Binio 2012 / 2013

N 138 - JUNHO 2012

In fo r m a t ivo da S ociedade B rasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular - S P

IMPRESSO
Impresso fechado pode ser aberto pelo ECT

Mdicos vencem a luta contra a MP 568

Os artigos que prejudicavam os mdicos da rede pblica foram alterados. Confira as principais mudanas e o que foi acrescentado MP

aRtIgO
Dr. Salomo Goldman Resoluo 211 da ANS aborda a

REunIO cIEntfIca
Confira os trabalhos apresentados sobre avanos na medicina vascular e angiologia

SEccIOnaIS
Fique por dentro dos eventos da SBACV-SP e programe-se para os prximos

Pg.: 3

Pg.: 4

Pg.: 7

E ditorial
Carssimos amigos da SBACV-SP, Encerraremos o ms de junho com importantes eventos. Vale destacar a 1 edio do ano do Programa Circulando, em Araraquara, que aconteceu no dia 23 de junho na Casa dos Mdicos, do qual fui presidente de mesa e acompanhei de perto. O encontro foi ocasio para a inaugurao da seccional de So CarlosAraraquara, e contou com a presena das seccionais de Ribeiro Preto, Campinas e Marlia e de todos os componentes da diretoria. com muito prestgio que participei do evento e parabenizamos a seccional pela inaugurao. Agradecemos o diretor da seccional de Araraquara, Dr. Michel Nasser, que foi moderador de mesa do encontro e tem sempre auxiliado para que eventos nesta regio aconteam e tragam grandes contribuies para a especialidade. Devemos, ainda, agradecer a presena de todos os participantes, tendo certeza de que o momento foi propcio para o intercmbio de ideias e para o aprofundamento de conhecimento de assuntos importantes para a rea. A partir dos dois mdulos: Doenas Venosas e Doenas Arteriais, foi possvel a discusso de temas interessantes e o contato com especialistas de alto nvel. Prestigiamos, tambm, a participao dos convidados: Profs Dras. Ana Terezinha Guillaumon e Carla A. Fecchio Bosnardo, da Unicamp; Dr. Luca Giovani Piveta, pesquisador da UFSCAR; Prof Dr. Edivaldo Joviliano, da FMUSP-RP; e Prof Dr. Marcelo Jos de Almeida, da FAMEMA. Eles foram essenciais para o acrscimo de conhecimentos, no encontro. O Programa Circulando foi implantado na gesto do Dr. Calgero Presti com o objetivo de fortalecer as Seccionais e, principalmente, de intercmbio cientfico entre os colegas. Para 2012, ainda devemos ter mais um encontro e, para 2013, estamos projetando mais trs. Obviamente, espera-se a presena e participao de colegas de cada regio escolhida e mesmo fora delas. E, agora, a Diretoria est se preparando para um evento conceituadssimo que ocorrer no dia 21 de outubro, o 6 Dia Vascular de So Paulo. Esse um grande momento para expandir todo conhecimento adquirido para a populao do Estado de So Paulo, auxiliando-os no que tange s diversas doenas vasculares e como preven-las. Vamos continuar ampliando e divulgando a SBACV-SP, participando de todas as atividades e fortalecendo as ligas acadmicas, dado que as reunies sero integrantes das atividades da Associao Paulista de Medicina. At breve! Com o apoio de todos.

Adnan Neser Presidente da SBACV-SP 2012-2013

2012
Presidente: Adnan Neser Vice-Presidente: Adilson Ferraz Pascha Secretrio Geral: Arual Giusti Vice-Secretrio: Nilo M. Izukawa Tesoureiro Geral: Marcelo Calil Burihan Vice-Tesoureiro: Joo Antonio Corra Diretor Cientfico: Rogrio A. Neser Vice-Diretor Cientfico: Walter Campos Jnior Diretor de Publicaes: Jorge Agle Kalil Vice-Diretor de Publicaes: Alberto Jos Kupcinskas Jr. Diretor de Defesa Profissional: Salomo Goldman Vice-Diretor de Defesa Profissional: Marcos Augusto de Arajo Ferreira Diretor de Patrimnio: Francisco Cardoso Brochado Neto Vice-Diretor de Patrimnio: Newton de Barros Jr.

Diretoria Binio
Presidente da Gesto Anterior: Calgero Presti Conselho Fiscal: Ivan de Barros Godoy Jos Carlos Ingrund Leonardo Hisao Hirose Armando Lisboa Castro Carlos Eduardo Pereira Rubem Rino Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Cid J. Sitrngulo Jr Emil Burihan Fausto Miranda Jnior Francisco Humberto A. Maffei Joo Carlos Anacleto Pedro Puech-Leo Roberto Sacilotto Valter Castelli Jnior Wolfgang Zorn Seccionais: ABC - Sidnei Jos Galego Alto Tiet - Adalcindo Vieira Nascimento Filho

2013
Baixada Santista - Mariano Gomes da Silva Filho Bauru Botucatu - Marcone Lima Sobreira Campinas Jundia - Carla A. Faccio Bosnardo Franca - Daniel Urban Raymundo Marlia - Marcelo Jos de Almeida Presidente Prudente - Cesar Alberto Talavera Martelli Ribeiro Preto - Edwaldo Edner Joviliano So Carlos - Araraquara - Michel Nasser So Jos do Rio Preto - Daniel Gustavo Miquelin Sorocaba - Lus Carlos Mendes de Brito Taubat So Jos dos Campos - Ricardo de A. Yoshida Departamentos: Doenas Linfticas - Jose Maria Pereira de Godoy Doenas Arteriais - Andr Simi Doenas Venosas - Henrique Jorge Guedes Neto Angiorradiologia e Cir. End. - Armando de C. Lobato Cirurgia Exper. e Pesquisa - Jose Dalmo de Arajo Filho Trauma Vascular - Rina Maria P. Porta Multimdia e Diag. por Imagem - Alexandre C. M. Amato Marketing e Informtica - Antonio Eduardo Zerati Eventos - Reinaldo Mulatti e Candido Ferreira da Fonseca Assessoria de Sade - Carlos Eduardo Varela Jardim

E xpediente

folha Vascular um rgo de divulgao mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - So Paulo. Edio: Way Comunicaes Ltda. - Rua Cotox, 303 - Cj 16 - CEP: 05021-000 - So Paulo - SP - Tel/Fax: (5511) 3862-1586 Jornalista Responsvel: Junia Chaves Mtb 0066409/ SP Redao: Bete Faria Nicastro / Junia Chaves / Stfanie Rigamonti Reviso: Alessandra Nogueira tiragem: 3.100 exemplares Produo: OM Editorial (13) 3427-7738 Correspondncia para a Folha Vascular como sugestes, dvidas, trabalhos cientficos ou eventos a serem divulgados podem ser encaminhados para: SBACV-SP - sede - Rua Estela, 515 - Bloco A - Cj. 62 - Paraso - CEP 04011-904 - So Paulo - SP - Brasil - Tel/Fax: (5511) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.com.br Site da Regional So Paulo: www.sbacvsp.com.br Diretor de Publicaes da SBACVSP - Dr. Jorge Agle Kalil Rua Itapeva 240, Cj. 1605 Bela Vista - CEP: 01332-000 So Paulo SP Brasil Tel.: (5511) 3253-3034 e-mail: jorge.kalil@uol.com.br Permite-se a reproduo de textos se citada a fonte. Acesse: www.sbacvsp.com.br Crdito (Capa): Free Images Sxc

D efesa profissional
A Resoluo 211 (11/01/2010) da ANS que obriga o mdico requisitante dos materiais (rteses, prteses e materiais especiais) a fornecer, alm da indicao clnica, trs (3) marcas de produtos similares (regularizadas na ANVISA), quando assim solicitado pela operadora de plano privado, d margem a vrias discusses: Primeira questo: na Endovascular, difcil dizer que dois produtos so similares. As OPME utilizadas na rea Vascular no so definidas apenas pelos critrios adotados pelo CFM Tipo, Matria Prima e Dimenses, pois tm caractersticas prprias. Por exemplo: Fio guia 0,014 tem caractersticas diferentes com as seguintes variveis: Ponta do fio, reta, angulada, moldvel; Tipo de ponta: Floppy, Stiff, para ocluso arterial, gramatura (10, 20, 30); Suporte do Fio guia: Standard, mdio, extrasuporte; Fio guia hidroflico ou hidrfobo; Intercambivel, com extenso; Pushability; Trackability; Comprimento; Radiopacidade; Radiolucncia. Outros exemplos: Cateter 5F, curva Berenstein de 90 cm - iluso pensarmos que qualquer fabricante faz o simples cateter. Triste iluso, pois so diferentes em comportamento. Alguns podem dobrar e ocluir sua luz. Cateter Merit, timo torque e visibilidade, mas no consegue fazer acesso contra-lateral, pois ele se dobra e fecha a luz. Cateter Cook, menor torque e visibilidade, mas consegue acesso contra-lateral. Terumo, sem torque, mas com alta flexibilidade. Cateter balo existem mais de 60 tipos com variveis individuais e relacionadas ao vaso a ser tratado. Introdutor longo de 90 cm 7F - a simples indicao destes parmetros no suficiente, dependendo do arco artico numa Angioplastia de Cartida. O introdutor da Cordis no tem flexibilidade e se dobra em curvas; introdutor no aramado poder prender um stent, por diminuio da sua luz. Stents auto-expansveis: podem ter vrias ligas, metlicas, tubulares, cnicos, clulas abertas, fechadas, encurtamento, de menos de

E a luta continua contra os planos de sade...

