V

P n v u t t s r q p o n m

'

Rev Chil Infect 2011; 28 (2): 113-117

P 7 7 U 5 8 E 7 B C P 7 E 7 4 P 7 B R 9 S 7 U 9 @ 5 U 9 B 6 B 4 S 5 P 9 ` 7 D a 9 U 9 R l U 9 6 B 4 @ } 9 @ P z S w C P k B R R 7 4 7 U 7 U E 5 U 5 4 l 6 R 7 Q P B 7 U E 9 B R P 7 D R 7 C Q E 9 4 E z U H G 2 C 5 S U 9 U 7 6 C 7 Q P 7 3 9 P D 5 4 B C R E 7 U 9 ` 7 E Y E 5 U B @ k E 9 C 4 P 7 B 6 Y { H G 2 C 5 S 9 A B 4 R 9 5 4 S 7 R 7 C E 5 @ 7 U 9 4 E 9 ` b f X P z W y E 5 U B @ k E E 5 P 9 8 C k 7 C 5 E C D R 7 C S 7 U 7 4 P 9 @ S E 9 C 4 9 P 7 Y @ 9 4 C 5 6 7 4 P 7 6 @ 9 B R P 7 4 5 S 7 U 7 D S E 5 U B 4 7 6 5 C S 6 5 R 5 P P B E x E 7 4 P 7 4 7 S 6 5 R 5 4 P B E 9 E 7 P 5 B R R 7 Q P B E D C B A 5 @ 9 8 7 6 5 4 B R @ k E E 5 P 9 8 C k 7 U 7 4 P 9 @ S E 9 C 4 5 4 B 2 1 p s " # " & h " " j P 9 C 4 c 5 C C 9 6 7 P 5 T Y 4 P 9 @ S 8 7 6 5 4 3 2 1 0 & ' i h p g 7 ` 4 7 4 9 4 B @ B R 9 Q 4 ` 8 B 6 4 9 ` 4 R B U 7 C S 7 A B 4 9 8 7 P 4 P 7 @ @ 7 R f 7 1 ) ' r ( # ) ' d W E 9 c U P 9 7 A B 4 B E 5 S Y 3 4 B R d B R 7 S E 7 U B E P 5 2 W 9 B 6 7 P 7 8 B 4 P 9 3 T 7 A B 4 B E 5 S 7 C 7 c U P 9 7 A B 4 R 6 5 C Q E 7 @ S 6 9 E U 5 5 @ T 5 7 R P 7 E 7 C S 7 ` 4 4 R 7 4 7 U 7 c @ B ` R P B I X G t F 4 P 9 @ S E P 9 C 4 2 f V X e U P 9 9 B 6 7 P 7 8 B 4 P 9 Q 5 U 5 ` 4 7 6 7 ` 4 8 P B 6 5 R 7 T D a Y C 7 A 7 c 5 b W E P 5 B 4 R 7 Q P B 4 Y 7 4 9 U 5 X W 4 P 7 B S B R 7 C 4 P 9 @ S 6 5 4 3 2 1 0 ) ( ' & % $ # " ! 

Mauricio J. Farfn U., J. Pablo Torres T., Alejandra Vergara A., Gloria Donoso W.,

Andrea Alba G., Claudia Paris D. y M. Elena Santolaya De P.

Artculo Original

mfarfan@med.uchile.cl

Mauricio J. Farfn Urza

Correspondencia a:

Aceptado: 4 de febrero de 2011

Recibido: 23 de agosto de 2010

no tiene financiamiento.

Financiamiento: El presente trabajo

claran no tener conflictos de inters.

Conflicto de inters: Los autores de-

sea (CPD).

Unidad de Trasplante de Medula

Slidos (AAG).

Unidad de Trasplante de rganos

(GDW).

Laboratorio de Microbiologa

(JPTT, MESDP).

Unidad de Infectologa Peditrica

Mackenna, Santiago, Chile.

Hospital Dr. Luis Calvo

JPTT, AVA, MESDP).

Dr. Luis Calvo Mackenna, (MJFU,

Infantil, Campus Oriente, Hospital

Departamento de Pediatra y Ciruga

Centro de Estudios Moleculares,

Santiago.

