ANGIOLOGÍA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL C Edema

D Calor
1168 ¿Cuál de los siguientes métodos instrumentales en el diagnóstico de E Ninguna de las anteriores.
la patología vascular no se considera como no invasivo?
A Velocimetría Doppler 1200 En la aortitis sifilítica, es falso que:
B Tomografía computarizada A La lesión histológica fundamental es una endarteritis obliterante de los
C Triplex Doppler vasa vasorum
D Pletismografía de anillo de mercurio B El tejido muscular y elástico de la capa media está destruido por la
E Resonancia magnética. espiroqueta
C Afecta principalmente la raíz de la aorta ascendente
1169 De las siguientes afirmaciones, ¿cuál no es cierta? D Suele sospecharse por la observación de una calcificación lineal de la
A La regulación del sistema vascular es ejercida por el control aorta ascendente en la radiografía de tórax
parasimpático en las arteriolas E Suele presentarse como una estenosis grave de aorta ascendente.
B El dolor tipo claudicación intermitente aparece con el ejercicio
C La percusión es una maniobra de poca utilidad en la exploración 1206 ¿Cuál es la medida terapéutica eficaz para la tromboangitis
vascular obliterante?
D El tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son A Controlar la diabetes mellitus
factores de riesgo vascular B Controlar la hipertensión arterial
E Eliminar productos de excreción es una de las misiones del sistema C Abstención del tabaco
circulatorio. D Tratamiento con corticoides
E Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
1170 El registro de los cambios de volumen de un segmento de la
extremidad se llama: 1207 La localización más frecuente de los aneurismas es:
A Ecografía Doppler A Aorta abdominal infrarrenal
B Dúplex Doppler B Aorta torácica
C Oscilometría C Aorta ascendente
D Test de Strandness D Arteria poplítea
E Pletismografía. E Arterias femorales.
.
1174 Entre las arteriopatías funcionales, ¿cuál no se debe a 1208 En el diagnóstico de aneurisma torácico, ¿cuál es el método
vasoconstricción? instrumental más simple y con el que se pueden valorar las dimensiones?
A Fenómeno de Raynaud A Radiología simple
B Síndrome de Raynaud B Radiología de perfil
C Eritromelalgia C Ecografía transesofágica
D Acrocianosis D La tomografía computarizada
E Livedo racemosa. E Ninguna de las anteriores.

1179 En la eritromelalgia no es cierto que: 1213 La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal son de
A Es un acrosíndrome de tipo permanente etiología:
B Se caracteriza por la tríada de calor, dolor y coloración roja A Inflamatoria
C La forma secundaria aparece en casos de policitemia y estados de B Infecciosa
hiperviscosidad sanguínea C Autoinmune
D Afecta preferentemente a las mujeres D Arteriosclerótica
E La anamnesis suele ser suficiente para establecer el diagnóstico. E Ninguna de las anteriores.

1182 Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, 1217 Los aneurismas micóticos son debidos a:
se produce: A Infecciones
A Glomerulonefritis mieloproliferativa B Hongos
B Nefritis pseudomembranosa C Parásitos
C Hipertensión arterial D Arteriosclerosis
D Hipotensión arterial E Traumatismos.
E Hiponatremia.
1218 ¿Qué sector es el más afectado por las embolias arteriales agudas?
1184 Uno de los siguientes enunciados con respecto al síndrome de A Extremidad superior
isquemia aguda no es cierto: B Bifurcación aórtica
A Está causado por una embolia arterial C Ilíaco
B Está causado por traumatismos arteriales D Carotídeo
C Está causado por una trombosis arterial E Femoropoplíteo.
D Es resultado del cese progresivo del aporte sanguíneo
E Hay abolición de pulsos distales a la oclusión. 1221 De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver
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1189 En el tratamiento farmacológico de la isquemia crónica, uno de autospace:none'>con la trombosis venosa?
los medicamentos que se utiliza es: A Diabetes mellitus
A Pentoxifilina B Traumatismos quirúrgicos
B Furosemida C Hipertrigliceridemia
C Salbutamol D Hipertensión arterial
D Insulina E Ninguna de las anteriores.
E Famotidina.
1222 ¿Cuál es el origen más frecuente de embolia pulmonar?
1191 ¿Con qué síntoma o signo se inicia el síndrome de isquemia A Corazón
aguda? B Aorta infrarrenal
A Cianosis C Arteria pulmonar
B Dolor D Sector venoso infrarrenal
E Ninguno de los anteriores. B Hilos de cobre
C Hilos de plata
1223 ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de las varices mal D Espasmos arteriales generalizados
tratadas de larga evolución? E Ninguna de las anteriores.
A Varicorragias
B Varicoflebitis 1257 En la retinopatía hipertensiva grado III existen:
C Embolismo pulmonar A Espasmo arterial generalizado
D Trastornos tróficos de la piel y ulceraciones B Espasmos arteriales locales
E Ninguna de las anteriores. C Hilos de cobre
D Papiledema
1230 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis E Ninguna de las anteriores.
venosa profunda?
A Reducir al mínimo el riesgo de edema crónico de la extremidad 1258 ¿Qué tipo de lesiones se observan en la retinopatía hipertensiva
B Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar grado IV, que no se aprecian en los otros grados?
C Reducir al mínimo el riesgo de aparición del síndrome postflebítico A Hemorragias en llama
D Reducir al mínimo el riesgo de aparición de úlceras crónicas B Exudados duros
E Ninguna de las anteriores. C Exudados blandos
D Papiledema
1231 ¿Cuál es el método más importante en la profilaxis de las trombosis E Ninguno de los anteriores.
venosas profundas postquirúrgicas?
A Medias elásticas 1260 De los siguientes supuestos, ¿en qué casos se debe sospechar la
B Estimulador eléctrico intermitente de pantorrilla existencia de hipertensión secundaria?
C Compresión neumática de pantorrilla A Mujer menor de 30 años, hipertensa
D Movilización precoz de las extremidades B Paciente con presión arterial diastólica superior a 120 mmHg
E Ninguno de los anteriores. C Varón mayor de 60 años, hipertenso
D Paciente diagnosticado recientemente de hipertensión con creatinina en
1233 ¿Cuál es la complicación más temprana de los vasos linfáticos? plasma de
A Linfedema 2,0 mg/dL
B Linforragia E En todos los anteriores.
C Linfangitis
D Linfangioma simple 1261 ¿Qué órgano u órganos están especialmente comprometidos en
E Ninguno de los anteriores. pacientes que sufren hipertensión arterial?
A Sistema nervioso central
1234 ¿A qué se denomina síndrome de Stewart-Treve? B Riñones
A Linfedema crónico + higroma C Corazón
B Linfedema crónico + linfangioma cavernoso D Todos los anteriores
C Linfedema crónico + linfangiosarcoma E Sólo B y C son ciertas.
D Linfedema crónico + linfangioma simple
E Ninguno de los anteriores. 1262 De los siguientes factores, ¿cuál o cuáles indican un peor pronóstico
de la hipertensión arterial?
1239 ¿Qué tipo de hipertensión arterial es la más frecuente? A Tabaquismo
A Hipertensión renovascular B Obesidad central
B Hipertensión neurógena C Historia familiar de hipertensión arterial
C Hipertensión inducida por el embarazo D Gota
D Hipertensión endocrina E Todas las anteriores.
E Hipertensión esencial.
1269 El síndrome de Liddle se caracteriza por:
1243 Los barorreceptores están situados en: A Hipertensión
A Hígado B Alcalosis hipopotasémica
B Arteriolas periféricas C Concentraciones de renina bajas
C Cerebelo D Exagerada retención de sodio
D Corazón E Todas son correctas.
E Ninguna de las anteriores.
1270 ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipertensión
1244 Paciente de 45 años, que consulta por cefalea. En varios momentos endocrina?
de la consulta se encuentran cifras de presión arterial sistólica de 165 A Hiperaldosteronismo primario
mmHg y presión arterial diastólica de 100 mmHg, ¿en qué estadio de la B Feocromocitoma
hipertensión se clasifica el paciente? C Síndrome de Gordon
A Estadio 5 D Hiperplasia suprarrenal congénita
B Estadio 1 E Ingesta de anticonceptivos orales.
C Estadio 2
D Estadio 3 1271 ¿Qué precauciones se deben tener en cuenta con los anticonceptivos
E Estadio 4. orales, para la prevención de la hipertensión arterial?
A No prescribirlos durante más de 6 meses
1251 La concentración de renina en la hipertensión esencial es: B La insuficiencia renal previa aumenta la probabilidad de sufrir
A Normal hipertensión
B Elevada C Si hay antecedentes familiares de hipertensión es más probable que se
C Baja pueda sufrir
D Sólo A y B son correctas D En las mujeres mayores de 35 años el riesgo de sufrir hipertensión es
E Sólo B y C son correctas. mayor
. E Todas son correctas.
1256 En la retinopatía hipertensiva grado II existen:
A Exudados duros
1277 En el paciente anciano hipertenso, ¿cuál de los siguientes 3234 En un paciente hipovolémico por pérdidas a un “tercer espacio”, se
medicamentos antihipertensivos está especialmente indicado? producen una serie de modificaciones clínicas y analíticas entre las que
A Nifedipino destacan todas las siguientes excepto una:
B Labetalol A La reducción de volumen estimula la sed
C Clonidina *B La reducción de volumen inhibe la secreción de ADH
D Minoxidilo C Aumenta la reabsorción renal de agua
E Ninguno de los anteriores. D Se ve favorecida la retención de agua y la aparición de hiponatremia
E El líquido que se pierde es isosmótico con el plasma.
1278 En relación con el feocromocitoma, es cierto que:
A El propranolol no puede administrarse solo, pues puede desencadenar 3235 ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una
una crisis hipertensiva deshidratación acompañada de acidosis metabólica?
B Es rara la hipertensión con paroxismos A Paciente de 75 años afecto de enteritis por Salmonella
C Durante el sueño no hay variaciones de las cifras de presión arterial B Paciente de 18 años diabético tipo I que presenta una cetoacidosis
D No existe incidencia familiar C Paciente de 30 años consumidora asidua de diuréticos como medio
E Nunca se encuentra hipotensión ortostática. para adelgazar
*D A y B
1279 La espironolactona: E Todos ellos.
A Provoca rápida excreción de potasio
B Puede provocar ginecomastia como efecto secundario 3244 Paciente de 20 años de edad afecto de enfermedad de Addison que
C Está contraindicado en los casos de tratamiento con digital presenta neumonía extrahospitalaria. ¿Qué signos clínicos y analíticos
D Es el diurético con mayor rapidez de acción deben hacer sospechar la descompensación de su enfermedad de base?
E Está indicada en casos de acidosis metabólica. A Hipervolemia
B Hipopotasemia
1280 ¿Cuál de los siguientes medicamentos antihipertensivos produce C Hiponatremia con sodio urinario inferior a 10 mEq/L
hirsutismo? *D Hipotensión
A Verapamilo E Todos los anteriores.
B Alfametildopa
C Minoxidilo 3245 Paciente de 50 años de edad diagnosticado de carcinoma pulmonar,
D Propranolol que presenta en una analítica de control hiponatremia e hiposmolalidad
E Ninguno de los anteriores. plasmática, con una osmolalidad urinaria superior a la del plasma y una
natriuria mayor de 20 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes enunciados es
1281 ¿Cuál de los siguientes medicamentos antihipertensivos produce cierto?
hipertensión reactiva con la suspensión brusca del mismo? A El cuadro es reversible con aporte de líquidos
A Captopril B Es característica la disminución del FG
B Diazóxido *C El diagnóstico más probable es el de secreción inapropiada de ADH
C Clonidina D Es característica la estimulación de la secreción de aldosterona
D Nifedipino E Todos son ciertos.
E Verapamilo
3248 La diabetes insípida central se caracteriza por:
GENETICA *A Defecto total o parcial en la síntesis y/o secreción de ADH hipofisaria
B Es un defecto de instauración progresiva
2185 Los sistemas altamente polimórficos más utilizados para el análisis C La orina es muy concentrada
forense son: D Cursa con oliguria
A DPalfa y DQbeta E Todas son ciertas.
B DQalfa y DPbeta
C La región D-loop del DNA mitocondrial y el DPalfa 3254 Paciente de 60 años que consulta por clínica de vómitos y diarreas
D La región D-loop del DNA mitocondrial y el Dqbeta de instauración aguda, de 24 horas de evolución. En la analítica se
E DPbeta y DPalfa. objetiva un potasio de 3 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa en este caso?
2186 ¿Cuáles son los marcadores del DNA más utilizados en los estudios A Con los vómitos el potasio se pierde sobre todo por el riñón
de paternidad? *B En este paciente se observará un estado de hipoaldosteronismo
A RFLP secundario
B VNTR C La diarrea per se puede producir pérdidas significativas de potasio
C Microsatélites D El líquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio
D Minisatélites E La vía por la que se pierde el potasio con los vómitos no es
E Macrosatélites. fundamentalmente la digestiva.

METABOLISMO Y NUTRICIÓN 3255 La parálisis periódica hipopotasémica es una enfermedad en la que

se producen episodios recurrentes de parálisis arrefléxica secundarios a
3227 ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al agua corporal hipopotasemia. ¿Cuál de las siguientes características es propia de esta
en el adulto sano es cierto? entidad?
A La proporción de agua es mayor en mujeres A Los ataques pueden desencadenarse con dietas pobres en hidratos de
*B El agua corporal representa aproximadamente el 60% del peso de un carbono
adulto B El uso crónico de acetazolamida empeora el cuadro
C En personas mayores de 60 años, la proporción de agua corporal C Existe una forma de esta enfermedad que se asocia a hipotiroidismo
aumenta y es de *D La fisiopatología consiste en el paso de potasio al compartimiento
aproximadamente un 65% intracelular
D Durante el primer año de vida el contenido de agua es del 50% del E Cuando la enfermedad se asocia a afección tiroidea, es más frecuente
peso corporal en mujeresorientales.
E Todos son ciertos.
3256 Paciente de 77 años consumidor habitual de diuréticos y digital
araíz de un episodio de insuficiencia cardíaca, que consulta por
debilidadgeneralizada y constipación; la analítica pone de manifiesto una
hipopotasemia marcada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones *A Alcalosis respiratoria crónica
electrocardiográficas no es propia de esta situación? B Alcalosis metabólica
*A Ondas T altas y picudas C Acidosis respiratoria
B Aparición de ondas U D Acidosis metabólica
C Signos de intoxicación digitálica E En ninguna de estas situaciones.
D Extrasístoles auriculares
E Extrasístoles ventriculares. 3284 Una de las características que se citan a continuación no es propia
de la cetoacidosis alcohólica:
3260 En el tratamiento de la hiperpotasemia, ¿cuál de los siguientes A Puede ocurrir en alcohólicos crónicos tras una elevada ingesta
agentes promueve la transferencia de potasio del líquido extracelular al alcohólica
intracelular? B Se observa en alcohólicos de escasa ingesta alimentaria
A La glucosa y la insulina *C Es más frecuente en personas poco habituadas al alcohol que en
B Bicarbonato alcohólicoscrónicos
C Salbutamol D Predomina el aumento de ácido betahidroxibutírico
DAy B E Puede coexistir con hipoglucemia.
*E Todos ellos. E Poco intercambio de potasio intracelular con escasa tendencia a la
hiperpotasemia.
3265 Respecto al cuadro clínico de la hipercalcemia:
A Si es aguda puede asociarse a hipotensión 3290 El tratamiento de la acidosis metabólica consiste en tratar la
B El signo electrocardiográfico más característico es el alargamiento del enfermedad causal y en administrar bicarbonato a dosis adecuadas si es
intervalo QT necesario. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es propia de la
*C Puede inducir arritmias importantes corrección de una acidosis metabólica?
D Inhibe el efecto de la digital sobre el corazón A Alcalosis metabólica
E Todas son ciertas. B Sobrecarga de volumen
*C Hiperpotasemia como resultado del desplazamiento del ion potasio
3266 En el tratamiento inicial de una hipercalcemia en un paciente con del líquido intracelular al extracelular
función renal normal, ¿cuál de las siguientes pautas es la más correcta? D Sobrecarga de sodio
*A Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis altas de E Todas son complicaciones del tratamiento.
furosemida
B Restricción de líquidos y administración de dosis altas de furosemida 3293 Los datos de laboratorio característicos de una alcalosis metabólica
C Los diuréticos están contraindicados, ya que pueden deteriorar la son:
función renal A Aumento del bicarbonato en plasma
D Expansión de volumen con seroalbúmina asociado a dosis bajas de B Aumento del pH
diuréticos C Disminución compensadora de la pCO 2
E Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis bajas de *D A y B son ciertas
diuréticos. E Todas son ciertas.

3267 ¿Qué efecto ejercen los glucocorticoides sobre el metabolismo del 3294 La acidosis respiratoria se caracteriza por:
calcio, si se administran en pacientes afectos de hipercalcemia? A Descenso del pH
*A Disminuyen la absorción intestinal de calcio B Elevación de la pCO 2
B Son capaces de estimular el metabolismo de la vitamina D C Disminución compensadora de la pCO 2
C Son poco eficaces en la hipercalcemia secundaria a intoxicación por *D A y B son ciertas
vitamina D E Todas son ciertas.
D Son muy poco eficaces en la hipercalcemia de la sarcoidosis
E Son muy útiles en el tratamiento de la hipercalcemia del 3296 ¿En cuál de los siguientes pacientes puede hallarse una alcalosis
hiperparatiroidismo primario. respiratoria aguda?
A Paciente de 18 años que presenta una crisis de ansiedad
3278 El aparato respiratorio controla los niveles de pCO2 . ¿Cuál de las B Paciente de 75 años recién intervenido de prótesis total de cadera que
siguientes afirmaciones es falsa? presenta una embolia pulmonar
A Los niveles de CO 2 en sangre dependen de la ventilación pulmonar C Paciente de 60 años con infección urinaria, que presenta sepsis por
*B En circunstancias normales, la producción de CO 2 tisular es muy gramnegativosen fase inicial
variable D Paciente de 42 años con neumonía neumocócica
C El control de la ventilación está mediado por quimiorreceptores *E En todos ellos puede darse una alcalosis respiratoria.
D Los receptores del centro respiratorio medular son muy sensibles a
pequeñoscambios de pH del LCR 3309 La gota úrica primaria se produce, sobre todo, como alteración
E Los receptores del seno carotídeo son muy sensibles a pequeños del metabolismo del ácido úrico. Con respecto a ello, ¿cuál de las
cambios de pH en siguientes afirmaciones es cierta?
el líquido arterial. A Existe una mayor producción de uratos con una eliminación renal del
metabolito absolutamente normal
3280 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las acciones de la B Existe una producción normal de uratos con una disminución de la
aldosterona es cierta? eliminación urinaria del metabolito
A Promueve la reabsorción de sodio y la excreción de hidrogeniones y *C Existe tanto una mayor producción de uratos como una disminución
potasio relativa en la eliminación urinaria del metabolito
B Actúa en la zona cortical del túbulo colector D Existe una mayor producción de uratos que se acompaña de un
C Promueve la excreción de sodio e hidrogeniones y la reabsorción de aumento en la eliminación urinaria del metabolito
potasio E Todas son ciertas.
D Promueve la reabsorción de sodio e hidrogeniones y la excreción de
potasio 3310 La gota secundaria es aquella que se presenta en el contexto de otra
*E A y B son ciertas. enfermedad. De las siguientes entidades, ¿cuál puede ocasionar una gota
secundaria?
3281 ¿En cuál de las situaciones que se citan a continuación los A Síndromes linfoproliferativos
mecanismos compensadores son capaces de normalizar por completo la B Síndromes mieloproliferativos
concentración de hidrogeniones? C Anemias hemolíticas crónicas
D Insuficiencia renal crónica *C La pérdida de peso no disminuiría el hiperinsulinismo
*E Todas las anteriores. D La resistencia a la insulina es el hecho patogénico principal en esta
forma de diabetes
3356 Dentro de las hipercolesterolemias primarias se encuentra la E Todas son falsas.
hipercolesterolemia familiar, la cual se caracteriza por:
*A Es una enfermedad autosómica dominante 3430 La DMNID puede cursar sin signos metabólicos, o bien éstos
B Se debe a mutaciones del gen del receptor de las VLDL pueden ser mínimos, por lo que en ocasiones esta entidad se diagnostica
C Provoca una alteración funcional del receptor VLDL por el hallazgo de alguna de sus complicaciones. ¿En cuál de los
D Se evidencia un aumento de VLDL en plasma siguientes pacientes debe sospecharse una DMNID subyacente?
E Todas son ciertas. A Paciente de 46 años que presenta una lesión cutánea compatible con
necrobiosis lipoidea
3385 El consumo de alcohol afecta el metabolismo lipídico de tal modo B Paciente de 65 años afecta de vaginitis por Candida albicans
que: C Paciente de 52 años de edad afecta de insuficiencia venosa de
A Aumenta el NAD extremidades inferiores
*B Aumenta la síntesis de triglicéridos *D A y B
C La reducción de alcohol produce aumento de triglicéridos E En todos ellos.
D Estimula la oxidación de ácidos grasos en el hígado
E Todas son ciertas. 3452 Varón de 20 años diabético insulinodependiente que presenta
cefalea, confusión y diplopía durante un partido de tenis. El paciente
3386 Paciente de 52 años que consulta por clínica de polidipsia-poliuria refiere haberse inyectado su dosis habitual de insulina una hora antes de
de 1 mes de evolución, objetivándose una glucemia de 350 mg/dL, por lo jugar y no haber desayunado. Probablemente este paciente presenta:
que es diagnosticado de diabetes mellitus no insulinodependiente. ¿Qué A Una cetoacidosis diabética
alteraciones cabe esperar en este paciente, con respecto al metabolismo B Una situación hiperosmolar
lipídico? C Está cansado por un ejercicio al que no está habituado
A Aumento en la concentración plasmática de HDL-colesterol *D Una hipoglucemia
B Disminución de VLDL en plasma E Una acidosis láctica.
*C Aumento de la síntesis hepática de triglicéridos
D Aumento del catabolismo de las VLDL 3457 La cetoacidosis diabética se caracteriza por:
E Todas las anteriores. A Constituye el 70% de las formas de presentación de una DMID cuando
la enfermedad se produce sin antecedentes familiares
3387 Paciente de 32 años de edad diagnosticado de hipotiroidismo. ¿Qué *B Aumento de la producción de cuerpos cetónicos
alteraciones pueden encontrarse en relación al metabolismo lipídico? C Esta complicación se desarrolla en una sola fase
A Puede hallarse una hipocolesterolemia D Disminución de las concentraciones de ácidos acéticos
*B La alteración más común es la fenocopia IIA E Disminución en la producción de ácido hidroxibutírico.
C Existe una destrucción de receptores hepáticos para las LDL
D El aclaramiento de las LDL es normal 3458 ¿Cuál de las siguientes situaciones puede precipitar una
E Todas las anteriores. cetoacidosis en un paciente diabético?
A Neumonía bacteriana
3404 En algunos casos de galactosemia se ha observado que la dieta B Amigdalitis
exenta de galactosa no es capaz de prevenir totalmente el daño C Infección de vías respiratorias altas
neurológico, por lo que esta falta de eficacia se ha relacionado con varios D Estrés psíquico
factores, entre los que destaca: *E Todas las anteriores.
A Posible efecto in útero
B Toxicidad de la galactosa-1-fosfato que no llega a eliminarse por 3466 La acidosis láctica cursa con:
completo A Taquipnea
C Efecto de la propia restricción de galactosa B Deshidratación
D A y C son ciertas C Dolor abdominal
*E Todas son ciertas. D Coma de grado variable
*E Todas las anteriores.
3406 La diabetes mellitus:
A Es un trastorno crónico de base genética 3470 ¿En cuál de los siguientes casos es obligado el estudio del fondo de
B Consiste en hiperglucemia, glucosuria, polifagia, polidipsia, poliuria ojo en un diabético para tratar las alteraciones retinianas precozmente?
C Da lugar a alteraciones en el metabolismo de los lípidos por déficit A Paciente de 15 años que presenta una cetoacidosis diabética de inicio
absoluto o B Paciente de 29 años afectado de DMID de 2 años de evolución
relativo de insulina *C Paciente de 22 años afectada de DMID y embarazada de 20 semanas
D Da lugar a alteraciones en el metabolismo de las proteínas por déficit DByC
absoluto o relativo de insulina E En todos los casos.
*E Todas las anteriores.
3535 ¿Cuál de las alteraciones metabólicas que se citan a continuación
3407 La diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) se caracteriza por es una complicación de la nutrición parenteral?
todo lo siguiente excepto: A Deshidratación
A Aparece, en general, antes de los 30 años de edad B Hiponatremia
B Los pacientes tienden a presentar cetosis C Hipopotasemia
*C Suele tener un inicio solapado D Hiperpotasemia
D Los pacientes precisan insulina rápidamente *E Todas las anteriores
E Ninguna es falsa.

3420 Paciente de 52 años obeso y diabético no insulinodependiente, que NEUROLOGIA

presenta un mal control de sus glucemias. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones en relación a este caso es falsa? 2399 ¿En qué proceso sospecharía una pleocitosis del líquido
A El paciente puede presentar un hiperinsulinismo como consecuencia de cefalorraquídeo (LCR) superior a 50 x 10 9 /L?
su obesidad A Meningitis tuberculosa
B La pérdida de peso mejoraría la tolerancia hidrocarbonada B Meningitis linfocitaria
C Absceso parameníngeo abierto al espacio subaracnoideo E Los pacientes con afectación cutánea no suelen tener afectación
D Encefalitis límbica digestiva.
E Neurolúes.
3549 En el hipertiroidismo, la retracción palpebral:
ONCOLOGÍA MÉDICA A Es el primer grado de afectación de la oftalmopatía infiltrativa
B Puede ponerse de manifiesto con el signo de Moebius
2050 ¿En cuál de las siguientes neoplasias existe un trastorno *C Es paralela al grado de hipertiroidismo
predominante de la inmunidad celular? D Es secundaria a la protrusión del globo ocular
A Linfomas no hodgkinianos E Es más frecuente en los ancianos.
B Carcinoma de ovario
C Enfermedad de odgkin 3550 En la enfermedad de Graves-Basedow en el niño, es cierto que:
D Carcinoma microcítico de pulmón A Suele haber maduración puberal acelerada
E Mieloma múltiple. B Es más frecuente que en el adulto
*C Existe aceleración del crecimiento
2052 Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen más riesgo de D Suele conseguirse mayor talla final
desarrollar: E La evolución es más benigna que en el adulto.
A Hepatoblastoma
B Leucemia mieloide aguda 3551 Paciente de 70 años con hipertiroidismo primario por bocio
C Osteosarcomas multinodular tóxico con mal control a pesar de seguir tratamiento con
D Tumor de Wilms dosis plenas de carbimazol, e historia de ACxFA en tratamiento con
E Neuroblastoma. amiodarona. ¿Cuál sería la mejor opción terapéutica?
A Cirugía a pesar de no conseguir el eutiroidismo
2055 El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente B Añadir yodo al tratamiento
porcentaje de muertes por cáncer: C Asociar propiltiouracilo
A 10-20% *D Cambiar el tratamiento antiarrítmico
B 15-30% E Tratamiento con 131 I.
C 25-40%
D 50-60% 3552 En la enfermedad de Graves-Basedow, el signo de Graefe pone en
E 60-80%. evidencia:
A La protrusión del globo ocular
2057 La realización de mamografías periódicas en las mujeres a partir de B La insuficiencia de convergencia ocular
los 45-50 años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un: C La fibrosis de los músculos periorbitarios
A 5% D La dermopatía infiltrativa
B 10% *E La retracción palpebral propia del hipertiroidismo.
C 20%
D 30% 3555 En relación a la pubertad precoz, cite la frase correcta:
E No está demostrado que reduzca la mortalidad. *A La mayoría de las pubertades precoces verdaderas son funcionales
B La mayoría de las seudopubertades precoces son funcionales
2089 El tratamiento antibiótico empírico más frecuentemente utilizado en C La mayoría de las pubertades precoces verdaderas son consecuencia de
el tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia un tumor pineal
posquimioterapia es: D La pubertad precoz verdadera y la seudopubertad precoz tienen igual
A Cefalosporina antipseudomónica + aminoglucósido tratamiento
B La combinación de dos cefalosporinas E La mayoría de las pubertades precoces verdaderas son consecuencia de
C Monoterapia con imipenem tumores ováricos o adrenales.
D Cefalosporina antipseudomónica + aztreonam
E Penicilina antipseudomónica + aztreonam. €3556 En la poliquistosis ovárica, se halla:
A Hipermenorrea
B Niveles elevados de FSH
ENDOCRINOLOGÍA *C Aumento de la actividad estrogénica no cíclica
D Disminución de prolactina
3536 ¿Cuál de las siguientes situaciones aparece como causa más E Disminución del tamaño de las células tecales.
frecuente de hipofunción corticosuprarrenal?
A Adrenalitis autoinmune 3557 En una niña de 8 años que consulta por telarquía, pubarquía y talla
B Adrenalitis tuberculosa muy por encima del percentil 97, una vez establecido el diagnóstico de
*C Tratamientos crónicos con glucocorticoides pubertad precoz verdadera, ¿cuál sería el tratamiento de elección?
D Hemorragia suprarrenal *A Análogos de la LHRH
E Insuficiencia suprarrenal secundaria. B Danazol
C Progestágenos
3539 ¿Cuál de las siguientes causas de insuficiencia suprarrenal no cursa D Ketoconazol
con la clásica hiperpigmentación cutánea? E Estrógenos.
A Amiloidosis suprarrenal
B Tuberculosis suprarrenal 3563 ¿Cuál sería la primera medida terapéutica a realizar ante la
C Enfermedad de Addison autoinmune sospecha diagnóstica de síndrome de secreción inadecuada de ADH
*D Hemorragia suprarrenal (SIADH) con hiponatremia franca?
E Adrenoleucodistrofia. A Suplementos de sal en la dieta
B Tratamiento con furosemida
3540 Referente a la sintomatología del tumor carcinoide, es cierto: *C Restricción hídrica
A Provocan obstrucciones intestinales debido a su gran tamaño D Vasopresina en spray
*B Padecen frecuentes crisis de suboclusión intestinal sin relación con el E Tratamiento con demeclortetraciclina.
tamaño tumoral
C Suele haber estreñimiento crónico 3569 Paciente de 70 años sin antecedentes de interés y asintomática con
D A pesar de ser pequeños, son fáciles de diagnosticar dada su rica y calcemias entre 10,6 y 11 mg/dL (seguimiento de 18 meses).
frecuente sintomatología
Diagnosticada de hiperparatiroidismo primario por adenoma paratifoideo C Hiperpotasemia
superior izquierdo. La actitud terapéutica más correcta es: D Hipopotasemia
A Tratamiento con tiacidas E Hiperventilación.
B Tratamiento con glucocorticoides
C Extirpación quirúrgica del adenoma 3627 En el mixedema del adulto:
D Paratiroidectomía subtotal A La piel se oscurece e hiperpigmenta
*E Seguimiento. B Suele haber hipersudación
*C La tumefacción de la piel no deja fóvea
3604 ¿En cuál de las siguientes situaciones se habla de hipotiroidismo D El pelo aparece negro y grueso
subclínico? E Se manifiesta sobre todo en tórax y abdomen.
A TSH baja y hormonas tiroideas circulantes normales
B TSH normal y hormonas tiroideas circulantes bajas €3628 En relación al hipotiroidismo idiopático, señale la falsa:
C TSH normal y hormonas tiroideas circulantes normales A Tiene una patogenia autoinmune
D TSH alta y hormonas tiroideas circulantes bajas B Su incidencia aumenta con la edad
*E TSH alta y hormonas tiroideas circulantes normales. *C No existe alteración en la organificación del yodo
D Es la causa más común de hipotiroidismo primario
3611 ¿Cuál es el factor etiológico más importante en el desarrollo del E Es más frecuente en mujeres.
bocio simple?
A Factores autoinmunes 3629 ¿Cuál de las siguientes situaciones puede producir hipotiroidismo
B Ingesta de bociógenos transitorio?
*C Déficit de aporte yódico *A Tiroidectomía subtotal
D Exceso de aporte yódico B Tiroiditis de Quervain en fase avanzada
E Defectos congénitos de la hormonosíntesis. C Terapéutica con 131 I en el hipertiroidismo
D Tiroiditis indolora linfocitaria en fase avanzada
€3612 Uno de los siguientes factores bociógenos no interfiere en la E Todas las anteriores.
liberación de hormonas tiroideas:
A El yodo 3630 Mujer de 38 años de edad que consulta por astenia y bradipsiquia.
*B El carbimazol En la exploración, presenta un bocio difuso grado I y la piel seca y
C La colchicina áspera. Ante la sospecha de hipotiroidismo primario, ¿qué exploración
D La vinblastina efectuaría en primer lugar?
E El litio. A Punción-aspiración tiroidea
B Gammagrafía tiroidea
€3613 Referente a la evolución funcional del bocio simple, es cierto que: C T4 y T3 totales
A Suele evolucionar hacia el hipotiroidismo *D TSH
B Suele evolucionar hacia el hipertiroidismo E Test del perclorato.
*C Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipertiroidismo
D Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipotiroidismo 3631 Ante la aparición de un hipotiroidismo analítico sin traducción
E Suele cursar con hipotiroidismo subclínico. clínica importante dos meses después de una tiroidectomía subtotal por
enfermedad de Graves-Basedow, ¿cuál sería la conducta a seguir?
3614 Una de las siguientes entidades se asocia a fibrosis retroperitoneal, A Iniciar el tratamiento con levotiroxina sódica 200 mg/día y reevaluar a
mediastínica y colangitis esclerosante: los 3 meses
*A Tiroiditis de Riedel *B Conducta expectante hasta los 6 meses
B Tiroiditis de Hashimoto C Iniciar tratamiento con levotiroxina sódica 50 mg/día de manera
C Carcinoma papilar de tiroides definitiva
D Carcinoma medular de tiroides D Iniciar tratamiento con triyodotironina 25 mg/12 horas y reevaluar a
E Hipotiroidismo idiopático. los 6 meses
E Iniciar tratamiento con levotiroxina 100 mg/día y reevaluar a los 3
€3615 Referente a la tiroiditis linfocitaria focal, es cierto que: meses.
A Existe destrucción de la glándula normal tiroidea
*B Carece de expresión clínica 3633 El tratamiento con levotiroxina en el hipotiroidismo del adulto:
C El diagnóstico es clínico-analítico A Requiere mayores dosis en las personas mayores
D Se asocia a linfoma de tiroides B La edad no condiciona las dosis requeridas
E Se asocia siempre a otras enfermedades tiroideas. *C Requiere menos dosis en las personas mayores
D Requiere menor dosis durante el embarazo
3616 ¿A cuál de las siguientes formas de tiroiditis se le atribuye una E Requiere menor dosis en los pacientes con cardiopatía.
posible etiología vírica?
A Tiroiditis de Hashimoto 3634 En una situación de emergencia, ante un coma mixedematoso,
*B Tiroiditis de De Quervain además de iniciar la administración de hormona tiroidea:
C Tiroiditis de Riedel *A Se administrará simultáneamente corticoides
D Tiroiditis aguda supurada B Exige un tratamiento especial y previo a la sustitución hormonal de la
E Tiroiditis linfocitaria focal. hipotermia
C Requiere de la administración de insulina por vía parenteral
3617 ¿Cuál es el tratamiento de elección de las tiroiditis de Hashimoto en D Requiere de hidratación intensiva
fase de hipotiroidismo? E Todas son ciertas.
A Cirugía
B Radioyodo 3636 Mujer de 42 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés,
C Antitiroideos diagnosticada de hipotiroidismo primario con poca expresión clínica. El
*D Tratamiento sustitutivo hormonal tratamiento sustitutivo debe iniciarse con:
E Tratamiento supresivo de la TSH con levotiroxina. A Triyodotironina 25 mg/día
*B Levotiroxina 0,05 mg/día
3621 Una de las siguientes no es causa de hipocalcemia: C Levotiroxina 0,012 mg/día
A Esfuerzo físico D Levotiroxina 0,15 mg/día
*B Hipermagnesemia E Levotiroxina 0,2 mg/día.
 A Síndrome pluriglandular tipo I
3640 La tríada, cefalalgia, sudación y taquicardia en un paciente con B Hipopituitarismo hipofisario
historia de hipertensión arterial, debe sugerir: C Síndrome pluriglandular tipo II
A Síndrome carcinoide D MEN I
*B Feocromocitoma *E Hipopituitarismo hipotalámico.
C Hiperparatiroidismo
D Hiperaldosteroidismo €3674 En el hipotiroidismo secundario:
E Síndrome de Cushing. A La clínica suele ser más intensa que en el primario
*B Suele cursar sin hipercolesterolemia
€3647 Ante la sospecha de carcinoma papilar, la práctica de una analítica C Es preferible el tratamiento con triyodotironina
general: D El control terapéutico se hará determinando la TSH
A Suele mostrar una anemia normocítica E Cursa siempre con TSH indetectables.
B El hallazgo de una elevación de VSG aumentará la sospecha
diagnóstica 3683 ¿Cuál de los siguientes datos apoyaría el diagnóstico de adenoma
C Es característico encontrar hipocalcemia suprarrenal en una paciente con síndrome de Cushing?
*D No suele aportar ningún dato de interés A Cortisol libre urinario elevado
E Suele mostrar elevación de la calcemia y fosfatasa alcalina. B Estimulación con CRF-ACTH positiva
C ACTH elevada
€3651 Mujer de 60 años de edad con antecedentes de tiroiditis de *D Supresión con dosis elevadas de dexametasona negativa
Hashimoto, que consulta por aparición reciente de una masa de E Supresión con 1 mg de dexametasona nocturna negativa.
consistencia dura en región cervical anterior; ¿qué diagnóstico se deberá
sospechar y descartar en primer lugar? €3688 Entre las acciones de los glucocorticoides, no figura:
A Carcinoma anaplásico tiroideo A La euforia
*B Linfoma tiroideo B La depresión
C Enfermedad de Graves-Basedow C El aumento de la insulina
D Bocio multinodular D La disminución de la ADH
E Carcinoma medular de tiroides. *E La hipercalcemia.

