Filarias

Las filarias constituyen un grupo de enfermedades en Siendo la primera de mayor importancia por su
el humano y los animales, provocadas por parásitos frecuencia en el país y por la patología que produce.
nematodes de la super-familia filaroidea, a los cuales Se calcula en todo el mundo que deben existir unos
se les llama comúnmente filarias. Las filarias son 280 millones de personas infectadas por filarias de
clasificadas en 3 grupos principales, según el hábitat cualquier especie (OMS, 1985).
del verme adulto:
Las Filarias presentan características que las separan
-El grupo cutáneo con las especies Loa-Loa, acentuadamente de los nematodos hasta ahora
Onchocerca Volvulus y Mansonella Streptocerca. estudiados. Entre ellas podemos destacar:
-El grupo linfático con las especies Wuchoreria -Los adultos están desprovistos de labios o los poseen
Bancrofti y Bíugia Malagul. atrofiados. La hembra presenta la vulva cerca de la
-El Grupo Corporal son la Mansonella Pertans y región esofágica
Mansonella Ozardi. -Las hembras son vivíparas.
-El macho posee un par de especulas desiguales en
En Venezuela se acepta la existencia de 4 especies forma y tamaño.
que afectan al hombre: -Wuchereria Bancrofti; - -Los adultos viven en el sistema linfático, conjuntivo,
Onchocerca Volvulus; -Mansonella Ozardi Y - Loa subcutáneo y cavidades serosas.
Loa -Sus embriones o microfilarias son llevadas al exterior
por insectos hematófagos

1- WUCHERERIA BANCROFTI:

Pertenece al género Wuchereria, llamada también todas las Filariasís. Lamentablemente, los cuadros
filaria nocturna o filaria bancrofti. Es un parásito más característicos son los más avanzados, de allí el
heteroxeno, cuya evolución se efectúa en diversos enorme interés de realizar encuestas con ensayos de
mosquitos del género Culex o Anofeles. laboratorio, con el objeto de descubrir la mayor parte
de casos asintomáticos y asi lograr el establecimiento
HABITAT: Los vermes adultos viven en los vasos do una terapia especifica que pueda evitar el progreso
linfáticos y algunas veces en los ganglios. de la enfermedad.

PAPEL PATÓGENO: El parasitismo se denomina b) Laboratorio:

wurchereriasis o filariasis. El cuadro clínicose inicia
con fiebre, escalofríos, cefaleas, náuseas y trazos de Examen de sangre periférica el fresco coloreada en
lnfagitis. extendido, gota gruesa para comprobar la existencia
de microfilarias; este examen debe realizarse entre las
MANIFEST1ONES CLÍNICAS MÁS 12 de la noche y 3:00 de la mañana, periodo en el cual
FRECUENTES: hay mayor número de microfilarias,
- Linfagitis en los miembros.
Adenitis regional, principalmente inguinal. Biopsia ganglionar: Se coloca el material en solución
-Linforragia salina fisiológica durante horas y luego en esto líquido
-Elefantiasis en miembros inferiores, pene, escroto, se buscan las microfilarias. En él hemograma se
vulva y mamas. aprecia siempre Eosinofilia que palde ser mayor do 20
% y Leucocitos entre 15-20.000 x mm3.
EPIDEMIOLOGIA: El hombre es el único huésped
definitivo de la Wuchereria Bancrofti. DIAGNOSTICO SEROLÓGICO: Por
inmunofluorescencia indirecta, método de Elisa, o por
DIAGNOSTICO: a) Clínico Epidemiológico: El inmunoelectroforesis.
diagnóstico clínico-epidemiológico de presunción es
importante. Los médicos que ejercen en zonas CIRUGIAS: En aquellos casos de elefantiasis
endémicas o en sus proximidades, deben tener incapacitante.
presente la sintomatología de alergias dérmicas para
TRATAM1E1TTO: Piperazina y Diétilcarbamazina a PROFILAXIS: Lucha contra el insecto transmisor,
la dosis de 10 mg x kg de peso en 3 tomas x 10 ó 15 Tratamiento de masas de la población afectada,
dias Medidas para evitar la picadura del insecto: tales
como el uso de Mosquiteros, aplicación de repelentes,
campañas de fumigación, etc.

