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En los seres humanos, es producida principalmente por el rin (90%), el resto en el hgado, aunque tambin sobre todo en fetos en cerebro y tero. La produccin de eritropoyetina es estimulada por la reduccin de tensin de oxgeno en los tejidos (hipoxia tisular) sensada por las clulas instersticiales peritubulares. Se supone la existencia de un sensor extrarrenal. La noradrenalina, la adrenalina y varias prostaglandinas estimulan la produccin de EPO. La eritropoyetina producida en el rin estimula a las clulas madre de la mdula sea para que aumenten la produccin de eritrocitos (glbulos rojos). Renina segregada por clulas renales especiales cuando uno tiene baja presion arterial o volemia baja. La renina tambin juega un papel en la secrecin de aldosterona, una hormona que ayuda a controlar el equilibrio hdrico y de sales del cuerpo. La renina activa el sistema renina angiotensina aldosterona al fragmentar la molcula de angiotensingeno (producida por el hgado), produciendo angiotensina II. Vitamina D La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca2+) a los huesos. Por ello si la vitamina D falta, este paso no se produce y los huesos empiezan a debilitarse y a curvarse producindose malformaciones irreversibles: el raquitismo. Esta enfermedad afecta especialmente a los nios
Depuracin, mediante filtracin glomerular y secrecin tubular. Regulacin, mediante secrecin y reabsorcin tubular. Funciones hormonales y metablicas realizadas por el propio rin.
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Dos riones, que producen orina de forma constante, mediante el filtrado y la depuracin de la sangre que pasa a su travs. Dos urteres, que son dos conductos que transportan la orina producida en los riones hacia la vejiga de la orina. Una vejiga, que sirve para almacenar la orina que se produce de forma continua, y permite que podamos evacuar su contenido cuando resulta apropiado. En los hombres, la prstata, que es una glndula que participa en la formacin del semen.
La uretra, que comunica la vejiga urinaria con el exterior. Es el conducto por el que orinamos.
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El glomrulo es un ovillo de capilares sanguneos, formado por la divisin de la arteriola aferente, que posteriormente se vuelven a reunir formando la arteriola eferente. El ovillo glomerular est dentro de la cpsula de Bowman. El espacio libre localizado dentro de la cpsula de Bowman, entre los capilares, se llama espacio urinoso.
El tbulo renal proximal se divide en dos partes: el tbulo contorneado proximal y el asa de Henle. El tbulo contorneado distal est a continuacin del asa de Henle; y finalmente encontramos el tbulo colector. Este recolecta la orina que se produce en las nefronas. Varios tbulos colectores se van uniendo hasta terminar en la papila renal y drenar la orina en los clices renales, que se llaman as porque tienen forma de caliz o copa y recogen la orina que se produce en el rin. Ver imagen En cuanto a la circulacin sangunea renal, la sangre llega al rin por la arteria renal, que nace de la arteria aorta y se subdivide despus en las arterias interlobares, arqueadas e interlobulillares. De sta sale la arteriola aferente, que como hemos dicho, forma el ovillo capilar glomerular. Desde el punto de vista macroscpico, el rin puede dividirse en dos grandes reas: la corteza renal y la mdula renal. La corteza contiene los glomrulos, los tbulos contorneados proximales y distales, y las arterias interlobulillares y peritubulares. La mdula contiene las asas de Henle, los tbulos colectores y los vasa recta.
mismo modo que un termostato regula la produccin de calor o permite el enfriamiento de una habitacin para mantener su temperatura constante. Las sustancias de desecho en la sangre provienen de la comida que se ingiere y de los productos que se generan por la actividad del organismo. El cuerpo utiliza los alimentos para obtener energa y para la reparacin de los tejidos. Cuando ha utilizado lo que necesita de la comida, los desechos se envan a la sangre. Si los riones no limpiasen la sangre de estos desechos, se producira un aumento de los mismos en la sangre que daaran al organismo. Adems de depurar la sangre, los riones tambin producen hormonas y desarrollan funciones metablicas importantes:
La eritropoyetina (EPO): una hormona que estimula la produccin de glbulos rojos en el interior de la mdula de los huesos. La renina: una hormona que sirve para regular la presin arterial. Si el rin detecta una presin baja, produce ms renina para aumentarla. La forma activa de la vitamina D: ayuda a regular el metabolismo calcio-fsforo y la secrecin de hormona paratiroidea (PTH) en las glndulas paratiroides. La vitamina D es ingerida con los alimentos o se produce en nuestro organismo como consecuencia de la accin de la luz solar.