3653 Mujer de 27 años que consulta por la aparición de un nódulo 3689 Paciente con síndrome de Cushing. La ACTH es moderadamente
tiroideo. ¿Cuál debería ser la primera prueba a realizar? alta y la relación entre la ACTH en plasma del seno petroso y la ACTH
A Ecografía cervical periférica es superior a 2. El diagnóstico más probable será:
B Gammagrafía tiroidal *A Enfermedad de Cushing
C TSH y tiroxina libre B Secreción ectópica de ACTH
D TC cervical C Secreción ectópica de CRH
*E Punción aspiración con aguja fina. D Adenoma suprarrenal
E Carcinoma suprarrenal.
3654 En los pacientes afectos de SIDA, el patrón lipídico más
característico, consiste en: €3690 El hallazgo de estrías abdominales rojo violáceas e
A Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia hiperpigmentación cutánea muy intensa, en una mujer con obesidad
*B Hipertrigliceridemia e hipocolesterolemia centrípeta y miopatía intensa proximal, sugeriría:
C Hipercolesterolemia A Enfermedad de Addison
D Hipocolesterolemia e hipotrigliceridemia B Síndrome de Cushing por carcinoma suprarrenal
E No existe ningún patrón característico. *C Secreción ectópica de ACTH
D Hipercortisolismo por obesidad
3657 Paciente de 16 años que consulta por amenorrea secundaria. La E Síndrome de Nelson.
historia recoge una pérdida de 8-10 kg de peso en los últimos 5 meses. Su
índice de masa corporal es de 17,5 kg/m 2 . ¿Cuál sería el origen más 3692 Paciente de 5 años de edad con síndrome de Cushing. La ACTH es
probable de tal amenorrea? indetectable. Se debería sospechar:
*A Amenorrea hipogonadotrófica *A Carcinoma suprarrenal
B Amenorrea por hiperprolactinemia B Adenoma suprarrenal
C Síndrome de los ovarios poliquísticos C Enfermedad de Cushing
D Amenorrea por resistencia ovárica D Hiperplasia suprarrenal bilateral
E Amenorrea secundaria a tumor hipofisario. E Secreción ectópica de CRH.

3659 En la menopausia: 3705 Ante un niño con talla alta, testículos muy pequeños, micropene y
A Los niveles de LH y FSH aumentan ligeramente mal rendimiento escolar, hay que sospechar:
*B Existe un aumento importante de las gonadotropinas, con predominio A Síndrome de Morris
de la FSH B Hipotiroidismo
C Existe un aumento significativo de la LH y no de la FSH C Síndrome de Turner
D Existe hipertrofia endometrial D Síndrome de Noonan
E Las cifras de estrógenos se mantienen normales. *E Síndrome de Klinefelter.

3660 Paciente de 25 años de edad, afecto de SIDA, diagnosticado de €3706 De las siguientes hormonas, sólo una no precisa de receptores de
diabetes mellitus de inicio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? membrana citoplasmática para ejercer su acción:
A Muy probablemente, requerirá tratamiento con insulina *A Cortisol
B Podría presentar una lesión pancreática causada por CMV B Insulina
C El control metabólico probablemente será muy dificultoso C FSH
*D El estudio inmunológico encontrará anticuerpos antiislote pancreático D Triyodo-tironina
E Todas son ciertas. E Hormona de crecimiento.

3663 La asociación, en un niño, de hipotiroidismo, ausencia de desarrollo 3711 Mujer de 25 años con clínica de hipertiroidismo, T4 libre
puberal con déficit de GH, clínica sugestiva de insuficiencia suprarrenal aumentada y TSH indetectable. La gammagrafía tiroidea muestra
y diabetes insípida, hará sospechar:
ausencia de captación y la tiroglobulina sérica es baja. ¿Cuál será el TC.
diagnóstico más probable?
A Tiroiditis de De Quervain 3744 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no esperaría encontrar en
B Estruma ovárico un paciente diagnosticado de enfermedad de Addison?
C Tiroiditis indolora linfocitaria A Hipotensión arterial
D Fenómeno de Jod-Basedow B Náuseas y dolor abdominal
*E Tirotoxicosis facticia. *C Diabetes mellitus secundaria
D Hipercalcemia y calcificación de cartílagos auriculares
3713 Paciente de 60 años portadora de un bocio multinodular, que tras el E Pérdida de vello axilar y pubiano.
inicio de tratamiento con amiodarona presenta clínica leve de
hipertiroidismo que se comprueba analíticamente. El diagnóstico más 3745 Ante la sospecha clínica de enfermedad de Addison, ¿cuál de las
probable será: siguientes pruebas realizaría primero para confirmar el diagnóstico?
*A Fenómeno de Jod-Basedow A Cortisol en orina 24 h
B Fenómeno de Wolff-Chaikoff *B Prueba de estimulación corta con ACTH
C Tirotoxicosis facticia C Prueba de estimulación con CRH
D Enfermedad de Basedow D Prueba de estimulación con ACTH 2-3 días
E Síndrome de Rafetoff. E Cortisol plasmático basal y a las 20 horas.

3714 En la preparación prequirúrgica de un hipertiroidismo: 3746 Paciente de 60 años con astenia, anorexia, hipertensión arterial con
A Sólo los antitiroideos dan una seguridad completa hiperpotasemia e hiperpigmentación cutánea. ¿Cuál de los siguientes le
B El yodo no puede usarse si se usa propranolol parece el diagnóstico más probable?
C Con propranolol rara vez se consigue un buen control A Insuficiencia suprarrenal primaria
*D El yodo se usa si se desea disminuir la vascularización de los grandes B Hemocromatosis
bocios C Insuficiencia suprarrenal secundaria
E El yodo debe administrarse durante 2 semanas antes. D Hipoaldosteronismo primario
*E Insuficiencia renal crónica.
3716 La tríada clásica en la enfermedad de Basedow, consiste en:
A Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial 3749 Paciente de 62 años afecto de diabetes mellitus tipo II de larga
B Hipertiroidismo, oftalmopatía y mixedema pretibial evolución, que tras inicio de tratamiento anticoagulante con heparina,
C Bocio difuso, oftalmopatía y mixedema pretibial presenta hiperpotasemia y acidosis metabólica. Probablemente habrá
D Bocio difuso, mixedema pretibial y acropaquía sucedido:
*E Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatía. A Un aumento de los requerimientos insulínicos
B Una insuficiencia renal aguda
3721 ¿En qué tipo de tumor testicular, la HCG es especialmente útil para C Una trombocitosis masiva
determinar la eficacia del tratamiento? *D Un hipoaldosteronismo primario
A Carcinoma de células germinales E Una insuficiencia suprarrenal aguda.
B Teratomas
*C Coriocarcinoma 3750 Paciente de 30 años diagnosticado de síndrome de Cushing por
D Tumor de las células de Leydig adenoma suprarrenal. El tratamiento de elección será:
E Linfoma. A Suprarrenalectomía bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida
*B Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo temporal
3722 Señale el origen celular y la regulación que tiene la testosterona a C Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia hipofisaria
nivel testicular: D Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo de por vida
A Células de Sertoli, FSH E Suprarrenalectomía bilateral y radioterapia hipofisaria.
B Células germinales, LH
C Células de Sertoli, LH 3752 En relación a los efectos de las catecolaminas, señale la falsa:
D Células de Leydig, FSH A Estimulan la lipólisis y la cetogénesis
*E Células de Leydig, LH. B Inhiben la secreción de insulina
*C La adrenalina actúa sobre todo a nivel alfa elevando la presión
3735 La pubarquía prematura: diastólica
A Es el primer signo de maduración sexual precoz D El efecto sobre el miocardio es a través de receptores beta
*B Es debida a adrenarquía prematura E Estimulan la glucólisis.
C Es más frecuente en niños
D Se asocia a talla baja 3754 Paciente de 51 años con clínica de hipotiroidismo. Presenta una
E Aparece siempre antes de los 2 años de edad. TSH elevada y las hormonas tiroideas periféricas están disminuidas. Los
anticuerpos antitiroideos son positivos y una TC muestra un
3737 Niño de 8 años con pubertad precoz verdadera catalogada de agrandamiento hipofisario. El diagnóstico más probable será:
idiopática, que tras una RM se detecta una pequeña tumoración A Síndrome de la silla turca vacía
suprahipofisaria. Lo más probable es que se trate de: B Síndrome pluriglandular tipo I
A Craneofaringioma C Resistencia periférica a las hormonas tiroideas
B Glioma *D Adenoma secretor de TSH inducido por hipotiroidismo
C Incidentaloma E Hipertiroidismo secundario.
*D Hamartoma del tuber cinereum
E Astrocitoma. 3755 Ante un paciente con hipotiroidismo primario de larga evolución
y adenoma hipofisario secretor de TSH secundario, el tratamiento será:
3743 En la enfermedad de Addison: A Tratamiento antitiroideo
*A La de origen tuberculoso suele afectar córtex y médula adrenal *B Levotiroxina a dosis sustitutivas
B La de origen autoinmune suele manifestarse en la TC con C Levotiroxina más radioterapia hipofisaria posterior
agrandamiento bilateral D Levotiroxina y adenomectomía transesfenoidal
C La de origen tuberculoso muestra siempre glándulas atróficas E Levotiroxina más antitiroideos.
D La adrenalitis autoinmune destruye el córtex y médula suprarrenal
E Ambos procesos, tuberculoso y autoinmune, suelen dar similares 3758 Ante un paciente con diabetes mellitus tipo I y tiroiditis de
imágenes en la Hashimoto, la presencia en suero de anticuerpos antisuprarrenales:
A Es un índice de daño glandular continuo 3782 Paciente de 45 años con astenia, hipertensión arterial y litiasis renal.
B Confirma que padece un síndrome poliendocrino tipo I Dos determinaciones de calcio sérico muestran valores superiores a
C Es diagnóstico de enfermedad de Addison 11 mg/dL y la PTH es de 65 pg/mL (normal entre 10 y 25 pg/mL). La
*D No condiciona una clínica de déficit creatinina es de 0,8 mg/dL. El diagnóstico más probable será:
E Obliga a iniciar tratamiento con hidrocortisona a bajas dosis. *A Hiperparatiroidismo primario
B Sarcoidosis
3761 La secreción de hormonas tiroideas depende de: C Hiperparatiroidismo terciario
A TSH y la prolactina D Intoxicación por vitamina D
B TSH exclusivamente E Secreción tumoral ectópica de PTH.
C TSH y de la dopamina
*D TSH y el yodo 3784 Paciente de 60 años diagnosticada de hiperparatiroidismo primario.
E TSH y la calcemia. En el acto quirúrgico no se localiza ningún adenoma y las cuatro
glándulas paratiroides parecen absolutamente normales. La conducta más
3762 La actividad metabólica de las hormonas tiroideas: adecuada será:
A Depende a partes iguales de la T3 y T4 A Paratiroidectomía total
*B Depende casi exclusivamente de la T3 B Suspender la intervención por error diagnóstico
C Depende casi exclusivamente de la T4 C Laparotomía exploradora
D Depende sólo de la T3 y rT3 D Arteriografía intraoperatoria
E Depende mayoritariamente de la T3 ya que tiene un recambio mucho *E Exploración de las áreas tímica y retrofaríngea.
más lento.
3789 Mujer de 28 años con clínica de dolor cervical anterior y fiebre, sin
3766 ¿Ante cuál de los siguientes cambios, esperaría encontrar una más otra sintomatología. Es diagnosticada de tiroiditis de De Quervain. La
importante elevación de los niveles de ADH? T4 libre es de 2,2 mU/mL. El tratamiento debe hacerse con:
A Aumento del volumen circulante A Yoduros
B Disminución de la tensión arterial B Carbimazol
*C Aumento de la osmolaridad plasmática *C Ácido acetilsalicílico
D Disminución del volumen circulante D Carbimazol y propranolol
E Aumento de la glucemia plasmática. E Propranolol y corticoides.

3767 Uno de los siguientes no causa aumento de la ADH: 3804 En un paciente afecto de hipertiroidismo primario, tras la
A Nicotina administración de TRH intravenoso, sucederá:
B Morfina A Una elevación franca de la TSH
*C Alcohol B Una disminución de los niveles de hormonas tiroideas
D Histamina C Una elevación de la rT3
E Estrés y dolor. D Un aumento de los niveles de cortisol
*E La TSH seguirá frenada.
3772 El bocio, en la enfermedad de Graves-Basedow:
A Suele ser multinodular 3805 Mujer de 39 años en estudio por clínica de hipotiroidismo. Tras la
*B Es frecuente la auscultación de soplos debido a la gran administración intravenosa de TRH, se observa un aumento de la TSH
vascularización retrasada a los 60 minutos. El diagnóstico más probable, será:
C Es constante y representa un factor de mal pronóstico A Hipotiroidismo hipofisario
D A menudo se descubre por la sintomatología compresiva *B Hipotiroidismo por disfunción hipotalámica
E Su aparición implica dar mayores dosis de antitiroideos. C Ausencia de hipotiroidismo
D Hipotiroidismo primario
3775 Paciente de 75 años portador de una masa pulmonar en estudio. E Enfermedad de Basedow con forma apática de Lahey.
Acude a urgencias por confusión, astenia y anorexia. La analítica objetiva
una hiponatremia plasmática de 120 mmol/L, con un sodio en orina de 38 3819 Mujer de 50 años diagnosticada de hiperaldosteronismo por
mmol/L. La osmolaridad plasmática es de 275 mosm/kg. El diagnóstico adenoma suprarrenal (síndrome de Conn). Referente al tratamiento, es
más probable será: cierto que:
A Diabetes insípida nefrogénica A La suprarrenalectomía bilateral es la intervención de elección
B Deshidratación B El tratamiento es médico puesto que la cirugía raramente cura la
C Hiponatremia por tercer espacio hipertensión
*D Secreción inadecuada de ADH C Deberá tomar suplementos de potasio, incluso tras ser intervenida
E Hipoaldosteronismo. D Sólo se intervendrán los adenomas mayores a 4 cm
*E Deberá practicarse una extirpación del adenoma por vía posterior.
3777 La primera manifestación clínica del hiperparatiroidismo primario
en los adultos jóvenes suele ser: 3822 En la fisiopatogenia de la enfermedad de Graves-Basedow, señale la
*A Litiasis renal falsa:
B Hipertensión arterial *A El aumento de la glándula depende exclusivamente de los anticuerpos
C Úlcera péptica estimulantes del receptor de la TSH (TSI)
D Fracturas óseas B A menudo se detectan anticuerpos antiperoxidasa
E Arritmias cardíacas. C El estrés psíquico se ha relacionado con la manifestación de la
enfermedad
3779 Ante una mujer de 36 años con hiperparatiroidismo primario, la D Se ha implicado tanto la inmunidad humoral como la celular
presencia de múltiples úlceras a nivel duodenal con aumento de la E Existe una cierta agregación familiar.
gastrinemia, se interpretará como:
A Una asociación casual 3823 Son signos o síntomas de hipertiroidismo todos los siguientes,
B Una manifestación más de la enfermedad excepto:
*C Sospechosa de un probable MEN-I A Pérdida de peso con aumento del apetito
D Sospechosa de un probable MEN-IIa *B Prolapso de la válvula mitral
E Una indicación de cirugía gástrica previa a la cirugía paratiroidea. C Ginecomastia
D Miopatía proximal
E Hiperpigmentación.
 *E Existencia de una abundante infiltración linfoide.
3824 En el anciano, la enfermedad de Graves-Basedow suele
manifestarse: 3832 Paciente con enfermedad de Graves-Basedow en la que se decide
A Igual que en los adultos tratamiento quirúrgico definitivo con cirugía. Es cierto que:
B Con apatía y poca repercusión cardiovascular A La incidencia de hipotiroidismo posquirúrgico es mínima
*C Con adelgazamiento e insuficiencia cardíaca *B La tiroidectomía subtotal es la técnica de elección
D Con un gran bocio e hipersudoración con intolerancia al calor C Siempre requerirá radioyodo con posterioridad
E Con oftalmopatía infiltrativa. D Una hipocalcemia posquirúrgica traduce lesión paratiroidea siempre
E Se suelen dejar entre 15 y 20 gramos de tiroides remanente para evitar
3825 En el diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow, la el hipotiroidismo.
determinación de los anticuerpos antireceptor de la TSH:
A Es necesaria cuando no existe oftalmopatía 3834 La dermopatía infiltrativa en la enfermedad de Graves-Basedow:
B Es indispensable para el diagnóstico A Suele aparecer en una tercera parte de los afectos
*C Es útil cuando aparece exoftalmos previo a la tirotoxicosis B Aparece cuando se provoca un hipotiroidismo terapéutico
D Indican peor pronóstico C Suele manifestarse en la facies y en el tronco
E Se correlaciona con el grado de bocio. D Es consecuencia del hipertiroidismo, encontrándose también en el
adenoma tóxico
3826 El exoftalmos, en la enfermedad de Graves-Basedow: *E Suele asociarse a oftalmopatía infiltrativa.
A Aparece en la mayoría de pacientes
B Siempre es bilateral 3835 Ante una paciente afecta de enfermedad de Graves, que nos
C Su aparición es más frecuente en ancianos consulta por oftalmopatía infiltrativa con exoftalmos y diplopía de
D Suele preceder al hipertiroidismo reciente aparición, la primera medida a tomar será:
*E Suele ser más grave cuanto más grave es el hipertiroidismo. A Cirugía descompresiva transantral
B Radioterapia retroorbitaria
3827 Paciente de 35 años, que consulta por palpitaciones y pérdida de C Tratamiento con ciclofosfamida
peso de unas semanas de evolución. La exploración física es normal, *D Tratamiento con prednisona
excepto por una frecuencia cardíaca de 125 latidos por minuto. La TSH E Tarsorrafia parcial.
es inferior a 0,01 mU/mL y la T4 libre es de 4,2 ng/dL. Con estos datos,
el diagnóstico de hipertiroidismo primario: 3836 Mujer de 23 años, embarazada, que es diagnosticada de
*A Está demostrado hipertiroidismo por enfermedad de Graves a las 22 semanas de gestación.
B Requiere de la determinación de la T3 libre y total El tratamiento de elección será:
C Requiere la práctica de una gammagrafía tiroidea A Cirugía en el segundo trimestre
D Es poco probable B Carbimazol a la dosis mínima necesaria
E Se confirmaría si los anticuerpos antiperoxidasa fueran positivos. C Radioyodo a bajas dosis
D Abstención terapéutica, si la T4 libre no es muy alta
3828 La presencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes afectos *E Propiltiouracilo a la dosis mínima necesaria.
de enfermedad de Graves-Basedow:
A Es típica cuando afecta a niños 3844 Mujer de 42 años que consulta por agrandamiento progresivo de sus
B Aparece sólo si existe una cardiopatía de base manos y pies, cefaleas y aumento de la sudoración de años de evolución.
*C No suele responder bien a los tratamientos cardiotónicos La determinación de GH basal es de 39 ??g/L (normal <5).
D Los trastornos del ritmo más frecuentes son los bloqueos Para confirmar el diagnóstico, deberá practicarse:
E Nunca hay insuficiencia coronaria. A El diagnóstico ya está confirmado
*B Determinación de GH tras sobrecarga oral de glucosa
3829 Varón de 37 años que ingresa en la UCI, tras ser diagnosticado de C Determinación de GH tras prueba de ejercicio
crisis tirotóxica. Todas las siguientes observaciones son ciertas excepto D Determinación de IGF-I tras hipoglucemia insulínica
una: E Una RM hipofisaria.
A Probablemente padecerá una enfermedad de Basedow
B Existe una mortalidad elevada del orden del 20% 3845 Ante un paciente afecto de un carcinoma pulmonar (oat-cell) y
C Hay que descartar una causa infecciosa desencadenante síndrome de secreción inadecuada de ADH que no responde al
*D Los betabloqueantes pueden empeorar el cuadro tratamiento oncológico, y a pesar de seguir una buena restricción hídrica
E Como forma de presentación clínica del hipertiroidismo es persiste con hiponatremia franca, el tratamiento a ensayar en primer lugar
extremadamente rara. será:
A Desmopresina
3830 Paciente de 59 años, sin antecedentes de interés, que consulta por B Etanol
exoftalmos unilateral de reciente aparición, sin otra sintomatología. Sólo *C Demeclociclina
una de las siguientes afirmaciones es cierta: D Prednisona
A La práctica de una RM de órbita sólo nos servirá para descartar una E Antidepresivos tricíclicos.
tumoración
*B El hallazgo de una TSH inhibida orientará hacia enfermedad de 3846 Paciente de 34 años con obesidad centrípeta, cara en luna llena,
Graves estrías abdominales e hipertensión arterial, estudiada por sospecha de
C La ausencia de hipertiroidismo permite descartar la oftalmopatía de hipercortisolismo. El cortisol tras la frenación débil prolongada con
Graves dexametasona es de 13 mg/dL (normal < 5), y tras la prueba de inhibición
D La unilateralidad permite descartar la oftalmopatía de Graves fuerte con dexametasona, presenta unos niveles séricos de 3,7 mg/dL.
E El hallazgo de una función tiroidal normal permite descartar la Probablemente, padecerá:
oftalmopatía de *A Una enfermedad de Cushing
Graves. B Un síndrome de Cushing por secreción ectópica de ACTH
C Un hipercortisolismo secundario a su obesidad
3831 En la enfermedad de Graves-Basedow, a nivel microscópico, se D Un carcinoma suprarrenal
observa: E Un síndrome de Cushing por hiperplasia suprarrenal.
A Aumento de la luz del folículo y del coloide
B Atrofia folicular 3848 Mujer de 31 años que 2 meses después de su primer parto consulta
C Disminución del tamaño de las células foliculares por clínica compatible con hipertirodismo. La exploración muestra un
D Sólo aparecen cambios a nivel tiroideo y retrorbitario
pequeño bocio difuso y no doloroso. La exploración no muestra otros 3870 La presencia de anemia en una paciente recién diagnosticada de
hallazgos. El diagnóstico más probable será: hipotiroidismo primario, suele ser del tipo:
A Tiroiditis subaguda A Normocítica normocrómica
B Enfermedad de Plummer B Anemia perniciosa
C Mola hidatiforme C Microcítica e hipocroma
D Enfermedad de Graves-Basedow *D Cualquiera de ellas
*E Tiroiditis indolora o silente. E La aparición de anemia es excepcional.

3849 Sólo uno de los siguientes datos contradice el diagnóstico de 3871 Paciente de 65 años diagnosticada de hipotiroidismo primario, que
tiroiditis subaguda en fase de hipertiroidismo: a los pocos días de haber iniciado tratamiento sustitutivo con 150
A Elevación de la VSG microgramos/día de levotiroxina presenta hipotensión arterial con
*B Tiroides con hipercaptación gammagráfica náuseas y vómitos con hiponatremia e hiperpotasemia. ¿Qué cree usted
C TSH inhibida que puede haber sucedido?
D Dolor cervical anterior intenso A Coma mixedematoso
E Patrón citológico con células gigantes multinucleadas. B Shock anafiláctico
C Secreción inadecuada de ADH secundaria al tratamiento
3850 La tiroiditis indolora o silente: D Insuficiencia cardíaca secundaria al tratamiento
A Suele manifestarse con clínica de hipotiroidismo *E Insuficiencia suprarrenal secundaria al tratamiento.
B Suele acabar causando hipotiroidismo
*C Suele provocar un hipertiroidismo leve autolimitado 3872 El coma mixedematoso puede asociarse a todas las siguientes
D No suele modificar la función tiroidea situaciones, excepto una:
E Presenta igual clínica que la tiroiditis subaguda. *A Más frecuente en adultos jóvenes en verano
B Ingesta previa de analgésicos
3851 No es una acción de la PTH: C Insuficiencia respiratoria
*A Aumentar la reabsorción ósea D Crisis de hipoglucemia
B Disminuir la fosfaturia E Infecciones.
C Aumentar la excreción urinaria de bicarbonato
D Inducir la síntesis renal de vitamina D 3878 La secreción de LH hipofisaria en el varón está sometida a un
E Aumento de la reabsorción tubular de calcio y magnesio. retrocontrol negativo, ejercido principalmente por:
A La dihidrotestosterona
3852 La hormona antidiurética, actúa: B La inhibina
*A Aumentando la permeabilidad al agua en el tubo contorneado distal y *C La testosterona
colector D El estradiol
B Aumentando la permeabilidad al agua en el tubo contorneado proximal E El cortisol.
C Aumentando la permeabilidad al agua en el tubo contorneado proximal
y distal 3881 Paciente de 58 años con bocio multinodular y clínica de
D Disminuyendo la permeabilidad al agua en el tubo contorneado hipertiroidismo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no esperaría encontrar?
proximal y disminuyéndola en el distal A Fibrilación auricular
E Disminuyendo la filtración glomerular. *B Mixedema pretibial
C Pérdida de peso
3853 En nuestro medio, la causa más frecuente de enfermedad de D Aumento del ritmo deposicional
Addison es: E Retracción palpebral.
A Tuberculosis suprarrenal
B Hemorragia suprarrenal 3885 No es una manifestación de hipotiroidismo:
*C Adrenalitis autoinmune A Astenia y anorexia
D Asociada con el SIDA B Intolerancia al frío
E Neoplasias sólidas o hematológicas. *C Obesidad
D Ginecomastia
3857 Paciente de 45 años que de modo brusco presenta poliuria y E Alteraciones menstruales.
polidipsia (7-8 L/día). La osmolaridad urinaria es de 190 mOsm/Kg.
Entre sus antecedentes patológicos destaca un accidente de tráfico con 3887 En un varón afecto de enfermedad de Addison, lo más probable es
conmoción cerebral 10 meses antes. El diagnóstico más probable, será: que no presente:
A Diabetes mellitus tipo I A Hipotensión arterial
B Potomanía B Dolor abdominal
*C Diabetes insípida central *C Hiperglucemia
D Diabetes mellitus tipo II D Pérdida del pelo axilar
E Hipoaldosteronismo secundario. E Pigmentación de la piel.

3864 La aparición de hiponatremia en un paciente afecto de SIDA: 3888 El tratamiento de elección en la ginecomastia puberal es:
A Se debe siempre a secreción inadecuada de ADH A Tamoxifeno
B Casi siempre traduce insuficiencia suprarrenal B Danazol
*C Suele ser un signo de mal pronóstico *C Observación y seguimiento
D Es un hallazgo altamente infrecuente D Cirugía
E Indica afectación hepática en forma de cirrosis. E Clomifeno.

3867 La causa más común de hipertensión arterial de origen endocrino 3896 En un paciente portador de feocromocitoma, ¿cuál de los siguientes
es: signos o síntomas no esperaría encontrar?
A Síndrome de Cushing *A Hipoglucemias
B Feocromocitoma B Hipercalcemia
*C Hiperaldosteronismo primario C Taquicardia y sudación
D Hiperperatiroidismo primario D Hipotensión y síncope
E Síndrome carcinoide. E Dolor torácico y náuseas.
3898 En relación a la calcemia, es cierto que: *E Todas son ciertas.
A Existen importantes variaciones circadianas
B Las mujeres, con la edad presentan valores más bajos 3932 La enfermedad del tiroides más frecuente es:
*C La extracción con torniquete puede falsear los resultados A La tiroiditis de Hashimoto
D Se considera hipocalcemia los niveles inferiores a 7 mg/dL B El bocio multinodular
E La determinación de la calcemia no se modifica casi nada en la C La enfermedad de Graves-Basedow
postingesta. *D El bocio simple
E El carcinoma papilar de tiroides.
3899 Entre las lesiones óseas observadas en el hiperparatiroidismo
primario, las más frecuentes son: 3934 Paciente de 28 años, que consulta por la aparición de bocio. A la
A Los tumores pardos exploración existe sólo un bocio difuso grado II, de consistencia elástica.
*B La osteopenia difusa La TSH es de 10 mU/mL (normal < 4) y la T4 libre es de 1,2 ng/dL
C Los quistes óseos (normal < 2). El diagnóstico más probable, será:
D La osteítis fibrosa quística A Enfermedad de Graves-Basedow
E Las fracturas vertebrales. B Hashitoxicosis
C Bocio simple
3900 En una paciente afecta de hipocalcemia, ¿cuál de los siguientes D Tiroiditis subaguda
signos o síntomas no esperaría encontrar? *E Tiroiditis de Hashimoto.
A Insuficiencia cardíaca
B Cataratas 3936 La amiodarona puede ser causa de alteración tiroidea. ¿Cuál de
C Signo de Chvostek positivo los siguientes procesos se sabe que puede provocar?
*D Hipersudación con piel húmeda A Fenómeno de jod-Basedow
E Exacerbación de psoriasis. B Hipertiroidismo
C Bocio
3904 En relación al bocio multinodular tóxico, es falso: D Hipotiroidismo
*A Suele cursar con un hipertiroidismo más intenso que en la enfermedad *E Todos ellos.
de Graves
B La oftalmopatía excluye el diagnóstico 3937 En la etiopatogenia de la tiroiditis de Hashimoto, se conoce la
C Suele aparecer en gente mayor que en la enfermedad de Graves implicación de:
D Suele tratarse con cirugía o radioyodo A La inmunidad humoral
E Es más frecuente en áreas con bocio simple. B El sistema HLA
C Factores genéticos
3905 En un paciente afecto de insuficiencia suprarrenal secundaria, ¿cuál D La inmunidad celular
de las siguientes manifestaciones no esperaría encontrar? *E Todos ellos.
A Hipoglucemias frecuentes
B Ausencia de hiperpigmentación 3938 La tiroiditis de Hashimoto:
C Hipogonadismo asociado A Predomina en los varones adultos
*D Hiponatremia e hiperpotasemia B Es una causa rara de hipotiroidismo
E Hipotiroidismo. *C Suele presentarse entre los 30 y 50 años
D Es mucho más frecuente que en la enfermedad de Graves-Basedow
3906 Mujer de 70 años, que consulta a urgencias por cuadro de pocos E Suele diagnosticarse en niñas prepuberales.
días de evolución de astenia intensa, dolor abdominal con vómitos de
repetición. La paciente está hipertensa e hiperpigmentada, y un análisis 3942 Todas excepto una de las siguientes, son acciones producidas por
muestra una hiponatremia intensa con hiperpotasemia e hipoglucemia. los glucocorticoides:
Con estos datos, la sospecha diagnóstica será: A Modifican la inmunidad celular e inhiben la formación de anticuerpos
A Insulinoma B Tienen acción mineralcorticoide
*B Insuficiencia suprarrenal primaria aguda C Estimulan la gluconeogénesis hepática
C Coma mixedematoso D Aumentan el catabolismo muscular
D Crisis tireotóxica *E Aumentan la síntesis y liberación de catecolaminas.
E Insuficiencia suprarrenal secundaria.
3947 Las células gigantes son un hallazgo histológico típico de la:
3911 Ante un paciente diagnosticado de diabetes insípida nefrogénica, A Tiroiditis de Hashimoto
¿cuál de los siguientes tratamientos cree que sería de mayor efectividad? *B Tiroiditis subaguda
A Vasopresina inhalada a dosis habituales C Linfoma tiroideo
*B Diuréticos tiazídicos D Carcinoma medular de tiroides
C Espironolactona E Tiroiditis de Riedel.
D Furosemida
E Demeclociclina.
HEMATOLOGÍA
3922 La acción de los andrógenos sobre las fases del pelo, incluye
básicamente: 2861 Respecto a la anamnesis del enfermo hematológico, ¿cuál de los
*A Prolongar la fase anágena siguientes enunciados es falso?
B Prolongar la fase telógena A La ausencia de antecedentes familiares de diátesis hemorrágica no
C Actúa en todas las fases por igual descarta la posibilidad de que el enfermo esté afecto por una enfermedad
D Una máxima acción a nivel de las extremidades y mínima a nivel de de este tipo
pubis B Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un
E Prolongar la fase catágena. enfermo hematológico
C El tabaquimo inveterado puede explicar la existencia de una
3931 Los requerimientos de yodo: poliglobulia
A Aumentan en el embarazo D La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis
B Suelen ser de unos 150 mg/día E Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies
C Se consiguen exclusivamente de la dieta no provocan toxicidad medular.
D Aumentan con la edad
2862 ¿En cuál de las siguientes zonas del cuerpo no valoraría D Mieloperoxidasa positiva/blastos mieloides
clínicamente la concentración de hemoglobina en la sangre? E Peroxidasa plaquetaria/LAM7.
A Conjuntivas
B Encías 2879 Respecto al estudio inmunofenotípico de las leucemias agudas,
C Lecho ungueal señale la respuesta verdadera:
D Paladar A En la diferenciación B los primeros antígenos que aparecen son CD3
E Manos. en la membrana y CD13 en el citoplasma
B En la diferenciación T los primeros antígenos que aparecen son CD14
2863 De los hallazgos en la exploración física del enfermo hematológico, en la membrana y CD33 en el citoplasma
¿cuál es típico de una hemólisis crónica? C Los marcadores CD61, CD41 y CD42 son específicos de
A Cianosis diferenciación megacariocítica
B Úlceras crurales D En la diferenciación mieloide normal, los primeros antígenos que se
C Rágades bucales detectan son el
D Lesiones purpúricas CD34 y el CD10
E Alopecia. E Los antígenos CD 2 y CD 7 son específicos del granulocito y del
monocito maduros.
2864 Respecto a la velocidad de sedimentación globular (VSG), señale
la respuesta falsa: 2890 Respecto a los cultivos hematopoyéticos in vitro, señale la
A El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm respuesta falsa:
B Su aumento está en relación directa con la rapidez con la que los A Precisan de factores nutritivos
hematíes se agregan y sedimentan B Pueden sembrarse células obtenidas de sangre periférica o médula ósea
C Es una prueba inespecífica C El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados
D Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que D Habitualmente pueden evaluarse a los 7-14 días
hallamos en sus análisis es una VSG claramente aumentada E No son útiles en el estudio de las aplasias medulares.
E La VSG resulta muy útil en el control evolutivo de algunas
enfermedades. 2892 ¿En cuál de las siguientes enfermedades la sideremia está
aumentada?
2865 ¿En cuál de los siguientes procesos no hallará una velocidad de A Infecciones
sedimentación globular (VSG) aumentada? B Hepatitis aguda
A Poliglobulia C Hipoproteinemia intensa
B Embarazo D Policitemia vera
C Anemia ferropénica E Hemosiderosis pulmonar idiopática.
D Menstruación
E Mieloma IgA. 2893 ¿En cuál de las siguientes situaciones la transferrina no se halla
disminuida?
2866 Respecto a los reticulocitos, señale la respuesta verdadera: A Ferropenia crónica
A Su tamaño es inferior al de los hematíes B Síndrome nefrótico
B Son células jóvenes de la serie roja C Colagenosis
C Se tiñen con los colorantes habituales D Enfermedades crónicas
D Su número aumenta en las anemias de origen medular E Tumore.
E Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas.
2894 ¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de
2872 ¿Cuál de las siguientes asociaciones en relación a los leucocitos es saturación de la transferrina elevado?
falsa? A Anemia hemolítica
A Reacción leucoeritroblástica/artritis reumatoide B Anemia aplásica
B Anomalía de Pelger-Huët/neutrófilos hiposegmentados C Anemias sideroacréstica
C Cuerpos de Döhle/infección D Hemosiderosis postransfusional
D Mieloperoxidasa/granulación primaria E Todas las anteriores son falsas.
E Pleocariocitos/anemia perniciosa.
2895 Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones
2876 ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es útil la biopsia de no es cierta?
médula ósea? A Los valores normales de este parámetro se sitúan en 15-200 ng/mL en
A Enfermedad de Hodgkin la mujer
B Linfomas no hodgkinianos B Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still
C Síndrome febril de etiología desconocida C La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatías
D Enfermedad de Von Willebrand D Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja
E Síndromes mieloproliferativos crónicos. E En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina sérica.

