LIST PASIEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI

Kamis, 28 Juni 2018

Kemuning 5

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

22/06/18
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Anis hikmah Ku: nyeri di pinggul kanan
12.7/39.5/9.26/363
niswati
PT/APTT/INR
43 thn Ak: nyeri di pinggul kanan, nyeri dirasakan sejak
10.6/25.9/0.97 Recon R / Bipolar
Kmg 5 29.01.75 2 tahun, nyeri dirasakan terutama saat berjalan
Osteonecrosis of the right head femur Ur/cr/ot/pt (DM) - - - hemi hip
1-5 18150612 dan menekuk sendi panggul kanan, riwayat
27/0.83/20/20 recon arthroplasty
0000041463 trauma disangkal, riwayat konsumsi metil
Na/K/Cl
MRS prednisolon selma 3 bln berturut2 karen penyakit
147/4.3/4.97
22.06.18 kulit
LED/CRP
41/0.73
21/06/18
Hb/Ht/Leuko/Trombo
11.2/33.4/5.23/218
Suci Ku: nyeri di punggung
Basofil/eosinofil/ neut
kusumawati
batang/neut R/
39 thn AK: nyeri dipunggu belakang, nyeri sudah
seg/limfosit/monosit Spine Debridement,
Kmg 5 19.11.1978 Spondilitis TB at VL3,4,5 with para dirasakan sejak 1 tahun smrs, menjalar ke
0/3/0/64/25/8 (AR) + + + decompression
3-5 18150599 vertebral abcess tungkai bawah, kesemutan, baal, terkadang
PT/APTT/INR Spine + posterior
0001663940 muncul rasa terbakar, os masih dapat berdiri dan
13.8/26/1.08 stabilization
MRS berjalan, riwayat batuk lama (-), konsumsi obat
Ur/cr/gds/albumin
21.06.18 TB 1 bulan
13/0.42/84/2.8
Na/K
146/3.4
KU: ingin melepas implant 21/06/18
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Siti aisyah
AK: 3 thn smrs os mengalami kecelakaan di 15.4/47.2/8.05/338
26 thn Union fracture of the right proximal
daerah jatinangor, kemudian os di bawa ke Basofil/eosinofil/ neut
07.12.1991 phalang 2nd, 3rd, 4th and 5th finger Sport
Kmg 5 rumah sakit dan dirujuk ke rshs, os dinyatakan batang/neut R/ remove
18150603 (HNR) - + -
5-1 patah tulang tertutup di jari tangan kanan ke 2, 3, seg/limfosit/monosit implant
0001465219 Union fracture of the right femur post SPort
dan 5 dan tulang paha kanan, kemudian os di 0/2/0/64/25/8
MRS ORIF P/S
operasi rshs, setelah 6 bulan tulang paha kanan PT/APTT/INR
21.06.18
os patah lagi, kemudian dilakukan operasi yang 9.9/25.3/0.9
ke 2, saat ini os ingin melepas implan Ur/cr/gds/albumin
 15/0.68/77/3.9
Na/K
148/4.5
Ku: nyeri pinggang belakang