5% uns e 40% em outros, etc. Endoprtese de Aorta Abdominal vrias marcas com caractersticas prprias, corpo principal, extenses ilacas, medidas do paciente, como bifurcao estreita, dilatao ilaca, boca de sino, stent livre proximal, farpas, etc. Como visto, a similaridade um conceito vago, que admite discusso tcnica, conforme acontecem em trabalhos publicados, fruns, congresso, relatos de casos, etc. Se for permitida a escolha de um entre trs materiais, pelo convnio, qual seria o primeiro critrio? Obviamente, o fator econmico seria o determinante da escolha. Quem, no convnio, seria responsvel pela escolha? Teria condies tcnicas e capacitao para escolha do material? H um inciso no mesmo artigo da resoluo da ANS, sobre materiais, que especifica que, em caso de divergncia entre o profissional requisitante e a operadora, a deciso caber a um terceiro expert, de comum acordo entre as partes, com as despesas arcadas pela operadora. A pergunta que se faz: Quem seria escalado para julgar? O Cdigo de tica Mdica defende a autonomia do profissional e veda o exerccio da profisso visando lucro. No artigo VIII l-se: o mdico no pode, em nenhuma circunstncia ou sob nenhum pretexto, renunciar sua liberdade profissional, nem permitir quaisquer restries ou imposies que possam prejudicar a eficincia e a correo do seu trabalho. O artigo IX diz que, em nenhuma circunstncia ou forma, a Medicina pode ser exercida como comrcio. O artigo X diz que o trabalho do mdico no pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade poltica ou religiosa. No artigo XVI o cdigo obriga o mdico a usar dos meios cientificamente reconhecidos para estabelecimento do diagnstico e da execuo do tratamento, sem limitaes de hospitais, ou da instituio pblica ou privada. Considera ainda que os mdicos podem responder perante os Conselhos regionais por danos causados aos pacientes. Resulta, pois, que s ao mdico profissional que atende o paciente cabe a responsabilidade do ato ou procedimento. Para tanto dever ter Independncia e Autonomia. A Cmara Tcnica de Implantes, que composta por representantes da AMB, do CFM, da ANS, da ANVISA, UNIDAS, UNIMED, ABRAMGE, Ministrio da Sade e outros, tem como finalidade principal uniformizar a nomenclatura da ANSS (Sade Suplementar) e do SUS em relao a rteses e prteses. O Presidente da Cmara Tcnica de Implantes da AMB pediu, em ofcio, ao Diretor Presidente da ANS em 2009 que suspendesse a publicao da resoluo. Pedia que o assunto fosse discutido mais amplamente com os envolvidos, operadoras, ANVISA, Ministrio da Sade, etc. a fim de obter um posicionamento mais equilibrado. Infelizmente a Resoluo foi publicada. Outrossim, a Diretoria da SBACV, em 01 de maro de 2011 oficiou Cmara Tcnica de Implantes que a Sociedade realizou estudo Tcnico acerca dos materiais de prteses e rteses utilizados em nossa especialidade e concluiu que a escolha destes implantes constitui ato mdico que no pode ser subtrado do profissional, inclusive em relao marca, pois em muitos casos interfere diretamente no procedimento eleito de acordo com as vicissitudes do organismo do paciente. Por fim, acrescentamos que existe um item que deve ser obrigatoriamente levado em considerao: a familiaridade do profissional com determinado produto. Se for escolhido pela operadora um material que o mdico no tenha experincia de seu uso, deve manter a escolha, a bem do paciente, objetivo final de todo nosso trabalho. preciso partir do pressuposto que o mdico escolhe o material de acordo com a necessidade de cada caso. Se houver prova que est escolhendo com conflito de interesse, estar sujeito a sanes do Cdigo de tica Mdica. Por outro lado, se a operadora escolher sempre o material menos oneroso, ou seja, mais barato, quem ser o prejudicado final? Exortamos aos colegas a manterem sua Autonomia, Liberdade e Independncia inerentes Dignidade da Profisso Mdica.

Dr. Salomo Goldman Diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP

Escleroterapia: Preo Vil

Tcnica, arte e pacincia. Cincia. O Cirurgio Vascular brasileiro desenvolveu essas competncias, sendo hoje, dos mais hbeis para tratamento das patologias venosas. Considerando a vaidade feminina, o clima tropical e as indumentrias, temos que executar este ato mdico sem erros. Conhecemos casos de processos contra colegas, por complicaes, que lhe tiraram o sossego e dinheiro. Quanto custa? Quanto vale? Nossos consultrios tm custos elevados. Nosso tempo finito. Assim, no podemos ficar refns dos convnios e seguros para realizar a escleroterapia pelos valores insignificantes, como os praticados pelas tabelas. um tratamento ESTTICO. A SBACV-SP realizou pesquisas e ouviu seus associados. No vontade da maioria fazer a escleroterapia pelos convnios. A SBACV, em frum especfico para trabalhar pela excluso da escleroterapia da CBHPM, concluiu que apenas trs regionais eram contra: Rio de Janeiro, Sergipe e Bahia. Essa demanda ainda permanece em aberto. Procedimentos estticos so proibidos pelo artigo 10 da lei dos planos de sade Dr. JRR TIMI. Por que fazer? Achamos que atitudes individuais, de suspenso da realizao da escleroterapia pelos convnios, podem ser benficas para o mdico e de interesse dos convnios. Podemos comear uma nova mobilizao nesse sentido. H um nmero expressivo de colegas no Estado que ainda realizam, muitas vezes, preocupados com o credenciamento do plano. H que se achar uma soluo para a suspenso, sem possibilidades de revides. Teremos fora, sempre que lutarmos juntos.
Dr. Marcos Augusto de Arajo Ferreira Vice-diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP
Bete Nicastro

Bete Nicastro

R eunio cientfica

Reunio Cientfica apresenta pesquisas que auxiliam no avano da medicina vascular e angiologia
apresentao do Dr. Daniel Augusto Benitti sobre OsiriX e a Cirurgia Endovascular. O OsiriX um software de escolha na plataforma Mac, open-source e gratuito, alm de extremamente refinado, capaz de mostrar imagens fiis e muito teis. Aps as apresentaes aconteceu o tradicional jantar de confraternizao. A SBACV-SP convida a todos para participar das prximas Reunies Cientficas. Quem tem dificuldades para comparecer, pode participar pela internet. s acessar: www. publivideo.com.br/sbcvsp ou www.sbacvsp. com.br

Na noite do dia 31 de maio, aconteceu, no Anfiteatro do Hospital Santa Isabel Unidade Jaguaribe, s 20h30, a Reunio Cientfica, evento que ocorre toda ltima quinta-feira do ms. A ocasio foi marcada pela apresentao de dois trabalhos e uma aula de grande valor para a rea, acompanhados pelo presidente da SBACV-SP, Adnan Neser. O primeiro trabalho intitulado Anlise epidemiolgica dos pacientes portadores de trombose venosa profunda de membros inferiores e a correlao do tipo sanguneo e fator RH com os territrios acometidos e com o tromboembolismo pulmonar, da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo, foi apresentado pela Dra. Leticia Dalledone, com comentrios do Dr. Marcone Lima Sobreira, e pesquisou quais tipos de pacientes esto mais propensos a ter a trombose venosa profunda (TVP). Perviedade em trs anos das fstulas braquio-baslicas com superficializao em brao. Anlise dos fatores de risco e tcnicos associados, foi o tema apresentado pela Dra. Rhumi Inoguti do Departamento de Cirurgia Vascular, Angiologia e Cirurgia Endovascular do Hospital Santa Marcelina, So Paulo, comentado pelo Dr. Fbio Linardi. A pesquisa demonstrou que as fstulas braquio-baslicas com transposio de veia de brao so uma boa opo de via de acesso para hemodilise e possuem baixas taxas de complicaes. Os presentes puderam assistir excelente

Daniel Augusto Benitti

www.publivideo.com.br/sbacvsp
ou www.sbacvsp.com.br e envie as suas perguntas. Participe das reunies cientficas de onde estiver.

Acesse

Fbio Linardi

Adnan Neser

Leticia Dalledone

R eunio Cientfica

JUNHO 28/06 - 5 feira - s 20h30

Marcone Lima Sobreira

Anfiteatro do Hospital Santa Isabel - Unidade Jaguaribe Rua Jaguaribe, n 144 - So Paulo - SP A entrada do estacionamento da Reunio Cientfica ser a do Hospital Santa Isabel, localizada no mesmo endereo acima e gratuita mediante carimbo do ticket pela diretoria da SBACV-SP