2877 ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre características 2897 En relación a la eritropoyesis ineficaz, señale la respuesta
citoquímicas y hemopatías es cierta? verdadera:
A Síndrome linfoproliferativo crónico de estirpe T/positividad para la A El fenómeno de aborto intramedular se produce cuando la hemólisis
naftol-ASD-acetato- esterasa afecta a las células jóvenes que salen a la circulación
B Reacción del ácido peryódico de Schiff (PAS) positiva/LAM4 B Las hemólisis producidas antes de que se formen los reticulocitos se
C Fosfatasa ácida positiva/mieloma múltiple conocen como hemólisis temprana
D Positividad para la fosfatasa ácida resistente al tartrato/LAL7 C La ferrocinética no es capaz de diferenciar la eritropoyesis eficaz de la
E Hidrolasas ácidas muy positivas/síndrome linfoproliferativo crónico de ineficaz
estirpe B. D En la talasemia mayor ocurre el fenómeno de hemólisis temprana
E La eritropoyesis ineficaz de la anemia perniciosa es del tipo aborto
2878 En relación a los estudios ultraestructurales, señale la asociación intramedular.
falsa:
A Complejo ribosómico lamelar/tricoleucemia 2898 Referente a los estudios de supervivencia y vida media de los
B Doble membrana/policitemia vera hematíes, señale la respuesta falsa:
C Cuerpos de Birbëck/histiocitosis X A El 51 Cr es el trazador de elección para estos estudios
B En la práctica se determina la P50 de los hematíes marcados que se C Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se
corresponde con el tiempo que tardan en depositarse en el hígado dispone de una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de
C En individuos sanos la actividad de las muestras va decreciendo a anemia asociada a una enfermedad crónica, en la que se sospeche una
medida que transcurre el estudio ferropenia concomitante
D La supervivencia eritrocitaria normal de los hematíes es de 120 ??15 D El recuento de reticulocitos está aumentado
días E Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre.
E Los cocientes entre la radiactividad esplénica y hepática, respecto a la
cardíaca son los mejores índices de secuestro. 2909 ¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia
de sangre oculta en heces?
2902 ¿En cuál de las siguientes circunstancias no suele observarse una A Guayaco
seudoanemia dilucional? B Bencidina
A Insuficiencia cardíaca congestiva C Eliminación de cromo radiactivo
B Policitemia vera D Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana
C Gestación E Tránsito esofagogastroduodenal.
D Esplenomegalia masiva
E Mieloma múltiple. 2910 ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?
A Tejidos animales
2903 ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de anemia? B Yema de huevo
A Cambio de humor C Antiácidos
B Irritabilidad D Fosfatos
C Palpitaciones E Oxalatos.
D Astenia progresiva
E Insomnio. 2911 ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la
ingesta de preparados férricos?
2904 Referente a la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición A Náuseas
falsa: B Epigastralgias
A En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempeñar un papel C Estreñimiento
secundario y predominan las manifestaciones de hipovolemia D Cefalea
B A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de E Diarrea.
la hemorragia en estos casos siempre es fácil
C Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia 2912 En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de
D Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina,
hemorragia, de pensará en todas las siguientes posibilidades excepto en una; señálela:
su cuantía y del estado clínico previo A El paciente no toma regularmente los comprimidos
E Las manifestaciones clínicas derivadas del órgano en que se produce la B Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la
hemorragia anemia
pueden tener especial protagonismo. C Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes
D Existe malabsorción de hierro
2905 En relación a los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia E El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo
posthemorrágica aguda, señale la proposición verdadera: de anemia.
A Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematócrito descienden
en relación directa con la cuantía de la hemorragia 2913 ¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar
B La cifra de plaquetas disminuye por consumo suplementos de hierro?
C La perfusión de grandes cantidades de expansores del plasma puede A Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II
producir trastornos en el funcionalismo de los neutrófilos, con el B Donantes de médula ósea
consiguiente aumento del riesgo de infecciones C Talasemia mayor
D Si la médula ósea es normal se producirá un aumento de los D Programas de autotransfusión
reticulocitos, con un pico máximo a las 48 h de la hemorragia E Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.
E Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica.
2914 ¿Cuál de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de
2906 En los países occidentales, ¿cuál es la causa más frecuente de la anemia asociada a enfermedades crónicas?
anemia ferropénica en el adulto? A Interleucina 1
A Aumento de las necesidades de hierro B Interferón gamma
B Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre C Factores estimulantes de colonias granulocíticas
C Disminución del aporte D Factores estimulantes de colonias granulocíticas y macrofágicas
D Atransferrinemia congénita E Interleucina 2.
E Disminución de la absorción.
2915 En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia asociada a
2907 En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de enfermedades crónicas, señale la proposición verdadera:
Paterson-Kelly se refiere a: A La concentración sérica de eritropoyetina es normal o está ligeramente
A El aplanamiento de la superficie de las uñas disminuida
B Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas B La cifra de reticulocitos está aumentada
C La presencia de rágades C Cuando la anemia es grave debe considerarse la existencia de otros
D Una alteración particular del apetito consistente en la ingesta de factores contribuyentes
sustancias con hielo, granos de café o almidón D La ferritina suele ser normal
E La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas E La sideremia es alta con un hierro macrofágico normal o disminuido.
de piel y mucosas.
2919 En relación a la absorción de la vitamina B 12 , señale la respuesta
2908 En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, verdadera:
señale la respuesta falsa: A El factor intrínseco de Castleman (FI) es sintetizado por las células
A Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta parietales de la primera opción duodenal
B La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a B Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde
error en el seguimiento de pacientes diabéticos se absorben gracias a receptores específicos
C Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulación portal y se
vehiculiza gracias a las transcobalaminas, principalmente la 2945 El cuadro clínico de una reacción hemolítica postransfusional
transcobalamina I depende de todas las siguientes proposiciones excepto de una; señálela:
D La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por A Grado de respuesta del receptor
digestión péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la B Capacidad antigénica del antígeno
cobalamina, conocida como factor intrínseco C Avidez del anticuerpo
E La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro D Temperatura óptima de acción del anticuerpo
transportador, la transcobalamina II. E Especificidad del anticuerpo.

2920 En relación al ácido fólico, señale la respuesta incorrecta: 2946 ¿Cuál de los siguientes signos no forma parte del cuadro clínico de
A El ácido pteroilglutámico o fólico es un compuesto que se encuentra en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
muchos A Insuficiencia renal
alimentos, sobre todo los vegetales de hoja verde B Hipoproteinemia
B En el organismo es sintetizado por las bacterias intestinales C Kernicterus
C Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco D Ictericia
importantes, entre los 10 y los 12 mg E Insuficiencia cardíaca.
D Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la
demanda fisiológica 2947 En relación al diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune por
E Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia anticuerpos calientes, señale la respuesta verdadera:
puede establecerse en pocos meses. A El examen morfológico de los hematíes revela anisopoiquilocitosis y
esquistocitos
2921 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la B La haptoglobina es normal
enfermedad de Addison-Biermer? C En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona
A La anemia perniciosa puede definirse como un déficit de cobalamina con todos los hematíes del panel eritrocitario
que aparece como consecuencia de una atrofia gástrica, y en la que se D La prueba de Coombs directa es negativa
producen anticuerpos contra el factor intrínseco E La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva.
B Se considera un trastorno autoinmune
C No son infrecuentes la presencia de alteraciones analíticas de la 2948 ¿Cuál de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia
enfermedad en familiares afectos de anemia perniciosa hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos?
D Su sustrato anatomopatológico es una atrofia de la mucosa gástrica que A Infecciones por Mycoplasma pneumoniae
afecta principalmente el fundus B Mononucleosis infecciosa
E La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia C Leucemia linfática crónica
perniciosa, por ello el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a D Tuberculosis
descartar anemia perniciosa. E Infección por citomegalovirus.

2922 ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es el más específico de 2952 ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no es típico de la
anemia perniciosa? hemoglobinuria paroxística nocturna?
A Anti-factor intrínseco A Anemia microcítica
B Anti-DNA B Ferropenia
C Antimitocondriales C Trombocitopenia
D Antiparietales gástricos D Disminución de los reticulocitos
E Antinucleares. E Hemosiderinuria constante.

2923 ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la 2953 ¿En cuál de las siguientes entidades no se observa una anemia
anemia perniciosa? hemolítica microangiopática?
A Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria A Hipertensión maligna
B Trombocitopenia B Púrpura trombocitopénica idiopática
C Leucocitosis C Rechazo del trasplante renal
D Presencia de neutrófilos hiposegmentados D Eclampsia
E Cifra de reticulocitos alta. E Neoplasias diseminadas.

2924 ¿Cuál de las siguientes no es causa de déficit de cobalamina? 2954 En relación a las anemias hemolíticas causadas por
A Dieta vegetariana estricta microrganismos, señale cuál de ellos es intraeritrocitario:
B Inhalación masiva de óxido nitroso A Clostridium sp
C Infestación intestinal por botriócefalo B Neumococo
D Tratamiento con neomicina C Bartonella baciliformis
E Gastroenteritis por Salmonella. D Babesia sp
E Escherichia coli.
2926 ¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de
anemia hemolítica? 2955 ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una
A Hiperbilirrubinemia no conjugada neutrofilia?
B Reticulocitosis A Vasculitis
C Hiperregeneración eritroblástica B Colagenosis
D Descenso de la haptoglobina C Grandes quemados
E Descenso de la láctico deshidrogenasa sérica. D Agranulocitosis
E Feocromocitoma.
2927 Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa:
A Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear 2956 ¿En cuál de las siguientes enfermedades es poco probable detectar
fagocítico una eosinofilia?
B Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas A Enfermedad del injerto contra el huésped
C Methemalbúmina/Hb libre + albúmina B Infección por Pneumocystis carinii
D Hemosiderinuria/hemólisis crónica C Eccema
E Hemoglobinuria/hemólisis aguda. D Mixedema
E Fiebre tifoidea. B Glucocorticoides
C Anestésicos
2957 ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilia? D Radiaciones ionizantes
A Hipertiroidismo E Citostáticos.
B Leucemia mieloide crónica
C Mixedema 2974 ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aplasia
D Hiperlipemias medular?
E Infecciones víricas. A Exposición a radiaciones ionizantes
B Idiopática
2958 ¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento C Contacto con benzol y otros derivados industriales
de linfocitos más elevado? D Ingesta de medicamentos
A Colitis ulcerosa E Infecciones víricas.
B Enfermedad de Crohn
C Leucemia linfática crónica 2975 ¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no se halla entre las
D Vasculitis inductoras de aplasia medular?
E Tirotoxicosis. A Hepatitis B
B HIV
2959 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción C Hepatitis A
leucemoide? D Parvovirus B19
A Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce E Citomegalovirus.
B Presencia de eritroblastos en sangre periférica
C Las de origen neutrofílico son las más frecuentes 2976 En relación al cuadro clínico de la aplasia medular, señale la
D No afecta a la serie megacariocítica respuesta incorrecta:
E El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales. A Con mucha frecuencia el proceso se inicia como una monocitopenia o
bicitopenia
2960 ¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el B El comienzo de la sintomatología suele ser insidioso
diagnóstico diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una C Puede simular una hemopatía aguda
leucemia mieloide crónica? D La sintomatología es consecuencia de la pancitopenia
A Aumento de granulocitos neutrófilos E Las manifestaciones debidas a la granulocitopenia son menos
B Presencia de cromosoma Filadelfia frecuentes que las debidas a la anemia y a la trombocitopenia.
C Índice de FAG
D Esplenomegalia 2977 ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia
E Basofilia intensa. medular?
A Gingivorragias
2961 ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una B Úlceras mucosas
reacción leucoeritroblástica? C Palidez cutaneomucosa
A Tesaurismosis D Equimosis
B Mielofibrosis E Esplenomegalia.
C Irradiación
D Síndrome de Kostman 2978 De los siguientes parámetros de laboratorio, ¿cuál no es frecuente
E Osteopetrosis. en una aplasia medular?
A Anemia normocítica o macrocítica
2962 ¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo B Leucopenia mieloide con linfocitosis relativa
inmunoalérgico? C Recuento de plaquetas por debajo de 50 x 10 9 /L
A Aminopirina D Disminución de la fosfatasa alcalina granulocitaria
B Sulfamidas E Cifra de reticulocitos disminuida.
C Quinidina .
D Antitiroideos 2983 En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de
E Fenotiazinas. radios), señale la respuesta verdadera:
A Se transmite como rasgo autosómico dominante
2963 Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis: B Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas
A Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa C Responde bien a la administración de glucocorticoides e
orofaríngea inmunodepresores
B Los signos y síntomas característicos de una infección localizada D Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar
determinada espontáneamente
pueden estar atenuados o ausentes E Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes
C Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tracto de los 10 años de vida.
digestivo
D Los microrganismos aislados con más frecuencia son las bacterias 2984 ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja
gramnegativas de un síndrome mielodisplásico?
E Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas. A Recuento de reticulocitos aumentado
B Signos morfológicos de doble población eritrocitaria
2964 ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no le parece adecuada C Eritropoyesis ineficaz
para el tratamiento de la agranulocitosis? D Presencia de anillos de Cabot
A Retirada del fármaco causal E Punteado basófilo.
B Dieta hiperproteica, rica en frutas y verduras
C Restricción de visitas 2987 ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de síndrome
D Aislamiento en habitación con aire a presión positiva mielodisplásico según el grupo FAB?
E Administración profiláctica de antibióticos. A Anemia refractaria simple
B Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación
2973 ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no provoca alteraciones C Leucemia mieloide crónica
funcionales en las células fagocíticas? D Anemia refractaria sideroblástica
A Anticoagulantes orales E Anemia refractaria con exceso de blastos.
 C Hiperpotasemia
2988 ¿Cuál de los siguientes síndromes mielodisplásicos es el más D Incremento de la actividad sérica de la láctico-deshidrogenasa
frecuente? E Hiperuricemia.
A Síndrome 5q-
B Leucemia mielomonocítica crónica 3005 ¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en
C Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación una leucemia aguda linfoblástica?
D Anemia refractaria sideroblástica A Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnóstico
E Anemia refractaria con exceso de blastos. B Edad avanzada
C Leucocitosis acusada
2989 ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una D Determinadas anomalías citogenéticas
leucemia mielomonocítica crónica? E Lentitud en la obtención de la remisión completa.
A Síndrome anémico progresivo
B Monocitosis superior a 1 3 109/L 3006 ¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de
C Ausencia de signos de disgranulocitopoyesis (a diferencia del resto de la leucemia aguda linfoblástica?
síndromes mielodisplásicos) A Prednisona
D Esplenomegalia frecuente B Vincristina
E Aumento de la muramidasa en sangre y orina. C Asparraginasa
D Daunorubicina
2991 ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los síndromes E Clorambucilo.
mielodisplásicos?
A Arritmias ventriculares 3008 ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario del tratamiento
B Transformación a leucemia aguda no linfoblástica de la leucemia aguda linfoblástica?
C Insuficiencia cardíaca A Talla corta
D Hemorragias B Obesidad
E Infecciones. C Osteoporosis
D Pubertad tardía
2992 ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se emplea en el E Riesgo de segundas neoplasias.
tratamiento de los síndromes mielodisplásicos?
A Quimioterapia intensiva 3009 ¿En cuál de las siguientes variedades de leucemia aguda no
B Trasplante de médula ósea linfoblástica la proliferación neoplásica no ocurre a partir de la línea
C Factores estimulantes de colonias granulocítica?
D Interleucina 2 A LAM 1
E Eritropoyetina. B LAM 2
C LAM 3
2995 ¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis D LAM 4
de una leucemia aguda? E LAM 5a.
A Etopósido
B Tenipósido 3010 Para el diagnóstico de una de las siguientes variedades de leucemia
C Vincristina aguda no linfoblástica es necesario el estudio citoquímico ultraestructural
D Melfalán o inmunológico de los blastos; señálela:
E Clorambucilo. A LAM 6
B LAM 2
2997 ¿Cuál de las siguientes siglas corresponden al gen supresor más C LAM 7
conocido? D LAM 5b
A p53 E LAM 4.
B b12
C p32 3018 ¿Cuál de las enfermedades siguientes no es un síndrome
D c14 mieloproliferativo crónico?
E c7. A Mielofibrosis idiopática
B Leucemia mielomonocítica crónica
3002 En relación al cuadro clínico en el momento del diagnóstico de una C Leucemia mieloide crónica
leucemia aguda linfoblástica, señale la respuesta falsa: D Trombocitopenia esencial
A Puede ser un hallazgo casual al practicar una analítica por cualquier E Policitemia vera.
motivo
B La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en 3020 Señale la respuesta correcta en relación a la incidencia de la
algunas series leucemia mieloide crónica:
C Se detecta fiebre en el 50% de los casos A Es más frecuente en las edades media y avanzada de la vida
D Un tercio de los enfermos presentan dolores osteoarticulares B Su incidencia en los países occidentales se estima en 5 casos por
E El comienzo es casi siempre agudo. 100.000 habitantes y año
C La edad mediana se sitúa alrededor de los 65 años
3003 Señale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblástica D El pico de incidencia máxima se encuentra entre los 40 y los 70
de estirpe T: E Predomina ligeramente en las mujeres.
A Afecta con frecuencia a mujeres
B Cursa con masa mediastínica en el 10-15% de los casos 3021 ¿Cuál es el dato más constante en la exploración física de la
C La infiltración del SNC es poco frecuente leucemia mieloide crónica?
D Es más frecuente entre los 2 y los 10 años A Hepatomegalia
E Desde el punto de vista clínico y morfológico es indistinguible del B Adenopatías
linfoma linfoblástico. C Lesiones cutáneas
D Esplenomegalia
3004 ¿Cuál de los siguientes trastornos bioquímicos es el que se detecta E Osteólisis.
con mayor frecuencia en una leucemia aguda linfoblástica?
A Hipocalcemia 3025 En la transformación aguda de la leucemia mieloide crónica, ¿qué
B Hiperfosfatemia estirpe de blastos es la más frecuente?
A Linfoide A La incidencia en los países occidentales es de 5-6 casos por 100.000
B Mieloide habitantes y año
C Megacarioblástica B Predomina ligeramente en las mujeres
D Clorambucilo C Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentación
E Monoblástica. D Presenta un pico alrededor de los 40 años
E Presenta otro pico alrededor de los 70 años.
3028 ¿Cuál de las siguientes situaciones de falsa policitemia es
probablemente la más frecuente? 3056 ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Sternberg?
A Deshidratación A Histiocítica
B Síndrome de Gaisböck B Monocítica
C Talasemia menor C Linfoide
D Insuficiencia suprarrenal D Macrofágica
E Poliglobulia del fumador. E Granulocitaria.

3035 En relación a la frecuencia de la leucemia linfática crónica, señale 3057 ¿En cuál de las siguientes variedades de enfermedad de Hodgkin se
la respuesta verdadera: encuentran las células lacunares?
A El 10% de los enfermos tiene menos de 30 años A Esclerosis nodular
B La edad media de los enfermos es de 45 años B Celularidad mixta
C Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países C Depleción linfocitaria
occidentales D Predominio linfocítico
(30% de las leucemias) E Fibrosis difusa.
D Afecta por igual al hombre y a la mujer
E En los países occidentales representa alrededor del 45% de todas las 3058 ¿Cuál de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor
leucemias. frecuencia en la enfermedad de Hodgkin?
A Ganglios epitrocleares
3038 ¿Cuál de las siguientes complicaciones no esperaría encontrar en el B Anillo linfático de Waldeyer
transcurso de una leucemia linfática crónica? C Hueco poplíteo
A Infección vírica D Mesenterio
B Transformación a leucemia aguda E Axilar.
C Aparición de una segunda neoplasia
D Síndrome de Richter 3059 Ante la aparición de ictericia en un paciente afectado de una
E Transformación prolinfocitoide. enfermedad de Hodgkin, ¿qué diagnóstico se plantearía en primer lugar?
A Hepatitis
3042 ¿En cuál de las siguientes circunstancias no está justificado iniciar B Colestasis inespecífica sin infiltración linfomatosa
el tratamiento de una leucemia linfática crónica? C Infiltración hepática
A Presencia de síntomas generales D Compresión de las vías biliares por adenopatías
B Infecciones de repetición/hipogammaglobulinemia E Hemólisis inmune.
C Anemia hemolítica autoinmune
D Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales 3060 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es poco frecuente
E Tiempo de duplicación linfocitario rápido (inferior a 12 meses). en la enfermedad de Hodgkin?
A Fiebre de Pel-Ebstein
3052 ¿Cuál de los siguientes grupos de adenopatías pertenecen a los B Derrame pleural
llamados territorios ganglionares profundos? C Síndrome tóxico
A Poplíteos D Signo de Hoster
B Mesentéricos E Vértebras en marfil.
C Inguinales
D Epitrocleares 3063 ¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no es frecuente en la
E Axilares. enfermedad de Hodgkin?
A Varicela-zoster
3053 En el diagnóstico diferencial de las adenopatías, señale la respuesta B Herpes simple
falsa: C Citomegalovirus
A No todas las tumoraciones que aparecen en la proximidad de los D Parvovirus
territorios ganglionares superficiales son adenopatías E Todas las anteriores son ciertas.
B El tamaño de las adenopatías es uno de los criterios más importantes
que se ha de valorar 3064 ¿Cuál de los siguientes parámetros es el más útil para el
C En el cuello y en la región submandibular son frecuentes las seguimiento de la enfermedad de Hodgkin?
adenopatías neoplásicas A Receptor soluble de la interleucina 2
D Las adenopatías localizadas pueden ser la primera manifestación de un B Ferritina
tumor epitelial localizado primariamente en su zona de drenaje linfático C Fibrinógeno
E Las características clínicas de las adenopatías no deben ser D Gammaglobulina
sobrevaloradas, por lo que es obligado practicar una biopsia ante la E VSG.
menor duda.
3067 ¿Cuál de estos parámetros no es un factor pronóstico en la
3054 ¿Cuál de los siguientes grupos ganglionares puede evaluarse enfermedad de Hogdkin?
mediante linfografía? A Estadio
A Retroperitoneales por debajo de las arterias renales B Presencia de sintomatología general (formas B)
B Hilio hepático C Edad
C Hilio esplénico D Forma histológica
D Mesentéricos E Localización de las adenopatías.
E Paraaórticos.
3068 ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario tardío de la
3055 En relación a la incidencia de la enfermedad de Hodgkin, señale la radioterapia empleada en la enfermedad de Hodgkin?
respuesta verdadera: A Fibrosis pulmonar
B Sequedad de boca A Hígado
C Pericarditis B Mama
D Hipotiroidismo C Piel
E Sarcomas de partes blandas. D Cuello del útero
E Vesícula biliar.
3076 ¿Cuál de los siguientes linfomas no hodgkinianos es de malignidad
baja? 3099 ¿Cuál de los siguientes procesos linfoproliferativos no es un
A Difuso de células pequeñas hendidas linfoma T periférico?
B Difuso mixto de células pequeñas y grandes A Linfoma angiocéntrico
C Linfoblástico convoluto B Linfoma de Lennert
D Folicular con predominio de células grandes C Síndrome de Sézary
E Linfocítico de células pequeñas. D Linfoma anaplásico Ki-1 (CD30) positivo
E Linfoma de Burkitt.
3077 En relación a la histología y progresión histopatológica de los
linfomas no hodgkinianos, señale la proposición incorrecta: 3103 ¿Cuál es el síntoma más frecuente en el mieloma múltiple?
A Menos del 10% de los pacientes con linfomas de malignidad baja A Sintomatología anémica
experimentan a lo largo de su evolución la transformación de su linfoma B Pérdida de peso
hacia formas de peor pronóstico C Dolores óseos
B Cuando a un enfermo se le biopsia más de un ganglio es posible que el D Astenia
linfoma no sea del mismo tipo anatomopatológico en todos ellos, es lo E Infecciones.
que se llama linfoma discordante
C En un linfoma discordante a veces la divergencia no se produce entre 3104 En relación a la afectación esquelética en el mieloma múltiple,
los ganglios sino entre un ganglio y otro tejido (sobre todo la médula ¿cuál de estas proposiciones es falsa?
ósea) A En el momento del diagnóstico se detectan alteraciones radiológicas en
D Si en un mismo ganglio coexisten dos tipos distintos de linfoma es lo el 80% de los pacientes
que se llama un linfoma compuesto B En el 70% de los casos son lesiones osteolíticas
E La transformación de un linfoma hacia otra forma de peor pronóstico C La destrucción ósea aparece en forma de focos bien circunscritos,
es más frecuente dentro de los primeros 6 años que siguen al diagnóstico, constituyendo las denominadas geodas o lesiones en “sacabocados”
aunque puede observarse hasta después de 15 años desde su aparición. D La afectación de los huesos largos proximales constituye la
localización más frecuente
3078 ¿Cuál de las siguientes es una localización extraganglionar muy E La caja torácica también se afecta con mucha frecuencia.
infrecuente en un linfoma no hodgkiniano?
A Piel 3106 Señale cuál de los siguientes trastornos neurológicos no suele
B Riñón hallarse en el mieloma múltiple:
C Esqueleto A Radiculopatía
D Pulmón B Polineuropatía sensitivomotora
E Tiroides. C Afección intradural
D Leucoencefalopatía multifocal progresiva
3083 ¿Cuál de las siguientes exploraciones no se emplea habitualmente E Mielosis funicular.
en el estudio de extensión de un linfoma no hodgkiniano?
A Laparotomía 3107 ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no se corresponde
B Biopsia de médula ósea con el diagnóstico de mieloma múltilple?
C Biopsia hepática A Leucocitosis
D TC abdominal B VSG muy acelerada
E Punción lumbar. C Hematíes agrupados formando pilas de monedas
D Aumento de la viscosidad plasmática
3084 ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en un linfoma no E Hipercalcemia.
hodgkiniano?
A Edad 3109 Señale la distribución correcta de los tipos de mieloma múltiple de
B Histología mayor a menor frecuencia:
C Presencia de síntomas B A IgD, IgG, IgA, cadenas ligeras, no secretor
D Sexo B IgG, IgA, IgD, cadenas ligeras, no secretor
E Enfermedades asociadas. C IgG, IgA, cadenas ligeras, IgD, no secretor
D Cadenas ligeras, IgG, IgD, no secretor, IgA
3089 ¿Cuál es el factor pronóstico más importante en los linfomas E No secretor, IgA, IgG, IgD, cadenas ligeras.
localizados en el tubo digestivo?
A Posibilidad de cirugía erradicativa 3110 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta respecto al mieloma
B LDH aumentada quiescente?
C Edad A Componente M sérico superior a 5 g/dL
D Tiempo transcurrido desde el diagnóstico del linfoma y el inicio del B Más del 20% de células plasmáticas en médula ósea
tratamiento C Insuficiencia renal
E Estado general previo del enfermo. D Ausencia de anemia
E Osteólisis.
3092 Señale la complicación menos grave del tratamiento
poliquimioterápico de un linfoma no hodgkiniano: 3111 ¿Cuál de los siguientes factores pronósticos es el factor individual
A Infecciones con mayor influencia pronóstica desfavorable en el mieloma múltiple?
B Complicaciones pulmonares A Grado de afectación del estado general
C Complicaciones renales B Insuficiencia renal
D Complicaciones cardíacas C Cifra de hemoglobina
E Alopecia. D Calcemia
E Índice de proliferación celular.
3097 ¿Cuál de estas localizaciones no se afecta habitualmente en un
linfoma MALT?
3113 En la macroglobulinemia de Waldenström, ¿cuál de los siguientes
datos no es indicativo de enfermedad activa? 3133 Señale la respuesta falsa en relación con los factores dependientes
A Anemia intensa con cifras de Hb inferiores a 60-80 g/L de la vitamina K:
B Síndrome clínico de hiperviscosidad A Son II, VII, IX y X
C Lesiones osteolíticas múltiples B Se sintetizan en el hígado
D Hepatosplenomegalia intensa C La vitamina K interviene en la carboxilación del ácido pirúvico
E Presencia de sintomatología general. mediante la incorporación de radicales CO2
D Son serinproteasas estables
3123 ¿Cuál de las siguientes no forma parte de las funciones E Se hallan en el suero.
inmunológicas del bazo?
A Depósito y maduración de células T colaboradoras 3134 Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes
B Síntesis del factor von Willebrand afirmaciones es cierta?
C Producción de sustancias que potencian la fagocitosis A Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que
D Control de la autoinmunidad intervienen
E Procesamiento de la información antigénica. B El factor IV es una serinproteasa
C El factor XIII estabiliza la fibrina
3124 ¿Cuál de las siguientes alteraciones de la serie roja no se observa D El factor VII es la tromboplastina tisular
en el paciente asplénico? E En el grupo de factores de contacto se incluyen los factores XII, XI, la
A Eritroblastos circulantes precalicreína, el cininógeno de alto peso molecular y la proacelerina.
B Cuerpos de Howell-Jolly
C Esferocitos 3135 ¿Cuál de los siguientes no es un inhibidor natural de la
D Cuerpos de Heinz coagulación sanguínea?
E Equinocitos. A Antitrombina III
B Heparina
3125 ¿Cuál de las siguientes características no es propia del C Inhibidor de la actividad de la proteína C
hiperesplenismo? D Proteína C
A Esplenomegalia E Proteína S.
B Disminución más o menos pronunciada de las cifras de hematíes,
leucocitos y plaquetas 3136 Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta
C Médula ósea normal o con hiperplasia compensadora falsa:
D Hepatomegalia acompañante en más del 80% de los casos A Existe una vía extrínseca y otra intrínseca
E Normalización de los valores hemoperiféricos si se procede a la B La urocinasa es un activador del plasminógeno
esplenectomía. C El complejo de contacto (factor XII y calicreína) también puede activar
al plasminógeno
3127 ¿Cuál de las siguientes neoplasias no suele comprometer al bazo? D La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina
A Mama E La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente.
B Pulmón
C Melanoma 3137 Respecto a las lesiones hemorrágicas, señale la asociación correcta:
D Neuroblastoma A Petequias/extravasación sanguínea moderada
E Carcinoma de próstata. B Equimosis/tamaño de una cabeza de alfiler
C Hemartrosis/hemofilia
3129 ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicada la práctica de D Púrpura/hemorragia muscular
una esplenectomía? E Hematoma/trombocitopenia.
A Rotura esplénica
B Síndromes hemolíticos 3138 Respecto al tiempo de hemorragia, señale la respuesta verdadera:
C Hepatopatía con hipertensión portal A En el método de Duke se practica una incisión en la cara anterior del
D Citopenias múltiples antebrazo
E Hemopatías malignas. B Un tiempo de hemorragia de 5 min determinado por el método de Ivy
es normal
3131 El mecanismo fisiológico de la hemostasia consta de todas estas C Es lo mismo que el tiempo de recalcificación
fases menos una; señálela: D Mide la retracción del coágulo
A Vasoconstricción localizada en el área afecta E Está muy alargado en la hemofilia.
B Formación de un agregado o trombo de plaquetas sobre la superficie
vascular lesionada 3146 Respecto al cuadro clínico de la enfermedad de Schönlein-Henoch,
C Formación de fibrina señale la respuesta correcta:
D Eliminación de los depósitos de fibrina o fibrinólisis A El comienzo suele ser insidioso
E Vasodilatación compensadora en el área afecta. B Las artralgias aparecen con posterioridad al establecimiento del cuadro
cutáneo
3132 Respecto al funcionalismo plaquetario, señale el enunciado falso: C La afectación abdominal es frecuente, sobre todo en los niños
A Para que las plaquetas contacten con el subendotelio se requiere la D La afectación renal aparece en el 70% de los casos
glucoproteína de la membrana plaquetaria y el factor Von Willebrand E La púrpura cutánea se localiza preferentemente en las extremidades, en
B Desde el momento que se produce el contacto de las plaquetas con la particular
superficie del subendotelio, se inicia su contracción dependiente del en las superiores, en el tronco, en las nalgas y con menor frecuencia, la
sodio, lo que implica el paso de potasio del sistema tubular denso al cara.
citoplasma
C Los hematíes son necesarios para el proceso de adherencia de las 3150 ¿Cuál de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con
plaquetas al subendotelio presencia de megacariocitos?
D De los gránulos densos se liberan ATP, ADP y serotonina A Rubéola congénita
E De los gránulos alfa se liberan el factor plaquetario 3, B Aplasia medular
betatromboglobulina y un C Leucemia aguda
factor mitógeno capaz de inducir la proliferación de las células D Anemia perniciosa
musculares lisas de E Síndrome de Fanconi.
la pared vascular.
3152 ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las no es propia de una coagulación intravascular diseminada?
trombocitopenias? A Aumento de plasminógeno plasmático
A Púrpura petequial B Trombocitopenia
B Epistaxis C Disminución del fibrinógeno
C Hematuria D Aparición de monómeros de fibrina
D Metrorragias E Presencia de PDF.
E Gingivorragias.
3179 Es obligada la búsqueda sistemática de factores de riesgo
3157 ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas que se citan a trombótico en todas las siguientes situaciones, excepto una; señálela:
continuación no se emplea habitualmente en el tratamiento de la púrpura A Historia familiar de trombosis
trombocitopénica idiopática? B Aparición de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes
A Glucocorticoides aparentes
B Quimioterapia inmunodepresora C Trombosis en regiones anatómicas poco habituales
C Esplenectomía D Trombosis postoperatoria
D Interferón E Historia de abortos de repetición.
E Inmunoglobulinas intravenosas.
3182 ¿Cuál de las siguientes situaciones no predispone a la aparición
3163 ¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento de una de una trombosis venosa?
trombocitopatía? A Déficit de proteína C
A DDAVP B Déficit de liberación de tPA
B Anticoagulantes C Disminución del PAI-1
C p-hidroxibenzosulfonato de calcio D Disfibrinogenemia
D Estrógenos conjugados E Anticoagulante lúpico.
E L-carnitina.
3183 ¿Cuál de los siguientes fármacos no actúa sobre el funcionalismo
3164 ¿Cuál de las siguientes coagulopatías es la más frecuente? plaquetario?
A Déficit de factor VII A Norfloxacino
B Disfibrinogenemia B Ácido acetilsalicílico
C Déficit de factor II C Dipiridamol
D Déficit de factor VIII D Heparina
E Déficit de factor IX. E Sulfinpirazona.

3165 En relación a la hemofilia A, señale la respuesta falsa: 3184 ¿Cuál de las siguientes acciones es propia de la heparina?
A Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X A Efecto lipolítico
B Se caracteriza por una diátesis hemorrágica que afecta sobre todo las B Acción anticoagulante
articulaciones, los músculos, el sistema genitourinario y el SNC C Aumento de la permeabilidad de la pared vascular
C La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrágicas no D Disminución de la proliferación de la fibra muscular lisa
guardan relación con las concentraciones de factor VIII circulante E Todas las anteriores son ciertas.
D Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el
tercer año de vida 3185 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a las
E Puede existir una disociación pronunciada entre la intensidad de la heparinas de bajo peso molecular?
agresión y sus consecuencias. Así, pequeños traumatismos, que incluso A Baja actividad antitrombótica
pasan inadvertidos, pueden dar lugar a hematomas extensos. B Menor interacción con las plaquetas
C Mejor biodisponibilidad por vía intravenosa
3168 ¿Cuál de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A es, en D La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de bajo
la actualidad, la menos probable? peso molecular
A Aparición de un inhibidor contra el factor VIII E Gran afinidad por el factor Xa.
B Contagio por el HIV
C Infección por parvovirus 3186 ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no es propio de la
D Aparición de eritemas dérmicos heparina?
E Infección por el virus de la hepatitis C. A Epigastralgia en personas propensas
B Trombocitopenia por mecanismo inmunológico
3171 ¿En cuál de las siguientes entidades no se detecta un déficit de C Necrosis cutánea
síntesis de los factores dependientes de la vitamina K? D Alopecia
A Administración de sulfamidas E Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas.
B Hepatopatías
C Fístula biliar 3189 En relación al tratamiento con cumarínicos, señale la respuesta
D Tratamiento con cumarínicos verdadera:
E Hemorragia gastrointestinal. A Una vez administrados, su efecto es inmediato
B Como antídoto puede emplearse la vitamina K
3173 Respecto al anticoagulante lúpico y anticuerpos antifosfolípido, C En Europa, el cumarínico más utilizado es la warfarina
señale la respuesta correcta: D Actúan favoreciendo que la vitamina K intervenga en el hígado en la
A Todos los anticuerpos antifosfolípido son anticoagulantes lúpicos gammacarboxilación de los residuos terminales de ácido glutámico de la
B El anticoagulante lúpico aparece en el 75% de los enfermos con lupus protrombina, de los factores VII, IX y X y de las proteínas C y S
eritematoso sistémico E Cuando ocurre hipocoagulabilidad exagerada y aparece algún signo de
C En los pacientes con anticuerpos antifosfolípido son muy frecuentes las sobredosificación(hematurias, gingivorragias) debe administrarse plasma
hemorragias fresco de inmediato.
D No es infrecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o
anticoagulantes orales 3191 ¿Cuál es el intervalo de razón normalizada internacional (INR) más
E Ante un enfermo que presente un infarto de miocardio debe adecuado para un paciente afecto de embolia sistémica recurrente?
investigarse la presencia de anticuerpos anticardiolipina. A 2,0-3,0
B 2,5-3,5
3175 ¿Cuál de las siguientes alteraciones de las pruebas de laboratorio C 1,0-2,0
D 3,0-4,5 B Obstrucción urinaria
E No hay un intervalo recomendado para la embolia sistémica recurrente, C Embarazo
el INR varía según si el episodio es agudo o si han transcurrido más de D Glomerulonefritis extracapilar
tres meses. E Insuficiencia cardíaca.

3193 El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas 1611 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la eritropoyetina es
indicaciones, excepto en una; señálela: falsa?
A Infarto lacunar profundo A Es una glucoproteína de origen renal
B Embolia pulmonar B Aumenta en la estenosis de la arteria renal
C Trombosis de la arteria central de la retina C Puede aumentar en algunos casos de poliquistosis renal
D Infarto de miocardio D Aumenta en la insuficiencia renal aguda
E Trombosis venosas profundas. E Disminuye en la insuficiencia renal crónica.

