Professional Documents
Culture Documents
Berilah tanda () pada tempat yang tersedia sesuai dengan pendapat atau penilaian anda sekailan
dengan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini :
PERTANYAAN 1 2 3 4
NO Sangat
Tidak Sangat
Seberapa puaskah anda terhadap : Tidak Puas
Puas Puas
Puas
1 Kemudahan Pelayanan ?
Kemudahan persyaratan mendapatkan
2
pelayanan ?
3 Kejelasan Petugas sesuai jadwal pelayanan ?
4 Kedisiplinan petugas ?
5 Tanggung jawab petugas ?
6 Kemampuan petugas dalam pelayanan ?
7 Kecepatan pelayanan ?
8 Keadilan dalam mendapatkan pelayanan ?
9 Kesopanan dan keramahan petugas
10 Kewajaran biaya pelayanan ?
Kesesuaian anatara biaya yang dibayarkan
11
dengan yang telah ditetapkan?
12 Kepastian biaya pelayanan ?
13 Kepastian jadwal pelayanan ?
14 Kenyamanan lingkungan ?
15 Keamanan lingkungan ?
Berikanlah saran-saran anda, demi peningkatan mutu pelayanan Puskesmas dan kepuasan
anda sebagai pengguna pelayanan kami !
.........................
Karangampel, ………………………………………….
dr. H. SANUDIN
NIP. 19640514 200701 1 004
UPTD PUSKESMAS KARANGAMPEL
F-WMM-016
KABUPATEN INDRAMAYU
PENGOLAHAN DATA HASIL SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
Periode Bulan : Maret Tahun : 2018
Jumlah Pelanggan Hasil Penilaian
SANG
AT TIDA SANG TIDAK Rata-rata
No VARIABEL Total PUAS Total
TIDA K PUAS AT PUAS Nilai
K PUAS PUAS
PUAS
MUTU PELAYANAN 1 2 3 4 1+2 3+4
1 Keramahtamahan petugas ? - 25 5 30 - 100 % 100 % 100%
2 Kesiapsiagaan petugas untuk melayani ? - 25 5 30 - 100 % 100 % 100%
3 Kecepatan pelayanan ? 1 26 3 30 0.33 % 96.6 % 100 % 96%
Kelengkapan & kejelasan informasi yang 2 27 1 30 0.65 % 93.3 % 100 % 93%
4
diperlukan ?
5 Mutu teknis pelayanan Puskesmas ? 1 26 3 30 0.33 % 96.6 % 100 % 96%
6 Kebersihan tempat pelayanan ? - 23 7 30 - 100 % 100 % 100%
7 Kebersihan tempat menunggu pasien ? 2 23 5 30 0.65 % 93.3 % 100 % 93%
8 Kebersihan toilet / WC Puskesmas ? 4 25 1 30 1.3 % 86.6 % 100 % 86%
9 Ketertiban pelayanan ? - 24 6 30 - 100 % 100 % 100%
10 Kenyamanan tempat Puskesmas ? - 25 5 30 - 100 % 100 % 100%
JUMLAH PENILAI 10 249 41 300 3.3 % 96.6 % 100 % 96.6 %
PROSENTASE (%)
Keterangan :
1. Sangat Tidak Puas
2. Tidak Puas
3. Puas
4. Sangat Puas
MENGETAHUI, Karangampel, Mei 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGAMPEL WAKIL MANAJEMEN MUTU
dr.H. SANUDIN
NIP. 19640514 200701 1 004
UPTD PUSKESMAS KARANGAMPEL
F-WMM-016
KABUPATEN INDRAMAYU
dr.H. SANUDIN
NIP. 19640514 200701 1 004