AK: nyeri pinggang belakang sejak 20 tahun

smrs, nyeri dirasakan saat tekanan di tulang
belakang seperti saat menginjak rem mobil, os 21/06/18
Engkus
memiliki riwayat sering angkat beban berat, Hb/Ht/Leuko/Trombo
kusnadi
Radiculopathy at level Lumbal 4th due nyeri dirasakan menjalar ke ke tungkai, 14.4/42.5/8/291
57thn R/
kesemutan (+), baal (+), tersetrum di tungkai PT/APTT/INR Spine
Kmg 5 11.06.1961 to Spinal Canal Stenosis at vetebrae decompression
bawah, rasa panas dan terbakar di tungkai bawah 10.1/25.4/0.92 (AR) - _+ -
6-1 18150606 + posterior
L2-3, 3-4, 4-5 (+), 2 thn smrs os mengeluh bengkok di Ur/cr/ot/pt Spine
0001647778 stabilization
pinggang belakang, saat ini os masih dapat 30/1.22/13/18
MRS
berdiri namun hanya bertahan kurang dari 30 Na/K/Cl
21.06.18
menit, os masih dapat berjalan kurang lebih 500 145/4.9/97
m, os hanya mampu duduk selama 15 menit,
BAK (+), BAB harus mengkonsumsi obat
dulcolac, jika tidak, os tidak dapat BAB, flatus
(+)
KU : Nyeri dan deformitas paha kanan
22/06/18
AK :
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Apriyadi 10 hari SMRS ketika os berjalan dengan 1
post imobilization with long posterior 14.9/46.5/5.42/206
Tanjung tongkat di Kampusnya di daerah Dago, paha
splint due to closed pathological PT/APTT/INR
21 thn kanan os berbunyi dan terasa nyeri. Setelah
fracture at right femur distal 3rd 10.5/27.4/0.96 Sport
Kmg 5 18.04.97 kejadian os mengeluh nyeri paha kanannya.
comminutive undisplaced post Ur/cr/ot/pt (GU) - + - R/ CRIF A2FN
6-3 18150605 Keluhan di tempat lain tidak ada.
debridement + AB beads insertion + 23/0.92/19/21 Sport
0001669601 Os memiliki riw. op debridement di RS
guttering due to chronic osteomyelitis Na/K/Cl/albumin
MRS Borromeus (Jan 2018), op debridement + Ab
at right femur 141/4.3/106/3.4
21.06.18 beads (Mar 2018).
LED/CRP
Os dibawa ke RS Borromeus dan dirujuk ke
28/1.64
RSHS.
21/06/18
Catra
Ku: nyeri di lutut kiri Hb/Ht/Leuko/Trombo
bhaskara
14.1/42.9/5.64/368
26 thn R/ meniscus
Ak: nyeri di lutut kiri sejak 1.5 smrs, nyeri PT/APTT/INR Sport
Kmg 5 19.01.1992 Meniscus tear at left knee joint + plica repair per
hilang timbul, nyeri muncul saat menekuk lutut, 11.4/26.6/1.05 (GU) + + +
9-2 18150604 syndrome arthroscopy +
saat berjalan, sebelumnya os beberapa kali Ur/cr/ot/pt Sport
0001646781 debridement
mengalami kecelakaan dengan lutut kiri sering 22/0.86/21/37
MRS
terbentur, os aktif berolahraga baseball Na/K/Cl
21.06.18
147/4.3/4.97
Dadang KU: luka bernanah di tangan kanan 26/06/18
suganda Non union fracture avascular type due Hb/Ht/Leuko/Trombo R/ debridement,
Hand
Kmg 5 57 thn to chronic osteomyelitis chierny AK: 2 tahun SMRS saat os sedang mengendarai 12.7/37.7/5.86/409 remove implant
(WA) - + -
10-1 01.11.60 madder classification IIIA post ORIF motor di daerah Soreang, helm (+) kec sedang, PT/APTT/INR and ab bead
Hand
18150616 P/S and Post orif K-wire pod 1 year os sedang menyalip mobil tiba-tiba bertabrakan 13.7/31.7/1.07 insertion
0001683306 dengan motor lain dari arah berlawanan, os LED/CRP/Albumin
 MRS kemudian terjatuh ke arah kanan dan terseret 36/0.39/3.5
25.06.18 aspal. Setelah kejadian tsb os mengeluhkan luka Ur/cr/ot/pt
dan deformitas di tangan kanan os kemudian 29/0.85/28/24
dibawa ke RS dustira menjalani 4x op. Sejak 5 Na/K/Cl
bulan yg lalu keluar nanah dari bekas op dan 145/4.2/4.97
terasa nyeri, os kemudian memutuskan untuk
berobat ke RSHS
Post immobilization with skin traction 17/06/18
due to Neglected Closed fragility KU: nyeri dan deformitas di paha kanan
Senggono Hb/Ht/Leuko/Trombo
74 thn fracture at right intertrochanter femur 10.5/30.8/10.13/213
1 hari SMRS saat os sedang berjalan di
06.04.44 Evans unstable with osteoporosis PT/APTT/INR Trauma DIC
Kmg 5 rumahnya di daerah cimahi, os terpeleset dan
18150580 13.8/34.6/1.29 (RP) - - - AKI R/ CRIF PFNA
10-4 jatuh dengan paha kanan membentur lantai.
0001605065 Ur/cr/ot/pt Sport
Setelah kejadian os mengeluh nyeri dan
MRS 46/2.02/26/15
deformitas di paha kanan. Os diurut di rumah
10.06.18 Post craniotomi due to Stroke Na/K/Cl
namun tidak ada perbaikan lalu dibawa ke rshs.
haemorrage 134/3.8/105