3202 ¿Qué es un concentrado de neocitos? 1612 Con respecto a la proteinuria, ¿cuál de los siguientes enunciados es
A Un concentrado de hematíes rico en reticulocitos falso?
B Un concentrado de hematíes pobre en leucocitos A En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan por la
C Una unidad de plasma pobre en plaquetas orina menos de 150 mg de proteínas en 24 horas
D Un concentrado de hematíes lavados B Las tiras reactivas dan resultado positivo si la orina contiene más de
E Una unidad de sangre total. 10-20 mg/dL
C La sensibilidad de las tiras reactivas varía según el grado de dilución y
3203 Respecto a la transfusión de plaquetas, señale la respuesta el pH de la orina
verdadera: D Las tiras reactivas pueden no detectar las cadenas ligeras de las
A El recuento de plaquetas debe comprobarse a los 30-60 min de inmunoglobulinas (proteinuria de Bence-Jones)
finalizada la transfusión y, de nuevo, a las 16-24 horas E La microalbuminuria (excreción de albúmina superior a 20 mg/min) no
B En ausencia de otros trastornos de la hemostasia, la mayoría de las es patológica si la cantidad total de proteínas en orina es inferior a 150
manipulaciones quirúrgicas pueden realizarse con seguridad si el mg/24 horas.
recuento de plaquetas es superior
a 35 X 10 9 /L 1613 En relación con la proteinuria, ¿qué afirmación es falsa?
C Cada concentrado de plaquetas aumenta el recuento de plaquetas del A La proteinuria ortostática suele ser inferior a 2 g/24 horas
receptor entre B La proteinuria glomerular se caracteriza por un elevado porcentaje de
50 y 100 X 10 9 /L albúmina
D Los concentrados de plaquetas deben conservarse a 4 ºC C La lisozimuria entra dentro de la categoría de proteinuria por
E Los concentrados de plaquetas se emplean únicamente con finalidad sobrecarga
terapéutica. D La proteinuria permanente no siempre es patológica
E La proteinuria asociada a la insuficiencia cardíaca es de tipo transitorio.
3205 ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de recambio
plasmático masivo? 1614 ¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser causa de hematuria?
A Síndromes de hiperviscosidad A Púrpura de Schönlein-Henoch
B Púrpura trombocitopénica idiopática B Síndrome de Alport
C Miastenia grave C Tratamiento con ciclofosfamida
D Síndrome de Guillain-Barré D Respuestas A y B
E Pénfigo ampolloso. E Respuestas A, B y C.

3207 ¿Cuál de los siguientes efectos adversos de la transfusión 1616 ¿Cuál de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una
sanguínea citados a continuación es el más grave? infección urinaria?
A Reacción hemolítica inmediata A Escherichia coli
B Reacción hemolítica retardada B Staphylococcus aureus
C Reacción febril no hemolítica C Staphylococcus saprophyticus
D Edema agudo de pulmón D Candida albicans
E Urticaria. E Todos ellos.

SECCIÓN 6 1623 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía renal es

NEFROLOGÍA falsa?
A Es uno de los métodos más rápidos, eficaces y comodos para explorar
1597 La unidad funcional del parénquima renal es la nefrona. ¿Cuál de los riñones
las siguientes se aproxima más al número de nefronas que contiene B Permite guiar la introducción de agujas destinadas a biopsia renal
aproximadamente cada riñón? C Puede objetivar masas renales con un tamaño superior a 2 cm, incluso
A 500.000 en presencia
B 100.000 de fracaso del funcionalismo renal
C 1.000.000 D Permite diferenciar masas sólidas de los quistes
D 2.000.000 E En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de
E 5.000.000 mucha fiabilidad.

1602 En el hombre el filtrado glomerular es de alrededor de: 1625 ¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una
A 60 mL/min/1,73 m2 biopsia renal?
B 120 mL/min/1,73 m2 A Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños
C 90 mL/hora/1,73 m2 B Síndrome nefrótico idiopático entre los 2 y 6 años
D 120 mL/hora/1,73 m2 C Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado
E 60 mL/hora/1,73 m2. D Alta sospecha de nefropatía diabética
E En todas ellas estaría indicada.
1603 ¿En cuál de las siguientes situaciones aumenta el filtrado
glomerular? 1626 Se entiende por “síndrome nefrítico agudo” la asociación de:
A Hipotensión A Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión
B Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal B Hipovolemia efectiva
C Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria C Uso de antiinflamatorios no esteroideos
D Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria D Trombosis de las venas renales
E Oliguria, insuficiencia renal e hipertensión. E Obstrucción tubular para la proteinuria masiva.

1627 Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa? 1635 Todos los siguientes fármacos pueden estar indicados en el
A Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m 2 , tratamiento y manejo de los pacientes con síndrome nefrótico excepto
acompañada de hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia uno, que es aconsejable evitar su uso. ¿Cuál es?
B Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana A Metolazona
basal para las proteínas del plasma B Lovastatina
C La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico C Penicilina
D La hiperlipemia no es un hallazgo constante D Estreptocinasa
E Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas. E Indometacina.

1628 La hipertensión maligna se caracteriza por: 1636 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tratamiento del
A Hipercaliemia síndrome nefrótico es falsa?
B Insuficiencia renal A La asociación de tiazidas con diuréticos del asa y un diurético
C Fondo de ojo grado IV ahorrador de potasio está contraindicada
D Respuestas B y C B Los diuréticos pueden favorecer la hipotensión, la insuficiencia renal
E Todas las anteriores son verdaderas. aguda y las trombosis
C La administración de albúmina intravenosa sólo está indicada en casos
1629 ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de síndrome nefrótico? de proteinuria masiva con profunda hipoalbuminemia e hipotensión
A Lupus eritematoso sistémico ortostática
B Hipotiroidismo D La gammaglobulina hiperinmune parenteral puede ser útil en niños y
C Linfoma ancianos
D Captopril E Las dietas hiperproteicas no son recomendables puesto que inducen
E Todas ellas. una hiperinfiltración glomerular.

1630 Respecto a la hipoproteinemia del síndrome nefrótico, ¿cuál de las 1637 La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal
siguientes afirmaciones es falsa? es:
A La correlación entre el grado de proteinuria y la gravedad de la A Hipertensión arterial
hipoalbuminemia puede variar según la edad, la dieta y el estado B Glomerulonefritis rápidamente progresiva
nutricional C Nefropatía vasomotora
B Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución D Antiinflamatorios no esteroideos
de las ??2 -globulinas E Antibióticos nefrotóxicos.
y ??-globulinas
C Las cifras séricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales 1638 Entre los tóxicos renales endógenos capaces de provocar
D Se puede observar descenso de las concentraciones séricas de las insuficiencia renal aguda se encuentran:
fracciones C1 q, A Hemoglobina (hemólisis)
C2, C8 y C9 del complemento B Hipercalcemia
E La IgG suele estar descendida. C Hiperuricemia
D Respuestas A y B
1631 Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria se incluyen: E Respuestas A, B y C
A Alcalosis metabólica .
B Hipocalcemia 1639 Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crónica,
C Déficit de opsonización bacteriana excepto:
D Hipercoagulabilidad A Anemia
E Todas las anteriores. B Calambres musculares
C Priapismo
1632 Respecto a la hiperlipemia del síndrome nefrótico, ¿qué afirmación D Prurito
es falsa? E Hematomas espontáneos.
A El colesterol-LDL aumenta mientras que el colesterol-HDL puede estar
elevado, normal o descendido 1640 ¿Cuál de las siguientes características de la orina no es propia de
B El aumento de triglicéridos suele aparecer de forma precoz y en las una insuficiencia renal aguda de origen prerrenal?
formas con hipoproteinemia leve A Osmolaridad urinaria/plasmática superior a 1,3
C Los valores séricos de lipoproteína A están aumentados B Urea urinaria/plasmática superior a 8
D Los cilindros grasos del sedimento urinario contienen HDL-colesterol, C Creatinina urinaria/plasmática superior a 40
fosfolípidos, D Excreción fraccionaria de sodio filtrado inferior a 1
ácidos grasos libres y triglicéridos E Sodio urinario superior a 40 mEq/litro.
E Puede agravar las lesiones glomerulares causantes del síndrome
nefrótico. 1641 En la insuficiencia renal aguda, una proteinuria superior a 2g/día
sugiere:
1633 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales NO es propia A Nefritis intersticial
del síndrome nefrótico? B Necrosis tubular aguda
A Trombosis bilateral de las venas renales C Lesión glomerular
B Trombosis de la arteria femoral D Lesión vascular de pequeños vasos
C Peritonitis neumocócica E Respuestas C y D.
D Hemorragia pulmonar
E Insuficiencia renal aguda. 1642 ¿En qué casos de insuficiencia renal aguda estaría indicada
labiopsia renal?
1634 La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico A Cuando la oliguria o la anuria persiste más de 3 semanas
puede deberse a todo lo siguiente excepto: B Para descartar una posible nefropatía aguda intersticial
A Nefritis intersticial por diuréticos C Si existen manifestaciones sugerentes de enfermedad sistémica
D Respuestas A y C B El aumento de las resistencias vasculares periféricas es el factor más
E Respuestas A, B y C. importante en la patogenia de la hipertensión arterial en la insuficiencia
renal
1643 ¿Cuál de los siguientes mecanismos justifica la persistencia de un C La primera medida terapéutica en la pericarditis urémica es la diálisis
filtrado glomerular bajo, una vez desaparecidos los factores etiológicos intensiva
desencadenantes de la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular? D Las fístulas arteriovenosas pueden facilitar la aparición de
A Disminución del flujo sanguíneo renal insuficiencia cardíaca
B Obstrucción tubular congestiva
C Aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular E En la pericarditis urémica el líquido pericárdico suele consistir en un
D Respuestas A y B exudado
E Respuestas A, B y C seroso aunque puede ser serohemático.
.
1644 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones 1657 El principal factor implicado en la génesis de la anemia en los
analíticas de la insuficiencia renal aguda es falsa? pacientes urémicos es:
A El incremento de los niveles de creatinina es de 0,5-1 mg/dL/día como A Disminución de la vida media eritrocitaria
promedio B Disminución de la eritropoyesis por la uremia
B La hiperpotasemia es una complicación frecuente C Ferropenia
C La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/l D Déficit de ácido fólico
D La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes E Defecto de producción de eritropoyetina.
E Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia.
1659 Los factores implicados en la aparición de osteodistrofia renal en
1645 La causa de muerte más frecuente en los pacientes con insuficiencia los pacientes urémicos son:
renal aguda es: A Hiperparatiroidismo secundario
A Insuficiencia cardíaca B Acidosis metabólica crónica
B Hiperpotasemia C Disminución de la síntesis de metabolitos activos de la vitamina D
C Infección D Respuestas A y C
D Hemorragias E Respuestas A, B y C.
E Insuficiencia respiratoria.
1661 ¿Qué afirmación sobre los trastornos neurológicos en la uremia es
1646 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es propia del falsa?
cuadro urémico de la insuficiencia renal aguda? A La encefalopatía urémica mejora rápidamente con la diálisis
A Vómitos hemáticos B La neuropatía periférica urémica es de tipo sensitivo-motor distal y
B Parotiditis aguda simétrica, y mejora con diálisis frecuentes y efectivas
C Asterixis C El síndrome de las piernas inquietas empeora por la noche y se alivia
D Anemia y leucocitosis con la deambulación
E Trombosis venosas. D El síndrome de desequilibrio de diálisis se caracteriza por náuseas,
vómitos y cefalea
1647 ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de E La toxicidad por la urea se ha implicado en la patogenia de la demencia
pacientes con insuficiencia renal aguda? de diálisis.
A Furosemida
B Dopamina 1662 En los pacientes con insuficiencia renal crónica se pueden
C Manitol incrementar las concentraciones de todas las siguientes hormonas debido
D Respuestas A y B a alteraciones de su degradación, excepto:
E Respuestas A, B y C. A Esteroides gonadales
B Insulina
1649 La causa más frecuente de insuficiencia renal crónica terminal que C Hormona de crecimiento
requiere tratamiento sustitutivo renal en la población adulta española es: D Gastrina
A Poliquistosis renal E Calcitonina.
B Pielonefritis
C Hipertensión arterial 1664 La indicación de tratamiento sustitutivo renal en la insuficiencia
D Diabetes mellitus renal crónica se efectúa generalmente cuando el filtrado glomerular
E Glomerulonefritis residual es inferior a:
A 50 mL/min
1650 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisiopatología de la B 25 mL/min
insuficiencia renal crónica es falsa? C 20 mL/min
A A pesar de la distorsión difusa de la arquitectura renal, la función D 15 mL/min
tubular y glomerular permanecen integradas E 5 mL/min.
B En la insuficiencia renal crónica avanzada, la capacidad de
concentración urinaria se ve alterada, contrariamente a la de dilución, que 1665 El movimiento pasivo de solutos a través de la membrana
no se modifica semipermeable durante la técnica de la hemodiálisis se denomina:
C El volumen extracelular tiende a mantenerse debido a un incremento A Ultrafiltración
en la excreción fraccional de sodio B Difusión
D La disminución de bicarbonato sérico sólo ocurre cuando el filtrado C Transporte por convección
glomerular se reduce alrededor del 25% del normal D Ósmosis
E La excreción fraccional de calcio permanece estable hasta que el E Ninguna de ellas.
filtrado glomerular se reduce al 30%.
1667 En la actualidad, el procedimiento más generalizado para prescribir
1655 Con respecto a los trastornos cardiovasculares de la insuficiencia una cantidad adecuada de hemodiálisis se basa en:
renal crónica terminal, ¿qué afirmación es falsa? A El método de Scribner
A La hipertensión arterial se presenta en más del 80% de los pacientes B El método cinético de la urea
con síndrome urémico C El aclaramiento residual de creatinina endógena
D El cálculo de la función renal residual
E Ninguno de los anteriores.
 D Los anticuerpos P-ANCA identifican preferentemente la
1669 La hepatitis vírica que presentan los pacientes en hemodiálisis está mieloperoxidasa
causada por lo general por el virus de la hepatitis: E En casos menos frecuentes, los P-ANCA reconocen como antígeno a la
AA lactoferrina, la elastasa o la catepsina G.
BB
CC 1691 ¿En cuál de las siguientes afirmaciones se ha descrito una hialinosis
DD y esclerosis focal?
E No A No B. A Oligomeganefronia
B Nefropatía del reflujo
1670 ¿Qué afirmación es falsa con respecto a la diálisis peritoneal? C Agenesia renal unilateral
A El rendimiento en la extracción de solutos urémicos de pequeño D Donante vivo de trasplante renal
tamaño es menor que en la hemodiálisis E Todas ellas.
B El amortiguador utilizado suele ser de bicarbonato
C En la diálisis peritoneal crónica se emplea el catéter de silastic de 1692 Todas las siguientes son causas de síndrome nefrítico agudo,
Tenckhoff excepto:
D La diálisis peritoneal se puede utilizar en los pacientes con A Amiloidosis renal
insuficiencia renal aguda B Crioglobulinemia mixta esencial
E La diálisis peritoneal se puede automatizar mediante el uso de un C Nefropatía mesangial IgA
ciclador. D Glomerulonefritis mesangiocapilar
E Lupus eritematoso sistémico.
1671 ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa para
la práctica de la diálisis peritoneal? 1693 Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica, ¿qué
A Tratamiento inmunodepresor afirmación es falsa?
B Hiperlipemia A El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutáneas que en las
C Enfermedad pulmonar obstructiva crónica faringoamigdalares
D Hernia abdominal B Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de
E Resección peritoneal mayor del 50%. estreptococos nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos
subepiteliales (humps)
1672 Entre las complicaciones de la diálisis peritoneal figuran: C El germen responsable es el Streptococcus pyogenes(S. betahemolítico
A Dolor lumbar del grupo A)
B Hernia esofágica D Rara vez existe junto con la fiebre reumática y casi nunca recidiva
C Peritonitis micótica E En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa
D Rectocele endocapilar difusa.
E Todas ellas.
1694 Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del
1675 La prueba cruzada que se realiza inmediatamente antes de un componente C3 del complemento debe hacer pensar en todas las
trasplante renal se lleva a cabo entre: enfermedades siguientes, excepto:
A Macrófagos del receptor y suero del donante A Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
B Linfocitos del receptor y suero del donante B Glomerulonefritis mesangiocapilar
C Linfocitos del donante y suero del receptor C Crioglobulinemia
D Suero del donante y suero del receptor D Lupus eritematoso sistémico
E Ninguna de las anteriores. E Endocarditis infecciosa.

1679 El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en: 1695 Los humps son patognomónicos de:
A Trasplantectomía A Enfermedad de Wegener
B Bolus de corticoides B Nefropatía membranosa
C OKT3 C Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
D Suero antilinfocitario policlonal D Glomerulonefritis extracapilar
E Ciclosporina a altas dosis. E Ninguna de las anteriores.

1686 En el hombre, las formas histológicas en las que aparecen depósitos 1696 ¿Qué factores se han relacionado con el riesgo de evolución hacia la
en la vertiente epitelial glomerular son: cronicidad en la glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el
A Nefropatía membranosa adulto?
B Glomerulonefritis aguda posestreptocócica A Existencia de síndrome nefrótico
C Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I B Alto porcentaje de glomérulos con semilunas epiteliales
D Respuestas A y B C Hipocomplementemia persistente
E Respuestas A, B y C. D Respuestas A y B
E Respuestas A, B y C.
1687 La forma histológica humana más parecida a la nefritis
experimental de Heymann es: 1697 ¿Cuál de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la
A Glomerulonefritis mesangiocapilar tipo I etiología de las glomerulonefritis agudas no estreptocócicas?
B Nefropatía membranosa idiopática A Virus de Epstein-Barr
C Glomerulonefritis mesangiocapilar tipo II B Mycobacterium tuberculosis
D Hialinosis segmentaria y focal C Treponema pallidum
E Nefropatía mesangial por depósitos de IgA. D Plasmodium falciparum
E Salmonella typhi.
1688 ¿Qué afirmación sobre los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo
(ANCA) es falsa? 1698 De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis
A El patrón citoplasmático C-ANCA es prácticamente patognomónico de rápidamente progresivas (GNRP), ¿cuál es falso?
enfermedad de Berger A La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de
B El patrón perinuclear P-ANCA es típico de la poliangeítis microscópica la función renal a menudo reversible
y la glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo III B La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular
C Los anticuerpos C-ANCA identifican la proteinasa PR3 dando un patrón lineal de IgG y C3 de ubicación capilar
C Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el A Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral
lupus eritematoso sistémico y la policondritis recidivante B Mujeres embarazadas
D El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan C Pacientes diabéticos
positividad para los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo D Pacientes con valvulopatía cardíaca
E Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de E Todos ellos.
Wegener y la poliarteritis microscópica.
1721 La causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón
1700 ¿Qué afirmación sobre la nefropatía con cambios mínimos es adulto es:
cierta? A Reflujo vesicoureteral
A Respuesta favorable a los glucocorticoides B Litiasis renal
B Remisión durante infecciones intercurrentes C Megauréter congénito
C Susceptibilidad incrementada para las infecciones por gérmenes D Vejiga neurógena
grampositivos E Prostatitis crónica.
D Asociación esporádica con la enfermedad de Hodgkin
E Todas son ciertas. 1724 ¿Cuál de los siguientes mecanismos no ocurre en la nefropatía
obstructiva?
1703 ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a una neuropatía A En las primeras fases se incrementa el flujo plasmático renal
membranosa? B Incremento local de renina y angiotensina II
A Adenocarcinoma de colon C Liberación en la médula renal de tromboxano A 2
B Sífilis congénita D Aumento de la hormona antidiurética
C Sarcoidosis E Proliferación de las células mesangiales.
D Captopril
E Todas ellas. 1725 ¿Qué situación patológica suele manifestarse con cambios en el
volumen de orina?
1704 La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los A Pielonefritis crónica
enfermos neoplásicos con síndrome nefrótico es: B Nefropatía obstructiva
A Amiloidosis renal C Prostatitis crónica
B Nefropatía con cambios mínimos D Poliquistosis renal
C Diabetes mellitus E Ninguna de las anteriores.
D Vasculitis necrotizante y focal
E Nefropatía membranosa. 1728 Ante un paciente que presenta un cólico nefrítico por primera vez,
sin expulsión ni demostración por la imagen de un cálculo, ¿qué prueba
1705 ¿Cuál de estas nefropatías cursa con depósitos mesangiales de de laboratorio estaría indicada?
inmunoglobina A? A Determinación de calciuria en orina de 24 horas
A Enfermedad de Berger B Determinación de citraturia en orina de 24 horas
B Síndrome de Schönlein-Henoch C Determinación de uricosuria en orina de 24 horas
C Nefropatía de la cirrosis hepática alcohólica D Todas las anteriores
D Todas ellas E Ninguna de las anteriores.
E Ninguna de ellas.
1731 Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el
1706 La glomerulonefritis mesangiocapilar (GNMC) se caracteriza por tratamiento de la litiasis renal secundaria a:
todo lo siguiente, excepto: A Hiperuricosuria idiopática
A Se puede asociar en ocasiones a lipodistrofia parcial B Hipercalciuria renal
B C3 nephritic factor positivo en suero C Hiperoxaluria primaria
C Hipocomplementemia intensa y sostenida D Cistinuria
D Depósitos subendoteliales en la GNMC tipo II E Ninguna de las anteriores.
E Imagen en doble contorno al examen con microscopio óptico.
1732 ¿Qué afirmación con respecto a las nefropatías intersticiales es
1708 ¿Qué tipo de afectación renal se puede observar en el lupus falsa?
eritematoso sistémico? A La inmunofluorescencia renal es siempre negativa
A Nefropatía proliferativa focal o difusa B El 90% tienen una causa conocida
B Nefropatía membranosa C Pueden estar causadas por invasión neoplásica
C Riñón normal D Las formas agudas se manifiestan por insuficiencia renal, edema e
D Nefropatía mesangial infiltrados
E Todas ellas son posibles. celulares
E Las formas crónicas se presentan con poliuria y polidipsia.
1709 Los depósitos glomerulares de la nefropatía lúpica contienen:
A IgG, IgM e IgA 1733 ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha implicado en la etiología de
B C1q, C3 y C4 la nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad?
C Fibrina y properdina A Tiazidas
D Respuestas A y B B Furosemida
E Respuestas A, B y C. C Acetazolamida
D Indometacina
1719 ¿Qué germen de los siguientes se ha implicado en la formación de E Todos ellos.
los cálculos de estruvita (fosfato amónico-magnésico)?
A Enterococo fecalis 1738 De los siguientes antibióticos aminoglucósidos, ¿cuál se considera
B Proteus mirabilis el menos nefrotóxico?
C Sthaphylococcus saprophyticus A Amikacina
D Candida albicans B Gentamicina
E Ninguno de ellos. C Netilmicina
D Tobramicina
1720 ¿En qué caso está indicado el tratamiento antibiótico de una E Kanamicina.
bacteriuria asintomática?
1739 La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis papilar 1772 ¿Qué fármaco antineoplásico es efectivo en el tratamiento del
es típica de: carcinoma renal?
A Metotrexato A 5-fluorouracilo
B Fenacetina-salicilatos B Metotrexato
C Rifampicina C Mostazas nitrogenadas
D Ampicilina D Adriamicina
E Captopril. E Ninguna de las anteriores.

1740 ¿Qué tipo de lesión renal se describe clásicamente en la 1774 ¿Qué es la enfermedad de Ormond?
nefrotoxicidad por mitomicina C? A Induración plástica de los cuerpos cavernosos
A Nefritis intersticial B Carcinoma vesical
B Vasculitis leucocitoclástica C Fibrosis retroperitoneal idiopática
C Síndrome urémico-hemolítico D Malacoplaquia renal
D Glomerulonefritis proliferativa extracapilar E Ninguna de las anteriores.
E Hialinosis segmentaria y focal.
1778 La mayoría de los cálculos vesicales están formados por:
1744 ¿Cuál es la tríada básica de la nefroangiosclerosis maligna? A Oxalato cálcico
A Hipertensión grave, edemas y hematuria macroscópica B Fosfato amónico magnésico
B Presión diastólica superior a 140 mmHg, encefalopatía hipertensiva y C Fosfato cálcico
proteinuria D Uratos y calcio
C Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e E Xantina.
insuficiencia renal
D Hipertensión grave, anemia hemolítica e insuficiencia renal 1779 La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis
E Hipertensión grave, edema de papila y hematuria. nocturna es:
A Imipramina
1745 ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a un síndrome B Anticolinérgicos
urémico-hemolítico? C Tratamiento quirúrgico
A Infección por Escherichia coli D Entrenamiento vesical y apoyo psicológico
B Anticonceptivos orales E Hormona antidiurética.
C Hipertensión arterial maligna
D Ciclosporina A 1783 ¿Qué afirmación sobre los procesos cinéticos en la insuficiencia
E Todas ellas. renal crónica (IRC) es falsa?
A Los diuréticos se absorben menos cuando se administran por vía oral
1750 La fase preclínica de la nefropatía diabética se caracteriza por todo B El hidróxido de aluminio retarda el efecto terapéutico de determinados
lo siguiente, excepto: fármacos, como por ejemplo la isoniazida
A Ausencia de proteinuria C El grado de unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas se
B Microalbuminuria encuentra disminuido en la IRC
C Aumento del flujo sanguíneo renal D La IRC provoca en ocasiones una alteración en la unión del fármaco a
D Hiperfiltración glomerular los tejidos
E Disminución del grosor de la membrana basal glomerular. E Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en
la uremia.
1751 ¿Qué familia de fármacos puede impedir la progresión de la
nefropatía diabética cuando se ha iniciado la fase clínica? 1784 En la administración de fármacos en la insuficiencia renal crónica,
A Betabloqueantes ¿qué afirmación es falsa?
B Alfabloqueantes A Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posológico
C Calcioantagonistas B También puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el
D Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina intervalo posológico constante
E Ninguna de las anteriores. C Pueden modificarse tanto el intervalo de administración como la dosis
de mantenimiento
1752 ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes D Generalmente la dosis inicial no se modifica
diabéticos que presentan insuficiencia renal? E El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de
A Digoxina mantenimiento puede incrementar la toxicidad.
B Insulina lenta
C Biguanidas 1785 ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se hemodializa cuando se
D Alfabloqueantes utilizan membranas celulósicas?
E Ninguno de los anteriores. A Amikacina
B Ampicilina
1758 La disfunción tubular que acontece en el síndrome de Fanconi se C Cefotaxima
localiza en: D Imipenem
A Túbulo contorneado proximal E Vancomicina.
B Túbulo contorneado distal
C Rama ascendente del asa de Henle 1786 ¿Cuál de los siguientes antibióticos necesita dosis suplementarias
D Túbulo colector posthemodiálisis?
E Rama descendente del asa de Henle. A Gentamicina
B Penicilina G
1759 Qué situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal C Aciclovir
distal o tipo Y? D Isoniazida
A Eliptocitosis hereditaria E Todos ellos.
B Síndrome de Ehlers-Danlos
C Hipertiroidismo 1787 El diurético más indicado en la insuficiencia renal crónica es:
D Tratamiento con anfotericina B A Indapamida
E Todas ellas. B Ácido etacrínico
C Furosemida
D Hidroclorotiazida D Artrosis
E Ninguno de ellos. E Esclerosis sistémica progresiva.

1792 ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento 1846 Respecto a la artritis psoriásica, es cierto que:
de la litiasis cistínica? A La artritis siempre precede a la psoriasis
A Diuréticos tiazídicos B La psoriasis siempre precede a la artritis
B D-penicilamina C La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos
C Alfamercaptopropionglicina D La artritis precede a la psoriasis en la mayoría de los casos
D Respuestas B y C E La presentación de artritis y psoriasis suele ser simultánea.
E Respuestas A, B y C
1852 El reumatismo de Poncet se asocia a la infección por:
SECCIÓN 7 A Yersinia pseudotuberculosis
REUMATOLOGÍA Y ENFERMEDADES SISTÉMICAS B Shigella flexneri
C Campylobacter fetus
1797 En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido D Mycobacterium tuberculosis
articular de tipo inflamatorio: E Shigella sonnei.
A Artropatías postraumáticas
B Artrosis 1855 Uno de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la artritis
C Osteocondritis reactiva:
D Artritis psoriásica A Talalgia
E Artropatía neuropática. B Nódulos subcutáneos
C Livedo reticularis
1806 En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoidela D Hiperostosis
afectación articular es: E Artritis mutilante.
A Monoarticular
B Poliarticular asimétrica 1862 La artritis de la fiebre reumática:
C Oligoarticular A Tiene predilección por las caderas
D Migratoria B Es crónica y destructiva
E Simétrica y aditiva. C Predomina en pequeñas articulaciones
D Tiene carácter migratorio
1807 La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes E Suele afectar a una sola articulación.
articulaciones:
A Rodillas 1863 Respecto a la afectación cardíaca de la fiebre reumática, una de las
B Carpos siguientes afirmaciones es falsa:
C Columna cervical A La carditis es tan frecuente como la artritis
D Codos B El hallazgo más temprano es un soplo de estenosis mitral
E Interfalángicas distales. C Puede haber roce pericárdico
D La prolongación del espacio PR es criterio diagnóstico
1814 El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide E Es asintomática en la mayoría de los casos.
con:
A Leucocitosis y esplenomegalia 1864 Es cierto que la corea de Sydenham:
B Aplasia medular y hepatomegalia A Es una manifestación tardía de la fiebre reumática
C Esplenomegalia y nodulosis B Es de curso crónico y mal pronóstico
D Hepatosplenomegalia y linfopenia C Siempre aparece con la fiebre
E Esplenomegalia y neutropenia. D Cursa con hipertonía muscular
E Se trata con glucocorticoides.
1822 Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son:
A Cardíacas 1866 ¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor en el diagnóstico de
B Renales la fiebre reumática?
C Neurológicas A Carditis
D Hematológicas B Artralgias
E Cutáneas. C Corea
D Nódulos subcutáneos
1823 La auranofina es: E Eritema marginado.
A Un derivado de la penicilamina .
B Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro 1869 ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?
C Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral A El uso de diuréticos
D Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro B Los síndromes mieloproliferativos
E El nombre comercial del aurotiomalato sódico. C El alcoholismo
D La insuficiencia renal
1824 Uno de los siguientes fármacos de segunda línea puede inducir E Los citostáticos.
lupus medicamentoso:
A Sales de oro 1870 En referencia a la artritis gotosa es falso:
B D-penicilamina A Suele ser de inicio agudo
C Sulfato de cloroquina B La localización más frecuente es la primera metatarsofalángica
D Metotrexato C Suele ser una monoartritis
E Ciclofosfamida. D Nunca se acompaña de manifestaciones generales
E Puede aparecer tofo sin artritis previa.
1836 ¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las
espondiloartropatías? 1872 Una de las siguientes localizaciones es típica del tofo gotoso:
A Gota A Cara anterior del muslo
B Enfermedad de Still B Área cervical
C Artritis psoriásica C Área glútea
D Tendón aquíleo
E Cara flexora del codo. 1958 ¿Cuál es el tipo histológico de peor pronóstico en la nefropatía
lúpica?
. A Glomerulonefritis proliferativa focal
1877 ¿Cuál de los siguientes fármacos no indicaría en un ataque agudo de B Glomerulonefritis mesangial
gota? C Glomerulonefritis proliferativa difusa
A Diclofenaco D Glomerulonefritis membranosa
B Indometacina E Todas las formas suelen tener el mismo pronóstico y éste es malo.
C Piroxicam
D Sulindaco
E Cualquiera de ellos está indicado. 1961 ¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con
LES que presenta artritis y lesiones cutáneas extensas?
1878 ¿En qué situación contraindicaría un uricosúrico? A Antiinflamatorios no esteroideos
A Insuficiencia renal B Azatioprina
B Gastritis C Ciclofosfamida
C Intolerancia al alopurinol D Difosfato de cloroquina
D Litiasis biliar E Megadosis de metilprednisolona.
E Infección urinaria.
1962 ¿Cuál es la manifestación cardíaca más frecuente en el LES?
1879 En referencia a la dieta hipouricemiante es falso que: A Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks
A El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado B Miocarditis
B Hay que controlar la obesidad C Pericarditis aguda
C La restricción de purinas puede descender el nivel de ácido úrico sérico D Infarto agudo de miocardio
entre 0,6 y 1,8 mg/dL en individuos normales E Bloqueos cardíacos.
D Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base
del tratamiento de la gota 1963 Respecto al LES y el embarazo, señale la afirmación correcta:
E Muchos pacientes con gota requerirán tratamiento farmacológico. A Padecer un LES contraindica el embarazo
B Durante el embarazo suele haber menor número de brotes de la
1881 La forma de condrocalcinosis más frecuente es: enfermedad
A Familiar C La lactancia está contraindicada invariablemente
B Asociada a hiperparatiroidismo D Las pérdidas fetales son más frecuentes
C Idiopática E Cuando existen anticuerpos antifosfolípido debe administrarse
D Asociada a diabetes tratamiento anticoagulante durante el embarazo para prevenir la pérdida
E Por hipofosfatasia. fetal.

1890 La localización más frecuente de tuberculosis osteoarticular es: 1965 La afectación pulmonar en la esclerosis sistémica se caracteriza
A La rodilla fundamentalmente por:
B La cadera A Enfisema pulmonar
C La columna B Hemorragia alveolar
D El tobillo C Neumopatía intersticial con afectación predominante de los lóbulos
E El hombro. superiores
D Neumopatía intersticial con lesión fundamental en los dos tercios
1896 La duración total aconsejada del tratamiento antibiótico de la artritis inferiores de los campos pulmonares
séptica no gonocócica es: E Derrame pleural bilateral.
A 7 días
B 15 días 1966 De las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis sistémica, indique
C 3 semanas la falsa:
D 6 semanas A Es más frecuente en el sexo femenino
E 6 meses. B La afectación cutánea es la manifestación clínica más frecuente
C El fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en más del 70% de
1913 Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de los casos
artrosis: D La patogenia de la esclerosis sistémica se caracteriza por trastornos en
A Osteofitos marginales la síntesis
B Esclerosis subcondral del colágeno, alteraciones vasculares y anomalías inmunológicas
C Erosiones E La afectación pulmonar es la que entraña peor pronóstico y la
D Estrechamiento de la interlínea responsable de la mayoría de las muertes.
E Geodas.
1976 ¿Qué pensará si una paciente afectada de artritis reumatoidea refire
1952 De las siguientes afirmaciones señale la que no corresponde al LES sequedad bucal y sensación de arenilla en los ojos?
inducido por fármacos: A Probablemente tiene un síndrome de Sjögren asociado
A Es reversible al suprimir el fármaco B Probablemente el diagnóstico de artritis reumatoidea es incorrecto
B No hay predominio de un sexo sobre otro C Hay que descartar un lupus asociado
C Se acompaña frecuentemente de afectación renal D Son síntomas frecuentes en el contexto de una artritis reumatoidea
D Los ANA son positivos en el 95% de los casos E No hay que preocuparse ni solicitar ninguna exploración
E Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica. complementaria.

1953 De los siguientes parámetros analíticos en el LES, ¿cuál se 1983 El síndrome antifosfolípido se define por la tríada:
relaciona con la actividad de la enfermedad? A Leucopenia, trombosis y abortos de repetición
A Presencia de ANA B Anemia hemolítica, hemorragias y abortos de repetición
B Hipocomplementemia C Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia
C Anticuerpos anti-DNA nativo a títulos elevados D Pancitopenia, fenómenos hemorrágicos e insuficiencia renal
D A, B y C son correctas E Anemia hemolítica, trombocitopenia y hemorragias.
E B y C son correctas.
1992 ¿En qué vasculitis se ha establecido un patrón antigénico E Embolia pulmonar.
determinado del sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de
padecerla? 743 En relación con los edemas, no es cierto que:
A Arteritis de la temporal A Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardíaca derecha
B Enfermedad de Behçet B No se aprecia hasta que se han acumulado más de 5 L en el espacio
C Granulomatosis de Wegener intersticial
D Poliarteritis nudosa C Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras el descanso nocturno
E Enfermedad de Kawasaki. D Su localización depende sobre todo de la ley de la gravedad
E En pacientes encamados se localiza primordialmente en el área sacra.
1994 Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es
falso que: 744 El edema de la descompensación cardíaca derecha presenta
A La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las solamente una de las siguientes características:
grandes articulaciones de las extremidades A Deja fóvea
B La neuropatía periférica puede aparecer hasta en un 70% de los B No suele asociarse a disnea
pacientes C Se presenta en forma súbita en las descompensaciones agudas
C La forma más característica de neuropatía periférica es la mononeuritis D Suele ser unilateral
múltiple, aunque puede manifestarse en forma de polineuropatía E Ninguna de las anteriores es correcta.
sensitivomotora
D El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación 745 ¿A partir de qué cifra de hemoglobina reducida se observa cianosis?
gastrointestinal A 30 g/L
E La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o B 20 g/L
prostatitis. C 40 g/L
D 60 g/L
2038 La amiloidosis secundaria se ha asociado a las siguientes E 50 g/.
enfermedades subyacentes, excepto a:
A Tuberculosis 746 De los siguientes enunciados, ¿cuál es cierto en la diferenciación
B Artritis reumatoidea entre cianosis central y periférica?
C Espondilitis anquilosante A La periférica aparece sólo en las partes superficiales frías
D Enfermedad de Behçet B La periférica no desaparece al frotar o calentar la piel
E Bronquiectasias. C La central no se asocia a dedos en palillo de tambor
D La saturación arterial de oxígeno es superior al 85% en la central
. E En la periférica suele haber poliglobulia compensadora.
2046 ¿Qué nombre recibe una vasculitis sistémica que se acompaña de
episodios de queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jóvenes? 747 ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?
A Enfermedad de Eales A La disección de aorta
B Enfermedad de Kawasaki B La endocarditis protésica precoz
C Síndrome de Cogan C La miocardiopatía dilatada
D Enfermedad de La Peyronie D La endocarditis protésica tardía
E Enfermedad de Ormond. E La enfermedad mitral con fibrilación auricular.