Estacionamento Gratuito

Rhumi Inoguti

t rabalhos de 28 de junho
AVALIAO DO TRATAMENTO POR EMBOLIZAO DOS TRAUMAS PLVICOS Autores: Ronaldo D vila; lvaro Razuk; Walter Zaven Karakhanian; Gustavo Cabral Duarte; Renato Fanchiotti Costa; Letcia Cristina D Siqueira; Jong Hum Park; Jos Augusto de Jesus Ribeiro; Gabriel Santos Novaes; Valter Castelli Jnior; Walter Khegam Karakhanian; Roberto Augusto Caffaro Instituio: Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo Justificativas e Objetivos: A fratura de bacia est associada a altos ndices de morbidade e mortalidade devido ao sangramento proveniente do osso fraturado, leses vasculares e em outros territrios. O objetivo deste estudo avaliar a evoluo dos pacientes com trauma de bacia que necessitaram de embolizao para conteno da hemorragia. Mtodo: O estudo composto de 24 pacientes atendidos no pronto-socorro com diagnstico de trauma plvico, que foram submetidos embolizao arterial no perodo de julho de 2000 a dezembro de 2010. Dos pacientes analisados, 75% so do sexo masculino, o mecanismo de trauma de maior recorrncia foi o acidente com motocicleta (45,8%). A idade dos pacientes variou de 7 a 57 anos, com mdia de 30. Todos os pacientes foram atendidos segundo o protocolo estabelecido pelo Advanced Trauma Life Suport. Os critrios para incluso foram: fratura plvica com instabilidade hemodinmica concomitante, extravasamento de contraste evidenciado em tomografia computadorizada de pelve. Para avaliar a gravidade da vtima do trauma foi usado um ndice anatmico (Injury Severity Score [ISS]) e um ndice fisiolgico (Revisited Trauma Score [RTS]). As variveis foram analisadas estatisticamente atravs da anlise de varincia; teste de Mann-Whitney; coeficiente de correlao de Spearman. Foi utilizado um nvel de significncia de 5% (p 0,05). Resultados: A embolizao foi eficaz em 100% dos casos para controle da hemorragia plvica. A mortalidade dos pacientes tratados foi de 45,8% O tempo para realizao do procedimento endovascular no foi significativo em relao mortalidade (p=0,4495). A mdia do ISS para os sobreviventes foi de 19,54 e dos pacientes que morreram foi de 51,55 (p=0,0001). Na anlise do RTS, a mdia dos sobreviventes foi de 7,3 e dos bitos foi de 3,8 (p=0,0003). O nmero de concentrados de hemcias recebidos pelos pacientes foi significantemente maior (p=0,0003) nos no sobreviventes, mdia de 4,3 unidades para os pacientes sobreviventes, e 9,09 para os que morreram. Em 11 pacientes foi realizado algum tipo de procedimento cirrgico previamente embolizao (54,6% fixao externa da fratura, 45,4% laparotomia associado fixao externa). Estes pacientes apresentaram maior mortalidade (p=0,0011) em relao queles que foram operados posteriormente. Concluses: A perda sangunea, as leses associadas em outros territrios e a realizao de cirurgia previamente ao procedimento endovascular esto relacionados com maior mortalidade das vtimas de trauma plvico que necessitaram do tratamento. COMENTADORA: Dra. Rina Porta RELAO ENTRE O NERVO SURAL E A VEIA SAFENA PARVA - UM ESTUDO ANATMICO ULTRASSONOGRFICO Autores: Robson Barbosa de Miranda, Danila Kleinfelder, rica Patricio Nardino Instituio: Fluxo Clnica de Cirurgia Vascular Introduo: O nervo sural apresenta constncia em sua localizao, na face posterior da perna, porm mostra variaes no seu padro de formao. O nervo sural e a veia safena parva apresentam grande proximidade o que pode gerar leso do nervo durante a fleboextrao da veia safena parva, podendo causar desconforto no psoperatrio de cirurgia de safenectomia parva. Mtodo: Avaliamos a correlao anatmica pela distncia em milmetros entre o nervo e a veia, em pontos prestabelecidos, utilizando o ultrassom como mtodo de imagem. Foram avaliados 63 indivduos e 126 membros inferiores. O teste Wilcoxon Signed Ranks Statistic foi utilizado para avaliar a diferena da distncia entre os lados. Resultados: Na populao avaliada houve predominncia do sexo feminino (81%) e CEAP I (51%) com mediana de idade de 37 anos. O nervo sural foi melhor identificado ao ultrassom nos segmentos distais. Quanto posio do nervo em relao veia, houve predomnio da lateral nos 3 segmentos mais proximais e igualdade de distribuio no segmento distal. Em relao proximidade do nervo sural com a veia safena parva, observamos menor distncia entre as estruturas estudadas nos segmentos distais, sem diferena estatstica da distribuio entre os membros direito e esquerdo. Discusso: Observamos que a maior frequncia de visualizao do nervo sural, assim como a maior proximidade do mesmo com a veia safena parva ocorre no segmento mdio-distal e distal. Essas informaes permitem ao cirurgio vascular traar uma melhor ttica cirrgica minimizando os riscos de complicaes por leso do nervo sural durante a fleboextrao ou termoablao da veia safena parva. COMENTADOR: Prof. Dr. Fausto Miranda Jr CORREO DE ENDOLEAK TIPO III ASSOCIADO A ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL COM DIAGNSTICO INESPERADO DE LINFOMA NO HODGKIN RETROPERITONEAL: RELATO DE CASO E REVISO DA LITERATURA CORRELATA Autores: Ciucci, L.; Meirelles, E. B. S.; Gonalves Jr., V. F.; Neser, A.; Ingrund, J. C.; Nasser, F.; Burihan, M. C.; Barros, O.; Inhoguti, R.; Biagioni, R. B,; Tonial, T.P.; Assis, F. A. Instituio: Servio de Cirurgia Vascular, Angiologia e Angiorradiologia do Hospital Santa Marcelina Resumo: O aneurisma de aorta abdominal por vezes se apresenta como desafio diagnstico e teraputico. Pode ser tratado por via cirrgica convencional ou endovascular conforme os achados clnicos e radiolgicos, bem como as caractersticas de cada doente. Aps tratamento endovascular pode haver surgimento de endoleak complicao mais frequente, podendo necessitar de nova interveno cirrgica. O linfoma no Hodgkin mais comum em homens adultos e no apresenta relao direta com o surgimento de aneurismas ou doena aterosclertica. Relatos de caso na literatura mostram a associao de ambos, porm com linfomas periarticos que mimetizam sndrome artica aguda ou at de disseco de aneurisma de aorta torcico secundrio a ulcerao por linfoma. Relatamos o caso de um paciente masculino, 66 anos, quadro clnico de dor abdominal h dois meses com antecedente de correo de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com implante de endoprtese em 18/12/2008. Os exames complementares de tomografia e angiografia diagnosticaram aneurisma de aorta infrarrenal com endoleak tipo III. Optado por correo cirrgica aberta com abordagem transperitoneal, retirada da endoprtese e enxerto aorto-bifemoral com prtese de Dacron 18x9 mm. Retirado tecido retroperitoneal adjacente adventcia para estudo anatomopatolgico, com resultado de infiltrao por linfoma no Hodgkin e imunohistoqumica confirmando Linfoma difuso de grandes clulas B. O paciente apresentou febre, desconforto abdominal, ascite e derrame pleural no ps-operatrio com tomografia de controle evidenciando tumorao periartica com mltiplas linfoadenomegalias. Recebeu alta no 27 psoperatrio com melhora do estado geral, sem intercorrncias relacionadas ao procedimento cirrgico e programao de quimioterapia pela hematologia. COMENTADOR: Dr. Roberto Sacilotto

S eccionais
A Seccional Alto Tiet da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular abriu oficialmente, no dia 17 de maio, sua atuao na rea cientfica com a palestra Espessura Miointimal Cartida avaliada pelo ultrassom Doppler, ministrada pelo mdico Martino Piatto, especialista em cirurgia vascular e no setor de atuao em US Doppler do Hospital So Joaquim da Beneficncia Portuguesa. Ele destacou o desenvolvimento da Medicina nesta rea e a importncia dos avanos tecnolgicos na preveno de doenas, principalmente atravs de exames precisos que revelam ao mdico, em detalhes, o estado de sade dos pacientes. Segundo o especialista, a regio privilegiada, o que evita o deslocamento para So Paulo em busca de diagnstico ou mesmo tratamento. O secretrio da Seccional, Dr. Fuad Assis, destacou que a parte preventiva tem avanado muito nos ltimos anos. Atravs do ultrassom Doppler possvel, na avaliao do angiologista, avaliar, por exemplo, a espessura

alto tiet
das artrias responsveis pela irrigao do crebro. O excesso de colesterol responsvel pela espessura inadequada do fluxo sanguneo, o que pode levar a doenas graves como o infarto. A unio do exame de sangue com o ultrassom Doppler se torna, portanto, um instrumento eficaz dos profissionais para evitar o sofrimento dos pacientes. Realizada no Anfiteatro do Hospital Santana, a atividade durou aproximadamente uma hora e permitiu que os mdicos tirassem suas dvidas a respeito do assunto. O infarto considerado uma das principais causas de morte no Pas e vem atingindo, inclusive, pessoas mais jovens por causa de razes como o estresse, a alimentao inadequada e o sedentarismo. Considerado um dos profissionais mais experientes da regio, Fuad ressalta que a rea mdica tem de incentivar cada vez mais a preveno por intermdio de exames de ponta na rea tecnolgica. Temos condies de decifrar com exatido o quadro do paciente, facilitando a prescrio de medicamentos e a realizao de procedimentos, observa. O diretor da Seccional, Dr. Adalcindo Vieira do Nascimento Filho, faz um balano positivo do trabalho. A ideia nasceu e se consolidou como ns queramos, proporcionando a transmisso do conhecimento aos colegas e ajudando, desta forma, a salvar vidas e fortalecer a regio como referncia de qualidade. A Seccional comeou como sendo de Mogi e agora de toda a regio, concluiu Vieira, que tambm diretor-presidente do Hospital Santana. Aps a reunio aconteceu o jantar de confraternizao na Churrascaria Boi Nobre. O evento foi coordenado pelos Drs. Adalcindo Vieira (Diretor da Seccional), Fuad Assis e Diel Meireles e contou com o apoio da Bayer A prxima reunio est programada para o dia 21 de junho e contar com a participao do vice-presidente da SBACVSP, Dr. Adilson Ferraz Pascha, que abordar o tema Atualizao em Profilaxia do Tromboembolismo Venoso.

Martino Piatto, Silvio Souza, Adalcindo Vieira, Fuad Assis e Diel Meireles

Acadmicos de medicina

Jantar de Confraternizao

Bauru-Botucatu
de 2000 e conta atualmente com mais de 100 pacientes. Foi tambm, intensamente discutida a abordagem diagnstica, teraputica e o seguimento dessa populao de doentes, chamando bastante ateno sobre o impacto das novas drogas quimioterpicas e da tcnica endovascular, assim como da necessidade de uma equipe multidisciplinar para o acompanhamento desses pacientes. O encontro teve como parceiros as empresas: Laboratrios Libbs e Takeda, Libbs Farmacutica - representantes Tadeu e Gensio, Takeda Farma - representante Camila. A organizao foi do diretor da seccional, Marcone Lima Sobreira.