2- ONCHOCERCA VOLVULUS:
Es semejante al de la Wuchereria Bancrofti pero en duros, no dolorosos y se les denomina
este casolos insectos hematófagos son del genero ONCOCERMAS.
SIMULIUM.
DIAGNÓSTICO:
HABITAT: Los adultos se localizan por pares, en Extirpación de los nódulos sub-cutáneos.
tejidos celular subcutáneo, originando nódulos Examen - microscópico de pequeños cortes
fibrosos o quistes subcutáneos en cuyo interior existe superficiales de piel en la vecindad de los nódulos.
un líquido rico en microfilarias. En Venezuela los Examen oftalmológico: que permite la observación de
vectores más frecuentes son SIMULIUM, microfilarias en la cámara anterior del ojo.
METALICUM Y EXIGUM. Diagnóstico Serológico: Hemaglutinación indirecta,
inmunofluorescencia, método de Elisa, Reacción de
PAPEL PATÓGENO: El parasitismo por Oncocerca fijación de complemento.
Volvulus se denomina Onchocercosis. La
localización de los vermes adultos en el tejido celular TRATAMIENTO:
subcutáneo. Determina la formación de nódulos -- Tratamiento Médico: empleando Suramida Sódica
fibrosos. Estos nódulos son de tamaño variable desde que destruye el adulto y la microfilaria; se presenta en
pequeños nódulos palpables, hasta nódulos de varios ampolla de 2 gr y se administra por venoclisis en
centímetros de diámetro, los cuales tienen solución al 10 % por 5 - 6 semanas.
predilección por los sitios en donde el hueso se - Tratamiento Quirúrgico: Mediante cirugía menor.
encuentra muy cerca de la superficie cutánea, son
PROFILAXIS: Igual que para la anterior.

3-MANSONELLA OZARDI:

El insecto transmisor de estas filarias son dípteros del

genero CULICOIDES. DIAGNOSTICO: Examen de sangre periférica: Al
fresco y por coloración. Si es negativo se utiliza el
HÁBITAT: Viven en el tejido conjuntivo sub- método de Enriquecimiento de Knott ya descrito. En
peritoneal y en el mesenterio del hombre. casos positivos se observa las microfilarias en sangre

PAPEL PATOGENO: mansonelosis que presenta las TRATAMIENTO: Piperazina

siguientes manifestaciones clínicas fiebre, astralgias,
adenitis, cefaleas y papulas eritropruginosas.

4-LOA-LOA:
Es típico del ojo. HABITAT: Viven en el tejido muscular y a veces se
encuentra en el tejido celular subcutánea, pudiéndose
HUESPED DEFINITIVO: Es el hombre. localizar en la conjuntiva ocular y el tabique nasal.

HUESPED INTERMEDIARIO: Son ciertos tábanos DIAGNÓSTICO: Examen de sangre, Examen de