CARDIOLOGÍA 750 En una de las siguientes situaciones no se produce pulso paradójico:

A Pericarditis constrictiva
723 De las siguientes afirmaciones sobre la anatomía funcional del B Taponamiento cardíaco
corazón sólo una es falsa, señálela. C Insuficiencia cardíaca grave derecha
A El ápex del corazón se dirige hacia abajo, hacia delante y hacia la D Obstrucción de la vena cava superior
izquierda E Se puede producir en todas las anteriores.
B Las cavidades cardíacas derechas ocupan una posición anterior y
derecha respecto a las izquierdas 756 ¿En cuál de las siguientes situaciones no se encontrará nunca una
C Las aurículas contribuyen con su contracción al 15-25% del llenado onda a gigante en el pulso yugular?
ventricular A Estenosis pulmonar
D El tabique interauricular es muscular, excepto en su porción basal B Bloqueo auriculoventricular total
C Fibrilación auricular
E En algunos individuos, la fosa oval permanece abierta, aun después del D Taquicardia ventricular
nacimiento. E Ritmos de origen nodal.
741 De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso:
A En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda 760 Una de las siguientes características no corresponde al latido
diagnóstica apexiano normal:
B La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueño A Se localiza justo en la línea medioclavicular
parece obedecer a insuficiencia cardíaca izquierda B A la altura del cuarto o quinto espacio intercostal izquierdo
C El dolor del infarto es semejante al de la angina, pero más intenso y no C Tiene una extensión de 2-3 cm de diámetro
guarda relación con el esfuerzo D Es de gran amplitud
D El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral E Tiene una duración mínima.
E La causa más común de dolor torácico no depende del sistema
cardiovascular. 761 En la hipertrofia ventricular izquierda, el latido apexiano tiene una de
las siguientes características:
742 Ante un paciente con dolor en la región inframamaria izquierda, no A Es poco extenso
irradiado, que aparece al presionar la musculatura de la región y que no B No es sostenido
se produce ni se agrava durante el esfuerzo, el diagnóstico más probable C No es amplio
es: D Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los
A Angina de pecho dedos
B Infarto de miocardio E La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo
C Dolor funcional desplazada hacia abajo.
D Pericarditis aguda
762 Con respecto a la palpación apexiana en los casos de dilatación A En la sístole auricular
ventricular izquierda, el signo clínico fundamental es: B En la fase de contracción isovolumétrica
A Ser muy duradero C En la fase de relajación isovolumétrica
B Estar desplazado hacia arriba D En la fase de expulsión lenta
C No ser amplio E En la fase de llenado rápido ventricular.
D Ser poco extenso
E Estar desplazado hacia fuera. 771 ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el cuarto ruido?
A En la sístole auricular
763 De los siguientes enunciados sobre los frémitos cardíacos, indicar el B En la fase de contracción isovolumétrica
falso. C En la fase de relajación isovolumétrica
A No siempre delatan una cardiopatía orgánica D En la fase de expulsión lenta
B El de estenosis aórtica se dirige hacia el lado izquierdo del cuello E En la fase de llenado rápido ventricular.
C El de estenosis pulmonar se dirige hacia el lado izquierdo del cuello
D El de comunicación interventricular se sitúa preferentemente en la 775 Un soplo en maquinaria es característico de:
región A Tetralogía de Fallot
paraesternal izquierda baja B Enfermedad de Roger
E El de insuficiencia mitral se localiza en la punta cardíaca. C Ventana aortopulmonar
D Ductus arteriosus
764 ¿Qué soplo se auscultaría mejor estando el paciente incorporado? E Transposición de los grandes vasos.
A El de insuficiencia mitral .
B El de estenosis tricúspide 779 ¿En qué situación se ausculta el soplo de Carey-Coombs?
C El de insuficiencia aórtica A En la artritis reumatoide
D El de coartación de aorta B En la enfermedad de Paget ósea
E El de estenosis mitral. C En la esclerodermia
D En la endocarditis bacteriana
765 ¿En qué zona torácica se auscultaría mejor el soplo del ductus E En la fiebre reumática.
arteriosus?
A En el cuarto espacio intercostal izquierdo, en la intersección con la 780 Uno de los siguientes es un soplo inocente:
línea A Gibson
medioclavicular B Graham-Steell
B En el segundo espacio intercostal izquierdo, en la intersección con la C Still
línea axilar D Austin Flint
anterior E Carey-Coombs.
C En el cuarto espacio intercostal izquierdo, en la intersección con la
línea axilar anterior 782 Con la maniobra de Valsalva:
D En el segundo espacio intercostal izquierdo, en la intersección con la A Se hace más intenso el soplo de estenosis aórtica
línea medioclavicular B Se hace más intenso el soplo de estenosis subaórtica hipertrófica
E En el cuarto espacio intercostal izquierdo, en la intersección con la C Se hace más intenso el soplo de estenosis mitral
línea axilar media. D Se hace más intenso el soplo de insuficiencia pulmonar
E Se hace más intenso el soplo de insuficiencia tricúspide.
766 Por lo común, el desdoblamiento amplio y patológico del primer
ruido se debe a: 783 Los soplos sistólicos inocentes se caracterizan por:
A Hemibloqueo anterosuperior A Ser largos
B Bloqueo completo de rama izquierda B De intensidad superior al grado 2
C Bloqueo AV completo C No variar con las diferentes posiciones o con las fases respiratorias
D Bloqueo AV de primer grado D Localizarse más a menudo en la base cardíaca
E Bloqueo completo de rama derecha. E Acompañarse de otros ruidos o soplos anormales.

767 Esperaríamos encontrar un primer ruido intenso en una de las 788 El valor normal del intervalo PR en el adulto es:
siguientes situaciones: A 0,12-0,20 seg
A En el síndrome de Wolff-Parkinson-White B 0,10-0,20 seg
B En los pacientes obesos C 0,12-0,22 seg
C En el bloqueo AV de primer grado D 0,10-0,22 seg
D En diversos estados de shock E 0,14-0,20 seg.
E En la pericarditis constrictiva.
789 Se puede observar un intervalo QT largo en todas las siguientes
768 El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar, situaciones, excepto una:
fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades: A Síndrome QT largo congénito
A Bloqueo completo de la rama derecha B Insuficiencia cardíaca
B Ritmos extrasistólicos con foco en el ventrículo izquierdo C Insuficiencia coronaria
C Estenosis pulmonar aislada D Trastornos electrolíticos
D Comunicación interauricular E Repolarización precoz.
E Pericarditis constrictiva.
790 Con relación al complejo QRS, no es cierto que:
769 De las siguientes, ¿en qué situación no se encontraría un A Su anchura es superior a 0,10 seg
desdoblamiento invertido o paradójico del segundo ruido? B La altura de la R no es superior a 25 mm en V5 y V6
A Ritmos extrasistólicos con foco inicial en el ventrículo derecho C La altura de la R no es superior a 20 mm en DI
B Estenosis aórtica D La onda Q no suele superar el 25% de la R siguiente
C Bloqueo completo de la rama derecha E La onda Q debe ser menor de 0,04 seg.
D Hipertensión arterial
E Insuficiencia ventricular izquierda. 791 Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular derecho
excepto:
770 ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el tercer ruido? A Morfología qR en V1 en ausencia de infarto
B Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 C El índice de volumen sistólico
C Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 mayor o igual a 5 D El área valvular mitral
D Onda P mayor o igual de 2,5 mm en DII E El índice cardíaco.
E Onda P mayor o igual de 1,5 mm en V1.
809 ¿Qué ventana ecocardiográfica es la mejor para el diagnóstico de
792 Todos los siguientes son criterio de crecimiento auricular izquierdo, aneurisma disecante de aorta?
excepto: A La paraesternal longitudinal
A Onda P en DI o DII mayor o igual a 0,12 seg de duración B La paraesternal transversal
B Onda P en DI y DII por lo general bimodal C La apical
C Onda P en DI y DII de altura normal D La subxifoidea
D Onda P en V1 difásica, con negatividad inicial evidente, de por lo E La transesofágica.
menos 0,04 seg
E Onda P en DII, DIII y aVF bifásica, con P mayor o igual a 0,12 seg. 815 Con relación a la ecocardiografía y las enfermedades del pericardio,
es falso que:
793 Todos los siguientes son signos electrocardiográficos sugestivos de A La ecocardiografía es la técnica más útil para la detección de derrame
sobrecarga aguda derecha, excepto: pericárdico
A Cambio en el ÂQRS (más de 308 a la derecha de su posición habitual) B La eco-2D informa de la distribución del derrame en el saco
B Morfología S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS en V6 pericárdico y de su gravedad
C Aparición de T aplanada o negativa en precordiales izquierdas C La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericárdico y derrame
D Aparición de alteraciones del segmento ST pleural
E Aparición de morfología de bloqueo intraventricular derecho. D Es de gran utilidad en la valoración clínica del taponamiento
E El colapso diastólico mantenido del ventrículo derecho es el signo más
794 Los siguientes son signos electrocardiográficos que hacen sospechar fidedigno de taponamiento.
hipertrofia ventricular derecha patológica en el recién nacido, excepto:
A qR en V1 818 El perído de semidesintegración del tecnecio-99m es de:
B R sola en V1 mayor de 20 mm A 2 horas
C S en V6 mayor de 11 mm (después del segundo día de vida) B 6 horas
D T positiva en V1 después del cuarto día de vida, siempre que la T sea C 12 horas
también D 24 horas
positiva en V6 E 73 horas.
E Onda P menor de 4 mm. .
820 Respecto a la ventriculografía isotópica en equilibrio, es falso que:
795 Los criterios diagnósticos de bloqueo ventricular derecho global A La proyección que se utiliza habitualmente es oblicua anterior
avanzado no incluyen: izquierda
A QRS menor de 0,10 seg B Deben sumarse en una sola imagen fracciones idénticas de múltiples
B Morfología en V1 de rsR’ con cúspide de la R’ empastada y T negativa ciclos cardíacos (unos 300)
C Morfología en V6 de qRs con empastamientos evidentes de la S y T C Es la única técnica que permite calcular la fracción de eyección y los
positivas volúmenes ventriculares sin basarse en métodos geométricos
D Morfología en aVR de QR con empastamientos evidentes de la R y T D Su utilización está menos extendida que la de primer paso
negativas E Mediante la ventriculografía isotópica en equilibrio puede obtenerse
E Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS. información sobre el movimiento ventricular.

798 El diagnóstico diferencial electrocardiográfico de un hemibloqueo 828 Además del infarto de miocardio, ¿qúe otras enfermedades pueden
anterosuperior incluye: dar un resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos
A Necrosis inferior marcados con tecnecio-99m?
B Síndrome de WPW tipo II A La amiloidosis cardíaca
C Patrón S1S2S3 B La miocarditis
D Todos los anteriores C La miocardiopatía dilatada
E Ninguno de los anteriores. D Los aneurismas ventriculares
E Todas las anteriores son correctas.
799 Uno de los siguientes no es criterio de hemibloqueo
inferoposterior. 832 Respecto a la fisiología del ejercicio es falso que:
A Complejo QRS menor de 0,12 seg, con ÂQRS desviado a la derecha A Los ejercicios dinámicos producen un aumento de la frecuencia
(entre +90º y +140º) cardíaca mucho mayor que los isométricos
B Morfología en DI y aVL de RS o Rs B El ejercicio isométrico produce un aumento de la presión arterial
C Morfología en DII, DIII y aVF de qR mucho mayor que el ejercicio dinámico
D Morfología en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexión C Durante el ejercicio isométrico es más frecuente la aparición de
intrinsecoide en V6 y aVF arritmias graves
E S no muy profunda en V1 y R no muy alta en V6. Falta de Q en V5- D El ejercicio dinámico es el más fisiológico y el menos peligroso
V6. E Las pruebas de esfuerzo realizadas mediante ejercicios isométricos son
las más ampliamente utilizadas.
802 Aparte de la cardiopatía isquémica, el diagnóstico diferencial más
importante de la onda T negativa o aplanada debe ser: 833 Durante la prueba de esfuerzo, el consumo máximo de oxígeno
A Miocarditis puede aumentar:
B Alcoholismo A Hasta más de 3 veces los valores basales
C Pericarditis B Hasta más de 7 veces los valores basales
D Cor pulmonale crónico C Hasta más de 10 veces los valores basales
E Accidente vascular cerebral. D Hasta más de 15 veces los valores basales
E Hasta más de 20 veces los valores basales.
807 En ecocardiografía, el llamado tiempo de hemipresión se usa para
cuantificar: 839 La mortalidad de la prueba de esfuerzo es de:
A El gasto cardíaco A 0,5 por 10.000
B El área valvular aórtica B 0,7 por 10.000
C 1 por 10.000 E Inferior a 0,4 cm 2.
D 1,2 por 10.000
E 1,1 por 10.000. 875 ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta de
angioplastia coronaria?
842 ¿Cuál de los siguientes constituye el criterio más seguro para el A Lesión del tronco común de la coronaria izquierda
diagnóstico de isquemia en la prueba de esfuerzo? B Enfermedad grave y difusa
A Cambios en el voltaje de la onda R C Lesión en la descendente anterior inferior al 50% y con trombo en su
B Aparición de arritmias luz
C Alteraciones en el segmento ST del ECG D Ateromatosis avanzada
D Cambios en la presión arterial E No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario.
E Aparición de signos y síntomas durante el esfuerzo.
882 El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de:
856 Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del Holter en el A Calentamiento del tejido en contacto con el catéter
estudio de las arritmias es falsa: B Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo
A Es muy útil para la detección de arritmias C Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias
B Permite analizar las condiciones de aparición de las arritmias en la vida D Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria
diaria E Ninguna de las anteriores.
C Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de
población sana y enferma 883 ¿Cuál de las siguientes complicaciones se ha descrito en la ablación
D No es útil para el control de la función de los marcapasos por radiofrecuencia?
E Permite valorar el tratamiento antiarrítmico, sobre todo en las arritmias A Taponamiento cardíaco
estables crónicas. B Trombosis venosa
C Tromboembolismo pulmonar
861 Con relación al cateterismo cardíaco: D Bloqueo AV completo
A Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas E Todas las anteriores.
B Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos
C Permite estimar el gasto cardíaco 885 En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una
D Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias manifestación clínica secundaria al mecanismo de compensación de
E Todas las anteriores son correctas. Frank-Starling?
A Edema pulmonar
863 En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo B Congestión venosa
izquierdo es: C Aumento de la precarga
A Superior al 10% D Ortopnea
B Superior al 20% E Hipertrofia ventricular.
C Superior al 30%
D Superior al 40% 886 ¿Cuál de los siguientes fenómenos es consecuencia de una
E Superior al 50%. sobrecarga de volumen mantenida en el corazón?
A Multiplicación de las sarcómeras en serie
866 Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de B Aumento del estrés sistólico
las válvulas sigmoideas, es cierto que: C Hipertrofia concéntrica
A La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la D Aumento del grosor de la pared
arteria E Relación entre el grosor de la pared y el radio de la cavidad
B La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los conservado.
casos en los que no hay estenosis
C El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la 888 Los síntomas predominantes en la insuficiencia cardíaca grave
curva normal (fatiga y debilidad) se deben a uno de los siguientes fenómenos. Señale
D Todas las anteriores son correctas cuál.
E Ninguna de las anteriores es correcta. A Disminución de perfusión cerebral
B Disminución del flujo del músculo esquelético
867 El gasto cardíaco se define: C Aumento de volemia
A Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad D Dilatación ventricular
de tiempo E Elevación de la presión venosa.
B Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la
superficie corporal 889 ¿En cuál de las siguientes entidades que pueden cursar con
C Como el volumen de sangre expelido por el orazón en cada latido insuficiencia cardíaca, el gasto cardíaco en reposo no está aumentado?
D Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la A Hipertiroidismo
superficie B Fístula arteriovenosa
corporal C Enfisema pulmonar
E Ninguna de las anteriores es correcta. D Anemia
E Estenosis mitral pura.
869 La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área
valvular es: 891 ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha relacionado con
A Inferior a 2,5 cm 2 disfunción diastólica (déficit de distensibilidad del ventrículo)?
B Inferior a 2 cm 2 A Hipertensión arterial
C Inferior a 1,5 cm 2 B Estenosis aórtica
D Inferior a 1 cm 2 C Miocardiopatía hipertrófica
E Inferior a 0,5 cm 2. D Amiloidosis
E Todas las anteriores.
870 La estenosis aórtica se considera crítica cuando el área valvular es:
A Inferior a 1 cm 2 899 Señale cuál es la mayor utilidad de la ecocardiografía en la
B Inferior a 0,8 cm 2 insuficiencia cardíaca.
C Inferior a 0,7 cm 2 A Medir la fracción de eyección
D Inferior a 0,5 cm 2 B Valorar la eficacia del tratamiento
C Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca C Aumento de la producción de surfactante pulmonar
D Sólo en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca proporciona datos D Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusión pulmonar
útiles E Aumento de la presión capilar pulmonar.
E El aumento de los diámetros ventriculares corresponde a las fases
iniciales de la 921 El tratamiento más eficaz del infarto de ventrículo derecho es uno
insuficiencia cardíaca. de los siguientes. Señale cuál.
A Diuréticos de asa
900 En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las B Pericardiocentesis
siguientes medidas es incorrecta? C Contrapulsación aórtica
A Mejorar la función contráctil mediante digital D Digitálicos
B Disminuir la retención de agua mediante diuréticos E Administración de líquidos y estimulación AV.
C Disminuir el aporte de sodio
D Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia dilucional 926 La capacidad de despolarizarse de manera espontánea de algunas
E Reducir el trabajo cardíaco mediante reposo y vasodilatadores. células cardíacas (automatismo) se debe a uno de los siguientes factores.
Señale cuál.
901 El mecanismo de acción de la digital está mediado por uno de los A Disminución paulatina de la permeabilidad de la membrana para el
siguientes sistemas. Señale cuál. potasio
A Fosforilación de proteín-quinasas B Aumento brusco de la entrada de calcio
B Potenciación de la ATPasa de la membrana C Mayor actividad de la bomba de sodio
C Bloqueo de la bomba de sodio D Aumento de la entrada de potasio
D Disminución de la concentración celular de calcio p class=MsoNormal style='mso-layout-grid-align:none;text-
E Su mecanismo de acción es desconocido. autospace:none'>E Mayor número de canales de sodio.

904 Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica. 927 El eje eléctrico normal de la onda P está situado entre los siguientes
A Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las valores:
arritmias digitálicas A +70º a +90º
B El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o B +90º y +120º
la procainamida C Depende del ciclo respiratorio
C En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio D 0º a -45º
D La presencia de “cubeta digitálica” en el ECG obliga a la E 0º a +70º.
administración de potasio
E Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la 928 El alargamiento del intervalo PR se debe a la alteración de la
taquicardia auricular conducción, ¿en cuál de las siguientes estructuras?
no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el A En las fibras de Purkinje
bloqueo B En las ramas del haz de His
AV. C En la aurícula derecha
D En el ventrículo izquierdo
906 La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en E En la inervación autonómica.
tratamiento con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la
onda T es sugestiva de cuál de las siguientes entidades: 929 ¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos
A Hipotiroidismo (oscilaciones en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la
B Hipercalcemia célula se ha repolarizado)?
C Hipocalcemia A Torsade de pointes
D Hipopotasemia B Taquicardia ventricular idiopática
E Intoxicación digitálica. C Intoxicación digitálica
D Taquicardia sinusal
907 Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la E Taquicardia ventricular isquémica.
insuficiencia cardíaca.
A Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal 933 De las siguientes características clínicas en un paciente con
B Actividad excesiva de la hormona antidiurética síncope, ¿cuál de ellas no es indicativa de que la causa del síncope sea
C Aumento del volumen circulante efectivo una arritmia cardíaca?
D Retención mayor de sal que de agua A Síncope no precedido de aura
E Su mecanismo es desconocido. B Síncope sin estado confusional posterior
C Síncope en relación con una posición corporal (estando de pie)
909 ¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de D Síncope con pulso radial muy lento antes de la pérdida de conciencia
tolerancia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo? E Síncope que se presenta varias veces al día.
A Captopril
B Nitroprusiato 934 Al aplicar maniobras vagales a una de las siguientes arritmias se
C Hidralazina produce un cese brusco de la misma. Señale cuál.
D Enalapril A Taquicardia paroxística supraventricular
E Ninguno de los anteriores. B Taquicardia sinusal
C Fibrilación auricular
911 ¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico? D Flúter auricular
A Insuficiencia mitral aguda E Taquicardia ventricular.
B Insuficiencia aórtica aguda
C Embolia pulmonar 935 La presencia de “ondas a cañón” regulares en el pulso yugular es
D Rotura del tabique interventricular sugestiva de una de las siguientes arritmias. Señale cuál.
E Infarto agudo de miocardio. A Fibrilación auricular
B Flúter auricular
915 Señale cuál de los siguientes mecanismos no está implicado en el C Taquicardia ventricular paroxística
pulmón húmedo de shock. D Taquicardia supraventricular paroxística
A Hemorragia intravascular E Taquicardia sinusal.
B Trombosis intravascular con alteración de la coagulación
936 Señale cuál es el primer paso en el diagnóstico electrocardiográfico D El tiempo de recuperación sinusal en el estudio electrofisiológico se
de una arritmia. mide tras inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante
A Identificar las ondas P estimulación auricular
B Analizar el intervalo PR E El diagnóstico de síncope arrítmico es muy frecuente con el uso del
C Analizar los latidos anormales y las pausas estudio Holter.
D Valorar la configuración del complejo QRS
E Valorar la duración del complejo QRS. 965 ¿Cuál de los siguientes factores no aumenta el consumo miocárdico
de oxígeno?
942 La taquicardia regular entre 150 y 220 latidos por minuto, en la que A Dilatación de cavidades
las ondas P son simultáneas con el QRS, y el QRS es de configuración B Taquicardia
normal, ¿es sugestiva de cuál de los siguientes mecanismos? C Descenso de la presión arterial
A Reentrada en la aurícula D Hipertrofia ventricular
B Aumento del automatismo en un foco ectópico auricular E Estimulación adrenérgica.
C Reentrada sinoauricular
D Reentrada a través de un haz anómalo (Wolff-Parkinson-White) 967 ¿Cuál de los siguientes procesos se acompaña de insuficiencia
E Reentrada dentro de la unión AV (dobles vías nodales). coronaria en presencia de arterias coronarias sanas?
A Estenosis aórtica
945 ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fibrilación auricular es B Miocardiopatía hipertrófica
incorrecto? C Hipertensión arterial
A Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG D Angina de Prinzmetal
B Se presenta casi siempre en individuos sanos E Todas las anteriores.
C Puede cursar con morfología de bloqueo de rama derecha
D El bloqueo AV completo en caso de fibrilación auricular sugiere 970 En cuanto al tabaco como factor de riesgo de cardiopatía isquémica,
intoxicación señale la respuesta correcta.
Digitálica A El riesgo guarda relación con el tipo de tabaco
E Las ondas “f” tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos por minuto. B Cuando se abandona el hábito tabáquico, el riesgo de enfermedad
coronaria aumenta un 50% en el primer año
949 ¿Cuál es la causa más frecuente en España de taquicardia C El mecanismo a través del cual el tabaco favorece la aterogénesis es la
ventricular? disminución del óxido nítrico
A Displasia arritmogénica de ventrículo derecho D El tabaco produce también una disminución de la agregabilidad
B Miocardiopatía dilatada plaquetaria
C Infarto de miocardio E El consumo de cigarrillos aumenta el riesgo de infarto de miocardio,
D Prolapso de válvula mitral pero disminuye el de muerte súbita.
E Intoxicación digitálica.
971 ¿Qué porcentaje de pacientes en quienes se sospecha angina de
950 ¿Cuál de las siguientes no es causa de taquicardia ventricular pecho vasospástica presentan arterias coronarias normales?
tipo torsade de pointes? A 50%
A Síndrome de Jervell y Large-Nielsen B 90%
B Hiperpotasemia C 100%
C Quinidina D 10%
D Insecticidas E 75%.
E Antidepresivos tricíclicos.
975 ¿Cuál de las siguientes es la presentación más frecuente de la
955 Señale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV. cardiopatía isquémica?
A El bloqueo AV de segundo grado tipo II por lo general es infrahisiano A Infarto de miocardio
B El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas B Angina de pecho
del haz de C Insuficiencia cardíaca
His D Arritmias cardíacas
C Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg se trata probablemente de un E Muerte súbita.
bloqueo
infrahisiano 976 El diagnóstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes
D El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano métodos. Señale cuál.
E El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de A Prueba de esfuerzo
patología orgánica cardíaca. B Gammagrafía cardíaca
. C Enzimas miocárdicas
960 ¿Cuál de los siguientes síncopes es el más frecuente en la población D Interrogatorio del dolor
general? E En todas las anteriores.
A Síncope por hipotensión ortostática
B Síncope vasovagal 977 Sobre la disnea asociada a dolor torácico, señale la respuesta
C Síncope arrítmico correcta.
D Síncope obstructivo por estenosis aórtica A Es patognomónico de neumotórax
E Hipersensibilidad del seno carotídeo. B Es muy frecuente asociada a dolor anginoso
C Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave
962 Sobre las exploraciones complementarias en el síncope, señale cuál D Es generalmente de origen psíquico
de las siguientes respuestas es correcta. E Generalmente se debe a tromboembolismo pulmonar.
A El estudio electrofisiológico realizado en series generales de pacientes
con síncope presenta un alto valor diagnóstico 979 Acerca de la angina de esfuerzo, señale la respuesta correcta.
B La perfusión de aleudrina en la prueba con tabla basculante dificulta la A El 10% de los pacientes presentan ECG normal durante el reposo y en
aparición del síncope ausencia de dolor
C La prueba en tabla basculante se utiliza para identificar pacientes con B Un ECG normal durante la crisis anginosa permite descartar la
síncope por hipersensibilidad del seno carotídeo enfermedad coronaria
C Si se ausculta un soplo de insuficiencia mitral, el diagnóstico más
probable es el de prolapso mitral
D A menudo se ausculta un cuarto ruido durante el acceso de angina D No se altera el nivel de aldosterona
E La presión arterial durante la crisis suele estar disminuida. E La angiotensina puede elevarse en función de la activación del sistema
renina angiotensina-aldosterona.
984 ¿Cuál es el fármaco de elección en los pacientes con angina de
esfuerzo de grados II a IV? 1002 Los criterios electrocardiográficos de infarto sin onda Q son uno
A Mononitrato de isosorbide de los siguientes. Señale cuál.
B Parches de nitroglicerina A Elevación de ST en V1 y V2
C Betabloqueantes B No presenta alteraciones en el ECG
D Diltiazem C Descenso del segmento ST
E Nifedipino. D Bloqueo de rama izquierda
E Onda Q menor del 25% de la altura del QRS.
989 En cuanto a los resultados de las exploraciones complementarias en
la angina inestable, señale la opción incorrecta. 1004 En el infarto lateral alto, ¿en qué derivaciones se presenta un
A La gammagrafía con pirofosfato de tecnecio es normal en el 100% de ascenso de ST en la fase aguda?
los pacientes con angina inestable A I y avL
B La prueba de esfuerzo no está indicada hasta que el paciente se haya B II, III y avF
estabilizado C V5 y V6
C La mayoría de los pacientes con angina inestable presentan D V1 y V2
alteraciones de la E V3 y V4.
repolarización durante las crisis dolorosas
D La normalización de una onda T previamente negativa es un hecho 1005 ¿Cuáles son los hallazgos en el ECG en un infarto de ventrículo
común en estos pacientes derecho?
E La prueba de esfuerzo detecta los candidatos a revascularización A Elevación de ST en V1 y V2
miocárdica. B El ECG es normal
C Elevación de ST en V4R (58 espacio intercostal derecho)
991 En el tratamiento de la angina inestable, ¿cuál es la pauta más D Depresión del segmento PR
aceptada en el momento actual? E Se asocia habitualmente con infarto lateral alto (I y avL).
A Fármacos antianginosos y ácido acetilsalicílico (AAS)
B Cirugía de revascularización y fármacos antianginosos 1006 ¿Cuál de los análisis de laboratorio señalados se altera ante el
C AAS y heparina infarto de miocardio?
D Tratamiento trombolítico A CK
E Nitroglicerina intravenosa. B ASAT
C LDH-1
993 Señale la respuesta correcta sobre la angina variante. D ALAT
A El 25% de pacientes tienen antecedentes de migrañas o de fenómeno E Mioglobina.
de Raynaud
B El pronóstico de estos pacientes es independiente del estado del árbol 1007 ¿En cuál de las siguientes circunstancias indicaría una
coronario gammagrafía con pirofosfato de tecnecio?
C La mayoría de los enfermos presentan arterias coronarias sanas A En sospecha de infarto posterior
D Durante el dolor, existe una depresión marcada del segmento ST del B En presencia de bloqueo de rama derecha
ECG C En sospecha de infarto de ventrículo derecho
E Los fármacos de elección son los betabloqueantes. D En bloqueo de rama izquierda
E En todos los infartos de miocardio es necesario practicarla.
996 ¿A qué se denomina remodelado ventricular?
A A la cicatrización del territorio necrosado 1008 ¿En cuál de las siguientes circunstancias realizaría un
B No afecta a la zona sana ecocardiograma urgente?
C Va asociado al proceso de retracción de la zona necrosada A En la sospecha de infarto de miocardio
D No tiene relación con el tamaño del infarto B En presencia de intenso dolor torácico
E Incluye la expansión de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatación C Ante sospecha de complicación mecánica
de la zona normal. D Si existe una elevación de ST en V1 y V2
E En todos los casos anteriores.
998 ¿Cuál es la circunstancia que desencadena con más frecuencia el
infarto de miocardio? 1009 ¿En cuál de las siguientes circunstancias está indicada la
A Rotura de la placa monitorización hemodinámica mediante catéteres flotantes con balón en
B Espasmo coronario los pacientes con infarto?
C Endarteritis A Cuando presenta dolor torácico intenso
D Hipercoagulabilidad B Cuando se administra nitroglicerina
E Disección coronaria. C Cuando se complica con insuficiencia cardíaca
D Cuando reciben tratamiento trombolítico
999 ¿De cuál de estos factores depende la repercusión hemodinámica del E En sospecha de disección de aorta acompañante.
infarto?
A Presión arterial previa al infarto 1010 En el shock cardiogénico, ¿qué parámetros hemodinámicas
B Diabetes mellitus asociada esperaría encontrar?
C Administración precoz de nitroglicerina A Índice cardíaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m 2 y presión capilar
D Número de arterias coronarias afectadas pulmonar (PCP) menor de 18 mmHg
E Extensión de la zona necrosada. B IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg
C IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg
1000 En cuanto a los cambios hemodinámicos relacionados con el D IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg
infarto, señale la respuesta correcta. E Presión arterial > 2,2 mmHg.
A La presión telediastólica óptima en los pacientes con infarto es de 25
mmHg 1012 La presencia de un dolor torácico terebrante irradiado a la espalda,
B Los pacientes con infarto presentan un índice cardíaco bajo con antecedente de hipertensión arterial, nos obliga a descartar en primer
C Se produce un descenso del factor natriurético auricular lugar, ¿cuál de las siguientes entidades?
A Tromboembolismo pulmonar
B Pericarditis 1025 Señale la respuesta falsa en relación a la prevención de la muerte
C Neumotórax súbita:
D Disección de aorta A Las mejores medidas preventivas son las encaminadas a la lucha contra
E Pancreatitis aguda. los factores
de riesgo de la cardiopatía isquémica
1013 La presencia de dolor retrosternal y de bloqueo de rama derecha en B Han demostrado su utilidad la aplicación de fármacos trombolíticos en
un paciente encamado, ¿qué enfermedad obliga a descartar? la fase aguda del infarto de miocardio
A Ulcus gástrico C La relativa baja incidencia de muerte súbita en España se relaciona con
B Pancreatitis la menor tasa de hipertensión arterial
C Tromboembolismo pulmonar D Debe intentar tratarse la cardiopatía isquémica de la forma más precoz
D Neumotórax posible
E Disección de aorta. E Todas las respuestas anteriores son verdaderas
.
1014 ¿Cuál de las siguientes es la complicación mecánica más frecuente 1026 Durante el tratamiento avanzado del paro cardiorrespiratorio:
del infarto de miocardio? A En caso de asistolia debe realizarse desfibrilación eléctrica
A Rotura del músculo papilar B Si se diagnostica una fibrilación ventricular debe realizarse una
B Insuficiencia cardíaca cardioversión
C Taponamiento cardíaco eléctrica sincronizada
D Rotura de pared libre C La acidosis puede ser un motivo de fracaso del tratamiento
E Rotura de septo interventricular. D Los posibles diagnósticos electrocardiográficos en caso de paro
cardiocirculatorio
1015 Sobre el síndrome de Dressler, señale la respuesta incorrecta. son dos: la fibrilación ventricular y la asistolia
A Es una pleuritis asociada a pericarditis postinfarto E Todas las respuestas anteriores son falsas.
B Se presenta en el 20% de pacientes postinfarto
C Se debe a un proceso autoinmune 1028 El área valvular mitral del adulto es aproximadamente:
D Se trata con corticoides A 10 cm 2
E Se produce a la 2-6 semanas del infarto. B 5 cm 2
C 2-3 cm 2
1016 Señale la respuesta incorrecta respecto a la indicación de los D 1 cm 2
trombolíticos en el infarto de miocardio. E Menos de 1 cm 2.
A Depresión de ST en el ECG
B Dentro de las 4-6 horas tras el infarto 1029 En presencia de una estenosis mitral, la aparición de taquicardia:
C Pacientes de cualquier edad A Disminuye el gradiente transmitral
D Infartos anteriores B No altera el gradiente transmitral
E Infartos inferiores y laterales. C Aumenta el gradiente transmitral
D Disminuye la presión auricular izquierda
1017 Respecto al tratamiento del infarto de miocardio, señale la respuesta E C y D.
incorrecta.
A El AAS se recomienda administrarlo tan pronto como se sospecha el 1031 El soplo de Graham-Steell:
diagnóstico de infarto A Es secundario a insuficiencia aórtica
B La heparina está indicada cuando se administra estreptocinasa y no lo B Es diastólico
está cuando se administra tPA C Es secundario a insuficiencia pulmonar
C La administración temprana de bloqueadores beta reduce la mortalidad DAy B
D Los bloqueadores beta reducen la frecuencia de rotura cardíaca y de la E B y C.
fibrilación ventricular
E El dolor del infarto debe tratarse con cloruro de morfina. 1032 En la valvulotomía mitral percutánea es falso que:
A Se realiza mediante catéter-balón
1018 ¿Cuál de los siguientes enunciados no es contraindicación de B Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada
tratamiento trombolítico? C Constituye una alternativa válida a la comisurotomía quirúrgica
A Diátesis hemorrágica D Los resultados son excelentes
B Diabetes mellitus E Previamente deben valorarse la calcificación y grado de movilidad
C Antecedentes de hemorragia cerebral valvular.
D Intervenciones mayores recientes
E Úlcera gastroduodenal activa. 1033 La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se
produce por:
1020 En relación a la muerte súbita es falso que: A Disfunción de un músculo papilar
A Alrededor del 90% de los casos se presentan en cardiópatas B Rotura del músculo papilar
B La cardiopatía isquémica está presente en más del 80% de casos, en C Dilatación ventricular
particular después de los 35-40 años D Rotura de cuerdas tendinosas
C Antes de los 35-40 años es relativamente frecuente la asociación a E Todas las anteriores son ciertas.
miocardiopatía hipertrófica
D En pacientes sin cardiopatía orgánica, la arritmia final suele ser una 1034 En la exploración física de una insuficiencia mitral:
bradiarritmia A El pulso carotídeo es de ascenso lento
E El prolapso valvular mitral se ha asociado a muerte súbita. B El soplo suele ser protosistólico
C El primer ruido es de intensidad disminuida
1021 En los pacientes en los que la muerte súbita está en relación con D En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido
un infarto agudo de miocardio, la arritmia final más frecuente es: E En algunos casos (rotura de cuerdas tendinosas o afectación preferente
A Una taquicardia ventricular sostenida de la valva posterior) el soplo puede irradiarse hacia el epigastrio.
B Una taquicardia ventricular polimórfica
C Una fibrilación ventricular primaria 1035 Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad de
D Un bloqueo auriculoventricular completo Barlow:
E Una taquicardia ventricular monomórfica.
A Puede cursar con regurgitación mitral importante y gran dilatación C Busulfán
ventricular D Metotrexato
B Es frecuente en hombres jóvenes E Adriamicina.
C Puede asociarse a malformaciones congénitas
D La auscultación se caracteriza por la presencia de un clic mesosistólico 1057 El soplo sistólico paraesternal presente en la miocardiopatía
o hipertrófica obstructiva:
telesistólico A Se debe exclusivamente a la estenosis subaórtica
E En ocasiones se asocia a una comunicación interauricular. B Es indistinguible del soplo de la estenosis aórtica valvular
C Su intensidad disminuye con la maniobra de Valsalva
1037 Respecto a las manifestaciones radiológicas de la estenosis aórtica, D Se acentúa con la administración de nitrito de amilo
señale la respuesta verdadera: E No varía tras el ejercicio.
A La silueta cardíaca no suele alterarse de forma apreciable
B No es frecuente la elongación aórtica 1059 ¿Cuál de los siguientes factores no es de mal pronóstico para la
C Prácticamente nunca se observa calcificación valvular muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica?
D Uno de los primeros signos es la cardiomegalia A El descubrimiento precoz de la enfermedad
E Ninguna de las anteriores. B La presencia de síncopes
C La historia familiar de muertes repentinas
1038 En la estenosis aórtica: D Los episodios de taquicardia ventricular en el registro de Holter
A El ecocardiograma no es útil para valorar su severidad E La presencia de determinadas mutaciones (Arg453Cys y Arg403Gin).
B La supervivencia media sin tratamiento es de 6 años en caso de
producirse angina o síncope 1061 Uno de los siguientes hallazgos no es característico del patrón
C Se considera que el gradiente medio transvalvular es significativo a hemodinámico de la miocardiopatía restrictiva:
partir de 70 mmHg A Aumento de presión venosa pulmonar y yugular, que se acentúa a
D La valvuloplastia aórtica presenta un elevado porcentaje de reestenosis veces durante la inspiración (signo de Kussmaul)
E En la estenosis aórtica del adulto debe realizarse el recambio valvular a B Ausencia de dilatación ventricular o cardiomegalia
pesar de C Elevación simétrica de las presiones diastólicas de las cuatro cavidades
que el paciente esté asintomático. cardíacas
D Una función sistólica normal o poco alterada
1041 Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia aórtica: E La curva de presión diastólica ventricular muestra a veces la imagen
A Suelen aparecer tardíamente típica del dip-plateau (morfología en “raíz cuadrada”).
B Suelen ser secundarias a una arritmia
C Son más perceptibles en decúbito 1063 ¿Qué alteración hematológica se asocia característicamente a la
D Se han relacionado fundamentalmente con extrasístoles auriculares fibrosis endomiocárdica de Loeffler?
E Todas las respuestas anteriores son ciertas. A Anemia macrocítica
B Anemia normocítica
1042 El signo de Musset: C Neutropenia
A Es característico de la estenosis aórtica D Reducción del tiempo de protrombina
B Se refiere al pulso capilar caracterizado por la alternancia de palidez y +E Eosinofilia.
rubor en cada latido
C Se produce en la insuficiencia aórtica, sólo si es secundaria a 1064 ¿Qué porcentaje aproximado de hipertensos presenta hipertrofia
aneurisma disecante ventricular en el ecocardiograma?
de aorta A Más del 90%
D Se descubre explorando los pulsos pedios B 75%
E Ninguna de las anteriores. +C 50%
D 25%
1044 El soplo de Austin Flint: E Menos del 10%.
A Es un soplo mesodiastólico apical
B Se asocia a insuficiencia aórtica ligera 1069 ¿Cuál es la causa más frecuente de pericarditis aguda?
C Se relaciona con la dilatación ventricular izquierda A Infecciosa
D Es un soplo telesistólico apical B Por mecanismo inmunológico y por vasculitis
E Ninguna de las anteriores. C Neoplásica
D Asociada a enfermedades metabólicas
1045 ¿Cuál de las siguientes imágenes ecocardiográficas es más +E Ninguna de las anteriores.
característica de la insuficiencia aórtica?
A La dilatación ventricular izquierda 1070 La supradesnivelación del segmento ST presente en la pericarditis
B La hipertrofia ventricular izquierda aguda:
C La vibración diastólica de la valva anterior mitral A Es de convexidad superior
D La presencia de calcificación valvular aórtica B Abarca todas o casi todas las derivaciones, excepto aVL
E El cierre tardío de la válvulva mitral. C Nunca coincide con la inversión de la onda T
D Es de corta duración (en general, horas)
1046 En caso de insuficiencia aórtica grave asintomática u E Ninguna de las anteriores.
oligosintomática, ¿cuándo indicaría cirugía de recambio valvular?
A Nunca está indicada en estos casos 1074 Tras diagnosticar un derrame pericárdico, ¿cuándo indicaría una
B Si existiese una estenosis aórtica asociada pericardiocentesis?
C En caso de asociarse a estenosis mitral A En caso de derrame pericárdico moderado
D Cuando la fracción de eyección esté disminuida y el volumen B En caso de derrame pericárdico intenso
telediastólico aumentado C Cuando se asocie taponamiento cardíaco
E Ninguna de las anteriores. D Siempre que exista fiebre
E Ninguna de las anteriores.
1053 ¿Cuál de estos citostáticos puede producir una miocardiopatía
dilatada? 1076 ¿Cuál es la causa más frecuente de taponamiento cardíaco?
A Ciclofosfamida A La pericarditis neoplásica
B Bleomicina B La pericarditis tuberculosa
C La pericarditis purulenta
D La pericarditis aguda idiopática 1090 El síndrome de Lutembacher es:
E Ninguna de las anteriores. A Una comunicación interventricular asociada a una estenosis mitral
B Una comunicación interventricular asociada a una estenosis aórtica
1078 ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se acompaña nunca de C Una comunicación interauricular asociada a una estenosis aórtica
pulso paradójico? D Una comunicación interauricular asociada a una estenosis mitral
A Broncopatía obstructiva E Ninguna de las anteriores.
B Pericarditis constrictiva
C Embolia pulmonar 1092 El electrocardiograma característico de la comunicación
D Infarto de ventrículo derecho auricular tipo ostium primum es:
E Todas las enfermedades citadas pueden producir pulso paradójico. A Bloqueo de rama derecha y eje de QRS desviado a la derecha
B Bloqueo de rama derecha y eje de QRS desviado a la izquierda
1080 Señale la afirmación falsa en relación al diagnóstico C Bloqueo de rama derecha y un eje de P a la izquierda
ecocardiográfico del taponamiento cardíaco: D Hemibloqueo anterior
A El ecocardiograma permite el diagnóstico de derrame pericárdico, pero E Ninguna de las anteriores.
no de taponamiento cardíaco
B Un signo ecocardiográfico frecuente pero poco específico es el 1094 ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en el recién nacido?
aumento del diámetro del ventrículo derecho y la disminución del A La comunicación interventricular
ventrículo izquierdo en inspiración B La persistencia del conducto arterioso
C El colapso de aurícula derecha es muy sensible C La transposición de los grandes vasos
D El colapso de ventrículo derecho es muy específico pero menos D La coartación de aorta
sensible E Ninguna de las anteriores.
E El ecocardiograma aporta datos de gran valor diagnóstico en caso de
taponamiento cardíaco. 1097 La persistencia del conducto arterioso se da con mayor frecuencia
en:
1083 Uno de los siguientes signos no es característico de la pericarditis A Mujeres
constrictiva: B Niños prematuros
A Hepatomegalia y edemas C Embriopatía rubeólica
B Ingurgitación yugular muy llamativa D Niños nacidos a gran altitud
C Ascitis E Todas las anteriores.
D Ruido o chasquido pericárdico a la auscultación cardíaca
E Roce pericárdico a la auscultación cardíaca. 1100 Señale la afirmación falsa en relación al aneurisma del seno de
Valsalva:
1084 El diagnóstico diferencial de la pericarditis constrictiva crónica A Fistuliza a las cavidades cardíacas derechas
se plantea con: B El aneurisma es asintomático hasta que se rompe y aparece la fístula
A Cirrosis hepática aortocardíaca
B Miocardiopatía restrictiva C Los síntomas suelen aparecer en la primera década de la vida
C Estenosis mitral silente D El cuadro clínico puede presentarse de manera aguda con dolor
D Tumor de aurícula derecha precordial o
E Todas las anteriores. epigástrico
E El ecocardiograma bidimensional y la aortografía confirman el
1085 La incidencia global de las cardiopatías congénitas es de: diagnóstico.
A 1/1.000 nacidos vivos
B 8/1.000 nacidos vivos 1110 La enfermedad de Ebstein es:
C 18/1.000 nacidos vivos A Una atresia tricúspide
D 40/1.000 nacidos vivos B Un drenaje anómalo de las venas cavas superior o inferior a la aurícula
E 95/1.000 nacidos vivos. izquierda
C Un ventrículo único
1086 ¿Qué cardiopatía congénita se ha asociado al síndrome alcohólico D El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria
fetal? pulmonar
A Comunicación interauricular E La implantación baja de la válvula tricúspide en el interior del
B Tetralogía de Fallot ventrículo derecho.
C Comunicación interventricular
D Transposición de los grandes vasos 1116 En la patogenia de la endocarditis de los usuarios de drogas por vía
E Persistencia del conducto arterioso. parenteral, ¿qué microorganismos pueden contaminar la droga, los
disolventes o el material de inyección?
1088 ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en el adulto? A Enterococos
A La comunicación interventricular B Hongos
B La comunicación interauricular C Bacilos gramnegativos
C La coartación de aorta DAy B
D La transposición de los grandes vasos E A, B y C.
E La estenosis pulmonar.
1117 ¿Por qué razones está cambiando en los últimos años el espectro
1089 En la comunicación interauricular se distinguen tres tipos de clínico de la endocarditis bacteriana?
defectos interauriculares. El defecto tipo ostium secundum: A Aumento de la población portadora de prótesis valvulares
A Está situado en la parte central del tabique y puede acompañarse de un B La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más
prolapso de la válvula mitral avanzada
B Está situado en la parte baja del tabique, a caballo entre la válvula C Varía la cardiopatía de base debido a una gran reducción en la
tricúspide y la mitral cardiopatía reumática
C Está situado en la parte alta del tabique, junto a la desembocadura de la D Ha habido una disminución especialmente notoria del número de
vena cava superior infecciones estreptocócicas
D Representa el 10% de las comunicaciones interauriculares E Todas las anteriores.
E A y D.
1119 ¿Cuál es la patogenia de los aneurismas micóticos presentes en la B Si la infección es por gérmenes poco virulentos el tratamiento puede
endocarditis infecciosa? ser de una semana
A Desconocida C El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la
B Embolias sépticas desaparición de las vegetaciones en el ecocardiograma
C Depósito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum D El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis
DByC E Nunca está justificado el tratamiento empírico, debiéndose esperar
E Ninguna de las anteriores. siempre el resultado de los hemocultivos.