Kemuning 4

H-
Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO Permasalahan Rencana
2
26/06/18
Rusmini Ku: nyeri lutut kanan Hb/Ht/Leuko/Trombo
66 thn 9.7/29.7/6.79/279
03.02.52 AK: nyeri dilutut kanan, sejak 1thn SMRS, nyeri PT/APTT/INR Recon
Kmg 4 Osteoarthritis of the right knee joint
18150619 dirasakan saat akan diri dan berjalan, os tidak 13.5/30.7/1 (DM) - + - R/ TKR
2-2 Kellgren Lawrence Grade IV
0001677667 bisa menaiki tangga karena sakit, saat ini os Ur/cr/ot/pt recon
MRS merasakan lutut os bengkok kearah dalam, saat 33/0.77/23/32
26.06.18 ini os berjalan dengan dibantu dengan tongkat Na/K
143/3.8
Post bipolar hemi hip arthroplasty due KU: Nyeri pinggul kiri
Siti Ruhana
to closed pathological fracture of the
69 thn
left neck femur due to MBD due to Ca AK: 5 hari smrs saat os sedang berjalan di 25/06/18
23.6.48 Recon
KMG 4 Mammae rumahnya di ranca sari, os terpeleset, panggul Hb/Ht/Leuko/Trombo R/ GV Setiap
18003266 (DM) + + + Efusi pleura
4-1 POD III kirinos terbentur lantai, setelah kejadian os 9/28.9/7.52/263 hari
0001164921 recon
mengeluh nyeri dan tidak dapat berdiri,
Mrs
OD 25.6.18 sebelumnya os dapat berjalan dengan
21.5.18
menggunakan tongkat
Erlina rosniar Ku: nyeri dan deformitas pada tungkai bawah 24/06/18
57 thn Post immobilization with posterior slab kanan Hb/Ht/Leuko/Trombo
Trauma
Kmg 4 25.05.61 due to closed fracture at right tibia 13.2/41.9/11.23/278
(MN) + + - R/ ORIF P/S
5-4 18150613 middle third oblique displaced tscherne Ak: 10 jam smrs saat os sedang bermain ke PT/APTT/INR
Onco
0001229750 grade I pantai santolo bersama keluarga, os terpeleset 10.1/23.4/0.92
MRS dan tungkai bawah kanan os terjatuh dan Ur/cr/ot/pt
 24.06.18 Cloeed fracture at right fibula distal membentur batu. Setelah kejadian os merasa 21/0.55/28/37
third comminutive displaced tscherne nyeri dan deformitas pada tungkai bawah kanan. Na/K
grade I Os dibawa ke RS Pamengpeuk Garut, dilakukan 142/3.7
xray & pemasangan bidai, lalu os dirujuk ke
RSHS