A segunda reunio do ano da Seccional aconteceu no dia 29 de maio, em Botucatu com palestra ministrada pelas doutoras Regina Moura (Cirurgia Vascular) e Lied Martins Santiago Pereira (Oncopediatria), docentes responsveis pelo ambulatrio de Angiodisplasias da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP com o tema Malformaes vasculares: classificao, diagnstico e tratamento. As palestrantes discorreram sobre o histrico do ambulatrio multidisciplinar de Angiodisplasias composto pelas disciplinas de cirurgia vascular, pediatria, cirurgia plstica, cirurgia peditrica, ortopedia e psicologia - que funciona desde o ano

So Carlos Foi realizado em 23 de maio a 1 reunio da Seccional da SBACV - regio de Araraquara, So Carlos e Mato, com a organizao de seu diretor, Dr. Michel Nasser. O evento se deu no Restaurante Barone da cidade de So Carlos e contou com a presena dos doutores Michel Nasser (Moderador), Jos Eduardo De Lorenzo, Joel da Silveira Filho, Newton Ciloni, Samyr Mikael Hanra, Pedro Luis P.

Participantes do encontro

Michel Nasser ent

S eccionais
A palestra Alteraes Cognitivas Relacionadas Cirurgia de Cartida - Aberta e Endovascular, realizada pela Seccional Campinas-Jundia, aconteceu dia 21 de maio. O evento, organizado pela diretora da seccional, doutora Carla Bosnardo, ocorreu na SMCC - Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas e teve aulas ministradas pelo cirurgio vascular, Germano da Paz Oliveira e pelo neurologista, Wagner Mauad Avelar. Mdicos de Campinas e da regio atendidos pela Seccional tiveram a oportunidade de conhecer vises de especialistas diferentes sob um mesmo tema. A discusso foi muito proveitosa, com opinies diversas entre os mdicos e os palestrantes, enriquecendo sobremaneira a reunio. A 4 reunio da seccional Campinas

campinas-Jundia

Wagner Mauad Avelar, Arlindo Lemos Jr., Germano da Paz Oliveira e Carla Bosnardo

acontecer no dia 18 de junho e versar sobre Escleroterapia com Espuma, palestra que ser ministrada pelo Dr. Eduardo T. Aguiar. O evento acontecer s 19h30, na

SMCC - Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas - Rua Delfino Cintra, 63, Centro Campinas SP. Informaes no telefone (19) 3231-2811.

taubat-So Jos dos campos

No ms de maio, aconteceram duas reunies cientficas na regio, uma em Taubat e a outra em So Jos dos Campos. No dia 21 de maio, a Seccional apresentou a palestra Novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso conduzida pelo Dr. Adilson Pascha, titular da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e membro do corpo clnico do Hospital Alemo Oswaldo Cruz e da Beneficncia Portuguesa de So Paulo. A reunio cientfica, realizada no Restaurante Vila Mezzo (Taubat) e organizada pelo Dr. Sandro Ferriello, contou com o apoio da Bayer e com a coordenao do diretor da seccional, Dr. Ricardo Yoshida. Estiveram presentes, alm dos mdicos

Representantes vasculares da regio

citados, Sandro Ferriello (Taubat) e Ricardo Yoshida (SJC), os doutores Rodolpho Zuppardo (SJC), Filomena Valdez (Lorena), Maura Aparecida da Silva (Pindamonhangaba), Carlos

Pazotti (Taubat), Leonardo Gil (Taubat e Caapava), Rubens Freire (Taubat), Charles J.C. Machado (Lorena) e Luiz Gustavo Castilho (Taubat).

- Araraquara
Monteiro, Bruno Di Bermardo diretor, Dr. Michel Nasser comunicou aos presentes a formao da Seccional, sua contribuio para a especialidade e programou a data do prximo encontro marcado para o dia 23 de junho, na cidade de Araraquara e contar com a presena do Dr. Adnan Neser. Na sequncia foi servido um jantar oferecido pelos Laboratrios Libbs Farmacutica e Takeda.

Profissionais vasculares em congratulao

Ricardo Yoshida com Nelson Wolosker

Grupo regional reunido

tre os convidados

E no dia 31 de maio, o tema da reunio foi Angioplastias no territrio infrainguinal indicaes e tcnicas, apresentado pelo Prof. Dr. Nelson Wolosker - Professor assistente da FM-USP e vice-presidente do Hospital Israelita Albert Einstein. Na ocasio, estiveram presentes os doutores Ricardo Yoshida, Paulo Roberto

Bahdur Vieira, Antonio Jos Pereira Jnior, Rodolfo Zuppardo, Rodolfo Lelis Zuppardo, Roberto Tabajara, Edgar Meante dos Santos, Euvaldo Jaqueto Jnior e Heriberto Brito de Oliveira. O evento aconteceu no Quattro Gastronomia, em So Jos dos Campos, com a organizao do diretor da Seccional, Ricardo A. Yoshida e apoio da IEP-Vivalle / Libbs.

S ervio

aPM oferece servio de assessoria jurdica aos associados

Florisval Meino

Est disponvel para todos os associados em dia com as contribuies de scio da Associao Paulista de Medicina (APM) o servio de assessoria jurdica prestado pela mesma. Contando com uma equipe de 12 advogados, todos especializados na rea do direito mdico, o servio tem como finalidade atender os mdicos associados em casos de acusao de m prtica da medicina no exerccio profissional, mais conhecido como erro mdico. Os associados tm direito assessoria jurdica integral em processos ticos frente ao CRM, casos de justia criminal e justia civil. A assessoria jurdica incide na preveno, orientao e defesa dos mdicos

e abarca a defesa do associado quando este for citado judicialmente em processo civil de carter indenizatrio, envolvendo dano moral e/ou material; estiver na condio de ru em processo criminal; notificado sobre abertura de sindicncia e/ou processo ticoprofissional pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo (Cremesp). Alm disso, os scios da APM tm direito a todas as instncias do processo jurdico de acusao. Segundo o presidente da Associao, Florisval Meino, apesar do servio jurdico existir h 10 anos e ser gratuito, com exceo apenas dos custos de gastos com cpias e xrox, a maioria dos mdicos o desconhecem. O servio possui tima

qualidade de atendimento. Todos que dependem dele ficam extremamente satisfeitos!, afirma. A assistncia prestada pela APM deve ser contatada em um prazo igual ou inferior metade do prazo para apresentao da defesa. Exemplificando: se houver um perodo de 15 dias para o acusado apresentar sua defesa, o Departamento de Defesa Profissional da APM deve ser procurado em at sete dias. Para mais informaes, possvel entrar em contato com o Departamento de Defesa Profissional da APM, pelo telefone (11) 31884207, pelo e-mail saude@apm.org.br ou pessoalmente, no terceiro andar da sede da entidade, na capital.

Imagem do Ms
A coluna de participao aberta a todos. Caso tenha um relato interessante e queira dividir sua experincia, envie at 3 imagens (em alta resoluo, no comprimida) acompanhadas de legendas e de uma breve descrio para: secretaria@sbacvsp.org.br
I Encontro na Seccional So Carlos Araraquara

atualize seus dados no canu

A fim de que os associados da SBACV recebam as edies do Radar, JVB e demais informes da entidade, necessrio o envio de seus dados atualizados no Cadastro Nacional nico (CANU). Para realizar essa atualizao de dados, preciso seguir algumas etapas: Acesse o site da SBACV e clique no link do menu esquerda: Scios CANU. Em seguida, voc ser direcionado ao CANU. Caso tenha esquecido a sua senha ou nunca tenha atualizado seus dados pelo Cadastro nico Nacional, clique no link Esqueceu a sua senha? Clique aqui, ao agir assim voc receber a senha no e-mail cadastrado previamente no CANU. Caso no tenha cadastrado nenhum endereo eletrnico vlido, envie um e-mail para secretaria@sbacv.com.br, com seu nome completo, regional a que pertence, telefone e um e-mail vlido para a atualizao do cadastro. Observe que muito importante estar em dia e manter seus dados atualizados na sua regional. Caso seja usurio de e-mail de provedores como BOL, UOL, Terra e outros, por favor, lembre-se de certificar se seu Anti-Spam est desabilitado para os domnios *sbacv.com.br e *sbacvadm.com. br. E sempre verifique, tambm, se seu lixo eletrnico contm informaes importantes.

A 1 edio do ano do Programa Circulando acontecer no dia 23 de junho, em Araraquara, na Casa dos Mdicos - Rua Voluntrios da Ptria - 1478, das 9 s 13 horas. A mesa ter como presidente o Prof. Dr. Adnan Neser e como moderador o Prof Dr. Michel Nasser, da UFSCar e abordar os seguintes temas: Mdulo Doenas Venosas: 1. Trombose Venosa Profunda Prof. Dra. Ana Terezinha Guillaumon (Unicamp) 2. Tratamento de lceras de Membros inferiores - Prof. Dra Carla A Faccio Bosnardo (Unicamp) Mdulo Doenas Arteriais: 1. Doena Cstica da Artria Popltea Acadmico - Luca Giovani Piveta (UFSCar) 2. Atualizao e Tratamento de Aneurisma de Aorta Abdominal Prof Dr. Edwaldo Joviliano (FMUSP-RP) 3. Fatores de Fixao de Endoprtese Vascular Prof Dr. Marcelo Jos de Almeida (FAMEMA)

c apa

Mdicos vencem a luta contra a MP 568

Aps um ms de luta, a Medida Provisria, que afetava diretamente os servidores pblicos e a populao brasileira de baixa renda, foi alterada