o moscas del genero CHRYSOP. Es una mosca verde. orina, Observación del gusano en la conjuntiva del
ojo, Eosinofilia y Pruebas inmunológicas.
ENFERMEDAD PRODUCIDA: Loasis.
 ESTRONGILOIDES STERCORALIS
El Estrongiloides stercoralis es un parásito que tiene ACCION PATOGENA: Producir una enfermedad
multiplicidad de biotipo y la capacidad de adaptarse a llamada Strongiloidiasis. Por la penetración activa,
cualquier medio: es estenoxeno, posee dos etapas en causan: Prurito intenso. ( que induce a la aparición de
su ciclo de vida: -Una de vida libre denominada urticarias) Retención de líquido a ese nivel. Manchas
Rabditoides o Stercoral. -Una Parásita denominada en la piel. Acción Toxica, producida por la gran
Strongiloides, intestinal o filaroides. cantidad de parásitos presentes. La persona siempre
esta en constante escozor, esto produce una toxemia
Morfología: - Huevos y larvas. Existen 2 formas: - (productos tóxicos que provocan estados alérgicos).
Una forma parásita o intestinal. - Una forma libre Hay Eosinofilia y a mayor toxemia, mayor es la
rabditoides o estercoral. eosinofilia. Bronquitis y neumonías. Diarreas o
estreñimientos. Dolores abdominales, vómitos,
FORMA PARASITA: ( Estrongiloides, intestinal o nauseas, cólicos. Acción anemizante provocada por
filaroide). Son larvas estrongiloides o filaroides que se las lesiones e insomnio. Acción refleja, que conduce a
han desarrollado en la tierra y se han transformado en una depresión nerviosa e insomnio. Retardo en la
infectantes, que atraviesan la piel y se convierten en respuesta celular.*
machos y hembras. Las hembras miden de 2.2 a 2.5
mm x 30 a 70 micrones. Tienen el extremo anterior DIAGNOSTICO:
agudo y el posterior cónico, lo que no sucede con los
de vida libre, cuyos extremos son agudos. Posee una EXAMEN DIRECTO: Se diferencian las larvas en
boca con 3 labios, esófago cilíndrico muy largo y por muestras frescas por: Método de enriquecimiento;
eso se denomina filaroide. Un intestino que centrifugación y flotación. Sondeo duodenal, se hace
desemboca en el ano ubicado en la región anterior. El ya que la hembra vive en la mucosa intestinal y en el
macho es muy parecido al de vida libre y quedan duodeno. Examen de esputo: hay larvas rabditoides a
sobre la mucosa intestinal, donde fecundan a las nivel de los pulmones y también filaroides.
hembras maduras y posteriormente mueren y son Fragmentos obtenidos por citología en la mucosa
expulsados con las heces. Los órganos reproductores intestinal: para encontrar huevos se toman pequeños
de la hembra son dobles, es ovovipara u ovípara, trozos de la mucosa.
ponen los huevos en estado total de evolución (casi
embrionados), se rompen casi al nacer, saliendo la EXAMEN INDIRECTO: - Métodos inmunológicos;
larva rabditoides. se inyecta intradermicamente un anfígeno con cultivo
de larvas aisladas y esterilizada, observándose
CICLO DIRECTO ( en el hombre): Empieza con las inmediatamente la aparición de urticarias.
larvas rabditoides arrojadas al suelo, que sufren las
mudas de filaroides y filaroides infestantes que TRATAMIENTO:
atraviesan la piel y a través de los vasos sanguíneos El tratamiento ideal en caso de una
van al corazón, pulmones y bronquios; ascienden por Strongiloidiasis es: - TIABENDAZOL ( Mintezol,
la traquea y llegan al esófago donde son deglutidas, Endazol ): 25 peso/día de 3-5 días. - ALBENDAZOL:
arribando en esta forma al intestino; durante esta 400 mg cada 8 horas x 3 días.
trayectoria sufren modificaciones llegando al estado mg/kg de
adulto al encontrarse en el intestino. El macho no es El TIABENDAZOL es una droga efectiva en la
hístico y no puede atravesar el tejido, a diferencia de mayoría de los pacientes inmunocompetentes, pero no
la hembra que invade la mucosa atravesándola, es efectivo en la Strongiloidiasis diseminada. Es
Hospedándose y comenzando su reproducción conveniente señalar que el Tiabendazol con frecuencia
asexual; allí pone sus huevos, los que posteriormente se acompaña de efectos colaterales como: mareos,
se abren y permiten la salida de la larva rabditoide, la nauseas, vómitos, y dolor abdominal.
cual atraviesa la pared del intestino, cae en la cavidad El Albendazol también resulta útil, en el tratamiento
intestinal para luego ser expulsado por las heces. Hay de la Strongiloidiasis. En Venezuela Tiabendazol ha
casos en que algún macho puede copular a la hembra, sido retirado del mercado. Finalmente la Ivermectina
pero sucede antes de que esta migre a la mucosa, sustancia que es usada en el tratamiento de la
posteriormente el macho muere y es expulsado con las Oncocercosis es activa y efectiva contra muchas
heces. helmintiasis intestinales, obteniéndose hasta 100% de
curación, incluyendo la Strongiloidiasis con dosis de 5 pasiva) Es fácil de observar la auto infección (interna
mg/kg de peso, dosis única. o externa), infección provocada por un germen que se
halla en el organismo del paciente, la cual se produce
PROFILAXIS: No abonar la tierra con materia fecal. en la segunda muda o transformación "larva
- No defecar en suelos arcillosos. - Usar letrinas, filaroide". Este es un parásito en el cual se observan
desinfectantes de tierras, después del período de dos tipos de reinfectación. En el caso de reinfectación
lluvias. Buena nutrición a base de alimentos lavados, interna que se da cuando sale la larva rabditoide por
bien cocidos, etc. Utilizar buena educación sanitaria. medio de las heces; puede ser que alrededor del ano
Tratar a las personas infectadas para evitar que sirvan queden restos de heces y allí hay larvas, donde ellas
de puentes o fuentes de infestación para otras son muy activas, vuelven a penetrar a través del ano
personas. Usar calzados. sin haber salido y comienza el ciclo. retroinfección).
sobre todo La retroinfección interna es que ni siquiera han
sanos, bien llegado a los márgenes del ano, sino que se encuentra
a nivel del lumen intestinal, penetrando las mucosas y
EPIDEMIOLOGIA: comenzando un ciclo interno. Hay mayor incidencia
Parásitos que entran por la piel es decir por en zonas congestionadas y en adultos más que niños.
penetración activa, en algunos casos puede observarse
infección por la mucosa bucal (por penetración

