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BOGOTÁ
PSICOLOGIA EVOLUTIVA
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BOGOTÁ
2018
BOGOTÁ
PSICOLOGIA EVOLUTIVA
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BOGOTÁ
2018
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 5
RESUMEN .................................................................................................................................. 6
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 8
Estudios .................................................................................................................................. 15
Desarrollo psicomotor............................................................................................................ 19
MÉTODO .................................................................................................................................. 23
Antecedentes .................................................................................................................... 28
ANEXOS ................................................................................................................................... 29
REFERENCIAS ........................................................................................................................ 37
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INTRODUCCIÓN
básicamente una patología que genera una alteración en el crecimiento de los vasos sanguíneos
en la retina y de acuerdo a su severidad puede causar daños leves o graves, la cual se da en niños
que no cumplieron a cabalidad con el proceso de gestación en el vientre, esta puede alterar su
Se realiza un examen a los bebes nacidos prematuros, de retina para comprobar cómo se están
desarrollando los vasos oculares y poder actuar en consecuencia y lograr una estimulación
perceptual de los niños que son diagnosticados con retinopatía del prematuro, para comprender
RESUMEN
proceso de vasculogénesis (nuevos vasos sanguíneos) normal de la retina puede alterarse, una
multiplicidad de factores puede provocar primero una detención y luego un crecimiento anormal
de los vasos retinales y producir así la ROP (retinopatía del prematuro) se desarrolla hasta en el
84% de los niños prematuros y es inversamente proporcional al peso y la edad gestacional mayor
es la incidencia. Tomado de Luvia Curbelo Quiñones, 2014; nuestro objetivo al realizar esta
investigación fue caracterizar las causas, como se puede identificar y el posible tratamiento de la
ROP en recién nacidos menores de 35 semanas de gestación y peso al nacer inferior o igual a
1.700 g ( en este caso bebé de 5 meses de vida con 31.5 semanas de gestación y peso al nacer de
1.340 g) a través de este proceso el estudio fue descriptivo empezando por el examen
oftalmológico donde se llegara a detectar ROP se tendría que aplicar colirio ofteno cada 10
minutos hasta lograr la previa dilatación; estos niños son examinados cada 1, 2 o 3 semanas
enfermedad.
También se demuestra que los niños que desarrollan la retinopatía, el 88.2% recibió
oxigenoterapia mediante ventilación con presión positiva intermitente (VPPI). Tomado de Luvia
Curbelo Quiñones, 2014. A un bebé prematuro es muy fácil que se le desarrolle ciertos tipos de
enfermedad debido a la inmadurez de sus órganos, deben luchar constantemente para sobrevivir
cuando salgan de este proceso arduo necesitan de un programa especial llamado Plan Canguro
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que durará un (1) año que incluye seguimiento por parte del neurólogo, terapeuta, oftalmólogo,
neumólogo, y nutricionista.
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OBJETIVOS
Objetivo General
Identificar cuáles son características del desarrollo perceptivo visual en un niño de 5 meses
Objetivos específicos
Analizar los rasgos o peculiaridades referentes al desarrollo percepto- visual del niño de 5
meses.
Establecer las características obtenidas al compararlas con las que presenta un niño normal
de su misma edad.
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MARCO TEORICO
de niño prematuro, según De La Fuente, M. (s.f.) esta es una enfermedad que afecta
vascularización de la retina inmadura postnatal (periodo después del nacimiento) en los ojos de
los niños donde se describe ver a estos pequeños luchar por sobrevivir, es el premio al esfuerzo
con la gran diferencia que en algunos casos requerirá tratamiento y que la grandeza de vida es no
poseer la ceguera o puede ser muy severa y producir desprendimiento de retina dejando secuelas
proliferar una red arteriovenosa que parte en el nervio óptico el cual avanza hacia el borde
lo que no ocurre en la zona temporal de la retina hasta las 40-44 semanas postconcepcional. La
retina inmadura del prematuro puede seguir un proceso de desarrollo normal luego del
nacimiento alcanzando la madurez retinal sin desarrollar ROP. En otros casos puede producirse
una alteración del proceso de desarrollo retinal normal generando la retinopatía. Esta patología se
suele presentar en dos fases: I o aguda y II de proliferación tardía o crónica. Cuando se produce
de los vasos de la retina, puede alterarse, dado que cambia el ambiente intrauterino de relativa
detiene produciéndose una zona demarcada entre retina vascular y avascular (Fase I: 22-30
semanas de gestación). Como el ojo sigue creciendo sin un crecimiento de los vasos de la retina,
(vascularización anormal) entre la retina vascular y avascular (Fase II: 31-45 semanas) (2). En
conducir a la ceguera. La retinopatía del prematuro en sus etapas iniciales puede también regresar
gestacional, mayor riesgo de presentarla, al igual que la condición de gravedad las primeras
espectro de secuelas que van desde la miopía hasta la ceguera. Se estima que el 65% de los
prematuros con peso al nacer inferior a 1250 gramos y el 80% de los menores de 1000 gramos
presentan algún grado de ROP, siendo esta la causa del 15% de los casos de ceguera de los niños
(países desarrollados).