Kemuning 3

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

KU : nyeri & deformitas pada paha kiri

27/06/18
Post immobilization with abduction AK: 6 jam SMRS saat pasien sedang berjalan di Hb/Ht/Leuko/trombo
Epon Sumiati splint due to closed fragility fracture rumahnya di daerah batujajar pasien terjatuh dengan 11.0/34.2/16210/339000
27.02.1948 of the left proximal humerus Neer 3 paha kiri membentur lantai terlebih dahulu saat os R/ ORIF P/S
PT/APTT/INR
KMG 3 70 tahun part and berjalan ke kamar mandi, Setelah kejadian pasien Trauma for humerus
10.3/23.40/0.94
0001693313 mengeluh nyeri & deformitas pada paha kiri. (HNR) - + - And Bipolar
SGOT/SGPT/Ur/Cr
1-7 18150621 Post immobilization with skin Keluhan di tempat lain tidak ada. Pingsan (-), Sport hemi hip
27/33/23/0.63
MRS traction due to closed fragility muntah (-), PTHM (-), 4 tahun SMRS os mengalami arthroplasty
Na/K
27.6.18 fracture of the left interthrocanteric stroke ringan yg menyebabkan os tidak kesulitan 139/2.8
femur evans unstable berjalan. Pasien di bawa ke rumah sakit karisma
cimareme untuk dilakukan rontgen, lalu pasien di
rujuk ke RSHS
KU : luka pada kaki kanan

AK: 5 bulan SMRS, os mengeluhkan luka pada kaki

Eti Rohaeti kanan yang tidak kunjung sembuh. Keluhan di
Post debridement + drainage incision
56 tahun sertai dengan lemah dan lesu. Riwayat amputasi jari
due to right diabetic foot Wagner type 22/6/18
KMG 3 5.6.1962 kedua kaki kanan 2 tahun yang lalu. Riwayat Trauma
III Hb/Ht/Leuko/Trombo R/ GV setiap
0001691300 amputasi jari ketiga kaki kiri sejak 1 tahun yang (YY) - + -
POD XVI 10.5/31.5/7.89/327000 hari
2-3 18150585 lalu. Karena lemah lesu dan luka tidak menyembuh Pediatrik
MRS os Kemudian di bawa RS cibabat karena penuh Os
OD 12.6.18
13.6.18 di bawa ke RSHS

Riwayat DM 10 tahun yll, rutin menggunakan

suntikan insulin.
Siti Rokayah KU: nyeri di panggul kiri
Post Bipolar hemi hip arthroplasty
87 thn 22/6/18
due to closed fragility fracture at left
KMG 3 17.1.31 AK: 8 jam SMRS saat os sedang akan menaiki Hb/Ht/Leuko/Trombo Trauma
intertrochanter femur evans stable R/ GV setiap
0001690786 angkutan umum, os terjatuh dengan panggul kanan 10.7/33.5/11.50/359000 (DM) + + +
POD VI hari
3-2 18150577 membentur aspal. Setelah kejadian tersebut os Recon
Mrs mengeluhkan nyeri dipanggul kiri. Os dibawa ke RS
OD 22.6.18
7.6.18 Advent kemudian dirujuk ke RSHS
Kemuning 2 NC

Anamnesis
Ruang Nama Diagnosis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

KU: Nyeri dan deformitas di panggul kiri

Post remove implant and bipolar hemi
Djawari
63 tahun hip arthroplasty due tomalunion AK: 2 tahun SMRS os dioperasi karena patah
fracture of the left intertrochanter tulang di pangkal paha, 1 bulan SMRS saat os 22/6/18
KMG 2 15.6.1955 Recon
Hb/Ht/Leuko/trombo
0001575462 femur sedang tidur dirumahnya daerah Sukaluyu os (DM) + + + R/ GV POD II
12.1/36.1/7240/292000
6-1 18150601 POD II terjatuh dari tempat tidur. Setelah kejadian Recon
MRS tersebut os mengeluhkan nyeri dan deformitas di
21.06.18 OD 26.6.18 panggul kiri