ANCYLOSTOMIDEOS.
Las especies más importantes son: Necator FORMA DEL VERMES: • El Ancylostomideo
americanus y Ancylostoma duodenale. Estas dos duodenal, tiene forma de C, tanto la hembra como el
especies son las responsables de una enfermedad macho, esto se debe a que el extremo cefalico esta
denominada uncinariasis, pero cuando la enfermedad algo virado, doblado hacia la zona central. • El
solo la produce Necator americanus o el Ancylostomo Necator americanus, tiene forma de S, lo cual se debe
duodenales la enfermedad se llamara Necatoriasis y a que el extremo cefalicci o anterior está
Ancylostomiasis respectivamente. Estos dos vermes completamente girado i acia cara dorsal.
producen el mismo cuadro sintomatologico, el mismo
ciclo evolutivo, la misma profilaxis y el mismo APARATO GENITAL MASCULINO: Constituido
diagnostico, pero se diferencian unicamente en su por un testículo único, de naturaleza tubular larga,
morfología. también arrollado sobre el intestino. Se continua el
testículo con la vesicula seminal y éste se continua
MORFOLOGIA: -Huevos y Larvas. con el conducto eyaculador que es bastante largo, el
cual, termina en la cloaca. La cloaca se localiza en la
Morfología General: ( larvas ). • Son vermes que bolsa copulatrix. En la cloaca termina tanto el aparato
miden aproximadámente 1 cm de largo. • Son vermes reproductor masculino como el tubo digestivo. En el
delgados, pequeños que presentan dimorfismo sexual; caso de los vermes hembras el aparato reproductor
es decir las hembras son más grandes que los machos. termina en la vulva y el aparato digestivo termina en
• Presentan en el extremo anterior un capsula bucal en el ano, en el extremo posterior.
ambos sexos, en la cual, se distinguen piezas bucales
constituidas por láminas o ganchos cortantes, también HUEVOS: Sonilkdistinguibles morfológicamente,
llamadas placas cortantes, los cuales permiten por ello después del examen de laboratorio se reportan
destruir, comer y necrosar el tejido, el cual van a huevos de ancylostomideos. Son huevos grandes
digerir posteriormente. • En los machos, el extremo elipsoidales, los cuales presentan una cubierta incolora
posterior, presentan una expansión en forma de refringente y delgada; en el interior presentan un
campana denominada bolsa copulatrix. Esta bolsa material finamente granuloso, lo cual, puede estar
copulatrix presenta una digitación o estructuras dividida en 4,6,8, y 10 células, denominadas
musculosas denominada costillas que le permite Blastómeras ó Metaméras. El numero de blastómeras
agarrar a la hembra en el momento de la copulación. • depende del grado evolutivo del huevo. El huevo del
En las hembras el extremo posterior es conica y necator mide aproximadamente 70 micras de largo y
presenta el ano. 40 micras de ancho. Estos huevos no evolucionan en
el intestino, sino que son eliminados con las heces en
forma inmadura, salvo casos excepcionales como por vierten su secreción en la cavidad bucal. • Un par de
ejemplo: pacientes que sufren de estreñimiento, que gladulas cervicales, grandes, largas que vierten su
retienen por mucho tiempo las heces y los huevos secreción a través del poro excretor o por las papilas
maduran en el intestino, pero normalmente no cervicales. Probablemente estas glandulas anexas,
maduran o evolucionan en las heces. No hay principalmente las cervicales y cefalicas, secretan
evolución de los huevos en el intestino debido a la sustancias de tipo enzimatico; serian enzimas de
temperatura del cuerpo, la temperatura interna es de acción histoliticas , citolíticas y hemoliticas,
37°C y esta para ellos es muy elevada. También generalmente a ellas se debe la acción expoliatriz del
debido a los gases intestinales y a la poca cantidad de vermes.
Oxigeno que se encuentra en el intestino. Evoluciona APARATO GENITAL FEMENINO: Constituido por
