La adiccin al tabaco

Dr. Carlos Jos Quesada Ulloa

Nicotiana tabacum

Historia del tabaco

La inhalacin de plantas aromticas y medicinales es tan antigua como el hombre. En 1492 se sabe del consumo de tabaco con fines medicinales y rituales por parte de los aborgenes americanos. Colon lleva el tabaco a Europa.

Con un tizn en la mano y ciertas hierbas, sus sahumerios, que son unas hierbas secas metidas en una cierta hoja seca tambin a manera de mosquete y encendido por una parte de l, por la otra chupan o sorben o reciben con el resuello para adentro aquel humo con el cual se adormecen las carnes y cuasi emborrachan, y as diz que no sienten el cansancio. A estos mosquetes les llaman tabacos.
Fray Bartolom de las Casas

Historia del tabaco

Los navegantes precolombinos no fueron remisos en imitar a los indgenas en su apetencia de fumar, al ser reprendidos por su creciente aficin, respondieron a su Almirante que ...

ya no estaba en sus manos el dejar de fumar.

Historia del tabaco

Nicot y Drake lo presentan en sus cortes. Los portugueses lo llevan a frica y China en el siglo XVI. Los judos lo llevan a Turqua y al resto de Asia.

Historia del tabaco

Urbano VIII (1635) e Inocencio XII (1694) dictaron la excomunin para fieles y prrocos que consumieran tabaco en las iglesias. Los turcos condenaban a decapitacin al que fumara en pblico. En 1761, el mdico ingls John Hill informa acerca de la asociacin entre inhalacin de tabaco y cncer de la nariz.

Historia del tabaco

Las primeras formas de consumo fueron la inhalacin (predominante hasta inicio del siglo XIX), el cigarro-puro y el tabaco mascado. Aparece luego la pipa, el puro y el cigarrillo liado a mano. A la mitad del siglo XIX se inventa la mquina de liar cigarrillos y se inicia la produccin y expansin masiva del cigarrillo.

Historia del tabaco

En el siglo XX, gracias a la industrializacin las grandes tabacaleras estn consolidadas y se impulsa el consumo masivo de tabaco. En la dcada de 1960 se publican en E.U. gran cantidad de estudios cientficos que establecen que:
El

tabaco no es un hbito, es una adiccin. Es la primera causa de muerte evitable de los pases desarrollados.

Historia del tabaco

Como consecuencia se limita su publicidad y consumo en espacios pblicos. La respuesta de las grandes tabacaleras es la de seleccionar nuevas vctimas:
Los jvenes y nios. Las mujeres. La poblacin de pases en vas de desarrollo.

De todos los fumadores del mundo, 73% vive en pases en vas de desarrollo.
OMS. Estrategias para dejar de fumar. Ginebra, 1997.

El tabaco en Costa Rica

La edad promedio de inicio en el consumo de tabaco es a los 15 aos. Inician ms temprano los hombres. El 32.5% de los costarricenses entre los los 1270 aos ha fumado alguna vez en su vida. El 20% de los estudiantes de secundaria consume alguna forma de tabaco. El 17% consume activamente cigarrillos. El 6% consume alguna otra forma de tabaco.

Fuente: Encuesta GYTS (global youth tobacco survey) realizada en Costa Rica por I.A.F.A. en noviembre de 1999.

Porque se empieza a fumar?

El fumar es un complejo conjunto de conductas y actos provocados por mltiples y diversas causas.

Porqu se empieza a fumar?

Factores personales:

Herencia gentica. Predisposicin en el carcter extrovertido o impulsivo. Actitud ertica.

Influencia de la publicidad y los medios. Gran oferta. Facilidad y accesibilidad econmica..

Factores ambientales:

Porqu se empieza a fumar?

Factores sociales:
Influencia de la familia. La presin de grupo. La necesidad de revelarse y reafirmarse. La inseguridad. Aceptacin social del tabaco. Desconocimiento de las consecuencias del fumado. La preocupacin por el peso.

Porqu se empieza a fumar?

Colegiales costarricenses de 1ro a 9no ao.