1121 ¿De qué porcentaje de endocarditis sobre válvula nativa es 1136 ¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el
responsable el Staphylococcus aureus? recambio valvular durante la fase activa de una endocarditis?
A 5% A Aparición de insuficiencia cardíaca
B 10% B Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente
C 15-35% C Abscesos intracardíacos
D 50-60% D Embolias sistémicas de repetición
E 80%. E Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de
tratamiento antibiótico correcto.
1123 Señale la respuesta falsa en relación al cuadro de la endocarditis
sobre válvula nativa: 1137 Una de las siguientes cardiopatías de base no obliga a realizar
A Aproximadamente en el 80% de casos existen antecedentes de la puerta profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa:
de entrada de la infección A Miocardiopatía hipertrófica
B El diagnóstico suele demorarse hasta una media de 4-5 semanas tras el B Prolapso mitral con insuficiencia valvular
inicio de la sintomatología C Antecedente de endocarditis infecciosa previa
C Asienta por lo general en las válvulas del corazón izquierdo, sobre todo D Coartación de aorta
a nivel de la válvula aórtica E En todos los casos citados anteriormente debe realizarse profilaxis
D La fiebre no está presente en todos los casos antibiótica de la endocarditis infecciosa.
E Todas las respuestas anteriores son falsas.
1143 Uno de estos fármacos está contraindicado durante el embarazo:
1124 La manchas de Janeway: A Digoxina
A Son maculopápulas eritematosas B Furosemida
B Suelen verse en la endocarditis por Staphylococcus aureus C Quinidina
C Aparecen en el pupejo de los dedos D Bloqueadores beta
DAy B E Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.
E A, B y C.
1144 ¿Cuál de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele
1126 ¿Cuál es el número mínimo de hemocultivos recomendados para el producirse durante un embarazo?
diagnóstico de la endocarditis infecciosa? A Incremento del volumen plasmático que llega a ser un 50% superior al
A Dos pregestacional
B Tres B Disminución del retorno venoso
C Seis C Incremento del gasto cardíaco
D Con uno es suficiente, pues en la endocarditis la bacteriemia es D Aumento de las presiones arteriales sistólica, y en particular, diastólica
continua E Durante el parto eutócico, el dolor, la ansiedad y las contracciones
E Si el paciente ha recibido antibióticos deben practicarse un mínimo de uterinas determinan un aumento del 50% del gasto cardíaco.
ocho
hemocultivos. 1145 ¿Qué factor se ha relacionado con la mayor aterogénesis que
presentan los pacientes con diabetes mellitus?
1127 Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con A Una mayor activación de los factores de agregación de las plaquetas
hemocultivos negativos. Estos casos se deben en su mayor parte a: B Mayor tendencia de los hematíes a agregarse con las plaquetas
A Brucelosis C Las concentraciones de colesterol y triglicéridos suelen estar elevadas
B Fiebre Q D Existencia de cierto déficit en la fibrinólisis endógena
C Legionelosis E Todas las anteriores.
D Infecciones por hongos
E Ninguna de las anteriores. 1146 Señale la respuesta falsa en relación a las complicaciones
cardiovasculares de la insuficiencia renal:
1129 ¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la A El 15% de pacientes con insuficiencia renal tratados con hemodiálisis
endocarditis infecciosa? fallecen por insuficiencia cardíaca
A Anemia normocítica B El hiperparatiroidismo secundario puede producir trastornos de la
B VSG elevada conducción auriculoventricular
C Microhematuria C El hiperparatiroidismo secundario puede producir estenosis y/o
D Factor reumatoide insuficiencias valvulares
E Todas las alteraciones anteriores pueden darse en la endocarditis D En los pacientes que ya son dializados, la pericarditis aguda y el
infecciosa. derrame pericárdico responden bien a la diálisis
E La capacidad de dilatación coronaria se halla disminuida como
1130 Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica consecuencia de la extensa calcificación que suele presentar el árbol
aparece un bloqueo auriculoventricular, ¿en qué complicación pensaría coronario.
en primer lugar?
A Un embolismo de la arteria coronaria derecha 1148 La endocarditis de Libman-Sacks es característica de:
B Una miocarditis asociada A La esclerodermia
C Un absceso perianular aórtico B La artritis reumatoide
D Probablemente el enfermo recibe tratamiento con digoxina C La infección por estafilococos plasmocoagulasa-positivos
E Ninguna de las anteriores. D La infección por estafilococos plasmocoagulasa-negativos
E Ninguna de las anteriores.
1132 En el tratamiento de la endocarditis infecciosa:
A Los antibióticos más útiles son los macrólidos 1149 ¿Cuál(es) de las siguientes colagenosis puede(n) producir
aortitis? 69 La hiperplasia gingival puede observarse en una de las siguientes
A Lupus eritematoso sistémico circunstancias:
B Dermatomiositis A Embarazo
C Esclerodermia B Ingesta de fenitoína
D Artropatías seronegativas C Ingesta de nifedipino
E Todas las anteriores. D Ingesta de ciclosporina
E Todas las anteriores.
1155 Uno de los siguientes fármacos cardiovasculares se metaboliza por
vía hepática:
A Digoxina 79 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la leucoplasia
B Atenolol vellosa:
C Procainamida A Está inducida por el virus de Epstein-Barr
D Disopiramida B Es muy específica para la infección por el virus de la
E Diltiazem. inmunodeficiencia humana
C Produce dolor y sensación urente
1156 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a las D No requiere tratamiento
enfermedades cardiovasculares del anciano: E A veces regresa cuando se administra aciclovir.
A La estenosis valvular aórtica se produce por calcificación progresiva de
las válvulas sigmoideas aórticas
B El infarto de miocardio se presenta con frecuencia sin dolor torácico 84 El síndrome uveoparotídeo de Heerfordt es una manifestación clínica
C Es un subgrupo de edad que no se beneficia del tratamiento de:
trombolítico en el infarto agudo de miocardio A Sarcoidosis
D La incidencia de insuficiencia cardíaca aumenta claramente con la B Lupus eritematoso sistémico
edad C Amiloidosis
E La prevalencia de fibrilación auricular es muy elevada en este grupo de D Leucemia aguda
población. E Artritis reumatoide.

1157 Señale la respuesta correcta en relación a las maniobras de 89 La prueba más sensible para la detección de reflujo gastroesofágico
reanimación cardiopulmonar: es:
A Los cuerpos extraños son la causa más frecuente de obstrucción de las A El test de Bernstein
vías respiratorias en una víctima inconsciente B Los estudios con isótopos
B Si el paciente vomita no debe detenerse en ningún momento la C La endoscopia digestiva
ventilación del paciente D El tránsito esofagogástrico
C Para determinar si una víctima inconsciente está en paro cardíaco debe E La medición ambulatoria del pH esofágico.
buscarse el pulso radial
D El número de compresiones por minuto debe ser de 80-100 cuando las 94 La técnica quirúrgica de elección en la acalasia es:
maniobras las realiza un solo reanimador A La miotomía de Heller
E La compresión del tórax debe realizarse a nivel del apéndice xifoides. B La esofagectomía total
C La fundoplicatura tipo Nissen
1159 La auscultación de un cuarto ruido en la estenosis aórtica: D La plastia de Thal
A Es excepcional E La pexia de Hill.
B Indica una estenosis mitral asociada
C Indica la existencia de insuficiencia cardíaca congestiva 99 ¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser causado por reflujo
D Sólo se produce en casos de hipertensión arterial asociada gastroesofágico?
E Ninguna de las anteriores. A Dolor torácico
B Fibrosis pulmonar
1161 El signo de Quincke se produce en: C Molestias faríngeas
A La estenosis aórtica D Hipo
B La insuficiencia aórtica E Todas las anteriores.
C La insuficiencia mitral
D La estenosis mitral 100 ¿Cuál de los siguientes fármacos constituyen el tratamiento de
E Ninguna de las anteriores. elección de las esofagitis pépticas graves?
A Antiácidos
1164 ¿Cuál de los siguientes signos de ecocardiografía-Doppler indica B Proquinéticos
una alteración de la función diastólica? C Inhibidores de los receptores H2
A Relación E/A del flujo transmitral superior a 1 D Inhibidores de la bomba de protones
B Relación E/A del flujo transmitral inferior a 1 E Antiácidos y proquinéticos.
C Dilatación ventricular izquierda
D Hipertrofia ventricular izquierda 101 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al esófago
E Ninguna de las anteriores. de Barret?
A Es una metaplasia de epitelio columnar
1167 El síndrome de Down (trisomía 21) se asocia a: B Es una complicación del reflujo gastroesofágico
A Canal auriculoventricular C Es una entidad de carácter premaligno
B Tetralogía de Fallot D Puede aparecer como consecuencia de quimioterapia
C Comunicación interventricular E No requiere seguimiento endoscópico.
D Coartación de aorta
EAy B 102 ¿Cuál es el tratamiento de elección de las estenosis esofágicas por
esofagitis péptica?
SECCIÓN 2 A Resección quirúrgica
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO B Inhibidores de la bomba de protones
C Antagonistas H2
Parte 1 GASTROENTEROLOGÍA D Dilatación endoscópica e inhibidores de la bomba de protones o
cirugía antirreflujo
E Ninguna de las anteriores. A Está secretada por células situadas en el antro y duodeno
B Aumenta tras la ingesta
105 ¿Cuál de las siguientes entidades tiene una alta incidencia de C Es el estímulo más potente de la secreción ácida
malignización y requiere un seguimiento endoscópico periódico? D Su secreción se inhibe a pH por debajo de 2,5
A Espasmo esofágico difuso E La somatostatina aumenta su secreción.
B Esofagitis por citomegalovirus
C Esclerodermia 121 ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en referencia a la
D Síndrome de Plummer-Vinson fisiología gástrica?
E Síndrome de Sjögren. A Las células del epitelio gástrico se encuentran bajo un microclima de
pH 2
106 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al anillo de B El pepsinogeno secretado por la mucosa gástrica se convierte en
Schatzki: pepsina a pH inferior a 5
A Es una escotadura concéntrica situada en esófago distal C Las concentraciones en sangre de pepsinógeno I son paralelas al
B Puede ser causa de disfagia número de células principales y parietales de un individuo determinado
C La cara superior está tapizada por mucosa esofágica y la inferior por D La gastrina estimula la secreción ácida al aumentar el Ca ++ en el
mucosa gástrica citosol celular
D Ocasionalmente puede requerir dilatación endoscópica E La bomba de protones (H/K ATPasa) es el efector último de la
E Siempre debe asociarse tratamiento antisecretor. secreción ácida.

107 ¿Cuál es la etiología de la disfagia lusoria? 122 ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye la secreción de
A Idiopática bicarbonato de la mucosa gástrica?
B Psicosomática A Ácido acetilsalicílico
C Secundario al aneurisma del tronco innominado B Etanol
D Secundario a un síndrome de cava superior C Sales biliares
E Ninguna de las anteriores. à art subclavia de nacimiento anomalo D Acetazolamida
E Todas las anteriores.
112 El síntoma más frecuente y precoz del cáncer de esófago es:
A Disfagia 123 Las prostaglandinas son sustancias citoprotectoras del epitelio
B Dolor torácico gástrico. ¿Cuál de los citados a continuación no es un efecto de dichas
C Vómitos sustancias?
D Anorexia A Estimulan la secreción de moco y bicarbonato
E Sialorrea. B Modulan el flujo sanguíneo mucoso
C Protegen el endotelio capilar de la agresión
113 Sobre el pronóstico del cáncer de esófago una de las siguientes D Favorecen los procesos de reepitelización
aseveraciones es cierta: E Disminuyen la secreción ácida.
A La supervivencia a los 5 años es del 50%
B La mortalidad a los 5 años es del 20% 125 ¿Cuál es la causa más frecuente de dolor epigástrico en la práctica
C La supervivencia a los 5 años es inferior al 10% diaria?
D La supervivencia al año es del 90% A La úlcera gástrica
E La mortalidad a los 2 años es del 100%. B La úlcera duodenal
C La dispepsia no ulcerosa
114 De entre los que se citan a continuación, ¿cuál es el tumor benigno D La esofagitis péptica
más frecuente del esófago? E La pancreatitis aguda.
A Hemangioma
B Linfangioma 126 ¿Qué sugieren los vómitos que se efectúan antes del desayuno?
C Lipoma A Estenosis pilórica
D Leiomioma B Gastritis medicamentosa
E Ninguno de los anteriores. C Vómitos de origen central
D Cólico hepático
117 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a las E Ninguna de las anteriores.
glándulas de Brunner?
A Se encuentran en el fundus gástrico y secretan gastrina 127 La distensión de la cámara de gases gástrica o de la flexura esplénica
B Se encuentran en el cuerpo gástrico y secretan moco por aerofagia puede producir un cuadro de dolor anginoso, náuseas y
C Se encuentran en el antro y secretan pepsinógeno disnea. ¿Con qué nombre se le conoce?
D Se encuentran en el duodeno y secretan moco y bicarbonato A Angina gástrica de George
E Todas las anteriores son falsas. B Síndrome doloroso de Fordtram
C Aerofagia dolorosa de Lumpel
118 ¿Qué sucede cuando el estómago recibe una comida sólida? D Síndrome gastrocardíaco de Roemheld
A Se acelera la motilidad gástrica E Neurosis gastrocardíaca.
B El complejo motor migratorio interdigestivo (CMMI) pasa a la fase 2
C Se relaja el píloro 135 La elevación de la gastrina en más de 200 pg/ml tras la inyección
D Se interrumpe el CMMI intravenosa de secretina es una prueba muy sugestiva de:
E Todas las anteriores son ciertas. A Gastritis atrófica
B Gastrinoma
119 De las sustancias que se citan a continuación, ¿cuál de ellas estimula C Antro retenido
la secreción de ácido clorhídrico? D Hiperplasia de células G
A Secretina E Úlcera duodenal.
B Motilina
C Neurotensina 136 De los métodos de detección del Helicobacter pylori, ¿cuál de los
D Noradrenalina que se citan a continuación está más indicado para seguimiento o
E Acetilcolina. cribado?
A Test de la ureasa
120 Una de las siguientes aseveraciones es falsa en relación a la gastrina: B Histología de la mucosa antral
C Cultivo de la mucosa antral 156 El porcentaje de úlceras duodenales que recidivarán en el curso de un
D Prueba del aliento con urea marcada con 14 C o 13 C año después de su curación es de:
E Todas las anteriores. A 35%
B 15%
138 ¿Qué son úlceras de Curling? C 60%
A Úlcera de estrés en pacientes intubados D 80%
B Úlceras agudas de la mucosa duodenal en los grandes quemados E 45%.
C Úlceras que se producen en los traumatismos craneales
D Úlceras secundarias a antiinflamatorios no esteroideos 157 ¿Cuál de los siguientes factores no está involucrado en el desarrollo
E Úlceras que se producen por la ingesta de cáusticos. de una úlcera péptica?
A Antiinflamatorios no esteroideos
143 La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por B Alcohol
malabsorción de B 12 por falta de secreción de factor intrínseco se C Helicobacter pylori
denomina: D Tabaquismo
A Gastritis anemizante E Todos lo están.
B Síndrome de malabsorción de B 12
C Anemia sideropénica 159 Una de las siguientes afirmaciones es falsa en cuanto al manejo de
D Anemia perniciosa las úlceras pépticas:
E Anemia refractaria. A Toda úlcera gástrica debe biopsiarse para descartar malignidad
B Las úlceras duodenales no deben biopsiarse
145 Sobre el tratamiento de la gastritis crónica, ¿cuál de las siguientes C Después del tratamiento médico no debe hacerse endoscopia de control
aseveraciones es falsa? en las úlceras duodenales
A Debe erradicarse el Helicobacter pylori si se ha detectado en la mucosa D Después del tratamiento médico no debe hacerse control endoscópico
gástrica en las úlceras gástricas que persistan con sintomatología
B No tiene tratamiento específico E Todas las anteriores son ciertas.
C Pueden probarse antiácidos o antisecretores si el síntoma es el ardor
D Pueden probarse proquinéticos si el síntoma es la flatulencia 160 ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
E Todas las anteriores son falsas. A Hemorragia digestiva
B Perforación
146 ¿Cuál de las siguientes características es incorrecta en referencia a la C Estenosis pilórica
gastritis hipertrófica o enfermedad de Menetrier? D Penetración
A Es una enfermedad autoinmune E Todas se presentan aproximadamente con la misma incidencia.
B Cursa con pliegues gástricos aumentados
C Cursa con hipoalbuminemia 161 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es flasa en relación a la
D La histología es característica perforación de una úlcera gastroduodenal?
E Todas las anteriores son ciertas A Es más frecuente en varones
. B Puede ser la primera manifestación de la enfermedad ulcerosa
149 El tratamiento quirúrgico de la estenosis grave antro-pilórica por C La ausencia de neumoperitoneo descarta perforación
enfermedad de Crohn consiste en: D El cuadro clínico viene marcado por el dolor abdominal
A Gastrectomía Bilroth II E La mortalidad de esta complicación oscila entre el 10 y el 40%.
B Gastrectomía total
C Vagotomía y piloroplastia 169 ¿En cuál de las siguientes circunstancias debe plantearse tratamiento
D Derivación tipo gastroyeyunostomía de mantenimiento de la úlcera péptica?
E En ningún caso debe indicarse cirugía. A Recidivas frecuentes
B Antecedente de hemorragia digestiva
151 Señalar la afirmación falsa en relación a la epidemiología de la C Pacientes con cirrosis hepática
úlcera péptica: D Enfermos con bronquitis crónica grave
A Afecta al 10% de la población en algún momento de su vida E Todas las anteriores.
B El 1% de la población tiene una úlcera activa en un momento dado
C Es más frecuente la úlcera gástrica que la úlcera duodenal 171 ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas empleadas en la úlcera
D Se da por igual en ambos sexos duodenal tiene menor porcentaje de recidiva?
E El pico de incidencia se da entre los 45 y 65 años. A Vagotomía troncular con drenaje
B Vagotomía troncular y antrectomía
152 ¿Qué sugiere la aparición de una úlcera duodenal más allá del bulbo C Vagotomía supraselectiva
duodenal? D Vagotomía selectiva
A Infección por Helicobacter pylori E Todas tienen el mismo porcentaje de recidivas.
B Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos
C Úlcera de estrés 173 La presencia de dolor y distensión posprandial en el abdomen
D Hipersecreción ácida superior junto a vómitos biliosos en un paciente con una gastrectomía
E Mala suerte. Bilroth II, debe sugerir:
A Recidiva ulcerosa
153 Señalar la aseveración falsa sobre el efecto gastrolesivo de los B Oclusión intestinal baja
antiinflamatorios no esteroideos: C Síndrome de dumping
A Su efecto lesivo está mediado por la inhibición de las prostaglandinas D Neoplasia gástrica
B Provocan más úlceras duodenales que gástricas E Síndrome del asa aferente.
C El 2-4% de los pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos
durante un año sufrirán úlcera sintomática o complicaciones 175 Sobre la perforación aguda de una úlcera, ¿cuál de las siguientes
D La edad avanzada es un factor de riesgo para el desarrollo de lesión afirmaciones es falsa?
gastroduodenal A El cierre simple tiene un alto porcentaje de recidiva ulcerosa
E El tratamiento combinado con glucocorticoides potencia su efecto B Una alternativa válida es la sutura de la perforación junto a vagotomía
gastrolesivo. y piloroplastia
C Debe asociarse tratamiento antibiótico
D Debe practicarse siempre cirugía urgente
E Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. B Venas hemorroidales, vena mesentérica inferior, vena porta
C Venas hemorroidales, venas ilíacas, vena porta
176 El síndrome de Zollinger-Ellison está producido por un tumor D Venas colónicas inferiores, vena mesentérica inferior, vena porta
funcionante. ¿Cuál de las hormonas que se citan a continuación es la E Venas hemorroidales, vena espermática, venas renales.
causante del síndrome?
A Somatostatina 205 ¿Cuál de las siguientes es una complicación posible del divertículo
B Motilina de Meckel?
C Gastrina A Diverticulitis
D Bombesina B Obstrucción intestinal
E VIP. C Hemorragia
D Perforación
179 De las pruebas que se citan a continuación, ¿cuál es la más sensible E Todas las anteriores.
para el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison?
A La determinación de gastrina basal 207 La hipótesis de la doble membrana y triple compartimiento de
B BAO superior a 15 mEq/hora Curran y MacIntosh intenta explicar la absorción intestinal de:
C La estimulación de la gastrina con calcio intravenoso A Grasas
D La estimulación de la gastrina con secretina B Proteínas
E Las biopsias de la mucosa antral. C Agua
D Potasio
183 ¿Cuál de los siguientes enunciados define mejor un cáncer gástrico E Cloro.
precoz?
A Tumor gástrico con poco tiempo de evolución clínica 213 De las sustancias que se citan a continuación, ¿cuáles no inhiben la
B Tumor que afecta a todo el espesor de la pared gástrica sin metástasis absorción de calcio?
ganglionares A Lactosa
C Tumor que afecta a la mucosa sin afectación linfática B Glucocorticoides
D Tumor que afecta a mucosa y/o submucosa con independencia de la C Tiroxina
posible alteración de los ganglios linfáticos D Estrógenos
E Ninguna de las anteriores define cáncer gástrico precoz. E Tiazidas.

184 La supervivencia mediana de cáncer gástrico precoz es: 221 ¿Cuál de las siguientes entidades no constituye una contraindicación
A 25% a los 5 años para la realización de un enema baritado?
B 50% a los 5 años A Perforación colónica
C 25% al año B Megacolon tóxico
D 80% a los 5 años C Colitis ulcerosa fulminante
E 95% a los 5 años. D Neoplasia estenosante de sigma
E Todas las anteriores lo son.
185 Existe una relación entre la dieta y el cáncer gástrico. Señale cuál de
los siguientes productos se ha relacionado con la incidencia de cáncer 222 La complicación más importante de la colonoscopia es:
gástrico: A La crisis vagal
A Azúcar B La hemorragia
B Sal C La bacteriemia
C Pescados crudos D La perforación
D Frutas frescas E Ninguna de las anteriores.
E Hortalizas.

187 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más específica 228 ¿Cuál de las siguientes entidades puede originar un dolor precordial
del cáncer gástrico? de características similares al dolor coronario?
A Dolor epigástrico A Reflujo gastroesofágico
B Vómitos B Trastorno motor esofágico hipercinético
C Pérdida de peso C Úlcera gástrica alta de cara posterior
D Anemia D Vólvulo gástrico
E Ninguna de las anteriores. E Todos los anteriores.

189 Sobre el tratamiento del cáncer gástrico señale la afirmación 229 Una de las siguientes enfermedades metabólicas no es causa de
correcta: dolor abdominal:
A La cirugía es el tratamiento de elección en todos los casos A Cetoacidosis diabética
B Puede tratarse inicialmente con radioterapia B Crisis tirotóxica
C La quimioterapia puede usarse en casos de metástasis a distancia C Porfiria aguda intermitente
D La cirugía consigue una resección completa del tumor en el 80% de los D Uremia
casos E Insuficiencia suprarrenal aguda.
E Todas las anteriores son falsas.
230 ¿Cuál de las siguientes es una causa torácica de dolor abdominal?
191 De los tumores que se citan a continuación, ¿cuál de ellos afecta con A Embolia pulmonar
más frecuencia al duodeno? B Neumonía
A Linfoma C Infarto de miocardio
B Leiomiosarcoma D Neumotórax
C Tumor carcinoide E Todas las anteriores.
D Liposarcoma
E Melanoma. 238 ¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de hemoperitoneo?
A Leiomiosarcoma de intestino delgado
201 ¿A través de qué venas se realiza el drenaje de la mitad inferior del B Trombosis mesentérica
recto? C Ulcus duodenal perforado
A Venas hemorroidales, venas ilíacas, vena cava D Tumor hepático
E Ninguna de las anteriores. C Enfermedad de Whipple
D Enfermedad celíaca
250 La seudoobstrucción colónica aguda recibe el nombre de: E Enteritis bacteriana.
A Síndrome de Lambert
B Síndrome de Ogilvie 288 ¿Cuál de las siguientes exploraciones es obligatoria en un paciente
C Enfermedad de Hirschprung con diarrea crónica?
D Megacolon gangliónico A Test de Schilling
E Megacolon tóxico. B TAC abdominal
C Rectosigmoidoscopia con biopsia rectal
261 El diagnóstico de diverticulosis colónica se efectúa mediante: D Tránsito intestinal
A La anamnesis E Fibrogastroscopia.
B Rectoscopia
C Enema opaco 305 El tratamiento de la enfermedad celíaca consiste en una dieta con
D Colonoscopia exclusión absoluta del gluten. ¿Cuál de los siguientes alimentos puede
E Tomografía axial computarizada. ingerir un celíaco?
A Cebada
262 El principal pilar en el tratamiento de la diverticulosis es: B Centeno
A La sigmoidectomía C Avena
B Los espasmolíticos D Arroz
C Suplementos de fibra o coloides hidrófilos E Trigo.
D La psicoterapia
E Todas las anteriores son ciertas. 311 Una de las siguientes manifestaciones no es típica de la
abetalipoproteinemia:
263 La complicación más frecuente de los divertículos colónicos es: A Esteatorrea
A La malignización B Hiperlipemia
B La diverticulitis C Retinosis pigmentaria
C La hemorragia D Acantocitosis
D La perforación E Ataxia sensorial.
E Las fístulas colovaginales.
315 Sobre el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano, señale la
266 ¿Cuál de las siguientes pautas antibióticas son adecuadas para el respuesta incorrecta:
tratamiento de una diverticulitis aguda? A Con frecuencia se detecta esteatorrea
A Ampicilina + gentamicina B Se produce déficit de vitamina B 12
B Metronidazol + ceftriaxona C Se produce déficit de ácido fólico
C Clindamicina + amoxicilina D Puede existir osteomalacia
D Ampicilina + cefotaxima E La hipoproteinemia no es infrecuente.
E Metronidazol + vancomicina.
320 ¿Cuál de las enfermedades que se citan a continuación puedecursar
268 El tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda, debe indicarse con esteatorrea?
cuando haya: A Hiperparatiroidismo
A Peritonitis B Enfermedad de Cushing
B Fracaso del tratamiento antibiótico C Hipotiroidismo
C Oclusión intestinal que no remite con tratamiento médico D Hipoparatiroidismo
D Progresión del absceso a pesar de los antibióticos E Hiperandrogenismo.
E Todas las anteriores.
328 La zona del intestino que se afecta con más frecuencia en la
279 De los fármacos que se citan a continuación, ¿cuál no provoca enfermedad de Crohn es:
diarrea como efecto secundario? A Recto
A Digoxina B Colon derecho
B Colquicina C Íleon terminal
C Nortriptilina D Duodeno
D Hidróxido de magnesio E Yeyuno.
E Quinidina.
330 ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en la colitis
280 En términos generales, ¿cuál de las siguientes características no ulcerosa que en la enfermedad de Crohn?
sugieren un origen de la diarrea en el intestino delgado? A Fisura anal
A Voluminosas B Estenosis intestinal
B Frecuentemente con sangre y pus C Fístulas intestinales
C Dolor periumbilical de tipo cólico y borborigmos D Hemorragia masiva
D Ausencia de síndrome rectal E Absceso intraabdominal.
E Todas sugieren origen en intestino delgado.
331 ¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un
281 La asociación de aftas bucales recidivantes y diarrea sugiere: megacolon tóxico?
A Síndrome de Behçet A La colonoscopia
B Enfermedad de Crohn B El enema opaco
C Enfermedad celíaca C La hipopotasemia
D Todas las anteriores D El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos
E Ninguna de las anteriores. E Todas las anteriores son ciertas.