entonces en el medio, al ser eliminados con las heces, 2 ovarios tubulares arrollados sobre el tubo digestivo.
la evolución en el medio se efectua bajo ciertas Se presenta un ovario anterior y otro posterior. Ambos
condiciones a saber: -Al ph del medio: si el ph del ovarios se van ensanchando para formar los uteros,
medio es muy ácido o alcalino, se favorece la que serian 1 anterior y otro posterior. Estos úteros se
proliferación bacteriana que utilizan todo el oxigeno unen para formar un vagina única que luego termina
presente e impiden la evolución de estos en la vulva. En el caso del ancylostomideo duo-
ancylostomideos. - Temperatura: la optima es de 25- denale, la vulva en el vermes hembra está situado en
30°C. - Necesitan de humedad y oscuridad. - Los el tercio posterior del verme y en el caso del necator,
terrenos o medios favorables son: plantaciones de está situado en la región del vermes.
cacao y café, las minas, playas, etc, terrenos donde
hay humedad, oscuridad y oxigeno. se forma dentro del huevo un embrión vermiforme, el
embrión vermiforme rompe la cubierta del huevo y
CICLO EVOLUTIVO: Es un ciclo Directo, la forma sale al medio externo, se transforma en larvas
infectante para el hombre es la LARVA FILAROIDIE rabditoides, sufre una primera muda transformandose
ENVAINADA. Durante todo el ciclo se sufren 4 en larva filariforme, al cabo de 5 días sufre una 2da
mudas: - Los huevos eliminados a través de las heces ( muda transformandose en larva filariforme envainada
no embrionados ), caen al medio externo y al termino (forma infestrante ), penetra a través de la piel del
de 24-48 horas y en condiciones favorables hombre, migra a través de la corriente sanguinea, llega
al pulmón, endotelio capilar alveolar, bronquios,
TAMAÑO: • El Necator americanus es mucho más traque, laringe, faringe, es deglutida, aparato digestivo
pequeño que el Ancylo omo duodenales. • El macho llega al intestino ( a nivel del duodeno), sufre una 3era
del Necator americanus mide de 7-9 mm de largo y la muda, transformandose en vermes adulto con una
hánbra 9-11 mm de largo, ambos tienen 0,4 micras de capsula bucal provisional, sufre una 4ta muda
ancho. • El macho del ancylostomo duodenale mide 8- transformandose en adulto definitivo, pasa al intestino
11 mm de largo y la hembra de 10-18 mm de largo delgado sufriendo la diferenciación sexual, copulan y
por 0,6 micras de ancho. ( ambos). luego se forman los,huevos los cuales son eliminados
COLOR: • Son de color rosada, blaquecinos. El a través de las heces.
necator americanus es mas rosado que el ancylostomo Caracteristicas de la LARVA INFECTANTE:
duodenale. -Resisten 2 a 10 meses en el medio externo sin recibir
APARATO DIGESTIVO: Constituido de la manera alimento, debido al gran contenido de glucógeno que
siguiente: Comienza con la capsula bucal, que luego tienen. En el laboratorio dura hasta 18 meses. - Se
se continua con la faringe que es pequeña, un esofago mantiene en el suelo y en los focos. - No se alejan del
musculoso, cuya importancia es que actua como una sitio de donde evolucionaron, es debido a esto que se
succionadora de tejidos,presenta en el extremo forman los focos. - Presentan ciertos TROPISMOS
posterior una estructura trilobulada que actua a modo que son:
de valvula e impide la regurgitación. Se continua con A) GEOTROPISMO (-): porque abandonan el suelo
un intestino largo que termina en el ano en los vermes por humedad y frío, inclusive pueden sufrir a los
hembras y en la cloaca en los vermes machos. Se arboles aproximadamente 3 mm pero pierden la
observan las gladulas anexas que son 5, las cuales son: capacidad de volver a bajar
• Un par de glandulas esofagicas, las cuales vierten su B) HIDROTROPISMO (+): es la atracción que tienen
contenido (anticuagulante) a través de la lamina o por el agua. Ha sido utilizado para el diagnostico de