19.7% piensa que los muchachos que fuman tienen ms amigos. 17% cree esto de las muchachas que fuman. 7.5% cree que los muchachos que fuman son ms atractivos. 3.8% piensa esto de las muchachas que fuman.

Fuente: Encuesta mundial sobre el tabaco en jvenes 2002.

Porque se sigue fumando?

Factores farmacolgicos:

Gran capacidad adictiva de la nicotina.

Factores de costumbre y de creacin de hbitos:

La utilidad que cada quien da al cigarro. Las circunstancias que rodean el fumar.
Sabor. Olor. Repeticin de gestos.

Factores gestuales y sensoriales:

Que contiene el tabaco?

Ms de 4000 sustancias. 43 reportadas como productoras de cncer.

Que contiene el tabaco?

Nicotina Monxido de carbono. Alquitrn. Cianuro. Bencenos. Nitrosaminas. Amonio. Elementos radioactivos.

La toxicidad de la inhalacin

El nmero de cigarrillos por da. Aos de fumado. Contenido de nicotina y alquitranes:

Cultivo. Curado y fermentacin. Aditivos.

Aceleradores de secado. Aceleradores de combustin. Aumentadores de absorcin.

Rubios/negros. Light.

La toxicidad de la inhalacin

Longitud del cigarrillo. Tipo de papel. Tipo de inhalacin. Filtro y boquillas. Ambiente en que se fuma.

Los verdaderos efectos del tabaco

Prdida de la calidad de vida:

Costo pecuniario del consumo. Problemas y enfermedades del tabaco que afectan a la persona, su familia y a los que le rodean.

Los sntomas del fumador

Resequedad de la boca y halitosis. Manchas y cada prematura de los dientes. Mal olor en cabello, piel y ropas del fumador. Inflamacin de prpados y conjuntivitis. Cutis plido y reseco, arrugas prematuras, manchas y enfermedades de la piel. Mayor tendencia a las alergias y al asma. Problemas articulares y osteoporosis. Acidez estomacal y reflujo.

Tendencia a la enfermedad

Cansancio, fatiga e intolerancia al ejercicio. Tos, expectoracin y falta de aire. Ronqueras, afonas. Debilidad del sistema inmune.

Gripes y resfros, otitis, sinusitis, bronquitis.

Dolores de cabeza. Mala circulacin sistmica, cerebral y del pene. Trastornos del sueo. Somnolencia y dificultad para concentrarse ms intensas.

Trastornos hormonales

Adelanta la menopausia. Mayor riesgo de infertilidad en y .

Problemas del embarazo

Abortos espontneos. Complicaciones del parto. Complicaciones durante la lactancia. Complicaciones durante la infancia. Estos riesgos se incrementan al ser una fumadora pasiva.

Nios de madres fumadoras

Menor peso al nacer. Mayor retraso mental y fsico durante el desarrollo. Mayor riesgo de enfermedad en la infancia y la adolescencia.

Enfermedades respiratorias

Hasta 25 veces ms de riesgo de sufrir:

Bronquitis crnica. Enfisema.

El riesgo aumenta en fumadores pasivos o los que fueron fumadores pasivos en la infancia.

Enfermedades respiratorias

Hasta 25 veces ms de riesgo de sufrir:

Bronquitis crnica. Enfisema.

El riesgo aumenta en fumadores pasivos o los que fueron fumadores pasivos en la infancia.

Cncer

Hasta 20 veces ms de riesgo de sufrir:

Cncer de la boca. Cncer de pulmn.

Otros cnceres con alto riesgo:

Esfago. Laringe y faringe. Rin, vejiga urinaria. Pncreas. Ano, pene, crvix y vulva.

Doble riesgo en los fumadores pasivos.

Cncer de cavidad oral

Cncer de pulmn

Enfermedades circulatorias

La hipertensin arterial. La arteriosclerosis y aterosclerosis. La enfermedad coronaria.

La angina de pecho. El infarto agudo de miocardio.

La enfermedad cerebrovascular. La enfermedad vascular perifrica. El trombo-embolismo pulmonar.

Doble riesgo en los fumadores pasivos.