Marcos Augusto de Arajo Ferreira

Florentino Cardoso

Na noite do dia 13 de abril, um dia aps a manifestao contra a medida, a comisso mista do Congresso Nacional aprovou, por unanimidade, a alterao de artigos da MP 568 que prejudicavam diretamente os mdicos da rede pblica. Com a permisso do governo federal, foi elaborada, pelo senador Eduardo Braga (PMDB-AM), uma emenda aos pontos da MP que afetavam os mdicos e que foram motivo de revoltas por parte da classe mdica brasileira. De acordo com o diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP, Dr. Salomo Goldman, foi graas s greves que se deram em vrios estados do Pas que o governo recuou. Assustados com as manifestaes, o governo alegou que esses artigos da MP foram barbeiragens da Ministra do Planejamento, Oramento e Gesto, Miriam Belchior e, por isso, revisaram a medida, diz. A MP foi apresentada pelo governo federal ao Congresso Nacional, no ltimo dia 14 de maio. Um dos seus seis artigos, que prejudicavam diretamente os mdicos, do 42 ao 47, previa a reduo de 50% do salrio dos servidores pblicos. De acordo com o presidente da Associao Mdica Brasileira (AMB), Dr. Florentino Cardoso, ainda que o governo tentasse explicar tais medidas, no havia justificativa para isso. Os salrios j estavam defasados e, enquanto os mdicos procuravam um aumento salarial, o governo

os surpreendeu com tal medida. No dia 1 de junho houve uma assembleia, na Unifesp, para a discusso do tema e no dia 28 de maio aconteceu uma reunio na APM sobre a medida. O vice-diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP, Dr. Marcos Augusto de Araujo Ferreira, compareceu nessa reunio. De acordo com ele, os mdicos da sociedade no tm se mobilizado muito para lutar contra as injustias classe mdica. Ele sentiu falta dos mdicos no protesto que ocorreu no dia 25 de abril e notou pouca unio deles nessa luta contra a MP. O que estava em jogo aqui, alm da carreira de milhares de profissionais, a sade pblica, que j est bem deteriorada. Os mdicos precisam estar unidos nestas causas. A SBACV-SP foi terminantemente contra esses artigos da MP, assim como est engajada na batalha a favor da CBHPM Plena, reforou o Dr. Marcos. Com a emenda, foi recuperada a Lei n 9.436/97, que diz respeito jornada de trabalho dos mdicos, e, assim, no haver mais a reduo salarial de 50% dos servidores pblicos. Como a carga do profissional de medicina voltou a ser fixa de 20 horas, agora, caso ele trabalhe 40 horas semanais, seu salrio ser duplicado. Essa a grande novidade que foi acrescentada MP 568/2012. Com relao Vantagem Pessoal Nominal Identificada, VPNI (que na

teoria era um mecanismo que interferia no clculo salarial dos profissionais, porm na prtica, nada mais que uma forma de tornar essa reduo salarial constitucional, j que tal medida proibida por lei) foi suprimida. Foi alterada, tambm, a questo da insalubridade e periculosidade. A MP 568 mexia no direito que os mdicos servidores pblicos possuem por estar expostos a estas situaes. Com a medida, no havia mais um aumento de acordo com a porcentagem do salrio dos mdicos, mas seria elaborada uma tabela com preos fixos, relacionada com cada situao insalubre ou perigosa. Dessa forma, os mdicos estavam sujeitos a valores injustos, dado grau de periculosidade e insalubridade a que so expostos. Entretanto, com a emenda, volta o clculo que era feito anteriormente. O relatrio da emenda escrito por Eduardo Braga ser apresentado e passar por uma votao ainda, mas prev-se que no haver nenhuma alterao no texto. Essa foi mais uma luta vencida e um grande exemplo de que quando todos se unem h resultados. A SBACV-SP acredita que se houver garra e se os mdicos no se conformarem com a situao da sade no Brasil, ainda pode haver grandes mudanas. Na luta contra a MP houve vitria, mas a batalha ainda no acabou. A sociedade convoca a todos para se mobilizarem em busca da CBHPM plena.

Movimento
No sistema nico de Sade houve congelamento do aporte no oramento da Unio, na prtica retirando 56 bilhes da sade. A indstria farmacutica foi contemplada com afrouxamento do controle dos genricos. No podemos mais confiar nos genricos... A maioria dos hospitais pblicos est sendo sucateada ou inchada com grande nmero de pacientes, ficando nas macas e sem mdicos. Tentaram abrir a vinda de mdicos do exterior sem exame de revalidao, com pretexto de cobrir reas com deficincia de mdicos. Quem e quais mdicos se disporo a trabalhar em reas sem a mnima condio? Todos ns sabemos o que acontecer na prtica. O governo tambm est autorizando abertura e aumento de vagas de faculdades de medicina, no levando em conta os estudos estatsticos do CFM. Portanto, o que se viabiliza, na prtica, forar o cidado comum a partir para o setor privado em busca de assistncia melhor. Resultado disso seria a retirada da sade das costas do governo. Este ficaria s no marketing alardeando que mais pessoas das classes D e E atingiram a classe mdia C, com renda per capita de 150 reais... trgico o que se constata. S nos resta mobilizarmos a sociedade e inform-la. Esse o nosso dever e vamos continuar unidos com todas nossas Entidades de Classe. Dr. Salomo Goldman Diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP

Est em curso um processo de desmonte do sistema de sade no Pas. Inicialmente, atravs da ANS, houve deliberado patrocnio aos convnios e seguradoras; congelou-se os gastos com honorrios. Liberou-se planos s ambulatoriais a preos acessveis. Os lucros dos planos de sade aumentam a cada dia.

10

f ique por Dentro

Aconteceu, no ltimo 12 de maio, a segunda aula da Liga Paulista Acadmica de Cirurgia Vascular, na Associao Paulista de Medicina (APM). Na ocasio, houve as palestras Osirix na prtica mdica, ministrada pelo Dr. Alexandre Amato, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro; Endolaser para tratamento de varizes, ministrada pelo Dr. Rodrigo Kikuti; e uma aula sobre Diagnstico diferencial das

Liga Paulista acadmica de cirurgia Vascular

lceras de membros inferiores, proferida pela residente Dbora Ortigosa, do 1 ano de Cirurgia Vascular, do Hospital Santa Marcelina. Estavam presentes 30 pessoas, entre elas residentes de Cirurgia Vascular da Escola Paulista de Medicina, da UNICAMP e do Hospital Santa Marcelina; e acadmicos da Faculdade de Medicina de Santo Amaro, da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo, da Faculdade de Medicina do ABC e da Faculdade de Medicina da UNICID. O evento contou, tambm, com a participao do presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, de seu secretrio, Dr. Arual Giusti, do diretor tesoureiro Dr. Marcelo Calil Burihan e do Dr. Henrique Guedes, da Santa Casa. Essa foi mais uma excelente reunio coroada com um almoo para todos, enfatizou o Dr. Marcelo Calil Burihan.

Nota Oficial: CNA Comisso Nacional de Acreditao

A Associao Mdica Brasileira informa que a AMB ser agora a nica responsvel por administrar a pontuao dos eventos cientficos necessrios para que o Certificado de Atualizao Profissional (CAP) seja emitido, a fim de garantir que o mdico especialista possua conhecimentos atuais sobre a prtica mdica. importante salientar ainda que o ttulo de especialista ou certificado de rea de atuao no perde seu valor. O mdico inscrito no processo precisa apenas comprovar que se manteve atualizado aps ser aprovado nas provas de obteno do documento. A AMB entende que desta forma est garantindo o permanente aprendizado mdico e a sua atualizao cientfica, visando no s a valorizao do profissional, mas o melhor atendimento populao. Mais informaes, visite o site: www.amb. org.br/si_amb/cna_site/index_cna_site.asp

IV Simpsio de Escleroterapia e I curso Prtico de Escleroterapia

O Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital So Camilo organizar, nos dias 23 e 24 de julho, dois importantes eventos. O primeiro, a se realizar no dia 23, sbado, trata-se do IV Simpsio de Escleroterapia e ser apresentado no Salo Nobre do Club Homs, na Av. Paulista, n 735, Cerqueira Csar, So Paulo. J o evento do domingo, dia 24, o I Curso Prtico de Escleroterapia, que acontecer no Hospital So Camilo, nos Auditrios A e B, localizado na Rua Tavares Bastos, n 573, Pompia, So Paulo. Antnio Carlos G. Nogueira, Arnaldo Y. Shiratori, Cludio Nacif Feres e Marcos Augusto de A. Ferreira faro parte da Comisso Cientfica dos dois eventos. Esses cursos tero valor de 0,5/h pontos no Programa de Premiao do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital So Camilo (IEP), pontuado pela Comisso Nacional de Acreditao (CNA). O evento, voltado para mdicos e residentes, conta com o apoio da SBACV e da SBACV-SP e patrocnio das empresas Ach, V Company, Sigvaris e Medi. Informaes pelos telefones: (11) 3677-4405 e (11) 3677-4451, ou pelo email adriana.melo@saocamilo.com.

curso Preparatrio para ttulo de Especialista e atualizao

Est disponvel, na web, o Curso Preparatrio para Ttulo de Especialista e Atualizao em Angiologia e Cirurgia Vascular na Web (TEVASC) idealizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), com a organizao da Regional So Paulo e em parceria com a Disciplina de Telemedicina da FMUSP. O curso on-line propicia aos mdicos a possibilidade de estudar quando tiverem disponibilidade, alm de preparar o candidato que prestar a prova de Ttulo de Especialista em Cirurgia Vascular e tambm servir como base de atualizao para outros profissionais que atuam na rea da Cirurgia Vascular. Ao cumprir e estudar todos os mdulos do curso, o aluno ter o reconhecimento de dez pontos na Comisso Nacional de Acreditao (CNA) que serviro tanto para a revalidao do Ttulo de Especialista em Cirurgia Vascular, como tambm para os Certificados de rea de Atuao em Ecografia Vascular com Doppler e Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular. Para receber a certificao do CNA preciso ter um aproveitamento de 70% do Curso. Acesso ao curso pelo site http://vascular. edm.org.br/aia/

