Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • EP 8 4 1 2 Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi Di Puskesmas

    Uploaded by

    aas.amdkep
    3 views2 pages

    Original Title

    319055422-EP-8-4-1-2-Standarisasi-Kode-Klasifikasi-Diagnosis-Dan-Terminologi-Di-Puskesmas.docx

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    3 views2 pages

    EP 8 4 1 2 Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi Di Puskesmas

    Uploaded by

    aas.amdkep

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    STANDARISASI KODE KLASIFIKASI

    DIAGNOSA DAN TERMINOLOGI


    No. Kode : Ditetapkan Oleh Ka.Puskesmas
    Terbitan : 01 Sambungmacan II
    SOP No. Revisi : 00
    Tgl. Mulai Berlaku :
    dr.Udayanti Proborini,M.Kes NIP.
    Kab. Sragen Halaman : 1- 2 Puskesmas
    19740409 200312 2 002
    Sambungmacan II

    1. Pengertian Pengkodean diagnosis adalah Kegiatan dan tindakan serta diagnosis yang ada di
    dalam rekam medis harus di beri kode agar memudahkan pelayanan dalam
    penyajian informasi untuk menunjang fungsi perencanaan, menejemen dan riset
    bidang kesehatan.

    2. Tujuan Sebagai acuan dalam standarisasi kode klasifikasi diagnosa dan terminologi di
    Puskesmas Sambungmacan II

    3. Kebijakan
    SK MENKES RI NO. 50/MENKES/1998 tentang pemberlakuan ICD X
    SK Kepala Puskesmas Sambungmacan II Nomor ....................................... tentang
    standarisasi kode klasifikasi diagnosa dan terminologi yang digunakan di
    Puskesmas
    4. Referensi ICD X (International Statistical Classification of Disease and Related Health
    Problems X) dari WHO

    5. Peralatan Rekam medis pasien, buku ICD X , ATK


    6. Prosedur Tetap 1. Kode klasifikasi penyakit oleh WHO bertujuan menyeragamkan nama dan
    golongan penyakit, cidera, gejala dan factor yang mempengaruhi kesehatan
    2. Penetapan diagnosa pasien adalah kewajiban, hak dan tanggung jawab
    dokter
    3. Diagnosis dalam rekam medis harus diisi lengkap dan jelas sesuai dengan
    arahan yang ada pada buku ICD X yang berupa kode kombinasi abjad dan
    angka
    4. Tenaga medis yang bertugas memberi kode bertanggung jawab atas
    keakuratan kode dari suatu diagnosis sehingga untuk hal yang kurang jelas
    atau tidak lengkap komunikasikan dengan dokter yang membuat diagnosa
    sebelum koding ditetapkan.
    STANDARISASI KODE KLASIFIKASI

    DIAGNOSA DAN TERMINOLOGI

    No. Kode :
    Terbitan : 01
    SPO No. Revisi : 00
    Tgl. Mulai Berlaku :
    Kab. Sragen Halaman : 2- 2. Puskesmas
    Sambungmacan II

    7. Diagram alir Diagram alir

    Penegakan
    Penetapan kode sesuai
    diagnosis oleh
    buku ICD X WHO
    dokter

    Penulisan kode di
    berkas rekam medis
    dengan jelas dan benar

    Kode diagnosis sesuai


    ICD X di RM pasien
    terpenuhi

    8. Unit terkait Instalasi rawat jalan, KIA, UGD, rawat Inap

    9. Rekaman historis perubahan

    Tanggal mulai
    No Yang dirubah Isi perubahan
    diberlakukan

    You might also like