Teguh Aji KU: Benjolan di paha kanan

Luhung
18 tahun AK: 6 bulan SMRS os dioperasi akibat benjolan 7/06/18
KMG 2 Recurrent Osteosarcoma at the right Onco
28.9.1999 Hb/Ht/Leuko/trombo
di paha kanan, 1 bulan berselang muncul benjolan (MN) - + - R/ Wide resection
0001618218 femur 10.1/28.6/5050/237000
6-2 disekitar bekas operasi yang semakin lama Onco
18150602
MRS semakin membesar dan disertai nyeri.
21.06.18
KU: Bengkak di paha kiri
Tata Azhari
22/6/18
50 tahun
AK: 2 tahun SMRS saat mengendarai motor di Hb/Ht/Leuko/trombo
KMG 2 2.3.1968 Chronic osteomyelitis of the left femur Recon
15.4/47.3/7370/293000 R/ OREF & AB
0001687546 daerah sumedang os terjatuh karena rem blong (GT) - + -
post ORIF P/S with implant failure PT/INR/APTT/LED Beads insertion
6-3 18150609 ke arah kiri. Setelah kejadian tersebut os Recon
11.7/1.08/35.70/23
MRS mengeluhkan luka dan deformitas di paha kiri
21.06.18
KU: Luka dan nyeri di paha kiri
22/6/18
Aat Hidayat
Hb/Ht/Leuko/trombo
51 tahun AK: 2 tahun SMRS saat os sedang berjalan di 6.3/24.7/9590/541000
KMG 2 5.2.1967 daerah Marga Asih os terjatuh setelah kejadian Pediatrik
PT/INR/APTT R/ Hip
0001547690 Chronic Ostemyelitis at the left femur (YY) - + -
tersebut os mengeluhkan, luka dan deformitas di 10.5/0.96/25.5 disarticulation
6-4 18150607 Pediatrik
paha kiri. Luka semakin lama semakin membesar LED/CRP
MRS
dan bau 70/1,94
21.06.18

KMG 2 Didi Tarsidi Radiculopathy at level L4 due to canal KU: nyeri menjalar ke kaki 22/6/18 Spine R/ Decompression
53 tahun Hb/Ht/Leuko/trombo (AR) - + - and posterior
stenosis at level L4-5
6-5 3.4.1965 16.7/47.3/8680/328000 Spine stabilization
 0001683579 AK: 3 tahun SMRS os sering mengeluhkan kaki PT/APTT
18150610 yang terasa pegal dan kram, keluhan semakin 12.5/34.10
MRS menganggu aktivitas. Berdiri lama terasa nyeri dan
21.06.18
terbatas ketika sedang berjalan.

KU: Ingin lepas pen luar

22/06/18
Suryadi
Hb/Ht/Leuko/trombo R/ ORIF P/S
49 tahun AK: 7 bulan SMRS os tabrakan dengan mobil di
Chronic osteomyelitis of the left femur 12.7/38.1/8150/361000 femur
KMG 2 4.3.1969 daerah Cidaun, cianjur. Os kemudian dioperasi Recon
and left tibia post OREF and AB Beads LED/CRP Ring external
0001651135 (GT) - + -
dipasang pen luar, 1 bulan SMRS pen luar patah 32/1.01 fixation for tibia
6-6 18150608 insertion with AB Beads exposed Recon
saat os sedang dan berganti posisi. Saat ini os SGOT/SGPT/Ur/Cr with Illizarov
MRS
ingin lepas pen luar dan ganti pen dalam 31/28/21/0.83 technique
21.06.18