Pesquisa revela desconhecimento da populao brasileira sobre causas do acidente vascular cerebral
O Brasil o pas com um dos ndices epidemiolgicos mais expressivos em nmero de mortes por acidente vascular cerebral (AVC) na Amrica Latina, com mais de 129 mil casos todos os anos. Uma das principais causas desse problema a fibrilao atrial, um tipo de arritmia cardaca que atinge cerca de 1,5 milho de pessoas no pas. No entanto, menos de 4% dos brasileiros conseguem relacionar esta condio ocorrncia de um derrame cerebral. Isso o que mostra uma pesquisa realizada pela Bayer HealthCare Pharmaceuticals com o apoio da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), com sete mil participantes acima de 18 anos, em oito capitais (So Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Belo Horizonte, Recife, Braslia, Curitiba e Porto Alegre). Segundo o levantamento, 72% dos entrevistados atribuem as principais causas de mortalidade no Brasil ao cncer, tabagismo ou acidentes de trnsito. Apenas 13% relacionam o AVC principal causa de bitos no Pas. Quando questionados sobre as principais causas de um derrame cerebral, a presso alta liderou a opinio dos entrevistados, somando 33%. A obesidade tambm foi apontada como causa por 26% dos entrevistados. O colesterol alto e a sndrome metablica tambm foram bastante citados, com 16% e 10% respectivamente. Os resultados dessa pesquisa demonstram uma necessidade urgente de maior conscientizao da populao brasileira sobre sade cardiovascular e seus fatores de risco, especificamente no que diz respeito arritmia cardaca tendo a fibrilao atrial grande destaque nesse contexto e suas consequncias, sendo a mais relevante o AVC, alerta o cardiologista Dr. Jadelson Andrade, presidente da SBC.

11

f ique por Dentro

Simpsio em Santo andr

Os doutores Nadjanara Dorna Bueno e Reinaldo Donatelli so os organizadores do V Simpsio de Trombose Venosa e Tromboembolismo que acontecer no dia 23 de junho, das 8h50 s 13 horas, na Casa do Mdico, em Santo Andr - SP (Av. dos Andradas, 224). No perodo da manh, sob coordenao do Dr. Teobaldo Antonio de Carvalho, sero abordados os seguintes temas: Tratamento do TEV Ambulatorial VS Internado (Dr. Adilson Ferraz Pascha); Trombofilia, Como e quando pesquisar (Dra. Dayse Loureno); e Novos Anticoagulantes (Dra. Nadjanara Dorna Bueno). No decorrer da tarde, o Dr. Salomo Goldman ser o coordenador dos seguintes temas: Quando suspeitar de TEP (Dra. Cristina de Mendona Martins Teixeira); Mtodos mecnicos para tratamento da trombose (Dra. Sidnei Jos Galego); e Uso do USG Doppler para diagnstico do TEV (Dr. Robson Miranda). O evento tem o apoio da Associao Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SPPT), colaborao da AMP So Caetano do Sul e patrocnio da Sanofi. Informaes e inscries no telefone (11) 4990-0634 ou e-mails apmsantoandre@uol. com.br / info@apmsantoandre.org.br

A 12 edio do Encontro Mineiro, evento organizado e coordenado pela diretoria da SBACV-MG, ocorrer nos dias 22 e 23 de junho, em Belo Horizonte, Minas Gerais, no Ouro Minas Hotel. Presidido pelo Dr. Leonardo Ghizoni Bez, tambm atual presidente desta regional, o Encontro tratar sobre as principais reas da Angiologia e Cirurgia Vascular, com destaque na rea de cirurgia Endovascular e enfatizando a prtica diria dessa especialidade. O encontro ainda ter a apresentao de trabalhos na forma de Temas Livres, alm do Curso Pr-Congresso de Escleroterapia com Espuma, ministrado pelo Prof. Francisco Reis Bastos. Profissionais renomados nacional e internacionalmente, como os doutores Alan Dardik (Estados Unidos), Michel Perrin (Frana), Jean Franois Uhl (Frana) e Mariano Ferreira (Argentina), dentre outros, j confirmaram suas presenas no evento. O evento ser pontuado e certificado pela Comisso Nacional de Acreditao (CNA), para a revalidao dos Ttulos de Especialista. Mais informaes e consulta programao esto disponveis no site www. emacv.com.br

Encontro norte/nordeste 2012

O Summervile Beach Resort, localizado em Porto de Galinhas, PE, receber o IX Encontro Norte/Nordeste de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular entre os dias 18 a 20 de outubro. Com o objetivo de melhor atendimento aos participantes do Encontro, a SBACV-PE oferta valores e condies especiais para a reserva de apartamentos no hotel oficial, durante a realizao do evento. Para mais informaes, consulte o site da SBAVC-PE - www.sbacv-pe.com.br/evento/ ou ligue para (81) 3466-5752 / (81) 9653-3044.

congresso Panamericano de cirurgia Vascular acontece este ano no RJ

De 30 de outubro a 3 de novembro ocorrer, no Windsor Barra Hotel, Rio de Janeiro (RJ), o XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery. Contando com convidados internacionais, como o Dr. Jack L Cronenwett, de Darmouth University, exercendo a funo de Honorary Chairman, e outros, tais como Giorgio M. Biasi, da Itlia, Henrik Sillensen, da Dinamarca, Jean-Pierre Becquemin, da Frana e Jose Fernandes Y Fernandes, de Portugal, o evento espera receber cerca de 1200 inscries, entre participantes brasileiros, latino-americanos, centro-americanos e europeus. As inscries, que j esto abertas, tm valores progressivos conforme a data e podem ser feitas pelo site do evento www. panamericancongress.com.br/inscricoes.html

V curso de Imerso em flebologia esttica

O Curso de Imerso em Flebologia Esttica, que acontecer de 18 a 21 de julho, em Londrina, Paran, foi desenvolvido com o intuito de atualizar o mdico da especialidade para as novas tecnologias do mercado para o tratamento das varizes de membros inferiores. Ele chega sua quarta edio repleto de novidades. Alm do j reconhecido programa com ensinamentos terico-prticos em termoablao com laser e radiofrequncia, escleroterapia qumica com lquido e espuma, escleroterapia com laser, tcnicas diagnsticas e administrao, essa edio chega com novos aparelhos para a realizao da escleroterapia qumica de safenas; abordagem de leses vasculares com luz intensa pulsada; os mais recentes conceitos mundiais (guidelines) para a doena venosa; prtica de fotopletismografia e aulas tericas em segmentos administrativos. So realizados profundos estudos bibliogrficos para oferecer, alm da prtica efetiva, todo o embasamento cientfico de cada tcnica utilizada e demonstrada. Portanto, ser compartilhado no evento no somente a experincia profissional do grupo, mas a evidncia cientfica presente na literatura. Cada vez mais, os pacientes tm trazido a preocupao aos mdicos em realizar procedimentos minimamente invasivos que possibilitem um bom resultado esttico e funcional aliado a um retorno rpido s suas atividades profissionais e pessoais. O grande nmero de dispositivos e tcnicas atuais dificulta o aprendizado pela falta de cursos que abordem os temas de maneira ampla e prtica e devido a ausncia de material didtico. Diante desse dilema, muitos especialistas ficam sem acesso a essas inovaes. O conhecimento delas pode promover um melhor atendimento e tratamento aos pacientes e, assim, melhorar ainda mais os resultados.

Participe do VIP 2012 na Itlia em junho

O Vascular International Padova (VIP) Congress deste ano tem como principais convidados os jovens cirurgies vasculares e endovasculares latino-americanos. O evento cientfico acontece em Pdua, na Itlia, de 28 a 30 de junho. Focado no tratamento das doenas arteriais, o programa do evento tratar de aspectos tcnicos e perspectivas futuras, as quais sero abordadas por um corpo docente de destaque internacional. Aneurisma artico abdominal, doenas da artria visceral e renal, e tratamentos para p diabtico esto entre alguns dos temas que sero discutidos. As inscries, j abertas, custam 400 euros para mdicos e 200 euros para os estudantes/residentes. Saiba mais sobre o evento no site www.vipcongress2012.it

V Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular

Com o tema central Interao Cirurgio x Ecografista Vascular, o V Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular ocorrer de 23 a 25 de Agosto de 2012 no Plaza So Rafael Hotel, em Porto Alegre, RS. Realizado pela Regional do Rio Grande do Sul da SBACV, o evento ser presidido pelo Dr. Gilberto Gonalves de Souza e ter a presena dos seguintes convidados internacionais: Alfredo Prego (Uruguay), Luis Felipe Gmez Isaza (Colmbia) e Ali F. AbuRahma, Leslie Millar Scout e Srgio Salles Cunha (Estados Unidos). Inscries e mais informaes no site do evento www. vascular-rs.org.br/vcbev/

12

f ique por Dentro

Encontro Mdico talo-Brasileiro
No dia 30 de maio houve, por ocasio do Momento Itlia-Brasil e do Centenrio da FMUSP, o Encontro Mdico taloBrasileiro. Realizado no Teatro da FMUSP, o evento foi organizado pela Associao Mdica talo-Brasileira e pela a Associao dos Professores Emritos da Faculdade de Medicina de So Paulo, com o apoio da Academia Paulista de Histria e do Centro de Integrao Empresa-Escola. Com a participao de autoridades brasileiras e italianas, o programa do Encontro, ocorrido pela manh, abordou as contribuies dos italianos no Brasil nos campos cientfico, cultural, de Direito e, principalmente, da medicina. Tambm abrangeu as diferenas dos sistemas de sade no Brasil e na Itlia, e a fracassada revitalizao do Hospital Italiano Umberto Primo. As palestras foram conduzidas pelo Dr. Luiz Gonzaga Bertelli Presidente da Academia Paulista de Histria, Prof. Dr. Manlio Napoli Professor Emrito da Faculdade de Medicina da USP, Dr. Francisco Domenici Neto Membro da Academia de Medicina de So Paulo e Prof. Dr. Vicente Amato Neto Professor Emrito da Faculdade de Medicina da USP. Para o encerramento do Encontro, houve debate coordenado pelo Dr. Wilson Rubens Andreoni, membro da Academia de Medicina da USP.