diente dorsal. • Un par de glandulas cefalicas que
COPROCULTIVO, es más intenso que el relación con el número de gusanos. En mi principio,
geotropismo. cuando la infestación ya tiene cierto tiempo. La edad
C) TERMOTROPISMO (+): estas larvas soportan de infestación está en relación con el número de
temperaturas entre 35-37°C. Este termotropismo (+) gusanos. En un principio, cuando comienza la
parece ser que influye considerablemente sobre la infección puede haber Leucocitosis, pero ya en etapas
penetración de esta larva a través del tejido. No así posteriores, cuando el número de parásitos aumenta,
ocurre con los huevos, ya que no resisten a estos leucocitos bajan y trae como consecuencia
temperaturas de 37°C. leucopenia.
D) TIMMOI'ROPISMO (+): propiedad que posee la C) Resistencia del hospedador : es el factor más
larva que al estar en contacto con lá piel, penetra. importantes y tenemos: Los niños son menos
E) BISTOTROPISMO (+): propiedad que tiene la resistentes que los adultos . Los blancos son menos
larva de buscar tejidos de diversos animales e resistentes que los negros. Las mujeres son menos
inclusive caminar en el espesor del tejido, pero cuando resistentes que los hombres. Además la nutrición es
penetra en animales que no deben, no continua su importante, ya que los individuos mal nutridos, tienen
evolución y mueren, pero en el hombre no. las defensas-más bajas y la resistencia es muy pobre y
por lo tanto presenta una uncinariasis con anemia
-PAPEL PATOGENO: Producen en el organismo una severa. Una dieta balanceada rica en hierro, vitaminas
enfermedad producida en el ser humano tanto por el e hígado, puede compensar la perdida de sangre
ancylostoma como por el necator Americano. siempre y cuando el grado de anemias lo permita .
D) La reinfestación: en los focos endémicos las
UNCYNARIASIS : Es la enfermedad producida en el personas están expuestas a la reinfestación, porque
ser humano tanto por el ancylostoma como por el ellos visitan al mismo sitio, defecan nuevamente y se
necator americano. vuelven a infestar, aumentado el número de gusanos
que ya tenia o recogiendo los que ya habían
ANCYLOSTOMIASIS: cuando la enfermedad solo la eliminado.
produce el Ancylostomo duodenales.
Mecanismos de Ación Patógena: Realiza: a) Ación
NECATORIASIS: Cuando la enfermedad solo la Expolian-1x: Los vermes se alimentan de sangre y
produce el Necator americano. tejidos, fijándose en la mucosa intestinal. Estos
vermes succionan sangre y defecan instantáneamente.
El papel patógeno de estos vermes va a depender del Va ser una perdida sanguínea al nivel done se
grado de lesiones y existen ciertos factores que son: encuentra el vermes porque deja heridas. Se ha
determinado que el Necator americano, produce una
A) N° DE GUSANOS: dependiendo del N° de perdida de sangre de 0,03 cc a 0,06 por cada vermes
gusanos se tendrá una infestación o una enfermedad. por cada día. El Ancylostomo Duodenal, produce una
Se ha calculado que 12 gusanos que se alojan en el perdida de sangre 3 veces mayor, es decir, 0,15 cc a
organismo bajan la hemoglobina en 1 %, entonces 0,2 cc por cada vermes y por día. Esta cantidad de
240 gusanos bajaran la hemoglobina en un 20 % 12 sangre que succiona multiplicada por los miles de
gusanos 1 % 240 gusanos X gusanos y considerando que se repite día tras día,
X= 20 % Hb Según algunos autores : 1- Niños con explica las Anemias y complicaciones que se
menos de 25 gusanos, no presentan síntomas. 2- producen. Entre ellas está la anemia secundaria de tipo
Niños con más de 26 gusanos, presentan retardo Hipocromica — microcitica.
mental, hipohemoglobinemia, etc. 3- Nuños con más b) Acción Traumática: consiste en pequeñas heridas (
de 100 gusanos, presentan retardo del crecimiento, como consecuencia de la acción expoliatrix ) en la
anemia severa ( causados por la baja de Hemoglobina) mucosa intestinal, inclusive puede llegar hasta la sub