Post immobilization with skin traction KU: Nyeri dan deformitas di tungkai kiri atas
due to closed pathological fracture of
Atang
56 Tahun the left interthrocanter femur and left AK: 3 jam SMRS saat os sedang berjalan di
shaft femur middle third comminutive kamar mandi di rumahnya di daerah Padalarang, 20/06/18
KMG 2 5.5.1962 Trauma R/ CRIF
Hb/Ht/Leuko/trombo
0001681765 displaced due to MBD os terpleset karena licin. Setelah kejadian tersebut (HH) - + - Intramedullary
9.9/30.0/9570/188000
7-1 18150592 os mengeluhkan nyeri dan deformitas di tungkai Onco nailing
MRS Primary bone tumor at left proximal kiri atas. Os juga mengeluhkan terdapat benjolan
17.06.18 humerus susp malignant due to susp di lengan kiri atas.
Multiple myeloma
KU: Luka dan deformitas di tungkai atas kanan
Post ORIF P/S due to open fracture at
left supracondyler femur AO 33 A3
Rohmadi AK: 2 jam SMRS saat os sedang mengendarai
44 tahun GA Grade III A
motor di daerah subang, kec. rendah, helm (+) 26/06/18
KMG 2 4.2.1974 tiba-tiba os ditabrak oleh pengendara motor lain, Hb/Ht/Leuko/trombo Trauma
0001691467 Post CTT due to lung contusio - + - R/ GV setiap hari
os kemudian jatuh kearah kiri dan badan terbentur 7.5/22.3/25.33/200 (RP)
7-2 18022542 POD III
aspal. Setelah kejadian tersebut os mengeluhkan Sport
MRS
15.6.18 luka dan deformitas di tungkai atas kanan. Os
OD II 25.6.18
kemudian dibawa ke RSHS
OD 15.6.18

Post debridement, 9/06/18

sequesterectomy,antibiotic spacer, KU: Luka bernanah dan terlihat tulang Hb/Ht/Leuko/trombo
Naswin
gastrocnemius flap, STSG due to 11.4/34.5/13710/354000
40 tahun R/ Remove AB
Chronic osteomyelitis post OREF due to AK: Sekitar 1 tahun yang lalu saat pasien sedang PT/APTT/INR
KMG 2 02.03.78 Recon Beads & Ring
open fracture at right distal femur aand menggiling padi, celana pasien tersangkut di 10.5/13.3/0.96
0001649591 (GT) + + + external fixation
Ur/Cr
7-3 18150549 tibial plateau with soft tissue loss and penggilingan padi dan kaki pasien masuk ke alat Recon with Illizarov
22/0.93
MRS bone exposed penggilingan padi. Setelah kejadian tersebut technique
Na/K/GDS
25.05.18 POD XX pasien mengeluhkan luka dan deformitas pada 146/3.4/154
 OD 8.6.18 kaki kanannya. Sekitar 1 bulan setelahnya pasien
mengeluhkan luka infeksi pada kaki kanan nya.

Post ORIF P/S due to closed fragility KU: nyeri dan deformitas di tungkai kanan
fracture of the right supracondylar
femur AO classification 33 A Tscherne AK: 6 jam SMRS saat pasien sedang berjalan
Lie Hua Lung grade O dirumahnya di daerah Gatot Subroto,
64 tahun POD II menggunakan tongkat. Pasien terpeleset dengan
26/06/18
KMG 2 28.4.1954 dan mencoba menumpu dengan tungkai kanan. Trauma
OD 26.6.18 Hb/Ht/Leuko/trombo
0001690555 setelah kejadian pasien mengeluh nyeri pada (GT) - + - R/ GV setiap hari
13.2/38.4/12080/386000
7-4 18150574 tungkai kanan disertai timbulmya deformitas. Recon
MRS Non union fracture right neck femur Pasien lalu dibawa ke RS pindad, dilakukan
06.6.18 pemasangan bidai dan dirujuk ke RSHS. Pasien
Equinocavovarus deformity of the right riwayat Polio dengan kelumpuhan dan kontraktur
foot due to pos poliomyelitis sequele pada tungkai kanan. riwayat jatuh dan patah
tulang pada panggul kanan
Post debridement + fasciotomy +
OREF due to open fracture of the left KU: luka dan deformitas di tungkai bawah kiri
tibia middle third segmental displaced 20/06/18
GA gr III A with impending Hb/Ht/Leuko/trombo
Karyana AK: 8 jam smrs saat os sedang berdiri di samping
compartement syndrome 14.1/41.3/16960/153000
52 tahun mobil di pinggiran tol km 25 arah padalarang, os
PT/APTT/INR
KMG 2 5.4.1966 diserempet mobil dari arah samping, sehingga os Trauma
Closed fracture of the left fibula 10.5/26.3/0.96 R/ Debridement &
0001691946 terjatuh. Setelah kejadian os mengeluh nyeri dan (GT) - + -
segmental displaced Tscherne gr 0 Ur/Cr ORIF ETN
7-6 18060493 deformitas di tungkai bawah kiri. Riwayat Recon
32/0.90
MRS pingsan (-), PTHM. Muntah (-), mual (-), Os
Na/K/GDS
21.06.18 POD VII dibawa ke RS. Santosa dikakukan pemeriksaan x
145/3.4/150
rays, ct scan kepala dan pencucian luka. Os lalu
OD 21.6.18 dirujuk ke RSHS