Entidades mdicas renem-se na Prefeitura para debater cobrana do ISS

Representantes da Prefeitura de So Paulo reuniram-se com entidades mdicas no dia 17 de maio para debater a questo relacionada a alteraes na cobrana do imposto sobre servio (ISS) na cidade de So Paulo, no que diz respeito a considerar ou no determinadas empresas de mdicos como sociedades uniprofissionais, que tm forma distinta de recolhimento. Os representantes das entidades mdicas reportaram aos diretores de Fiscalizao e Arrecadao da Prefeitura que, por conta do recebimento da cobrana de ISS com maior percentual retroativa h alguns anos, em alguns casos, os valores a pagar este ano so muito altos, o que compromete as condies financeiras dos consultrios. Segundo Marun Cury, diretor adjunto de Defesa Profissional da Associao Paulista de Medicina (APM), o objetivo que a Prefeitura considere a possibilidade de anular a cobrana retroativa e realizar uma reviso de quais mdicos devem ser reenquadrados em outros tipos de sociedades. Acredito que algumas pessoas tenham sido taxadas indevidamente, por isso estamos solicitando que a Prefeitura reavalie quem realmente precisa ser direcionado para uma nova faixa de cobrana de ISS, explica. Flavio Camargo, diretor de Fiscalizao da Prefeitura de SP, e Eduardo Barcellos, diretor de Arrecadao e Cobrana da Prefeitura de SP, comprometeram-se, em nome da Prefeitura, a fazer um estudo para reavaliar a cobrana a fim de minimizar os prejuzos aos profissionais. A orientao da Prefeitura que os mdicos que tenham sido autuados com a cobrana retroativa entrem com recurso formal junto Secretaria Municipal de Finanas, solicitando a reviso da cobrana. Sero agendadas outras reunies com a Prefeitura para definir o que ser feito com relao ao ISS retroativo.

Eleuses Paiva: novo relator de PL sobre honorrios mdicos

O deputado federal Eleuses Paiva, expresidente da Associao Paulista de Medicina e da Associao Mdica Brasileira, o novo relator do projeto de lei 6964/10, que versa sobre a contratualizao entre mdicos e planos de sade, na Comisso de Seguridade Social e Famlia da Cmara. H um ano aguardando o relatrio do deputado Arnaldo Faria de S - agora substitudo por Paiva na relatoria, a matria tem como principal ponto o reajuste dos honorrios mdicos a cada 12 meses, estabelecido em contrato. Nosso objetivo levantar todos os argumentos em torno da questo, j debatida h muitos anos no Congresso, no sentido de contribuir decisivamente para uma relao mais harmoniosa entre as empresas do setor e os prestadores de servio, sempre em benefcio dos pacientes, afirma Eleuses Paiva. Apresentaremos o relatrio no mais curto espao de tempo possvel, de acordo com os trmites legislativos, adianta. Pelo PL, caso mdicos e planos de sade no atinjam um acordo sobre o ndice de reajuste, a cada ano, a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) intermediar a negociao e poder arbitrar o ndice.

13

E spao Aberto
C entre ns, ser que o Movimento em Defesa do Mdico, das profisses da rea da sade, do paciente e do SUS, ser vitorioso a curto, a mdio, longo prazo, ou nunca? Est difcil de prever esse acontecimento. O desgaste por parte dos lderes da classe mdica e de uma pequena parcela de seus fiados GRANDE, pelos obstculos encontrados que no podem acontecer na tentativa de conquistar palmo a palmo a LONGA e cansativa caminhada, s vezes desanimadora, em direo vitria, nunca vista e to desejada e fortalecida por sbias estratgias. Com o domnio da corrupo na poltica brasileira, dificultando at o Poder Judicirio de julg-la, essas reivindicaes a favor de uma justia em defesa dos discpulos de Esculpio e de uma medicina autntica, quando pouco significando aos governantes, entristece os bens intencionados que apoiam a luta. Como comentado vrias vezes, se imitssemos a multido incalculvel de espanhis protestando nas ruas, com total disciplina, at conseguir solidificar a

Est difcil...
exigncia, conseguiramos o cumprimento: 1- Da Constituio brasileira; salrio fixo do poltico eleito, reajustado de acordo com a inflao, nos mesmos moldes que tem o salrio dos trabalhadores da nossa Ptria; 2- Uma s reeleio de mandato do poltico; 3- Punio rgida com cadeia aos polticos, funcionrios e intermediadores da infrao; trazendo uma proteo do dinheiro pblico entorno de bilhes ou at trilhes de reais, revertendo em benefcio da populao em inmeros projetos dos quais a sociedade, a nao brasileira, necessita urgentemente; 4- Manter um nmero de funcionrios nica e exclusivamente necessrio a uma repartio e secretariando um poltico, que tem um batalho de auxiliares, com muitos sem comparecimento definitivo no cargo nomeado; 5- Reduo do nmero de polticos representando seus Estados, e proporcional populao de cada um, como manda o bom senso e a justia; 6- Reduo do nmero de faculdades de medicina, preservando a boa qualidade do profissional com rigorosa vigilncia das mesmas; 7- Igualar o salrio do mdico funcionrio pblico ao do judicirio resultando num real estmulo para o mesmo se embrenhar no serto do Brasil oferecendo-lhe ambiente de trabalho digno e hospital com infraestrutura mnima para bem exercer a medicina ao povo necessitado ao invs de suspender a revalidao do diploma do mdico formado no exterior que, com seu diploma revalidado se sentir valorizado, com a desculpa de atra-lo s regies pobres; 8- Real investimento na Educao, curso profissionalizante, no SUS, ao invs de ignor-lo, assistindo a uma decadncia at sua extino; 9- Extino da FAMGERA burocracia impedidora do progresso no Brasil, ao contrrio de pases europeus e nos Estados Unidos da Amrica do Norte, onde trs a quatro dias so suficientes para se instalar ou fechar uma empresa de qualquer tamanho; 10- De governar o Brasil com a mesma preciso e sabedoria da Receita Federal na arrecadao de impostos e punio dos infratores; 11- A Lei que expe o valor do salrio dos funcionrios pblicos, principalmente do Congresso Nacional, sem expor seus nomes, claro, mas informando o nmero deles em cada repartio e quantos seriam realmente necessrios; 12- De suspender a esmola ao pobre com bolsa disso, bolsa daqui, mas oferecendo-lhe oportunidade de se alfabetizar plenamente, curso profissionalizante para crescerem com as prprias pernas, valorizando seu potencial, respeitando seu direito de ser por si mesmo, ao contrrio de mant-lo no subdesenvolvimento, demagogicamente; 13- E outras tantas exigncias, cumprimentos bvios, honestos, equilibrados, trazendo uma harmonia do desenvolvimento, com total respeito a todos os brasileiros. Repetir e insistir o caminho. Precisamos encontrar um lder, uma cabea pensante que rena capacidade, sabedoria e determinao para por em prtica um movimento que culmine com a realizao desse sonho, sem esquecer-se da defesa da democracia plena, unindo-nos; ento ser mais rpido, mais fcil defender o mdico. No h caminho para a Paz. A paz o caminho. Mhatma Gandhi
Bete Nicastro

Rubem Rino Membro do Conselho Fiscal da SBACV-SP

14

a genda
2012
II Curso Avanado de Imerso em Ecodoppler Vascular Data: 22 (noite), 23 e 24 de junho Local: Servio de Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor cirurgiavascularhspe@yahoo.com.br XII Encontro Mineiro de Angiologia e Cirurgia Vascular Data: 22 e 23 de junho Local: Hotel Ouro Minas - Belo Horizonte - MG www.emacv.com.br IV Simpsio de Escleroterapia da Rede de Hospitais So Camilo / I Curso Prtico de Escleroterapia Data: 23 e 24 de junho Local: Club Holms (23/6) / Hospital So Camilo (24/6) So Paulo SP adriana.melo@saocamilo.com V Simpsio de Trombose Venosa e Tromboembolismo Data: 23 de junho Local: Casa do Mdico Santo Andr - SP apmsantoandre@uol.com.br I Simpsio Vascular Update do Hospital Santa Catarina Data: 30 de junho Local: Teatro Santa Catarina http://inscricoes.hsc.org.br XXV World Congress of the International Union of Angiology Data: 1 a 5 de julho Local: Praga - Repblica Checa www.iua2012.org

Sobrice Congresso da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular Data: 4 a 6 de julho Local: Salvador - BA www.sobrice2012.com.br/ XIV Jornada de Cirurgia Vascular Data: 27 e 28 de julho Local: Vila Conte So Jos do Rio Preto - SP www.cenacon.com.br/eventos/2012/ cirurgiavascular/index.php World Trauma Congress 2012 / X Sbait Congress Data: 22 a 25 de agosto Local: Sulamerica Convention Center RJ www.worldtraumacongress.com V Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular Data: 23 a 25 de agosto Local: Plaza So Rafael Hotel Porto Alegre RS plenarium@terra.com.br VIII Encontro Centro-Oeste de Angiologia e Cirurgia Vascular Data: 20 a 22 de setembro Local: Zagaia Eco Resort Hotel - Bonito - MS VIVA 2012 Vascular Interventional Advances Data: 09 a 12 de outubro Local: WYNN Las Vegas www.vivapvd.com IX Encontro Norte/Nordeste 2012 de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular Data: 18 a 20 de outubro Local: Porto de Galinhas - PE www.sbacv-pe.com.br/evento/oEvento.php?lingua