Universidad de Chile,

Facultad de Medicina,

www.sochinf.cl

113

114

www.sochinf.cl

Artculo Original

Rev Chil Infect 2011; 28 (2): 113-117

&

&

&

&

&

&

&

&

"

&

&

&

&

&

z x x

"

&

'

&

"

&

"

&

z x x x

"

&

&

z x x x x

&

"

'

&

&

'

&

&

&

z x x x x x R 1 0 $    # " !  R  V  ) C ) & D 5 8  ) A & 4 ) ' 5 C ) & 8 5 C 5 ' & 4 C )

&

"

S w   1

R  ) C ) & D 5 8   3 P ) 8 5 4 C 5 8 ) A & 4 ) 7 & C ' & @ 5 ( E G 9 F 2 E

"

&

'

&

&

z x x x x x x

&

"

&

&

'

&

"

z x x x x x x x

x x

&

&

'

&

&

&

&

S C 3  5 & D 5 ( I @ )  4 @ 5 ( 8 $

R T V V C W 1 0 @ 3 D )  4 @ 3 8 3 C @ 3 4 ) D 

z x x y x

&

"

&

'

&

"

&

&

"

S @ )  4 @ 5 ( 8 $

R @ ) 6 5 v 1 @ 3 4 5 y ( @ 5 D 3  5 8 x C  3 P ) 8 C ( C 5 Y X F

'

&

"

&

z x

'

"

"

&

&

"

&

&

x y y x y

z x y

y x

&

&

&

&

&

"

&

&

"

&

&

&

"

'

&

R ! U 8 T @ ) & " 3 7 

R 1 V Q ) C ) & D 5 8  @ ) A & 4 ) ' 5 C @ ) & 8 5 C 5 ' & 4 C )

&

w Q ) C ) & D 5 8  @ 5  3 P ) 8 @ 5 6 )  & A @ ) '  ) 7 C 3  ) 4 C 5 @ 5  " @ ) A & 4 & @ 3 "

&

'

&

&

&

"

&

3 4 C ) 4  E G 9 F 2 E  3 " @ ) D & C 5 4 B 3 @ 5 6 )  & A @ ) '  ) 7 @ ) 6  )  ) "

"

Rev Chil Infect 2011; 28 (2): 113-117

& B &  7 @ 5 D  @ 6 3 7 P & 6 6 5 7 @ &  w 2 Y P 2 2 Y  D ) D & 7 & 7 5 " @ 5 C 3 7 C 5  ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) ) 6 C 3 7 8 3 7 6 )  @ 6 3 7 P s 7 5 3 3 4 &  7 @ 5 D @ 3 6 C 3 7 @ 5 4 C ) D  3 7  4 C 3 7 C 5 @ 3 D ) 4 6 ( @ 5  @ 3 U " & 7 & 4 C ) ) & " )  5 4 C 5 C H & 7 C 5 A 5 5 4 C ) 6 " @ )  4 C 5 Y X F 5 D ) ` & 6 & 4 ( @ 3  4 C 5 7 @ 3 6 5 D R @ 3 D ) 4 @ W 5 D @ 5 4 C ) 6 " @ )  4 5 D 5 8 5 4 C 5 & 7 5 E 1 ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) ) 6 6 3   ) @ 5 D @ 5 @ r ) " C 5 C H & 7 ( D 3  4 C & ) 5 @ E G 9 F 2 E ) 6 )  4 ) @ 3 D & 4 5 8 3 @ @ 5 4 C 5 & 7 ) " 4 5 D ) 6 )  ) " 3 D ) ` & 6 & 4 ( @ q 8 8 5 C 5 ' & 4 C ) ) 6  5 6 & F C W 5  3 6 ) A @ 3 6 5 ( I 0 U 8 T @ ) & " 3 7 @ 3 " ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) C 3  5 & A ( 4 D )  4 C 3 7 C 5 @ 3 D ) 4 6 ( @ 5  @ 3 6 )  # " !        6 )  & A w v u 5 4 5 D @ 3 5 6 7 x C 5 D 3  5 8 x C 6 5 D ) 4 @ 5 P ) 4 7 5  & D C H & 7 ) 6 5   3 7  3 " @ 3 A & 4 & @ 3 " @ 3 D ) 4 6 ( @ 5  T @ 3 5 6 7 x C P 5 D  5 4  3 7 6 ) A H  4 @ 3 8 ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) ) 6  E G 9 F 2 E  3 " @ ) A & 4 ) ' 5 C P 4 6 ( @ 5  @ 3 D 3 6 H @  @ ) D ) ` & 6 ) C ) F 2 E ) 6 C 3 7  3 '  ) B 8 5 C & t 3 D ) 4 6 ( @ 5  @ 3 6 C 5 ) & 7 C ) D  3 7 t 1 5 6 B ) 4 " 5 7 ) ) & 7 C ) D  3 7 C 3 7 E G 9 F 2 E ) 6 )  ) " 3 A & 4 ) ' 5 C & @ C 5 @ ) 4 6 ) ) C ( H  4 @ 3 8 a 2 G  " 8 3 7 3 C ( 8 C & @ 3 p & C 5 D 5  ' E G 9 F 2 E P ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) 5 D  3 & D ( 4 @ 5 5 4 C 5 @ 5  " 6 5 C W h g c d f e d c b 8 5 @ 5 4 5 & @ 5 4 C )  ( D 3 D & ( ' 5 @ 5 E G 9 F 2 E P ) & 8 5 C 5 ' & 4 C ) ) 6 C 5 @ 3 D )  4 C 3 7 C 5 @ 5  3 6 ) A R C W 1 0 )  ( ' & %  0 $     # " S 6 5 ( I 0 U 8 T @ ) & " 3 7   1 S R 5 ( I H A  5 @ B 3 5 @  @ ) A & 4 ) ' 5 C ' & 4 C ) C 3 7 @ )  4 @ 5 ( 8 @ ) 6 C 5 ' & % ! $     # " !       