Kemuning 2 BA

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

26/06/18
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Irgi Muhammad 13.0/40.9/16.730/798.000
KU: Jari dempet
3 tahun PT/APTT/INR
KMG 2
26.8.2014 10.7/24.70/0.98 Hand
BA Bilateral syndactyly at 3rd web AK: Sejak lahir jari os sudah dempet. 10 bulan R/ Release
0001609218 Albumin/Globulin (WA) - + -
space complete complex type SMRS os telah menjalani operasi pemisahan jari syndactyly
18150615 3.8/4.6 Hand
1-6 kelingking dan jari manis. Saat ini os akan
MRS Ur/cr/ot/pt
menjalani op tahap II
25.06.18 30/0.56/36/21
Na/K/Cl
143/5.6/4.65
 KU: Nyeri dan deformitas di tangan kanan 26/06/18
Tiara Ayu Hb/Ht/Leuko/Trombo
15 Tahun AK: 1 th SMRS saat os sedang bermain di 10.5/34.8/6310/325.000
KMG 2
28.12.2002 rumahnya daerah cimahi os terpleset dengan PT/APTT/INR Hand
BA Malunion fracture at right distal R/ Ulnar
0001625856 tangan kanan menopang tubuhnya, kemudian 14.1/22.90/1.11 (WA) + + +
end radius osteotomy
18150552 terjatuh. Setelah kejadian tsb os mengeluhkan Ur/cr/ot/pt Hand
2-7
MRS nyeri dan deformitas di tangan kanannya. Os 14/0.52/8/9
25.06.18 kemudian dibawa ke RS Mitra kasih dan dirujuk Na/K/Cl
ke RSHS 146/3.9/4.65

KANA

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana
21/6/18
KUI: Nyeri lutut kiri Hb/Ht Leuko/Trombo
Siti Towingah
12.5/39,9/5180/320000
8.3.1944
AK: 20 tahun SMRS os mengeluhkan nyeri di PT/APTT
KANA 74 tahun Recon
Osteoarthritis at left knee joint lutut kiri. Nyeri dirasakan pagi hari terutama 12.7/29.10 R/ Total knee
0001688718 (DM) - + +
Kellgren Lawrence Stage IV setelah beraktivitas. 1 tahun yg lalu sesaat Ur/Cr arthroplasty
5-1 18150620 Recon
setelah os bangun gidur, lutut kiri terasa kaku. 14.5/1.02
MRS
Os kemudian memutuskan untuk berobat ke Na/K/Cl
26.6.18
RSHS 146/4.8/5.21