Es importante recordar las funciones del rin descritas para poder comprender qu ocurre cuando el rin se ve daado por alguna enfermedad, y los trastornos que se producen en el equilibrio del organismo cuando el rin no puede ejercer su funcin a pleno rendimiento. Cuando los mdicos hablan de la funcin renal, se refieren a la capacidad del rin de llevar a cabo su trabajo. Si se dispone de dos riones sanos, se tiene un 100 % de la funcin renal. Esto es en realidad mucho ms de lo que necesitamos. Algunas personas nacen con un solo rin y pueden vivir sin problema alguno. Mucha gente dona un rin a un miembro de su familia o a un amigo, y continan gozando de buena salud.
Secrecin de hormonas
Secrecin de eritropoyetina, que regula la produccin de eritrocitos en la mdula sea.
Secrecin de renina, que es una parte clave del sistema renina-angiotensinaaldosterona. Secrecin de las formas activas de la Vitamina D, calcitriol, y prostaglandinas.
[editar]Homeostasis
Extracelular
El rin es responsable del mantenimiento del equilibrio de varias sustancias: Sustanci Descripcin a Tbulo Distal Ducto colector
Glucosa Si la glucosa no La reabsorcin es reabsorbida casi del 100% por el rin, sta mediante
aparece en la orina, en una condicin conocida como glucosuria . Generalmente, esto est asociado con la diabetes mellitus. Al pasar los 180220mg de glicemia en la sangre, comienza a aparecer glucosa en la orina, siendo el mximo de reabsorcin 370mg.Cuando se pasa este nivel, toda la glucosa sobrante se elimina mediante la orina1
Urea
Sodio
or SodioHidrgeno, Simportador Sodioascendente,Sim Glucosa,Canale (65%,isosmtico) portador Na-Ks inicos de 2Cl) 6 Sodio (menos) y canal de sodio epitelial
Cloruro
Agua
Reabsorcin (conADH, mediante A DH-R2, la que trasloca y activa los canales AQP2)
Potasio
Secrecin (comn, mediante Na +/K+ATPasa, incrementad a por la aldosteron a), o Reabsorcin (rara vez, con una hidrge no potasio ATPasa)
Calcio
Calcio y Magnesio compiten, y un Magnesi exceso de uno o de ellos puede llevar a la excrecin del otro.
Reabsorcin
Reabsorcin (Grueso Ascendente) por gradiente Reabsorci electroqumica n dependiente de la absorcin de sodio
Fosfato
(PTH).
cido titulable: es un trmino que describe los cidos como el cido fosfrico o el cido sulfrico, los cuales estn involucrados en la fisiologa renal. Su uso excluye explcitamente al amonio (NH4+) como una fuente de cido, y es parte del clculo de la excrecin neta de cidos. El trmino proviene del uso del NaOH en la titulacincido-base para estimar la cantidad de cido titulable.10
[editar]Equilibrio
cido-base
Artculo Principal: Equilibrio cido-base El cuerpo es muy sensible al valor de pH. Fuera del rango de pH que es compatible con la vida, las protenas son desnaturalizadas y digeridas, las enzimas pierden su habilidad para funcionar, y el cuerpo es incapaz de sostenerse. Los riones mantienen el equilibrio cido-base con la regulacin del pH del plasma sanguneo. Las ganancias y prdidas de cido y base deben ser equilibradas. Los cidos se dividen en "cidos voltiles"11 y "cidos fijos"12 El principal punto de control para el mantenimiento del equilibrio estable es la excrecin renal. El rin es dirigido hacia la excrecin o retencin de sodio mediante la accin de la aldosterona, la hormona antidiurtica(ADH o arginina-vasopresina), el pptido natriurtrico atrial(ANP), y otras hormonas. Los rangos anormales de la excrecin fraccional de sodio pueden implicar la necrosis tubular aguda o la disfuncin glomerular. [editar]Mecanismos
de la funcin renal
La habilidad del rin para realizar muchas de sus funciones depende de tres funciones fundamentales de filtracin, reabsorcin, y secrecin. [editar]Filtracin
Artculo principal: Ultrafiltracin renal
La sangre es filtrada por las nefronas, las unidades funcionales del rin. Cada protenas plasmticas insignificantes para entrar al espacio de Bowman. La filtracin es conducida por las Fuerzas de Starling. El ultrafiltrado es pasado a travs, a su vez, por el tbulo proximal, el Asa de Henle, el tbulo contorneado distal , y una serie de ductos colectores para formar la orina. [editar]Reabsorcin La reabsorcin tubular es el proceso por el cual los solutos y el agua son removidos desde el fluido tubular y transportados en la sangre. Es llamado reabsorcin (y NOabsorcin) porque estas sustancias han sido absorbidas ya una vez(particularmente en los intestinos).