Figura 2. Comparacin entre los valores positivos obtenidos por RPC-TR y los valores de antigenemias positivas y negativas. En la figura se comparan los valores de RPC-TR positivos expresados como copias por mililitro con el nmero de antigenemias positivas y negativas. Las lneas horizontales representan la mediana de los valores en ambos grupos (test Mann-Whitney, p < 0,001).

Figura 1. Correlacin entre las tcnicas RPC-TR y antigenemia. Correlacin entre el logaritmo nmero de ncleos positivos en 400.000 PMNs observados, obtenidos por antigenemia, y el logaritmo del nmero de copias de ADN de citomegalovirus determinadas por RPC-TR en 33 muestras positivas por ambas tcnicas de sangre de nios trasplantados (r = 0,756, p < 0,001, utilizando el test de Pearson).

Artculo Original

www.sochinf.cl

115

RPC-TR

Figura 3. Deteccin de CMV en un seguimiento semanal de un paciente mediante las tcnicas de RPC-TR y antigenemia. En el grfico se representan los valores de RPC-TR (copias/mL, lnea gris) y antigenemia (ncleos/400.000 PMNs, lnea verde) obtenidos durante el seguimiento semanal de un paciente de la unidad de TPH con un episodio de infeccin activa por CMV. Las flechas negras indican el inicio y trmino del tratamiento antiviral (ganciclovir 10 mg/kg/da).

 " '

 " " " # " $

Tabla 1. Deteccin de citomegalovirus por las tcnicas de antigenemia y reaccin de polimerasa en cadena en tiempo real (RPC-TR) en 219 muestras de sangre en nios sometidos a trasplante

"

'

"

&

&

"

Artculo Original

Antigenemia

Positiva

Negativa

Total

&

Total

Negativa

Positiva

33

35

184

147

37

219

'

"

"

"

"

"

'

"

"

"

"

&

"

"

"

"

"

"

"

"

116

www.sochinf.cl
149 70

Rev Chil Infect 2011; 28 (2): 113-117

Rev Chil Infect 2011; 28 (2): 113-117

w x i ` s q X c g w s ` f X f p m V x q h V b q j ` j q X x V v X X s T S r b w X d w x t X U X b f T g f x X y t q X t q q W w f u u X W U j i w h q u v w b q q W U j o g f x X w b V q u w h y t g y V g g V h q x q i i X W i w q f b V ` j x q h h f s ` f i X b x q q e s h g x w q q U ` p d c V b d T S g n b w h t q i m b X q t X V x w X h b f u V q b X V X V x h V x w W X b w g t X x h V X W q v X g f x X w b V q u w h y S b V h q ` f y w W w i ` d U x q h f j ` a i V d b a ` U h x V V b V p T S b w X d w x t X U X b f S V u g V b v y V g g V s q u X h T b V q x V y d w x x V u q w d t X x h V X W q v W V w b V q u w h y t X x w h X w U d ` p q t V b d ` p a h q f V p q q t V f ` U q b b X T q f x q T S S T X x s W q U S s q u X h T b V q x q X h V v h V b v g V x h b V q x X u w h y t i w X x w h X w u W V v u V Y ` a V g t V s ` r W q q V p f U ` e d X c V Y T b a ` Y X W V U T S R Q P I H G D F D E D C v z t | v u ~ x t z y z x z u v z w y x w | v z x u u z y w x u v u t z y | x u u t | x u y ~ y } u v u z x x u w z  { v w y | | z ~ u v v x z } t u u | x z v z t | z u x y w w u | u z z t z y x w | v z t z t z ~ y t v ~ z ~ t u  { z u t ~ u y | x u z u t u z w y x w | z u | x z y u ~ u w x y w u z } t z w z u u x u } t z ~ u x y u | x u } z z y t | y x ~ w y | v x } z y  z y ~ u x u } y | x z { z y w x u w v u t

Artculo Original

www.sochinf.cl

117