Infarto agudo de miocardio

Infarto agudo de miocardio

Fenmenos trombo-emblicos

Tabaco y gestgenos orales

Enfermedades digestivas

Enfermedad cido-pptica. De 2-3 veces mayor incidencia de lcera pptica. Los fumadores se curan ms lentamente y reinciden ms rpidamente.

Enfermedades digestivas

El tabaquismo pasivo

Todos los riesgos son compartidos.

El humo. La enfermedad. El dolor. La incapacidad. La muerte prematura.

El tabaquismo pasivo constituye la 3ra causa de muerte evitable en el mundo.

La sociedad

Costo del consumo del tabaco. Modelo de fumador. Costo emocional por la prdida de un familiar. Costo mdico institucional y privado. Primas de seguros elevadas. Ausentismo. Dao ecolgico. Peligro de incendio.

Gasto acumulado del fumador a travs de los aos, en dlares.

El fumar te contamina y todo a tu alrededor

Recompensas de dejar de fumar

Inversin rentable. Embellecerse y rejuvenecer. Dormir mejor y estar ms alegres y vitales. Ms sanos y descansados. Estado de buena esperanza. Nuestros hijos. Enfermedades respiratorias. Cncer. Enfermedades circulatorias. Fumadores pasivos.

Consejos

Tenga claro los motivos para dejar de fumar. Decida como y cuando dejar de fumar. Tenga claros los motivos para dejar de fumar. Consiga ayuda.

IAFA: 800-423-28-00

Consejos para dejar de fumar

Prmiese. Haga ejercicio. Evite lugares y actividades que lo alienten a fumar. Busque sustitutos saludables. Escriba porque est feliz de dejar de fumar. No hay tabaco seguro.

Consejos

Deje el tabaco totalmente. Desaparezca todo lo relacionado al hbito. Con cada urgencia inspire y contenga por 20 segundos el aire y luego exhale lentamente, repita ste proceso 3-4 veces. Mejore su alimentacin e inicie la desintoxicacin. Duerma lo suficiente.

Consejos

Defina si es dependiente y trtelo. Rechace siempre el primer cigarrillo. Conozca el sndrome de abstinencia.

Menos de 30 min.

1 pto

Si

1 pto

El 1er cigarrillo de la maana

Ms de 25 16 a 25 15 o menos

1 pto

2 ptos 1 pto 0 ptos

Si

1 pto

Si

1 pto

Inhala siempre Ocasionalmente nunca

2 1 0

Sndrome de abstinencia

Irritabilidad, inestabilidad y emociones intensas. Ansiedad. Fallas en la concentracin. Deseo o urgencia de fumar. Problemas gstricos, constipacin o diarrea. Desorientacin. Mareos.

Legislacin en Costa Rica

Segn legislacin del 5 de mayo de 1995 en Costa Rica es prohibido fumar en:

En cines, teatros, museos, auditorios, clnicas y hospitales, instalaciones deportivas techadas. En medios de transporte remunerado de personas. Instituciones pblicas y en instalaciones del sector privado techadas y de uso colectivo.

La publicidad en radio y televisin entre las 6 a.m y 9 p.m.

El mircoles 8 de octubre del 2003 en La Nacin se informa del proyecto de ley que propone el diputado Edgar Mohs y el Ministro de la presidencia Ricardo Toledo en el que proponen: Que en cafeteras, restaurantes y sitios de esparcimiento de adultos exista una barrera fsica (pared o algo similar) que asle a fumadores de no fumadores, no un simple rtulo de rea de fumado.

Adems se extendera la prohibicin de fumado a: Centros comerciales techados, oficinas pblicas y estaciones de suministro de combustible. Ampliara tambin la eliminacin de publicidad de 5 a.m. hasta las 10 p.m. Los afiches, pancartas y vallas publicitarias no podran exceder 1 metro cuadrado de tamao y no podrn estar a menos de 200 metros de un centro de enseanza.

Fumar considerando los riesgos

Reducir la toxicidad. Disminuir el consumo. Alimentarse bien. Hacer ejercicio. Beber mucho agua. Atender a los sntomas. Vigilar otros factores de riesgo. Ser prudentes y ecolgicos. Ser corteses y respetuosos. Empezar a pensar seriamente en dejar de fumar.

Muchas gracias