La reabsorcin es un proceso de dos etapas que comienza con la extraccin activa o pasiva de sustancias desde el fluido tubular hacia el intersticio renal (el tejido conectivo que rodea las nefronas), y luego el transporte de estas sustancias desde el intersticio hacia el torrente sanguneo. Estos procesos de transporte son conducidos por lasFuerzas de Starling, por difusin, y por Transporte Activo. [editar]Umbral plasmtico renal El umbral plasmtico renal es la mnima concentracin en el plasma sanguneo de una sustancia que resulta en la excrecin de dicha sustancia en orina. Por ejemplo, el umbral plasmtico renal para la glucosa es 200 a 305 mg por cada 130 mL. La glucosuria (azcar en orina) resulta cuando la concentracin plasmtica alcanza y excede el umbral plasmtico renal de la glucosa. Cuando la concentracin plasmtica de glucosa es muy alta, la glucosa filtrada puede saturar sus portadores y alcanzar el transporte mximo de esa molcula. Cualquier cantidad que pase el transporte mximo continuar a travs de los tbulos renales y ser excretado en orina. Cabe destacar la diferencia entre umbral plasmtico renal y transporte mximo, en el caso de la glucosa, este ltimo es de 370mg, en donde si la concentracin es superior se comienza a eliminar la glucosa de manera proporcionalmente directa a su concentracin en el plasma ( situacin en que todos los transportadores estn saturados). Esto difiere del comportamiento del umbral renal, en el que pasado los 180mg, comienza una curva de excrecin no lineal. [editar]Reabsorcin indirecta En algunos casos, la reabsorcin es indirecta. Por ejemplo, el bicarbonato (HCO3-) no tiene un transportador, por tanto su reabsorcin involucra una serie de reacciones en el lmen del tbulo y el epitelio tubular. Comienza con la secrecin activa de hidrogenin (H+) dentro del fluido tubular mediante un intercambiador Na/H:
En el lmen
El H+ se combina con HCO3- para formar cido carbnico (H2CO3) La anhidrasa carbnica luminal convierte enzimticamente H2O y CO2 difunde libremente hacia la clula. La AC citoplasmtica convierte el CO2 y H2O (que es abundante en la H2CO3 se disoccia fcilmente a H+ y HCO3HCO3- es facilitado fuera de las membranas basolaterales de las
CO2 en H2CO3
En la clula epitelial
clula) en H2CO3
clulas. [editar]Hormonas
Algunas hormonas regulatorias claves para la reabsorcin: aldosterona, que estimula la reabsorcin activa de sodio a nivel distal y por medio de la estimmulacin de la bomba Na+/K+ Atpasa. Indirectamente, estimula la secrecin de potasio a travs de los canales ROMK en el extremo distal del tbulo
hormona antidiurtica, que estimula la reabsorcin pasiva de agua, adems del canal NCC y la reabsorcin de urea a nivel distal en los canales UT1.
Angiotensina II y Adrenalina, estimula la reabsorcin a nivel proximal al estimular las bombas Na+/K+ y el contraporte Na+/H+. Ambas hormonas ejercen sus efectos principalmente en el ducto colector renal.