HCU

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

Post debridement and exploration due Ku: Sesak nafas - Right

Kartini to haematothorax
69 thn 1 hari SMRS saat os sedang duduk di bak mobil with respiratory
01.07.49 - Open fracture at right scapular neck di daerah Gedebage, kendaraan menabrak alkalosis
19/06/18 Trauma
18150590 Ideberg classification type II with motor dan mobil terguling. os terpental ke R/ GV Setiap
HCU 4 Hb/Ht/Leuko/Trombo (WA) + + +
0001691589 pectoralis major muscle rupture belakang dan bahu kanan os mengenai tepi bak - closed fracture hari
11.2/33.2/14.85/190 Hand
MRS mobil. Os lalu mengeluh sesak nafas, nyeri dan at 2nd until 7th
16.06.18 - Right brachial plexus injury luka pada bahu kanan, nyeri pada siku kiri. costae lateral
0895348695440 postganglionic complete lesion Lengan kanan tidak terasa dan tidak dapat aspect of right
digerakkan. Pingsan +, muntah -, PTHM-. Os hemithorax
 - suspected axillary artery injury lalu dibawa ke RS Al-Islam, dilakukan
pembersihan dan penjaitan luka di siku kanan,
- closed avulsion fracture at left rawat luka terbuka bahu, dan xray. Os lalu
medial epicondyle AO 13.A12 dirujuk ke RSHS.
comminutive displaced

POD IX

OD: 17.06.18

Fresia 1

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

KU : luka pada telapak kaki kanan

R. Rita Sumiati AK: Os mengeluh adanya luka pada telapak - DM tipe 2
20/06/18
60 thn kaki kanan sejak 1 bulan SMRS karena tergores - CKD stage V
Fresia 1 Hb/Ht/Leuko/Trombo
13.07.57 batu. Awalnya luka sebesar 1cm, namun Onco - Metabolic
Right diabetic foot Wagner stage 3 Ur/Cr/Na/K R/ Debridement
1800380 semakin lama semakin membesar dan (HH) - - - acidosis
3143/5.53/137/4.3 + NPWT
9-2 0001691779 mengeluarkan nanah. Os kemudian dibawa ke Onco - Electrolite
LED/CRP/GDS
MRS RS Dustira untuk penanganan luka, karena os imbalance
111/16.71/26
19.06.18 memiliki CKD, os dirujuk ke RSHS untuk HD - Anemia
cito

Fresia 2

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

16/06/18
Mimi samijah KU: nyeri pinggul kanan Hb/Ht/Leuko/Trombo
Fresia 2 72 thn AK: 2 hari smrs saat os berjalan dirumah nya, 12.9/39.6/10.69/205
Post immobilization with skin traction
10.07.45 os kehilangan keseimbangan dan terjatuh PT/APTT/INR Pediatric Stroke non
due to Closed fracture at right
18150589 dengan pinggul kanan membentur lantai. 10.3/23.1/0.94 (YY) - - - Haemorrhage R/ CRIF PFNA
10-4 intertrochanteric femur Evans stable
0001691534 Setelah kejadian os mengeluh nyeri pinggul Ur/cr/ot/pt Pediatric
MRS kanan. Os dibawa ke RS Ujung berung 42/0.65/20/16
15.06.18 dilakukan xray dirujuk ke RSHS. Na/K/Cl
134/3.8/105

Fresia 3
Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

23/06/18
Moch. Saleh KU: nyeri di paha kiri
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Epon
Fresia 3 11.5/36.7/9.04/252
67 thn AK: 2,5 tahum SMRS os terpeleset dirumahnya
Neglected closed fracture at left neck PT/APTT/INR Recon
23.03.51 di daerah cimahi, panggul kiri os terbentur R/ bipolar
femur 10.3/23.1/0.94 (DM) - - -
14-2 18003866 lantai, setelah kejadian os mengeluh nyeri di hemiarthroplasty
Ur/cr/ot/pt Recon
0001691978 paha kiri, os di bawa kerumah sakit, namun os
39/0.99/24/25
MRS menolak dioperasi karena masalah biaya dan
Na/K
20.06.18 belum memiliki BPJS.
145/3.9