282 ¿Cuál de las siguientes enfermedades no suele asociar fiebre al 333 Sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia de colon en la
síndrome diarreico que produce? enfermedad inflamatoria intestinal, señale la respuesta falsa:
A Linfoma A La afectación pancolónica es un factor de riesgo
B Colitis ulcerosa B Sólo existe riesgo en la colitis infecciosa
C La probabilidad aumenta con el tiempo de evolución de la enfermedad 389 El síndrome de Gardner se asocia a las siguientes manifestaciones
D Es más probable en la forma crónica continua extraintestinales:
E Se trata de adenocarcinomas infiltrativos y pueden ser multicéntricos. A Osteomas de mandíbula
B Tumores desmoides
334 ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación cutánea de la C Fibromatosis mesentérica
enfermedad inflamatoria intestinal? D Todas las anteriores
A Eritema nudoso E Ninguna de las anteriores.
B Ulceraciones aftosas bucales
C Dermatitis herpetiforme 390 De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se asocia a
D Piostomatitis vegetans cáncer de tiroides?
E Pioderma gangrenoso. A Enfermedad de Cowden
B Síndrome de Cronkhite-Canada
. C Síndrome de Turcot
344 ¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para el D Síndrome de Gardner
mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa? E Ninguna de las anteriores.
A Corticoides
B Salazopirina 394 ¿Qué síntomas esperaría encontrar en un paciente afectado de cáncer
C Azatioprina de colon derecho?
D Metronidazol A Anemia crónica
E 6-mercaptopurina. B Rectorragia
C Estreñimiento
351 De los siguientes, ¿cuál es el germen responsable de la mayoría de D Obstrucción intestinal
las gastroenteritis en los niños? E Todas las anteriores.
A Rotavirus
B Shigella 395 En cuanto al cáncer de colon izquierdo, los síntomas más frecuentes
C Astrovirus son:
D Cryptosporidium A Anemia crónica
E Staphylococcus aureus. B Rectorragia
C Diarrea
353 De los que se citan a continuación, ¿cuál constituye un grupo D Urgencia rectal
deriesgo de padecer gastroenteritis? E Todas las anteriores.
A Gastrectomizados
B Ingesta de antibióticos por vía oral 396 El mejor método para la detección del cáncer de colon en
C Diabetes mellitus poblaciones en masa es:
D Todos los anteriores A Examen de sangre oculta en heces
E Ninguno de los anteriores. B Tacto rectal
C Proctoscopia
D Enema de bario
358 ¿En qué grupo de pacientes afectos de gastroenteritis esperaría E Colonoscopia.
encontrar Cryptosporidium en las heces?
A Homosexuales 397 El citostático más activo en el cáncer de colon es:
B Afectos de SIDA A Nitrosoureas
C Viajeros a países tropicales B Vincristina
D Todos los anteriores C 5-fluorouracilo
E Ninguno de los anteriores. D Ciclofosfamida
E Ninguna de las anteriores.
360 Las características diferenciales de la gastroenteritis por Salmonella
en los pacientes afectados de SIDA respecto al resto de la
población son: 407 ¿A qué enfermedad se asocia la neumomatosis intestinal?
A Mayor incidencia A Neoplasias hematológicas
B Mayor prevalencia de bacteriemia B Obstrucción intestinal
C Recurrencias frecuentes C Enfermedad diverticular
D Todas las anteriores D Isquemia intestinal
E Ninguna de las anteriores. E Todas las anteriores.

361 La gastroenteritis producida por Cryptosporidium se caracteriza 424 El síndrome de la úlcera solitaria de recto se asocia a:
por: A Carcinoma
A Afectar a pacientes con SIDA B Prolapso rectal
B Parasitar la vía biliar C Enfermedad de Crohn
C Su pronóstico se asocia al número de linfocitos CD4 D Proctitis
D Prevalencia variable dependiendo de las zonas geográficas E Ninguna de las anteriore.
E Todas las anteriores.

362 En un paciente afectado de SIDA y con un cuadro clínico de 430 La técnica de imagen de elección en el estudio de las enfermedades
gastroenteritis, la presencia de sangre en una muestra de heces no es pancreáticas es:
característico de: A Ecografía
A Entamoeba histolytica B Tomografía computarizada
B Citomegalovirus C Radiografía baritada
C Giardia lamblia D Colangiopancreatografía retrógrada por vía endoscópica
D Linfoma E Arteriografía selectiva.
E Sarcoma de Kaposi.
.
432 Para diferenciar la diabetes primaria de la secundaria a pancreatitis 442 Ante una pancreatitis aguda que no mejora en el plazo de una
crónica es útil la determinación de: semana, sospecharemos la presencia de:
A Glucagón A Absceso
B Glucemia B Seudoquiste
C Insulinemia C Necrosis
D Péptido C D Todas las anteriores
E Prueba de tolerancia a la glucosa. E Ninguna de las anteriores.

433 De las que se citan a continuación, ¿cuál es la complicación de una 443 ¿Cuál es la mortalidad de la pancreatitis aguda complicada?
pancreatitis aguda? A 10%
A Hemorragia B 80%
B Seudoquiste C 10-20%
C Flemón D 13-15%
D Todas las anteriores E 50%.
E Ninguna de las anteriores.
444 ¿Cuál es la base de la terapéutica específica de la pancreatitis aguda?
434 La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: A Antibióticos profilácticos
A Idiopática B Analgésicos
B Alcoholismo C Ayuno
C Litiasis biliar D Fluidoterapia
D Postoperatorio E Aspiración nasogástrica.
E Hiperlipemia.
453 ¿Cuál es el síntoma inicial del cáncer de páncreas?
435 La frecuencia de pancreatitis aguda tras la práctica de A Ictericia
unacolecistografía pancreática retrógrada endoscópica es de: B Pérdida de peso
A 10% C Fiebre
B 1-3,5% D Diabetes
C 0,5-1% E Dolor.
D 10-15%
E 20%. 457 El mejor tratamiento para el cáncer de páncreas es:
A Quimioterapia
437 La presencia de fiebre en el curso de una pancreatitis aguda hará B Radioterapia
sospechar: C Cirugía
A En una consecuencia de la propia enfermedad D Todas las anteriores
B Sobreinfección de los exudados E Ninguna de las anteriores.
C Infección de la vía biliar
D Todas las anteriores 458 ¿Cuál es el contenido de los quistes de carcinoma seroso
E Ninguna de las anteriores. microquístico?
A Hemático
438 ¿Qué fracción de la amilasa es la que aparece de forma casi B Mucinoso
constante en la pancreatitis aguda? C Acuoso
A S1 D Fibroso
B S2 E Ninguna de las anteriores.
C P1
D P2 460 ¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo debe perderse para que se
E P3. detecten cambios hemodinámicos?
A 15-25%
439 En un paciente con pancreatitis aguda e insuficiencia renal, ¿qué B < 10%
enzima pancreática orienta mejor el diagnóstico? C 25-35%
A Amilasa D > 35%
B Lipasa E > 50%.
C Elastasa
D Tripsina 461 Ante un paciente alcohólico crónico que presenta un episodio
E Ninguna de las anteriores. dehematemesis precedido de varios episodios de vómito pensaremos que
está
440 La presencia de una colección líquida mal definida en la TC afectado de:
corresponde a uno de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis A Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
aguda: B Síndrome de Mallory-Weiss
AA C Ulcus gástrico
BB D Varices esofágicas
CC E Ninguna de las anteriores.
DD
E E. 462 En el tratamiento inicial de una hemorragia digestiva se utilizarápara
reponer la volemia:
441 Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, A Suero fisiológico
¿cuál puede ser su causa? B Ringer lactato
A Hipovolemia por tercer espacio C Gelatinas
B Hemoperitoneo D Dextrano
C Hemorragia digestiva E Todas las anteriores.
D Todas las anteriores
E Ninguna de las anteriores. 463 Ante un episodio de hemorragia digestiva, ¿cuál de los siguientes
trastornos es propio de una hemorragia digestiva baja?
A Melena
B BUN normal B Úlcera solitaria de recto
C BUN elevado C Angiodisplasia
D Aspirado nasogástrico hemático D Colitis isquémica
E Ninguna de las anteriores. E Colitis ulcerosa.

464 ¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con una mayor 475 ¿A partir de qué cantidad de pérdida sanguínea puede aparecer
mortalidad de la hemorragia digestiva alta? anemia?
A Pacientes jóvenes A 2-3 mL/día
B Hemoglobina de 100 g/L al ingreso B 3-5 mL/día
C Hemorragia por varices esofágicas C > 5 mL/día
D Hemorragia por úlcera gastroduodenal D > 10 mL/día
E Tensión arterial sistólica de 110 mmHg al ingreso. E Ninguna de las anteriores.

465 De las siguientes exploraciones, ¿cuál permite detectar una 485 ¿Cuál es la etiología de la paniculitis mesentérica?
hemorragia igestiva con un débito inferior a 0,4 mL/min? A Traumatismos
A Radioisótopos B Isquemia
B Arteriografía C Infección
C Endoscopia D Autoinmunidad
D Radiología baritada E Desconocida.
E Todas las anteriores.
486 ¿Cuál es la lesión tumoral benigna más frecuente del mesenterio?
466 La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: A Fibroma
A Varices esofágicas B Leiomioma
B Síndrome de Mallory-Weiss C Lipoma
C Esofagitis D Adenoma
D Úlcera péptica E Angioma
E Tumores.
Parte 2 HEPATOLOGÍA
467 El tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta debe
emplearse en la siguiente situación: 487 Respecto al ácino hepático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
A Pacientes alcohólicos con varices esofágicas falsa?
B Pacientes con inestabilidad hemodinámica al ingreso A Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural que es
C Candidatos a trasplante hepático el lobulillo
D Persistencia de la hemorragia con shock al ingreso B Está centrado por un espacio porta
E Persistencia de la hemorragia que obliga a la transfusión de 4 unidades C Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia
de sangre. D A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides
E Incluye sinusoides de distintos lobulillos.
468 En la hemorragia digestiva alta por lesiones difusas de la mucosa
gástrica es frecuente encontrar el antecedente de: 492 En la insuficiencia hepática aguda grave, el descenso de la cifra
A Ingesta de alcohol de albúmina sérica:
B Diabetes A Traduce el descenso en la cifra total de proteínas séricas
C Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos B No se observa dada su prolongada vida media
D Cirrosis hepática C Refleja hiperconsumo (proceso de regeneración hepática)
E Todas las anteriores. D Se acompaña de hipogammaglobulinemia
E Orienta hacia una etiología alcohólica.
469 La profilaxis de la hemorragia digestiva alta en pacientes críticos se
basa en: 501 En la colestasis crónica, ¿cuál de las siguientes hipovitaminosis no
A Reposo intestinal acostumbra a observarse?
B Analgesia A Hipovitaminosis A
C Sedación B Hipovitaminosis B
D Alcalinización del pH gástrico C Hipovitaminosis D
E Todas las anteriores. D Hipovitaminosis E
E Hipovitaminosis K.
470 Ante un paciente sin antecedentes, que presenta una
hemorragiadigestiva masiva sin haber tenido clínica previa cabe 503 La detección mediante ecografía de dilatación de la vía biliar en un
sospechar su origen en: paciente colecistectomizado:
A Fístula aortoentérica A Puede observarse en ausencia de enfermedad
B Enfermedad de Dieulafoy B Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis
C Varices esofágicas C Implica la existencia de una estenosis cicatricial
D Hemobilia D Indica el desarrollo de colangitis
E Úlcera gastroduodenal. E Requiere reparación quirúrgica de la vía biliar.

473 La causa más frecuente de hemorragia de origen intestinal en 504 La TC es superior a la ecografía abdominal en el diagnóstico de:
pacientes mayores de 60 años en los países occidentales es: A Coledocolitiasis
A Cáncer colorrectal B Metástasis hepáticas
B Colitis ulcerosa C Pancreatitis crónica
C Angiodisplasia D Colecistitis
D Fístula anal E Ninguna de las anteriores.
E Diverticulosis.
516 En la puntuación de Child-Pugh para la evaluación clínica del grado
474 De las que se citan a continuación, ¿cuál es la causa más frecuente de de insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes parámetros no se
hemorragia digestiva baja en pacientes de edad superior a los 70 años? considera?
A Cáncer de sigma A Bilirrubina sérica
B Concentración de proteínas en el líquido ascítico E Hiponatremia dilucional.
C Grado de encefalopatía hepática
D Albúmina sérica 540 De las siguientes infecciones, señale la más común en los pacientes
E Tasa de protrombina. con cirrosis:
A Peritonitis bacteriana espontánea
517 Indique cuál de los siguientes factores no implica un mayor riesgo de B Infección urinaria
sufrir hemorragia por rotura de varices esofágicas. C Neumonía comunitaria
A Antecedentes de episodios previos de hemorragia por varices D Bacteriemia espontánea
B Presencia de signos rojos en la pared de las varices E Colecistitis.
C Varices de mayor tamaño
D Insuficiencia hepatocelular avanzada 541 En un paciente cirrótico con ascitis que de forma súbita presenta
E Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofágico. empeoramiento de las funciones hepática y renal, debe sospechar una
peritonitis bacteriana espontánea:
518 ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no parece indicada en el A Sólo si se acompaña de fiebre
tratamiento de la hemorragia activa por varices esofágicas? B Sólo si existe leucocitosis y/o neutrofilia
A Administración de enemas de limpieza C Siempre
B Sobreexpansión de la volemia D Nunca si el paciente recibía tratamiento profiláctico con norfloxacino
C Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral o por sonda vía oral
nasogástrica E Siempre tras la práctica de una paracentesis evacuadora previa.
D Transfusión sanguínea para mantener un hematócrito entre 0,25 y 0,30 .
L/L 546 ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es característica de la
E Administración de vasoconstrictores esplácnicos. insuficiencia hepática aguda grave?
A Hiperglucemia
519 Terlipresina: B Edema cerebral
A Es un potente vasoconstrictor esplácnico sin efectos sistémicos C Hipotensión arterial
B La asociación de un venodilatador como la nitroglicerina reduce la D Candidiasis
incidencia de efectos adversos así como la efectividad de la vasopresina E Ictericia.
C Reduce la presión en el territorio de la vena porta y en las varices
esofágicas sin modificar el flujo sanguíneo portal 548 El desarrollo de insuficiencia renal en la insuficiencia hepática aguda
D La aparición de complicaciones relacionadas con su administración grave:
obliga a suspender el tratamiento en más del 25% de los casos A Es muy poco frecuente
E Puede administrarse sin riesgo en los pacientes hipertensos. B Cursa con filtrado glomerular normal
C Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la
527 Respecto a la hiponatremia presente en el paciente cirrótico con creatinina plasmática
ascitis, indique la respuesta incorrecta: D Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la urea
A Se asocia a retención de sodio y aumento de la cantidad total de sodio plasmática
del organismo E Siempre adopta un patrón típico de insuficiencia renal funcional.
B Está en relación a un aumento de la cantidad total de agua corporal
C En algunos pacientes sólo aparece tras una sobrecarga acuosa 557 ¿Cuál de los siguientes es un factor imprescindible para el desarrollo
D Debe tratarse mediante administración intravenosa de sodio de encefalopatía hepática?
E Se asocia a una baja excreción urinaria de sodio. A Hipertensión portal
B Insuficiencia hepatocelular
528 En el síndrome hepatorrenal, ¿cuál es la causa inmediata de C Anastomosis portosistémicas espontáneas o quirúrgicas
insuficiencia renal? D Cirrosis hepática
A Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por E Colestasis intrahepática.
vasoconstricción renal
B Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por 558 De entre las siguientes alteraciones, señale cuál se ha implicado en la
disminución del gasto cardíaco en relación a la hipertensión portal patogenia de la encefalopatía hepática.
C Compresión ureteral por hepato y esplenomegalia A Elevación en plasma de los aminoácidos aromáticos
D Depósitos de inmunocomplejos frente a antígenos de origen intestinal B Disminución sérica de los aminoácidos de cadena ramificada
E Nefritis intersticial por el paso continuado de gérmenes de origen C Hiperamoniemia
intestinal. D Elevación en plasma de los niveles de octopamina
E Todas las anteriores son correctas.
529 En la fisiopatología de la ascitis en los casos de hipertensión portal
(HP) postsinusoidal y de cirrosis, ¿cuál es la principal diferencia? 559 ¿Cuál de los siguientes factores no se considera desencadenante de
A En la cirrosis la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como encefalopatía hepática en un paciente con insuficiencia hepatocelular?
de la esplácnica. En la HP postsinusoidal, sólo de la hepática A Ingesta abundante de proteínas de origen lácteo
B En la HP postsinusoidal la ascitis proviene tanto de la circulación B Estreñimiento
hepática como de la esplácnica. En la cirrosis, sólo de la hepática C Insuficiencia renal
C No existen diferencias en cuanto a su patogenia D Peritonitis bacteriana espontánea
D En ambos casos la ascitis se produce por obstrucción del drenaje E Administración de sedantes.
linfático
E La HP postsinusoidal no acostumbra a cursar con ascitis. En los casos 560 Señale en qué otra entidad distinta de la encefalopatía hepática puede
con ascitis, objetivarse la presencia de flapping tremor:
ésta se debe a afectación sinusoidal concomitante. A Hipertiroidismo
B Cor pulmonale
536 De entre las siguientes complicaciones, señale cuál no está C Síndrome de abstinencia alcohólica
relacionada con la administración de espironolactona en un paciente D Esclerosis múltiple
cirrótico: E Enfermedad de Parkinson.
A Insuficiencia renal
B Acidosis metabólica 562 De entre los siguientes parámetros, ¿cuál no participa en el cálculo
C Hiperpotasemia del índice de encefalopatía?
D Encefalopatía hepática A Alteraciones del EEG
B Intensidad del flapping tremor A Debe monitorizarse mediante la práctica de biopsias hepáticas
C Función hepática según la clasificación de Child-Pugh repetidas
D Amoniemia plasmática B Se reduce mediante la administración del fármaco en pequeñas dosis
E Resultado de la prueba de conexión numérica. diarias
C Es mayor en los pacientes de menor peso
563 De entre los tratamientos existentes para la encefalopatía hepática, D No se relaciona con la dosis total administrada
señale el que considera menos apropiado para el tratamiento de la E Cursa con cambios analíticos compatibles con insuficiencia hepática
encefalopatía crónica (tratamiento prolongado). leve.
A Trasplante hepático
B Neomicina 596 Indique cuál de los siguientes fenómenos autoinmunes se h adescrito
C Aminoácidos ramificados en pacientes con hepatitis crónica C.
D Lactulosa o lactitol A Glomerulitis extramembranosa
E Dieta vegetariana. B Periarteritis nudosa
C Crioglobulinemia
564 Causas de daño hepático, es incorrecta: D Lupus discoide
A Citomegalovirus E Acrodermatitis papular de Gianotti-Crosti.
B Virus varicela-zoster
C Virus de Epstein-Barr 621 Indique el síntoma inicial en la mayoría de los casos de cirrosis biliar
D Virus del herpes simple primaria:
E Virus de la inmunodeficiencia humana. A Ictericia
B Prurito
568 Señale cuál de los siguientes marcadores serológicos persiste cuando C Hiperpigmentación
en un paciente con hepatitis crónica por el VHB, cesa la fase de D Aparición de xantomas
replicación activa. E Esteatorrea.
A HBeAg
B DNA-polimerasa 641 ¿En cuánto cifraría usted el consumo mínimo diario de alcohol
C DNA del VHB necesario para multiplicar por 5 el riesgo de padecer una hepatopatía
D HBsAg alcohólica en un hombre?
E Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados. A Más de 40-60 g/día durante más de 10 años
B Más de 40-60 g/día durante más de 25 años
569 Respecto a la sobreinfección delta, indique la respuesta incorrecta. C Más de 80-160 g/día durante más de 10 años
A La fase de antigenemia delta es de breve duración (días) D Más de 80-160 g/día durante más de 25 años
B Ocurre habitualmente en pacientes con hepatitis B en fase de E Más de 150-200 g/día durante más de 25 años.
replicación activa
C En la mayoría de casos evoluciona a la cronicidad 645 La lesión elemental y más frecuente en la esteatosis hepática
D En sangre aparecen: HBsAg, IgG anti-HBc e IgM e IgG antidelta alcohólica consiste en:
E El inóculo debe contener VHB y VHD. A Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares
B Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas periportales
574 ¿Cuál de las siguientes entidades se asocia a una mayor frecuencia de C Esteatosis microvesicular de predominio en áreas centrolobulillares
hepatitis fulminante? D Esteatosis microvesicular de predominio en áreas periportales
A Hepatitis aguda C E Patrón mixto, macro y microvesicular.
B Coinfección delta
C Sobreinfección delta 646 Respecto a la esteatosis microvesicular alcohólica, señale la
D Hepatitis aguda B respuesta incorrecta:
E Hepatitis aguda A del adulto. A Su prevalencia es baja
B Suele presentarse de forma aislada
578 Señale en cuál de las siguientes hepatitis víricas agudas más del 50% C Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas
de los pacientes evolucionan a la cronicidad. D Refleja una mayor lesión celular
A Hepatitis C E Se distribuye con preferencia en los hepatocitos centrolobulillares.
B Hepatitis B
C Coinfección delta 650 Señale la tríada que, asociada a una hepatitis alcohólica, define el
D Hepatitis E síndrome de Zieve:
E Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado. A Esteatosis masiva + hemólisis + hiperlipemia transitoria
B Esteatosis masiva + colestasis + hipercolesterolemia
580 Señale la actitud terapéutica que considere más correcta en los casos C Esplenomegalia + neutropenia + signos de hipertensión portal
de hepatitis aguda. D Esplenomegalia + hemólisis + ascitis
A Reposo absoluto en cama durante el período agudo y el de E Hiperlipemia + hipercolesterolemia + litiasis biliar.
convalecencia
B Restricción absoluta de grasas 660 ¿En cuál de los siguientes cromosomas localizaría la alteración
C Administración de glucocorticoides responsable de la enfermedad de Wilson?
D Administración de extractos hepáticos y hepatoprotectores A Cromosoma 6
E Administrar sólo tratamiento sintomático y en los casos en que sea B Cromosoma 13
imprescindible. C Cromosoma 14
D Cromosoma X
584 ¿Cuál de las siguientes lesiones hepáticas no se ha descrito asociada E Cromosoma 9.
al tratamiento con anovulatorios?
A Peliosis hepática 680 ¿Qué germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?
B Colestasis canalicular A Salmonella
C Síndrome de Budd-Chiari B Gonococo
D Adenomas hepáticos C Escherichia coli
E Necrosis hepatocelular difusa. D Estafilococo
E Neumococo.
590 La hepatotoxicidad por tratamientos prolongados con metrotexato:
682 Indique el tratamiento de elección en los casos de equinococosis B Causa aproximadamente el 60% de las neumonías extrahospitalarias en
hepática: los adultos y el 25% en los niños
A Mebendazol C Es la segunda causa de meningitis, tras el meningococo, en
B Albendazol adolescentes y adultos
C Quistectomía con extirpación de las 3 capas del quiste D Es altamente infrecuente hallarlo como agente etiológico de las
D Drenaje percutáneo del quiste neumonías nosocomiales, independientemente del estado basal del
E Quistectomía con preservación de la adventicia. enfermo
E Todas son verdaderas.
698 Señale la variedad de carcinoma hepatocelular que asienta de forma
preferente sobre un hígado sano: 4009 ¿En cuál de los siguientes casos NO estaría indicado administrar
A Fibrolamelar quimioprofilaxis frente a meningococo?
B Trabecular A A las personas que viven en el domicilio del paciente
C Acinar B Los niños de todo el colegio
D Esclerosante C Los niños de la misma clase
E Difuso. D Los recultas que comparten el mismo dormitorio
E Personal sanitario que puede tener contacto con las secreciones
ENFERMEDADES INFECCIOSAS nasofaríngeas del paciente.

3952 Dentro de los elementos obligados que componen la estructura de la 4020 ¿Cuál de los siguientes microorganismos favorece la formación de
bacteria se encuentran los siguientes, excepto: cálculos renales?
A Núcleo A Enterobacter-serratia
B Ribosomas B Klebsiella pneumoniae
C Glicocálix C Citrobacter
D Citoplasma D Proteus
E Ninguno de los anteriores. E Pseudomonas aeruginosa.

3978 El mecanismo de acción de los antibióticos englobados en el grupo 4023 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la fiebre
de las quinolonas, se basa en: tifoidea?
A Inhibición de la síntesis de la pared celular A Cursa con leucopenia y desviación a la izquierda
B Inhibición de la síntesis de peptidoglicano B Puede provocar enterorragia y perforación
C Interfiriendo la síntesis proteica de las bacterias C Afecta, además de al hombre, a ciertos animales domésticos, como las
D Actuando sobre la DNA-girasa interfieren en la replicación del DNA gallinas
bacteriano D El agente etiológico es, casi siempre, Salmonella typhi
E Por un mecanismo tensioactivo. E Se transmite por vía oral-fecal.

3988 ¿Cuál de las siguientes situaciones NO constituye una 4026 ¿En cuál de las siguientes muestras se aísla más fácilmente S.
contraindicación formal para la administración de vacunas? typhi durante la primera semana de la enfermedad?
A Enfermedades infecciosas febriles agudas A Sangre
B Procesos respiratorios benignos afebriles B Urinocultivo
C Tuberculosis activa no tratada C Coprocultivo
D Insuficiencia cardíaca descompensada D LCR
E Todas ellas son contraindicaciones formales. E Líquido sinovial de las metástasis sépticas.

3992 Ante un paciente con una infección grave por S. epidermidis, ¿cuál 4028 ¿Cuál es el serotipo de Salmonella más frecuente en España?
de los siguientes antibióticos utilizaría? A S. typhi
A Cefotaxima B S. newport
B Penicilina G sódica más amikacina C S. paratyphi A
C Vancomicina D S. paratyphi B
D Teicoplanina E S. enteritidis.
E C y D son ciertas.
4064 El tratamiento antibiótico de elección del carbunco cutáneo es:
3999 Respecto a la erisipela, señale cuál de las siguientes aseveraciones A Clindamicina + pirimetamina
es falsa: B Amoxicilina + ácido clavulánico
A Predomina en personas de la mediana o tercera edad C Penicilina G
B La zona preferente de localización primaria es el área pretibial D Penicilina VK + amikacina
C Es una infección estreptocócica E Rifampicina.
D En la nasofaringe de los pacientes se hallan casi siempre estreptococos
E A y C son falsas. 4069 La forma clínica de tétanos se caracteriza por:
A Inquietud, dolor y rigidez de la espalda por espasmo muscular
4003 En la fiebre reumática, ¿qué duración media tiene el período de B Los reflejos tendinosos profundos son hiperactivos
latencia entre la aparición de la faringoamigdalitis aguda y el inicio de C La respuesta flexora plantar es en flexión
los síntomas? D Rigidez y espasmos de los grupos musculares próximos a la herida
A 48 horas E Hiperactividad simpática secundaria a la afectación por la toxina.
B Menos de 1 semana 4075 El tratamiento de elección de la colitis seudomembranosa es:
C Es coincidente con el cuadro de faringoamigdalitis A Rifampicina + amikacina
D 1-3 semanas B Clindamicina
E Todas son falsas. C Vancomicina
D Azitromicina
4005 Con respecto al neumococo, señale cuál de las siguientes E Tetraciclinas.
afirmaciones es falsa:
A Produce infección endógena, por lo que no es preciso aislar los 4078 En las infecciones por gérmenes anaerobios el tratamiento de
pacientes hospitalizados elección es:
A Penicilina en infecciones por debajo del diafragma
B Metronidazol en infecciones por encima del diafragma B Exantema vesicular
C Evitar el uso del cloramfenicol en infecciones del sistema nervioso C Miringitis
central puesto D Rinitis
que no atraviesa la barrera hematoencefálica E Otitis media.
D Metronidazol asociado a un aminoglucósido en infecciones por debajo
del 4130 Todos los siguientes enunciados son ciertos acerca de la infección
Diafragma genital producida por Chlamydia trachomatis excepto:
E Cefalosporina de tercera generación asociado a un aminoglucósido. A Se produce una reacción local débil
B Hay acumulación de polimorfonucleares a nivel local
4084 La vía de transmisión del bacilo de Mycobacterium tuberculosis C Se producen anticuerpos séricos
es: D Se producen anticuerpos locales
A Por heces E Los anticuerpos se forman frente a antígenos de membrana externa, el
B Por líquido cefalorraquídeo lipopolisacárido y otros componentes celulares.
C Por sangre
D Por vía aérea 4138 El tratamiento de elección de la Pseudallescheria boydii es:
E Por orina. A Amfotericina B
B Amfotericina B + 5 flucitosina
4085 El tubérculo de Köster se reconoce por todas estas características C Miconazol
anatomopatológicas menos: D Ketoconazol
A Consta de un centro con cierto grado de necrosis E Tetraciclina.
B Acumulación de macrófagos activados
C Células epitelioides 4144 El absceso hepático de la amebiasis:
D Fusión de los macrófagos A Menos del 10% de los pacientes relatan haber sufrido disentería
E Ausencia de células multinucleadas. amebiana varios meses o años antes
B Suele ser múltiple
4086 ¿Cuál de los siguientes comentarios es cierto en cuanto a la C Asienta más a menudo en el lóbulo izquierdo
primoinfección de M. tuberculosis? D No suele contener amebas puesto que éstas se hallan en las paredes
A Se siembra exclusivamente por circulación linfática E Se acompaña de enfermedad intestinal activa.
B Se siembra por circulación hematógena
C Afecta selectivamente a las serosas 4153 El contagio humano por Toxoplasma gondii puede producirse por
D Se asocia difícilmente con meningoencefalitis los siguientes mecanismos excepto uno:
E Se siembra por circulación linfohematógena. A Ingesta de quistes viables u ooquistes esporulados
B Inhalación de quistes viables
4087 La tuberculosis miliar es: C Transfusiones de productos hemáticos provenientes de pacientes en
A Una complicación de poca importancia fase de diseminación hematógena
B Debida a las diseminaciones linfáticas tardías D A través de órganos trasplantados que contengan quistes del parásito
C Más frecuente en personas adultas E Por vía transplacentaria en la madre que sufra una diseminación
D Debida a diseminaciones hematógenas posprimarias, precoces o tardías hematógena durante el embarazo.
E Debida a las diseminaciones linfáticas posprimarias.
4154 El dato clínico más característico de la toxoplasmosis adquirida en
4089 La única forma clínica de enfermedad por M. tuberculosis que no huéspedes inmunocompetentes es la presencia de:
tiene una respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es: A Fiebre o febrícula
A La meningitis tuberculosa B Cefalea
B La tuberculosis miliar C Artromialgias
C La tuberculosis pulmonar D Adenopatías
D La tuberculosis osteoarticular E Erupciones cutáneas.
E La adenitis tuberculosa.
4155 Señale cuál no es correcta respecto a coriorretinitis por T.
4106 El chancro sifilítico se caracteriza por ser una úlcera o erosión: gondii:
A Indolora, de contornos redondeados y de base indurada A Suele deberse a una infección congénita
B Una úlcera dolorosa, de contornos redondeados y de base indurada B Representa el 35% del total de coriorretinitis
C Por ser indolora de contornos irregulares y de base indurada C Generalmente se manifiesta desde los primeros días o meses de vida
D Indolora de contornos irregulares cuya base es blanda a la palpación D Cuando se manifiesta en la edad adulta casi siempre es unilateral
E En dos tercios de los casos suelen ser lesiones múltiples. E Tiene una tasa de recidivas superior al 10%, incluso cuando se efectúa
un tratamiento correcto.
4114 El período de incubación de la leptospirosis es:
A Entre 30 y 50 días 4156 En la toxoplasmosis en pacientes con SIDA es cierto que:
B Entre 15 y 60 días A No suele acompañarse de fiebre
C Entre 2 y 20 días B La tomografía computarizada cerebral es frecuentemente normal, con
D Entre 7 y 50 días lo cual no puede descartarse el diagnóstico
E Entre 2 y 3 meses. C La biopsia constituye siempre el método diagnóstico de elección
D Nunca produce infección diseminada
4127 En la neumonía por Mycoplasma pneumoniae: E Es la infección oportunista más frecuente del SNC.
A La tos es de inicio precoz
B La tos es muy seca 4158 ¿Cuál de las siguientes situaciones o enfermedades de base no se
C La tos suele ser productiva y con frecuencia el esputo está teñido de asocia al riesgo de infección por Pneumocystis carinii?
sangre A Diabetes mellitus
D Es muy común el dolor en punta de costado B Prematuros o neonatos desnutridos
E Raramente hay cefalea. C SIDA
D Neoplasias hematológicas
4128 Es un dato semiológico casi específico de la infección por E Trasplante renal.
Mycoplasma pneumoniae:
A Faringitis eritematosa 4159 ¿Cuál de los siguientes datos clínicos o de exploraciones
complementarias no es típico de la infección pulmonar por Pneumocystis 4214 La complicación más frecuente de la varicela es:
carinii? A Otitis media
A Fiebre moderada B Neumonía varicelosa
B Tos C Encefalitis cerebelosa
C Disnea progresiva D Artritis
D LDH elevada E Infección cutánea secundaria.
E Adenopatías hiliares.
4216 ¿Cuál de las siguientes neoplasias predispone de modo especial a
4160 El tratamiento de elección de la infección por Pneumocystis los pacientes adultos para padecer herpes zoster?
carinii en la actualidad es: A Carcinoma de mama
A Isotianato de pentamidina B Mieloma
B Sulfametoxazol + trimetoprima C Linfoma
C Sulfadiazina + pirimetamina D Hipernefroma
D Dapsona + trimetoprima E Carcinoma epidermoide de pulmón.
E Clindamicina + primaquina.
4221 ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto con respecto a las
4175 ¿Cuál de las siguientes alteraciones biológicas no es característica infecciones por CMV en los huéspedes inmunodeprimidos?
de la triquinosis? A Es posible que el CMV contribuya a las reacciones de rechazo en los
A Leucocitosis con eosinofilia pacientes receptores de trasplantes
B Aumento de enzimas musculares B La neumonía por CMV es frecuente en los pacientes con SIDA con
C Hipoalbuminemia inmunodepresión grave
D Hipergammaglobulinemia con aumento de IgE C La mayoría de las primoinfecciones en los trasplantados suelen ser
E Elevación de la VSG. asintomáticas
D Las infecciones por CMV producen una alta morbilidad pero apenas
4190 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de las infecciones influyen en la mortalidad de los pacientes trasplantados de médula ósea
por virus parainfluenza es más frecuente? E La neumonía por CMV habitualmente se inicia de forma brusca.
A Crup
B Rinitis 4223 ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en la
C Bronquitis mononucleosis infecciosa?
D Bronquiolitis A Apendicitis
E Neumonitis. B Artritis
C Anemia hemolítica
4195 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es excepcional en D Rotura esplénica
la gripe? E Uveíti.
A Dolor retroocular
B Mialgias 4239 ¿Cuál de los siguientes no constituye uno de los focos más
C Tos frecuentes de infección en los enfermos neutropénicos?
D Anorexia A Cavidad orofaríngea
E Diarrea. B Sistema urinario
C Región perianal
4196 La duración habitual de la fiebre en la gripe es de: D Piel
A 1 día E Pulmones.
B 2 días
C 3 días 4243 ¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes parece justificada
D 4 días la utilización de profilaxis antifúngica?
E 5-7 día. A Pacientes neutropénicos como consecuencia del tratamiento de la
leucemia aguda
4198 Uno de los siguientes procesos no constituye un grupo de riesgo B Pacientes neutropénicos receptores de un trasplante de médula ósea
para desarrollar neumonía gripal primaria diseminada: C Pacientes receptores de un trasplante hepático
A SIDA D En A y B
B Embarazo E En A, B y C.
C Estenosis mitral
D Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 4245 ¿Cuál de las siguientes es la válvula cardíaca que se afecta menos
E Enfermedad de base grave. frecuentemente en la endocarditis infecciosa asociada a la drogadicción
intravenosa?
4199 ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la A Tricúspide
epidemiología de los enterovirus? B Mitral
A Las reinfecciones por enterovirus no son raras C Aórtica
B Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en poblaciones de D Pulmonar
nivel socioeconómico bajo E B y C.
C Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en verano y otoño
D Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en los trópicos que NEUMOLOGÍA
en los países de clima templado
E La transmisión de los enterovirus se produce exclusivamente por vía 1282 El espacio muerto anatómico está formado por:
fecal-oral. A Tráquea, bronquios y bronquiolos terminales
B Tráquea, bronquios y bronquiolos respiratorios
4213 La manifestación clínica inicial del herpes zoster es: C Canales y sacos alveolares
A Fiebre D Bronquiolos respiratorios, canales y sacos alveolares
B Dolor E Tráquea y bronquios principales.
C Prurito
D Astenia 1287 ¿Cuál es el principal factor determinante de la capacidad de una
E Eritema. unidad alveolar para el intercambio gaseoso?
A La difusión alveolocapilar
B La ventilación alveolar
C La relación entre ventilación y perfusión 1299 ¿En cuál de las siguientes indicaciones tiene más utilidad la práctica
D El gasto cardíaco de una ecografía torácica?
E La frecuencia respiratoria. A La delimitación de las bullas pulmonares
B El estudio de extensión del cáncer broncopulmonar
1289 ¿Cuál de los siguientes factores produce una disminución de la C La localización de derrames pleurales
afinidad de la hemoglobina por el oxígeno? D El estudio de las atelectasias pulmonares
A Alcalosis E El estudio de lesiones pulmonares congénitas.
B Hipocapnia
C Hipotermia 1300 Entre las principales indicaciones de la resonancia magnética
D Aumento de la concentración intraeritrocitaria de 2,3-difosfoglicerato torácica cabe destacar:
E Ninguna de las anteriores es cierta. A Diagnóstico de lesiones vasculares en hilios o parénquima pulmonar
B Diagnóstico de lesiones vasculares en mediastino
1290 La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere: C Diagnóstico del síndrome de la vena cava
A Asma bronquial D Estudio de lesiones pulmonares congénitas
B Fibrosis pulmonar E Todas las anteriores son ciertas.
C Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
D Carcinoma broncopulmonar 1301 Las pruebas básicas empleadas habitualmente en la práctica clínica
E Neumoconiosis. para el estudio de la función pulmonar son:
A Espirometría forzada con prueba broncodilatadora, medición de
1291 El diagnóstico de bronquitis crónica se establece por: volúmenes pulmonares estáticos y transferencia de monóxido de carbono
A La presencia de expectoración diaria a lo largo de un año B Espirometría forzada, medición de volúmenes pulmonares estáticos y
B La presencia de expectoración diaria durante más de tres meses al año determinación de las relaciones ventilación/perfusión
en el transcurso de dos años consecutivos C Espirometría forzada, pruebas de broncoprovocación y prueba de
C La presencia de expectoración diaria durante más de dos meses al año esfuerzo
en el transcurso de tres años consecutivos D Transferencia de monóxido de carbono, gasometría arterial y
D La comprobación objetiva de obstrucción crónica al flujo aéreo determinación de las relaciones ventilación/perfusión
mediante una espirometría forzada E Medición de los volúmenes pulmonares estáticos, distensibilidad
E La presencia de disnea de esfuerzo durante tres meses consecutivos en pulmonar estática y capacidad de transferencia de monóxido de carbono.
el transcurso de los últimos dos años.
1302 ¿Cuál es la exploración funcional de uso más general para el
1292 ¿Cuáles son las causas más frecuentes de acropaquía en la práctica diagnóstico de hiperreactividad bronquial?
clínica? A La prueba broncodilatadora
A Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías B La medición secuencial del pico de flujo espiratorio
intersticiales C La prueba de provocación bronquial con metacolina
B Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis D Las asas de flujo-volumen
C Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial E La capacidad de transferencia de monóxido de carbono.
D Silicosis, asbestosis y aspergilosis
E Neumopatías intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas. 1303 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la prueba
broncodilatadora es falsa?
1293 El número de paquetes/año corresponde a: A El FEV1 es la variable funcional más adecuada para valorar la
A El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año respuesta broncodilatadora
B El número de años durante los cuales una persona ha fumado, al B La existencia de una respuesta broncodilatadora positiva es diagnóstica
menos, un paquete de tabaco al día de hiperreactividad bronquial
C El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día C La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de
multiplicado por el número de años que ha estado fumando hiperreactividad bronquial
D El número de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al día D La prueba broncodilatadora prácticamente no presenta falsos positivos
durante el último año E La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones específicas.
E El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona
fuma al día y el número de años que ha estado fumando. 1304 ¿Cuál de los siguientes datos es sugestivo de hiperreactividad
bronquial durante la realización de una espirometría forzada?
1294 El soplo tubárico es característico de: A La tos desencadenada por las maniobras de espirometría forzada
A Derrame pleural masivo B El descenso progresivo y significativo del FEV1 en las sucesivas
B Neumotórax maniobras
C Cavernas tuberculosas C La elevada variabilidad del FEV1 entre diferentes exploraciones
D Edema agudo de pulmón D Todas las anteriores son ciertas
E Neumonía. E Ninguna de las anteriores es cierta, ya que la espirometría forzada por
sí sola no puede indicar hiperreactividad bronquial.
1296 ¿Dónde se halla localizada una opacidad radiológica que difumine
el reborde del botón aórtico? 1305 La gasometría arterial se realiza habitualmente por punción de:
A Segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo A Arteria radial
B Mediastino anterior B Arteria humoral
C Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo C Arteria femoral
D Segmento anterior del lóbulo superior izquierdo D Arteria cubital
E Língula. E Arteria subclavia.

