12.

Colesterolul este unul dintre parametrii plasmatici de mare importan n urmrirea tulburrilor cardiovasculare, a afeciunilor hepatice, avnd modificri secundare i n alte afeciuni. n plasm, colesterolul este liber i esterificat, avnd origine exogen i endogen. Valoarea normal: - pn la 40 de ani 150 220 mg/dl - dup 40 de ani 150 - 250 mg/dl
Hipocolesterolemii Hepatite virale Ciroz hepatic Hipertiroidism Leucemie Tuberculoz, pneumonie Hipercolesterolemii Hipercolesterolemie esenial Hipertensiune arterial Ateroscleroz Hipotiroidism Diabet zaharat

13. Simpla determinare a colesterolului total nu este suficient pentru a aprecia riscul pentru bolile cardiovasculare i ateroscleroz, deoarece n plasm colesterolul este transportat de fraciunile lipoproteice HDL i LDL cu rol diferit n metabolizarea acestuia. De aceea se folosesc metode pentru dozarea separat a colesterolului din aceste fraciuni. Fraciunea HDL este cea antiaterogen, n timp ce LDL este cea a crei cretere indic un risc crescut pentru ateroscleroz. Valoare normal: HDL brbai 41 - 58,7 mg/100 ml; femei 38,6- 75 mg/100 ml; LDL < 150 mg/100 ml risc sczut; 150 190 mg/100 ml suspiciune de risc; > 190 mg/100 ml - risc crescut. LDL se calculeaz conform formulei lui Friedewald, valabil dac trigliceridele sunt sub 300 mg/dl: mg/dl LDL-colesterol = colesterol total (HDL-colesterol + trigliceride/5) Raportul colesterol total/HDL-colesterol este sub 5. O valoare crescut a LDL-colesterolului este un indice al predispoziiei depunerii colesterolului n esuturi sub form de ateroame (ateroscleroz) sau xantoame (xantomatoz visceral, xantomatoz osoas, xantomatoz cutanat). Unele afeciuni pot fi caracterizate prin modificarea raportului colesterol esterificat/colesterol total, acesta avnd o valoare normal cuprins ntre 0,65-0,75. Acest raport permite diferenierea i prognosticul icterelor: normal n icterul mecanic; uor sczut n hepatite virale; sczut n icterele severe parenchimatoase.