Servicios Sanitarios como un servicio pblico funcionalmente descentralizado, con personalidad jurdica y patrimonio propio, sujeto a la supervigilancia del Presidente de la Repblica a travs del Ministerio de Obras Pblicas, encargado de fiscalizar a los prestadores sanitarios y del cumplimiento de las normas que le son propias, proponer al Instituto Nacional de Normalizacin la normativa tcnica del sector; determinar las tarifas y proponer los decretos respectivos al Ministerio de Economa, bajo la firma de cuyo ministro son remitidos para la correspondiente verificacin a la Contralora General de la 9

Repblica (al igual que toda Resolucin o Decreto que materialice actos administrativos), interpretar las disposiciones jurdicas y tcnicas contenidas en la legislacin, atribucin que le ha sido delegada por la Contralora General de la Repblica, actuar como instancia administrativa para conocer y resolver las discrepancias que se produzcan entre Prestadores y usuarios, aplicar sanciones y, tambin, realizar el control de los residuos industriales lquidos, respecto de los Establecimientos Industriales que evacan a cursos receptores y a las redes recolectoras de aguas servidas Ministerio de Economa Fomento y Reconstruccin: fomenta y fiscaliza las actividades en los sectores de la industria, los servicios y el comercio. Su principal funcin en relacin al sector sanitario es la fijacin de los precios regulados, a proposicin de la Superintendencia. Ministerio de Obras Pblicas: aparte de las funciones que le son propias, en relacin con el sector sanitario le corresponde la administracin de la legislacin en materia de recursos hdricos, la asignacin de los derechos de agua y la aprobacin de los derechos de concesin para establecer, construir y explotar servicios sanitarios. Ministerio de Salud: vigila la calidad del agua en los servicios sanitarios que no estn bajo la jurisdiccin de la Superintendencia (que no son servicios pblicos sanitarios) y ofiacializa las normas de calidad estudiadas bajo las disposiciones del Instituto Nacional de Normalizacin. Aparte de las organizaciones anteriormente citadas, que intervienen directamente en la institucionalidad que regula a las empresas de servicios sanitarios, cabe destacar el rol que desempean otros organismos en el entorno regulador que considera las normas generales de regulaciones econmicas, medioambientales, de administracin de recursos hdricos, etc., como la Comisin Nacional del Medio Ambiente, organismo dependiente del Ministerio Secretaria General de la Presidencia de la Repblica, que coordina y vela por el cumplimiento de la normativa medioambiental, en particular, en este caso, respecto de los estudios de impacto ambiental que deben respaldar los proyectos que estas empresas acometen. Adicionalmente en lo que respecta a la vigilancia general de las normas de competencia, la identificacin de actividades de tipo monoplica es labor de la Fiscala Nacional Econmica y las Comisiones Antimonopolio (Resolutiva y Preventiva). La Comisin Resolutiva, puede apoyar la labor de la Superintendencia en el caso que sea preciso calificar que determinada actividad desarrollada pro un prestador tiene caractersticas monoplicas y, por tanto, requiere sujetarse a fijacin de precio. Por otra parte, respecto de los Consumidores, cabe sealar que no tienen una directa participacin en el esquema regulatorio, ya que no ocurre como en otros pases donde existen sistemas de consulta pblica en los procesos de fijacin de tarifas. Sin embargo, la Superintendencia vela por sus derechos en la relacin cliente - empresa, actuando en segunda instancia en el evento que sus solicitudes de atencin o reclamos no sean adecuadamente respondidos, o en el tiempo razonablemente dispuesto para ello. Por los derechos de los consumidores vela tambin el Servicio Nacional del Consumidor, organismo que se centra en una labor de tipo informativo y orientadora en favor de los consumidores. Adicionalmente, la Superintendencia promueve las acciones de las empresas sanitarias en pro de disponer de usuarios informados, conocedores de sus derechos y obligaciones. Finalmente, en el marco general de defensa de los consumidores, se dict durante 1997 la Ley de los Derechos de los Consumidores que reconoce sus derechos, regula las relaciones entre proveedores y consumidores desde la perspectiva de la armonizacin de los intereses en juego, establece las infracciones en perjuicio del consumidor y seala los procedimientos aplicables tanto para hacer efectiva la sancin que corresponda como para resolver los conflictos que se produzcan entre proveedores y consumidores. Todo lo anterior, sin perjuicio de las atribuciones que sobre la materia tengan los respectivos organismos reguladores sectoriales.

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