1298 ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares puede presentar 1308 La alteración ventilatoria de tipo obstructivo se define por la
broncograma aéreo? presencia de:
A Carcinoma de células pequeñas A FEV1 menor del 80%
B Carcinoma bronquioloalveolar B FEV1/FVC menor del 70%
C Linfoma primitivo de pulmón C FVC menor del 80%
D B y C son ciertas D FEV1/FVC mayor del 80%
E A y B son ciertas. E FEV1 menor del 50%.
1309 El grado de disfunción en la alteración ventilatoria de tipo 1325 ¿Cuándo se observa cianosis periférica en los pacientes con
obstructivo se evalúa por: insuficiencia respiratoria?
A La magnitud de la reducción del FEV1 A Cuando se encuentran en estado de shock
B La magnitud de la reducción de la FVC B Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg
C La magnitud de la reducción del cociente FEV1/FVC C Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg
D El grado de hipoxemia en la gasometría arterial D Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 50 g/L
E El grado de disnea de esfuerzo. E Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 20
g/L.
1313 La realización de un broncoaspirado mediante fibrobroncoscopia es
útil en el diagnóstico de: 1333 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al
A Neoplasia broncopulmonar tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con
B Tuberculosis pulmonar EPOC?
C Neumopatía intersticial A La oxigenoterapia siempre está indicada
D Absceso pulmonar B Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra
E A y B son ciertas. de sangre arterial para gasometría
C Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis
1314 La principal utilidad del catéter telescopado mediante hipercápnica
fibrobroncoscopia es el diagnóstico de: D Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la
A Neoplasias broncopulmonares intubación
B Neumopatías intersticiales difusas orotraqueal y la ayuda ventilatoria
C Neumopatías bacterianas E Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa.
D Embolia grasa
E Hemorragia pulmonar. 1334 ¿Cuál es la forma de administración de O2 que ofrece mayor
seguridad para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del
1315 ¿Cuál es la técnica fibrobroncoscópica de elección para el estudio paciente con EPOC?
de infiltrados pulmonares en pacientes inmunodeprimidos? A Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas
A Broncoaspirado en el efecto
B Biopsia bronquial Venturi
C Catéter telescopado B Lentillas nasales
D Lavado broncoalveolar C Cánulas nasales
E Punción aspirativa transbronquial. D Mascarillas simples con reservorio
E Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio.
1316 ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la práctica de
una biopsia pleural? 1336 ¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en los
A Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis hepática y ascitis episodios de insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?
B Exudado pleural de origen desconocido A Salbutamol
C Empiema pleural B Bromuro de ipratropio
D Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico C Prednisona
E Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardíaca D Propranolol
izquierda. E Furosemida.

1318 ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia? 1339 ¿En cuál de las siguientes situaciones la agudización grave del asma
A Hipoventilación alveolar puede tener una presentación fulminante?
B Limitación de la difusión alveolocapilar de O2 A Inhalación masiva de alergenos
C Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión B Administración de ácido acetilsalicílico
D A y C son ciertas C Administración de propranolol
E Todas las anteriores son ciertas. D Administración de indometacina
E Todas las anteriores son ciertas.

1321 ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe el mecanismo de 1340 Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria en el edema
cortocircuito de derecha a izquierda? pulmonar cardiogénico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
A Edema pulmonar cierta?
B Neumonía A El empleo de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) está
C Atelectasia contraindicado
D A y B son ciertas B La hidratación debe ser abundante para facilitar la eliminación de
E Todas las anteriores son ciertas. secreciones
C La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto
1322 ¿Qué mecanismo representa la principal causa de hipoxemia? cardíaco
A Hipoventilación alveolar D A y C son ciertas
B Limitación en la difusión alveolocapilar de O2 E Todas las anteriores son ciertas.
C Cortocircuito
D Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión 1341 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al distrés
E Shock. respiratorio del adulto?
A Es un síndrome de evolución aguda
1324 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? B Existe alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar
A La administración de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia C Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos
arterial D Presenta disminución extrema de la distensibilidad pulmonar
B La administración de O2 está indicada en el edema agudo de pulmón E La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales
C La oxigenoterapia domiciliaria desempeña un importante papel en el etiologías.
tratamiento de la insuficiencia respiratoria del paciente con EPOC
D A y B son falsas 1345 ¿Qué hallazgos encontramos en el estudio hemodinámico pulmonar
E Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. en los casos de distrés respiratorio del adulto?
A Normalidad D Más de 25 leucocitos y/o menos de 10 células epiteliales por campo
B Presión arterial pulmonar normal con presión capilar enclavada E B y C son ciertas.
elevada
C Presión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada 1373 ¿Cuál de los siguientes criterios no es una indicación de ingreso en
normal una unidad de cuidados intensivos en un paciente con una neumonía
D Presión de aurícula derecha media igualada a la presión capilar extrahospitalaria?
pulmonar A Frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones/minuto
E Hipertensión arterial pulmonar con presión capilar pulmonar elevada. B pO2 arterial superior a 50 mmHg respirando aire ambiente
C Shock séptico
1347 ¿Qué dato obtenido mediante un catéter de Swan-Ganz es de gran D Alteración de la conciencia con dificultad para la expectoración
utilidad para el diagnóstico diferencial entre síndrome del distrés E Afectación radiológica multilobular.
respiratorio del adulto y edema pulmonar cardiogénico?
A El gasto cardíaco .
B Presión capilar pulmonar enclavada 1378 ¿Cuál es el principal agente causal de las neumonías
C Presión arterial pulmonar intrahospitalarias?
D Presión de aurícula derecha A Neumococo
E Resistencias vasculares periféricas. B Enterococo
C Bacilos gramnegativos aerobios
1350 ¿Cuál es la localización más frecuente del secuestro pulmonar D Staphylococcus aureus
intralobular? E Candida albicans.
A Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo
B Língula 1379 ¿Cuál de los siguientes microorganismos debemos sospechar ante
C Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo un paciente con un traumatismo craneoencefálico que presenta una
D Segmento anterior del lóbulo inferior derecho neumonía nosocomial?
E Lóbulo medio. A Escherichia coli
B Enterococo
1356 El tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con síndrome C Legionella
de apneas obstructivas durante el sueño es: D Staphylococcus aureus
A Evitar dormir en decúbito supino E Candida albicans.
B Protriptilina
C Progesterona 1381 ¿Cuál de las siguientes pautas antibióticas empíricas emplearía para
D Cirugía (uvulopalatofaringoplastia) el tratamiento de una neumonía nosocomial?
E Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía A Ceftazidima y eritromicina
nasal (CPAP) durante la noche. B Ceftazidima y amikacina
C Penicilina y gentamicina
1357 ¿Qué tipo histológico de carcinoma broncopulmonar no está D Clindamicina y piperacilina
relacionado con el hábito tabáquico? E Ciprofloxacino y rifampicina.
A Carcinoma escamoso
B Adenocarcinoma 1384 El tratamiento de elección de los abscesos pulmonares y de las
C Carcinoma de células pequeñas neumonías necrosantes es:
D Carcinoma bronquioloalveolar A Amikacina
E Ninguna de las anteriores es cierta. B Eritromicina
C Ceftacidima
1362 El tratamiento de elección en el carcinoma escamoso en estadio II D Piperacilina
es: E Clindamicina.
A Resección quirúrgica
B Quimioterapia 1385 ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción crónica de las
C Radioterapia vías aéreas superiores en adultos?
D Tratamiento paliativo A Tumores traqueales benignos
E Homeopatía. B Granuloma tuberculoso
C Tumores traqueales malignos
1365 ¿Cuál es el tratamiento de elección del tumor carcinoide D Estenosis cicatrizales
broncopulmonar? E Parálisis bilateral de las cuerdas vocales.
A Resección quirúrgica
B Quimioterapia 1387 ¿Cuál es la exploración funcional más adecuada para diagnosticar la
C Radioterapia obstrucción de las vías aéreas superiores?
D Hormonoterapia A Espirometría forzada
E Mesoterapia. B Curvas de flujo-volumen
C Prueba de metacolina
1369 El agente etiológico más frecuente en las neumonías D Pletismografía corporal
extrahospitalarias en adultos sanos es: E Distensibilidad pulmonar estática.
A Streptococcus pneumoniae
B Legionella pneumophila 1388 ¿Cuál de las siguientes estructuras pulmonares presenta alteraciones
C Haemophilus influenzae anatomopatológicas en los pacientes con EPOC?
D Klebsiella pneumoniae A Árbol traqueobronquial
E Chlamydia pneumoniae. B Alveolos
C Vasos sanguíneos
1371 Una muestra de esputo se considera válida para su análisis D A y B son ciertas
microbiológico si al examinarla al microscopio (5 campos a 100 E Todas las anteriores son ciertas.
aumentos) se observan:
A Abundantes gérmenes 1389 ¿Cuál es la lesión anatomopatológica bronquial más característica
B Más de 10 células epiteliales por campo en los pacientes con EPOC?
C Menos de 25 leucocitos por campo A Adelgazamiento de la capa muscular
B Hipertrofia cartilaginosa D La duración de los efectos de los simpaticomiméticos es de 4 a 6 horas
C Aumento de espesor de la capa glandular E En los pacientes con EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de
D Rotura de la membrana basal administración de los fármacos broncodilatadores.
E Ninguna de las anteriores es cierta.

1390 La unidad respiratoria básica ventilada por un bronquiolo terminal 1410 ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de
se denomina: bronquiectasias?
A Alveolo A Acropaquía digital
B Ácino B Disnea
C Membrana de intercambio gaseoso C Hemoptisis
D Interfase alveolocapilar D Tos y expectoración
E Bronquiolo respiratorio. E Sinusitis.

1392 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema

centroacinar o centrolobulillar? 1413 ¿Con cuál de las siguientes entidades se asocia con mayor
A La zona periférica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada frecuencia la bronquiolitis obliterante?
la enfermedad A Trasplante renal
B Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del B Lupus eritematoso sistémico
lobulillo C Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
C Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores D Trasplante de médula ósea
D Ocurre característicamente en los pacientes fumadores E Trasplante de páncreas.
E La zona más afectada del lobulillo la constituyen los bronquiolos
respiratorios y conductos alveolares. 1418 ¿Cuál es el síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares
intersticiales difusas?
1394 ¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define la EPOC? A Disnea de esfuerzo
A Disminución del flujo inspiratorio B Tos seca
B Aumento de la elasticidad pulmonar C Hemoptisis
C Disminución del volumen residual D A y B son ciertas
D Disminución del flujo espiratorio E Todas las anteriores son ciertas.
E Disminución de la ventilación.
1422 Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatías
1398 Respecto a la exploración funcional respiratoria en el paciente con intersticiales difusas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? A Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva
A En fases avanzadas puede observarse una reducción de la FVC B La capacidad de transferencia del monóxido de carbono está
(capacidad vital forzada) disminuida
B La curva de flujo-volumen adopta una morfología característica C La gasometría arterial muestra disminución del gradiente
C En los estadios iniciales, el único parámetro anormal de la espirometría alveoloarterial de oxígeno
puede ser el flujo mesospiratorio D La distensibilidad pulmonar se halla disminuida
D El cociente FEV1/FVC es el índice más fiable de la gravedad de la E La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a hipoxemia
enfermedad desencadenada por el ejercicio.
E Una prueba broncodilatadora significativa indica buen pronóstico.
1424 ¿Cuál de las siguientes exploraciones no está indicada ante la
1400 ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es sugestivo de sospecha de una neumopatía intersticial?
enfisema? A Radiografía de tórax
A Líneas de Kerley tipo A B Pruebas funcionales respiratorias
B Oligohemia C Tomografía computarizada
C Hiperinsuflación D Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión
D B y C son ciertas E Fibrobroncoscopia.
E A y C son ciertas.
1428 En los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática se observa un
1402 ¿Cuál es la medida terapéutica que más contribuye a aumentar las aumento de la incidencia de:
expectativas de vida y enlentecer el curso de la EPOC? A Cáncer de pulmón
A El tratamiento con broncodilatadores inhalados B Tuberculosis pulmonar
B El tratamiento con corticoides inhalados C Síndrome de apneas durante el sueño
C El abandono del consumo de tabaco D A y B son ciertas
D La fisioterapia respiratoria E Todas las anteriores son ciertas.
E La vacunación antigripal.
1432 ¿Cuál de los siguientes gérmenes oportunistas ocasiona
1403 ¿Qué fármacos constituyen el primer paso en el tratamiento frecuentemente infecciones en los pacientes afectados de proteinosis
farmacológico de la EPOC? alveolar?
A Antibióticos A Pneymocystis carinii
B Glucocorticoides B Actinomyces
C Mucolíticos C Nocardia
D Broncodilatadores D Mycobacterium avium intracellulare
E Analépticos respiratorios. E Candida albicans.

1404 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al 1435 Respecto a la bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa
tratamiento de los pacientes con EPOC? (BONO), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
A La vía inhalatoria es de elección para el tratamiento broncodilatador A Se caracteriza por la presencia en la luz de los bronquiolos
B Los anticolinérgicos tienen una acción más rápida que los fármacos respiratorios, conductos alveolares y alveolos, de un tejido fibroblástico
simpaticomiméticos de matriz mixoide con células inflamatorias
C La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es B En la forma de presentación es típicamente seudogripal
una buena pauta de mantenimiento
C En la radiografía de tórax se observan infiltrados alveolares periféricos A Generalmente se debe a la rotura traumática del conducto torácico
cambiantes B Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis
D En el funcionalismo pulmonar destaca un patrón restrictivo con C Presenta un alto contenido en colesterol
afectación de la DLCO D El nivel de triglicéridos en el líquido pleural es muy elevado
E Su pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia. E Requiere la colocación de un drenaje pleural como tratamiento.

1436 Respecto a la silicosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? 1459 El síndrome de Claude-Bernard-Horner:
A La lesión anatomopatológica característica son los nódulos silicóticos, A Se debe a la afección del sistema nervioso parasimpático
formados por capas de tejido colágeno “en bulbo de cebolla” B Cursa con midriasis, ptosis palpebral y enoftalmos
B La demostración de sílice en el parénquima pulmonar indica C Cursa con miosis, ptosis palpebral y exoftalmos
exposición pero no enfermedad D Cursa con midriasis, ptosis palpebral y exoftalmos
C Es frecuente la existencia de acropaquía E Cursa con miosis, ptosis palpebral y enoftalmos.
D En la radiografía de tórax se observan imágenes nodulillares de
predominio en campos superiores 1460 Los tumores más frecuentes del mediastino anterior son:
E Es característica la hipertrofia de los ganglios hiliares con A Timoma y bocio endotorácico
calcificaciones en “cáscara de huevo”. B Timoma y tumores germinales
C Timoma y neuroblastoma
1438 El síndrome de Caplan consiste en la asociación de: D Bocio endotorácico y tumores germinales
A Silicosis y artritis reumatoide E Timoma y linfoma.
B Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides
en la radiografía de tórax 1461 ¿Cuáles son los tumores más frecuentes del mediastino superior?
C Sarcoidosis y factor reumatoide positivo A Tumores germinales
D Silicosis y tuberculosis pulmonar B Linfomas
E Silicosis y carcinoma broncopulmonar. C Tumores neurógenos
D Adenomas paratiroideos
E Timoma.
1441 ¿Cuál es el signo clínico más característico de la asbestosis
pulmonar?
A Las sibilancias de localización unilateral 1465 El síndrome mediastínico posterior por compresión mediastínica
B La presencia de pulso paradójico puede cursar con:
C Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal A Disfagia
D Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical B Dolores interescapulovertebrales
E El roce pleural. C Síndrome de Claude Bernard-Horner
D A y B son ciertas
E Todas las anteriores son ciertas.
1445 ¿Cuál es la localización más frecuente de la atelectasia redonda o
síndrome de Blesovsky? 1468 ¿Cuáles son los tres aspectos considerados como los más
A Lóbulo medio característicos del asma bronquial?
B Lóbulo superior derecho A Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación
C Lóbulo inferior derecho B Alergia, atopia e hiperreactividad
D Lóbulo inferior izquierdo C Broncoconstricción, hipersecreción e infiltración
E Língula. D Exudación, fibrosis y organización
E Broncoespasmo, alergia e infección.
1446 Respecto a los tumores pleurales primarios, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa? 1469 ¿Por qué mecanismo se produce el infiltrado eosinófilo bronquial
A El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno en el asma?
B El mesotelioma difuso se halla en relación a la exposición al asbesto A Aumento de la formación de eosinófilos en la médula ósea
C El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico B Atracción hacia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas,
D Histológicamente puede resultar difícil el diagnóstico diferencial entre adhesinas y factores quimiotácticos
el C Activación in situ
mesotelioma maligno y el adenocarcinoma pleural metastásico D B y C son ciertas
E Generalmente el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la E Todas las anteriores son ciertas.
cirugía radical.
1471 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma
1449 ¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural exudativo? bronquial?
A Derrame pleural maligno A Puede estar desencadenada por un ácaro
B Tromboembolia pulmonar B En los niños asmáticos, los alimentos constituyen una causa
C Pleuritis tuberculosa desencadenante poco
D Derrame pleural paraneumónico frecuente en crisis asmáticas
E Insuficiencia cardíaca. C En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del
asma como única manifestación de la reacción alérgica
1452 Respecto a los derrames pleurales metastásicos, ¿cuál de las D Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas
siguientes afirmaciones es falsa? E Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo.
A El cancer de pulmón y el de mama son causas frecuentes
B El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas 1472 ¿En qué formas clínicas se clasifica el asma?
C Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es A Aguda, subaguda y crónica
sensible B Aguda y latente
D El pH bajo en el líquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el C Intermitente, persistente o crónica y atípica
fracaso de la pleurodesis D Alérgica, infecciosa e idiopática
E La pleurectomía es el tratamiento de primera elección. E Activa, latente y persistente.

1474 ¿Con cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse una crisis
1458 El seudoquilotórax: de agudización grave del asma?
A Ácido acetilsalicílico C Intensa eosinofilia
B Naproxeno D Abundantes células de Langerhans positivas para el anticuerpo
C Atenolol monoclonal CD1
D Propranolol E Material PAS positivo.
E Todas las anteriores son ciertas. 1504 ¿Cuál es la causa más frecuente de eosinofilia pulmonar?
A Fármacos
. B Helmintos
1485 ¿Cuál es el tratamiento de elección del asma leve? C Neumonía eosinófila crónica
A Betamiméticos en pauta fija por vía inhalatoria D Enfermedad de Churg-Strauss
B Glucocorticoides inhalados E Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
C Bromuro de ipratropio inhalado
D Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria 1509 En la radiografía de tórax en la neumonía eosinófila crónica se
E Teofilina por vía oral. observa:
A Nódulos pulmonares de predominio en campos superiores
1486 ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de primera elección en B Patrón alveolar “en alas de mariposa”
los adultos diagnosticados de asma moderada? C Infiltrados alveolares periféricos
A Betamiméticos de acción corta (salbutamol) D Vidrio deslustrado
B Betamiméticos de acción prolongada (salmeterol) E Pulmón en panal.
C Glucocorticoides inhalados
D Teofilina vía oral 1512 ¿Qué factor fisiopatológico puede ser causa de hipertensión arterial
E Bromuro de ipratropio. pulmonar?
A Aumento de la presión venosa pulmonar
1487 ¿Cuál es la alteración pleuropulmonar más frecuente de la artritis B Vasodilatación arteriolar pulmonar
reumatoide? C Disminución de la superficie vascular pulmonar
A Bronquiolitis obliterante D A y C son ciertas
B Neumopatía intersticial E Todas son ciertas.
C Nódulos pulmonares
D Afección pleural 1513 La hipertensión pulmonar precapilar se caracteriza por:
E Hipertensión pulmonar. A Presión capilar pulmonar normal
B Presión sistólica pulmonar normal
C Gradiente entre las presiones capilar y diastólica pulmonar inferior a 5
1490 Respecto a las manifestaciones pleuropulmonares del lupus mmHg
eritematoso sistémico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? D A y C son ciertas
A Los pacientes con pleuritis tienen menor tendencia a desarrollar E Todas son ciertas.
lesiones renales que los que no la presentan
B La pleuritis lúpica es una manifestación muy frecuente 1516 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la
C El hallazgo de células LES en el líquido pleural se considera específico hipertensión pulmonar primitiva?
de la pleuritis lúpica A Es una hipertensión pulmonar precapilar
D Puede existir paresia o parálisis diafragmática sin manifestaciones B Se caracteriza por el aumento del número de arteriolas pulmonares
clínicas de miopatía en otros músculos C Responde favorablemente al tratamiento con glucocorticoides
E La hemorragia pulmonar constituye una complicación muy grave. D En el estudio funcional respiratorio destaca la intensa alteración
ventilatoria
1492 ¿Cuá es la manifestación pulmonar más frecuente en el síndrome de restrictiva
Sjögren? E Es sinónimo de enfermedad venoclusiva pulmonar.
A Neumonía intersticial linfoide
B Neumopatía intersticial similar a la fibrosis pulmonar idiopática 1518 ¿Cuál de los siguientes factores no incrementa el riesgo
C Hipertensión pulmonar detromboembolismo pulmonar?
D Bronquiolitis obliterante A Cirugía ortopédica de rodilla
E Amiloidosis nodulara. B Obesidad
C Tratamiento con estrógenos
1493 ¿Cuál es la complicación pulmonar más frecuente de la espondilitis D Tromboembolismo pulmonar previo
anquilosante? E Todas las anteriores aumentan el riesgo de tromboembolismo
A Derrame pleural pulmonar.
B Neumopatía intersticial
C Hemosiderosis pulmonar 1519 ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de presentación del
D Bronquiectasias tromboembolismo pulmonar?
E Fibrosis bullosa apical. A Dolor torácico y hemoptisis
B Dolor torácico y síncope
C Disnea y tos
1498 ¿Cuál es el patrón radiográfico más frecuente de los infiltrados D Disnea y signos de trombosis venosa profunda
pulmonares en el estadio II de la sarcoidosis? E Disnea y dolor torácico.
A Patrón reticulonodulillar
B Patrón miliariforme 1520 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al
C Patrón alveolar tromboembolismo pulmonar?
D Vidrio deslustrado A La radiografía de tórax suele ser normal
E Pulmón en panal. B En la gasometría arterial existe habitualmente hipoxemia con
normocapnia o hipocapnia
1500 El lavado broncoalveolar en la sarcoidosis pulmonar se demuestra: C Los trastornos del ECG, cuando se presentan, tienden a corresponder a
A Linfocitosis con elevación del cociente linfocitos T colaboradores/T episodios de TEP masiva
supresores citotóxicos D La presencia de escasas alteraciones en la radiografía de tórax aumenta
B Linfocitosis con disminución del cociente linfocitos T colaboradores/T la sospecha de TEP
supresores E La PaO2 puede ser normal hasta en el 30% de los pacientes.
citotóxicos
1523 Ante la sospecha de TEP (por clínica y exploraciones D Sinusitis y bronquiolitis obliterante
complementarias básicas), ¿cuál es la siguiente exploración que debe E Ninguna de las anteriores es cierta.
practicarse?
A Isoenzimas de la LDH 1533 ¿Cuál de los siguientes datos analíticos es característico en la
B Fibrinógeno granulomatosis de Churg-Strauss?
C Dímeros-D A Eosinofilia periférica
D Factor agregante plaquetario (PAF) B Linfocitosis periférica
E Tromboxano A2. C Linfopenia periférica
D Trombopenia
1524 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento E Leucopenia.
del TEP?
A La indicación del tratamiento fibrinolítico parece clara en los casos de
TEP masivo y en los pacientes hemodinámicamente inestables 1540 ¿Cuál es el principal músculo ventilatorio en condiciones de
B Las heparinas de bajo peso molecular resultan menos eficaces que la reposo?
heparina convencional A Músculos intercostales
C Tras el tratamiento inicial con heparina, se continúa el tratamiento con B Músculos escalenos
anticoagulantes orales C Esternocleidomastoideo
D La complicación principal del tratamiento con heparina es la D Diafragma
hemorragia E Serrato mayor.
E Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa.
1541 ¿Cuál es la causa más importante de disfunción diafragmática en
1525 ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para ajustar la dosis la práctica clínica?
de heparina en el tratamiento del tromboembolismo pulmonar? A Hiperinsuflación pulmonar
A Tiempo de sangría B Enfermedades musculares
B Tiempo de Quick C Parálisis del diafragma
C Tiempo de tromboplastina parcial activado D B y C son ciertas
D Fibrinógeno E Todas son ciertas.
E Productos de degradación del fibrinógeno (PDF).

1527 ¿Cuál de las siguientes enfermedades no es causa de cor 1549 ¿En qué enfermedad puede estar indicado el trasplante bipulmonar?
pulmonale? A Linfangioleiomiomatosis
A Enfermedad pulmonar obstructiva crónica B Bronquiectasias bilaterales
B Cifoscoliosis C Fibrosis pulmonar idiopática
C Estenosis mitral D Hipertensión pulmonar primaria
D Enfermedad venoclusiva E Asma bronquial.
E Bronquiectasias.

1528 El ECG en el cor pulmonale puede mostrar de forma característica: 1553 Se denomina taquipnea a:
A Onda P pulmonale A La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto
B Bloqueo de rama izquierda B La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del
C Desviación del eje eléctrico a la derecha paciente
D A y C son ciertas C La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto
E Todas son ciertas. D La sensación subjetiva de falta de aire
E La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto.
1529 ¿Cuál de los siguientes datos hemodinámicos no es propio del cor
pulmonale? 1554 ¿Cómo se denomina el aumento de la profundidad de las
A Hipertensión pulmonar excursiones ventilatorias?
B Presión capilar pulmonar elevada A Taquipnea
C Gradiente entre las presiones capilar y diastólica pulmonar superior a 5 B Polipnea
mmHg C Disnea
D Todas las anteriores son propias del cor pulmonale D Platipnea
E Ninguna de las anteriores se presenta en el cor pulmonale. E Bradipnea.

1530 El tratamiento del cor pulmonale consiste en: 1555 Una imagen radiográfica redondeada mayor de 4 cm de diámetro
A Diuréticos se denomina:
B Oxigenoterapia domiciliaria si existe insuficiencia respiratoria crónica A Tumor
C Betabloqueantes B Nódulo
D A y B son ciertas C Masa
E Todas son ciertas. D Bulla
E Bola.
1531 ¿Cuál de las siguientes vasculitis afecta al aparato respiratorio de
forma prácticamente constante? 1563 Respecto a la inmunoterapia en el asma bronquial, ¿cuál de las
A Vasculitis por hipersensibilidad siguientes afirmaciones es cierta?
B Enfermedad de Behçet A Es el tratamiento más eficaz en el asma alergica
C Granulomatosis de Wegener B En los adultos, los mejores resultados se han obtenido en la alergia al
D Granulomatosis de Churg-Strauss polen
E C y D son ciertas. C Es el tratamiento de primera línea en el asma infantil
D Se puede aplicar en todos los pacientes, independientemente del grado
1532 Las manifestaciones respiratorias de la granulomatosis de Churg- de obstrucción bronquial
Strauss incluyen: E No produce reacciones adversas.
A Rinitis y hemorragia pulmonar
B Hipertensión pulmonar grave e infecciones respiratorias frecuentes 1564 ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es indicativo de
C Crisis de asma e infiltrados pulmonares cambiantes hiperinsuflación pulmonar?
A Descenso de la posición del diafragma D Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al
B Refuerzo de la trama broncoalveolar flujo aéreo y del abandono del consumo de tabaco
C Reducción del espacio aéreo retrosternal E Los glucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento
D Disminución del diámetro anteroposterior del tórax farmacológico.
E Líneas B de Kerley.
1589 ¿Cuál es la etiología más frecuente de bronquitis aguda en pacientes
1565 Ante una acidosis respiratoria grave durante una agudización de la previamente sanos?
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que no responde al tratamiento A Haemophylus influenzae
habitual, debemos: B Virus
A Administrar bicarbonato C Irritativa
B Administrar estimulantes respiratorios D Mycoplasma pneumoniae
C Administrar oxígeno en mascarilla con FiO2 superior al 35% E Branhamella catarrhalis.
D Instaurar ventilación mecánica
E Valorar un trasplante pulmonar urgente. 1590 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al asma
bronquial?
1567 El síndrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se A Existen formas de asma que aparecen tras realizar un esfuerzo
localiza en: B Se ha comprobado que los fármacos con acción antileucotriénica
A Língula previenen el desarrollo de asma tras el ejercicio
B Lóbulo medio C El riesgo de muerte por asma es más elevado en los pacientes que
C Pericardio padecen ansiedad
D Seno costofrénico o depresión
E Vértice pulmonar. D Los fármacos bloqueadores beta utilizados en el tratamiento del
glaucoma pueden empeorar el asma
E El analgésico de elección en los pacientes con asma es el diclofenaco.
1572 La neumonía endógena secundaria:
A Es un tipo de neumonía intrahospitalaria 1591 ¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas no resulta útil para
B Está causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros el diagnóstico del cáncer de pulmón?
cuatro días de ingreso hospitalario A Cepillado bronquial
C Está causada por flora endógena y ocurre a partir del cuarto día del B Biopsia transbronquial
ingreso hospitalario C Broncoaspirado
D A y B son ciertas D Catéter telescopado
E A y C son ciertas. E Punción transbronquial.

1573 ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la neumonía 1592 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la
intrahospitalaria? linfangioleiomiomatosis?
A Insuficiencia respiratoria A Afecta preferentemente a niños
B Insuficiencia renal B Su tratamiento de elección son los glucocorticoides
C Shock séptico C La radiografía de tórax muestra múltiples imágenes nodulares de
D Coagulación intravascular diseminada bordes mal definidos
E Todas las anteriores son ciertas. D Se produce derrame pleural hemorrágico
E El diagnóstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o
1577 ¿Cuáles de las siguientes manifestaciones clínicas no es típica del pulmonar abierta).
síndrome mediastínico inferior?
A Circulación colateral abdominal 1594 ¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos produce con mayor
B Hepatomegalia frecuencia neumopatía intersticial difusa?
C Ascitis A Quinidina
D Esplenomegalia B Procainamida
E Disfonía. C Propafenona
D Amiodarona
1580 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la fibrosis E Sotalol.
pulmonar idiopática?
A El diagnóstico sólo puede establecerse después de descartar otras 1595 ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede causar neumopatía
etiologías de neumopatía intersticial intersticial difusa?
B En la exploración física destacan estertores crepitantes y acropaquía A Ceftriaxona
C El lavado broncoalveolar se caracteriza por neutrofilia B Trimetoprima
D La presencia de eosinofilia en el lavado broncoalveolar es un signo de C Ácido pipemídico
mejor pronóstico D Nitrofurantoína
E En fases avanzadas aparece hipertensión pulmonar. E Estreptomicina.

1583 ¿Cuál de los siguientes gérmenes está más frecuentemente

implicado en la embolia séptica pulmonar múltiple?
A Staphylococcus aureus TOXICOLOGÍA
B Enterococo
C Neumococo 4253 Las manifestaciones clínicas que presenta el paciente intoxicado
D Pneumocystis carinii dependen de varios factores, entre los que destaca:
E Citomegalovirus. A La dosis de tóxico absorbida
B La edad
1587 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC? C El sexo
A Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que D La superficie corporal
pueda mejorar la obstrucción con el tratamiento broncodilatador E Todas las anteriores.
B La alteración más frecuente del hemograma es la anemia
C El ECG suele ser normal 4255 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al lavado gástrico
en el paciente intoxicado es falsa?
A En el caso de intoxicaciones por antidepresivos tricíclicos, debe D Si se indica una técnica de depuración, puede utilizarse la diuresis
realizarse antes de las 2 horas de la ingesta forzada alcalina
B Está contraindicado en la ingesta de cáusticos E Deben administrarse analépticos respiratorios.
C Está contraindicado en pacientes con diátesis hemorrágica
D No debe realizarse en pacientes embarazadas 4263 En la intoxicación por salicilatos en el paciente adulto predomina el
E Está contraindicado en niños menores de 6 meses. efecto respiratorio, el cual determina:
A Acidosis respiratoria
4259 Paciente de 17 años de edad que tras una fuerte discusión familiar B Alcalosis respiratoria
es hallado en su habitación en estado semicomatoso y con una caja vacía C Acidosis mixta (metabólica y respiratoria)
de fenobarbital a su lado. Con la sospecha de intoxicación por dicho D Acidosis metabólica
fármaco, es traído al hospital, donde se inicia rápidamente el tratamiento. E Alcalosis metabólica.
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas es incorrecta?
A Es importante determinar la barbituremia para corroborar el
diagnóstico
B En el caso del fenobarbital puede estar indicada la hemodiálisis
C Debe corregirse la hipotermia asociada