etc. 4- Niños con más de 1000 gusanos, presentan mucosa ocasionando pequeñas heridas. Necrosa la
globulos rojos bajos al igual que la hemoglobina, mucosa y sub mucosa por la acción de toxinas y por
edemas generalizados, etc. acción de sus piezas bucales. Estas heridas pueden
contaminarse con bacterias que se encuentran en el
B) La edad de infestación : en infestaciones recientes intestino y por eso hay también una Acción
los daños son más suaves que cuando la infestación ya Bacterifera.
tiene cierto tiempo. La edad de infestación esta en
c)Acción Toxica: Los Ancylostomideos segregan una 2- Examen del contenido duodenal: donde se
toxina anticoagulante y toxinas citoliticas e encontrará el vermes adulto y este método es
histoliticas, mediante la cual lisa y necrosa todos los importante porque se puede dar un diagnostico de
tejidos que él va rompiendo con su cápsula bucal, especie.
además todos los tejidos que rodean al polo cefalico,
también serán atacados por la acción de estas toxinas 3-Coprocultivo: Se utiliza para dar un diagnostico de
especie.
SINTOMATOLOGIA Los síntomas pueden ser :
4-Metodos de contaje de stoll y de Cadwel y Cadwel.
1-Cutaneos: producidos cuando la larva penetra por la Estos son métodos de recuentos de huevos. Nos
piel. En el caso del Necator Americano esta permiten determinar el N° de Huevos para determinar
sintomatologia es la más estudiada debido a que la carga~parasitaria que hace el paciente en su
ocasiona una dermatitis local, es pruriginosa (pica), organismo. Sabiendo la carga parasitaria sabremos si
con edema u erupción desapareciendo se está en presencia de una infección por
aproximadamente en un lapso de 2 semana. UNCINARIASIS o una Uncinaria, para poder aplicar
tratamiento.
2- Pulmonal: Una vez que el Vermes ha penetrado a
través de la piel, llega al pulmón ocasionando una PROFILAXIS: Se pueden dividir en:
sintomatología pulmonal, como son: traumatismo,
causan pequeñas hemorragias, etc. Sí él numero de A)- Medidas de Profilaxis Individual: • Medidas de
larvas es grande el traumatismo será mayor. Hay protección directa al individuo, contra la penetración
casos de Neumonitis por Ancylostomideos. de las larvas filariformes en el cuerpo. • Calzado
adecuado en personas que trabajan en sitios o hábitat
3- Intestinal: ocurre una vez que se fija en el intestino. del vermes. • Uso de guantes apropiados por las
De acuerdo a la gravedad de los síntomas la personas que trabajan en minas, túneles, tejares, etc,
uncimnariasis se ha clasificado en 3 grados: ya que son los sitios donde se pueden encontrar las
a) UNCYNARIASIS DE ler Grado: Es ligera, la larvas.
perdida sanguínea es compesada por la dieta diaria, no B)- Medidas de Profilaxis General: • Tratamientos de
existe anemia, hay un numero de gusanos bastante los individuos infectados. • Disposición o el trato de
pequeños, la edad de la infestación es reciente y la las excretas. • Prohibirse utilizar las excretas como
resistencia del organismo es mayor. abono. • Educación popular. • Charlas. • Películas. •
b) UNCYNARIASIS DE 2° Grado: la perdida Diapositivas. • Construcción de letrinas.
sanguínea no se compensa completamente con la
dieta, siempre va haber anemia, la cual es discreta.
Hay dolor epigastrico el cual se calma con la ingestión
de sustancias solidas, hay fiebre, disnea, etc.
c) UNCYNARIASIS DE 3 ° Grado: Es severa. Hay
una descomposición completa, hay diarreas, mala
digestión, piel áspera, seca, pelo áspero, edema
palpebral y de la piel, inflamación del abdomen y en
las etapas finales (severa) hay retraso mental, fisico,
impotencia sexual, apatía, insuficiencia cardíaca y
sobreviene la muerte por bronconeumonía y
septicemia

DIAGNOSTICO PARASÍTOLOGICO

1-Muestras de Heces: examen directo Solución salina

y lugol y por métodos de concentración. Willis y
Telemans