12 Congresso Brasileiro de Flebologia e Linfologia Data: 25 a 27 de outubro Local: Mendes Plaza Hotel Santos - SP www.tecnomkt.com.br/flebobrasileiro XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery Data: 30 de outubro a 03 de novembro Local: Rio de Janeiro - RJ http://www.panamericancongress.com.br/ Informaes complementares SBACV-SP - Tel.: (11) 5087-4888 E-mail: secretaria@sbacvsp.org.br

n ovas Adeses
Scios aprovados em 31/05/12: Aspirantes Fernando Guirado Neto Fernando Jos de Almeida Joo Barreto Filho Marila Mariotto Efetivo Lucas Azevedo Portela Matheus Bredarioli Rodrigo Alexandre de Martin

15

n otcias
Box da Sade para atendimento de comunidades de alta vulnerabilidade social Est pronta e j em atividade a nova unidade de atendimento mdico mvel do CIES (Centro de Integrao de Educao e Sade): o Box da Sade. Aps criar a Carreta e a Van da Sade, o mdico empreendedor social Roberto Kikawa idealizou o Box da Sade, um continer equipado com aparelhos de alta tecnologia para atendimento mdico. Com 30 m de rea til, o Box dotado de recepo, duas salas para atendimento e um banheiro. A unidade mvel foi desenvolvida para aes dinmicas, com at duas especialidades mdicas simultneas, podendo ser transportado tanto por veculos terrestres quanto por veculos martimos, fluviais ou areos. De acordo com o Dr. Kikawa, o Box da Sade a unidade que complementa o Projeto CIES. Agora conseguimos alcanar qualquer regio do Brasil. Cada unidade atende uma demanda, afirma. Ele explica que a Carreta, por ser maior, consegue oferecer diversas especialidades de uma s vez, mas no consegue ir a regies que possuem acesso dificultado por falta de estradas ou mesmo vias estreitas, mas que a Van consegue suprir a necessidade. E agora com o Box possvel atingir tambm a populao ribeirinha, pois pode ser transportado por balsa e avio, explica. Para conhecer melhor o Box da Sade e as demais unidades mveis do CIES, entre em contato atravs do site www.projetocies.org.br ou pelo telefone (11) 5571.8017. Livro aborda Psicologia Mdica Reconhecidos professores da disciplina de Psicologia Mdica da Unifesp transformaram sua experincia em um livro acessvel e didtico, enfatizando o papel da relao mdico-paciente no processo sade-doena. A publicao Psicologia Mdica, de Mario Alfredo De Marco, Cristiane Curi Abud, Ana Cecilia Lucchese e Vera Blondina Zimmermann, apresenta uma experincia viva, com ilustraes e exemplos do dia a dia de mdicos e estudantes de medicina em sua atividade com os pacientes. O livro fornece importantes observaes, comentrios e orientaes de como se comunicar e manejar as diferentes situaes e desafios que se atualizam na relao profissional, sendo til tanto para mdicos e estudantes de medicina quanto de outras profisses que atuam no atendimento em sade. O livro, da editora Artmed, pode ser encontrado na Livraria da Vila, no Shopping Ptio Higienpolis, na Estante Virtual e em outras livrarias virtuais. Relao entre profissionais da sade e pacientes automatizada na era da digitalizao Quando um mdico ou outro profissional de sade se forma, um dos maiores desafios conseguir pacientes para o consultrio. Essa dificuldade foi vivenciada pelo geriatra Joo Paulo Nogueira Ribeiro, quando se formou em 1999 e viu o mesmo cenrio se repetindo quando comeou a dar aulas em grandes universidades brasileiras, como USP e Escola Paulista de Medicina, da Unifesp. Por isso, Ribeiro decidiu lanar a start-up ConsultaClick, canal de comunicao com os pacientes que permite aos profissionais de sade cadastrados a gesto da sua agenda online. O site permite que qualquer profissional, desde os recmformados at os que atuam em grandes grupos hospitalares, administre a sua agenda online. Dentro dos profissionais que podem se cadastrar esto mdicos, dentistas, psiclogos, educadores fsicos, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, fonoaudilogos, fisioterapeutas, entre outros. Utilizando-se desse tipo de sistema, os profissionais da sade so beneficiados com a otimizao da agenda, pois quando uma consulta cancelada, por exemplo, o sistema avisa automaticamente os pacientes que a hora desejada est disponvel, procurando ocupar 100% dos horrios. Alm disso, o sistema online permite a recepo automtica da ficha do paciente aps a marcao da consulta, criando um histrico online. Por sua vez, os pacientes tm acesso agenda, ao perfil e currculo do profissional. De acordo com Ribeiro, o sistema permite, de forma gratuita, que o paciente encontre um profissional mais prximo da sua residncia ou trabalho. Os mdicos ainda tm a oportunidade de avisar facilmente por SMS eventuais atrasos ou imprevistos. Veias so usadas para barrar suspeitos Um leitor das veias das mos capaz de identificar, por meio das hemoglobinas do corpo, qualquer pessoa com cadastro prvio na central de controle e armazenamento de dados. O software indito e que chegou ao Brasil em abril, recebeu o nome de Palm Secure e promete extinguir gradativamente a identificao digital no Pas. Mais higinico e prtico por funcionar por meio de um sensor infravermelho, o software uma parceria da Hisco, empresa do grupo Telepac Brasil com a Fujitsu internacional. O software pode ser aplicado em qualquer tipo de mercado, seja ele pblico ou privado, alm de estar aberto para o usurio comum. Nesse caso, torna o desktop ou servidor mais seguro e livre de qualquer tipo de fraude de senha de acesso. A onda que ele emite semelhante ultravioleta, ou seja, o espectro muito preciso. A partir disso, pesquisadores descobriram que a hemoglobina do corpo consegue atrair esse tipo de luz. Pode ser comparado com as luzes de casas noturnas, que quando em contato com roupas brancas apresentam outros efeitos de cor, diz Ivan Hermano Filho, responsvel pela gesto de negcios e inovaes da Hisco. O sistema utiliza tecnologia biomtrica de segurana e pr-determina a mo que o usurio deve levantar para realizar a identificao. Aps analisado o computador reconhece ou no as veias do usurio, que funciona como uma chave para abrir e acessar o local. Apresenta comprovado nvel de infalibilidade. Negociaes com a Fenasade so esclarecidas por entidades mdicas No dia 10 de maio as entidades mdicas de So Paulo enviaram carta Fenasade elucidando questes sobre a negociao, no concluda at hoje, sobre o processo de hierarquizao dos procedimentos mdicos. Tambm recebeu o documento a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). A finalidade ressaltar que todas as propostas das empresas da sade suplementar para o ano de 2012 precisam contemplar reajustes tanto de consultas quanto de procedimentos, independentemente desse processo com a Fenasade, que ainda no teve prosseguimento. Leia o contedo da carta na ntegra no link: http://www.apm.org.br/ noticias-conteudo.aspx?id=7963 Instruo Normativa sobre reajustes dos honorrios publicada A Instruo Normativa n 49 (ntegra no link abaixo) tornando obrigatrio no contrato entre mdicos e planos de sade definies sobre a periodicidade dos reajustes dos honorrios e o ndice a ser utilizado foi publicada no Dirio Oficial, em 18 de maio, pela Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). H prazo de 180 dias para que os contratos se adequem s novas regras. A Resoluo Normativa n 71 da ANS, que tornou obrigatria a clusula de reajuste nos contratos, de 2004, mas no foi cumprida pelas empresas at hoje. Leia a Instruo Normativa n 49, de 17 de maio de 2012, neste link: http://www.apm.org. br/noticias-conteudo.aspx?id=7964 Profissionais de Sade tero acesso facilitado a peridicos cientficos Os ministrios da Sade e da Educao e a Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), vinculada ao MEC, lanam, no dia 29 de maio, o portal Sade Baseada em Evidncias, que facilitar, a cerca de 1,8 milho de profissionais da sade, o acesso a contedos cientficos. O Portal contribui para o aperfeioamento do trabalho e tambm proporciona educao continuada aos profissionais da sade, em especial aos que atuam no Sistema nico de Sade (SUS), oferecendo o que h de melhor na produo cientfica mundial. Por meio da pesquisa a contedos cientificamente relevantes, os profissionais podero atuar integrando o conhecimento experincia clnica e de gesto. CFM condena deciso do Governo de abrir mais vagas em cursos de Medicina O Conselho Federal de Medicina (CFM) criticou, no dia 5 de junho, a deciso do Governo de anunciar a abertura de 2415 novas para alunos em cursos de Medicina. Em nota distribuda imprensa e sociedade, a entidade afirma que a deciso desconsidera a qualidade da formao dos novos profissionais, expondo a populao a uma situao de risco. Para o CFM, sucessivos estudos do prprio Ministrio da Educao onde foi feito o anuncio comprovam a baixa qualidade e capacidade das escolas existentes de formar os mdicos brasileiros. Para o CFM, o Brasil NO precisa de mais mdicos! O Brasil precisa, urgentemente, de bons mdicos e de polticas pblicas que estimulem sua melhor distribuio pelo territrio nacional. Esperamos rigor e seriedade na formao do mdico brasileiro, eliminando as distores no ensino que prejudicam toda a sociedade. Somente assim o pas poder contar com uma assistncia de qualidade tanto na rede pblica, quanto na sade suplementar. No entanto, em todos os estados h relatos de falta de profissionais na rede pblica, o que decorre, essencialmente, da falta de estmulos para a fixao dos profissionais nas reas remotas do interior e nas periferias dos grandes centros urbanos. Ou seja, se a questo fosse apenas numrica, em alguns estados no existiriam reclamaes, como a imprensa apresenta cotidianamente. Leia a nota do CFM, na ntegra, em: www. portalmedico.org.br

Sociedade Brasileira de angiologia e de cirurgia Vascular - SP - Rua Estela, 515 - Bloco a - cj 62 - cEP 04011-002 - So Paulo