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Clasificación de la ROP
Basados en los datos del Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity,
(1984) y The International Committee for the Classification of the Late Stages of Retinopathy of
extensión:
Estadios: Estadio 1, Línea de demarcación: una línea fina blanca que separa la retina
polo posterior. Es un signo de severidad que puede darse en cualquier estadio y que indica
fóvea. Zona 2, comprende un cinturón de retina desde el límite de la zona 1 hasta la hora
serrata nasal en el meridiano horizontal. Zona 3, El espacio semilunar restante, por fuera
de la zona 2.
la inmadurez el factor de riesgo más importante en todos los estudios. Según Sola A, (2005),
concordando con Olea JL (1997), A pesar de la optimización del uso del oxígeno la ROP persiste,
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oxígeno con la aparición de la retinopatía. Adicional a esto Holmstrom G (1998) tiene en cuenta
otros factores relacionados han sido sepsis, apneas, hipercapnia, hipocapnia y déficit de vitamina
E, entre otros.
común a estos procesos. Desde que se dispone de un tratamiento eficaz para evitar la
oftalmológicos seriados a los niños prematuros para intentar disminuir las posibles
secuelas visuales. Según Moral, MT (2008) si bien los criterios de inclusión en dichos
exámenes difieren de unos centros a otros, el criterio más extendido es incluir a los
niños con edad de gestación igual o inferior a 32 semanas y/o peso al nacer menor o
seriadas para comprobar la buena evolución; pero cuando se alcanza el estadio 3 plus
se calcula que más del 50% de los casos evolucionarán a estadios 4 y 5; por lo tanto, el
quirúrgico.
1
Cervantes Munguía R, 2006
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Alteraciones de la retina: pueden afectar tanto la agudeza visual central, como el campo visual
periférico y la visión del color. Ejemplos de esta patología son la acromatopsia, albinismo,
ceguera total. Se recomienda el uso de lentes de sol, baja iluminación en lugares cerrados y la
Según Gómez (2015) Fondo de ojo: Se realiza para diagnosticar, sobre todo en los prematuros
más pequeños según su edad gestacional y peso, la retinopatía del prematuro. Debe realizarlo un
retinopatía del prematuro (ROP) suele darse en bebés que necesitaron oxígeno, pero está asociada
a la inmadurez propia de la retina debido a la prematurez. Los casos más graves de retinopatía se
tratan con crioterapia o terapia con láser (fotocoagulación). Si la retina se desprende es necesaria
Los problemas oftalmológicos de los niños prematuros no solo están en relación con la
hidrocefalia). Más de un tercio de los niños menores 1500 gr. (Grupo de Seguimiento de la
Factores de riesgo
Según la Dra. Tejada, P. (2014) existen importantes factores de riesgo de la retinopatía del
actualmente en los países emergentes en los que gran número de prematuros son ciegos por ROP.
Desarrollo Típico: Este se da en una gran parte de los niños, se genera cuando los niños
adquieren las pautas entre la secuencia y el ritmo semejante a los demás niños de su edad.
Retraso del Desarrollo: Este se genera cuando las pautas se adquieren en el ritmo
Desviación del Desarrollo: Se define cuando un niño adquiere las pautas de desarrollo en
Estudios
En el año 1988, aparece publicado el primer informe con resultados preliminares del grupo
cooperativo CRYO-ROP (2): un estudio multicéntrico donde participaron 9.750 niños con peso
igual o inferior a 1.250 g, procedentes de 77 hospitales norteamericanos durante los años 1986-
enfermedad y sobre la efectividad del tratamiento con crioterapia. En el marco de este estudio, se
realizó un ensayo clínico donde se valoraba, 3 meses después del diagnóstico, a los pacientes con
aspecto del fondo de ojo en un grupo de ojos tratados con crioterapia y en un grupo no
intervenido. El 43% de los ojos no tratados presentaba un resultado desfavorable, frente a un 22%
En los países desarrollados, la ROP afecta a niños menores de 1000 g de PN y con muy baja
EG2 y no se registran casos en los de más de 1250 g de PN, ni CI, ni oportunidades perdidas para
De los más de 1,5 millones de niños ciegos en todo el mundo, se estima que alrededor de
50.000 niños son ciegos debido a ROP. En los países desarrollados, la ROP severa se encuentra
típicamente sólo en los recién nacidos con bajo peso al nacer y en edades muy bajas en el
nacimiento, pero los lactantes más viejos y más pesados pueden desarrollar ROPs graves en los
países en desarrollo. En los Estados Unidos de América, una encuesta de la National Inpatient
2
EG (Edad Gestacional)
16
Sample encontró que casi el 16% de los prematuros con una estancia en el hospital de más de 28
días desarrolló ROP, con una asociación primaria de bajo peso al nacer. Tres ensayos
lactantes con peso al nacer inferior a 1,251 g mostraron similares (65,8%, 68%, 63,7%,
gestacional corregida). El TEPR se caracterizó por el hecho de que muchos niños con ROP, el
similares de índices más altos de ROP e infantes de ROP severos nacidos en edades gestacionales
inferiores y con menor peso al nacer en poblaciones europeas. Se reportan variables de ROP que
se pueden atribuir a supervivencia variable Las tasas de los neonatos prematuros, las variaciones
ROP. Por ejemplo, la India es un país con 26 millones de nacimientos anuales, con
aproximadamente 2 millones de niños nacidos con peso al nacer inferior a 2 kg y riesgo de ROP
La ROP es una de las principales causas de ceguera infantil en los países del Tercer Mundo;
en Colombia es responsable del 23,9% de los casos (2,3); generalmente se debe a la falta de
(estadio pre umbral)5, con el objetivo de mejorar el pronóstico visual, han aumentado levemente
el número de niños tratados (de 1,3% a 3,5%). (Dra. Celia C. Lomuto & Dra. Lidia Galina, 2010)
prematuros a través de diversas afirmaciones, algunas de las cuales reflejan situaciones en las que
se da una activación empática hacia otra persona ante una situación determinada, mientas que
otras reflejan una falta de empatía. La escala aprecia dos dimensiones: por un lado, la empatía
afectiva, entendida como una activación emocional que hace referencia a mecanismos
mínimamente cognitivos; y, por otro lado, las creencias sobre la expresión de sentimientos,
En los últimos años los estudios en prematuros se han centrado en evaluar las secuelas y
alteraciones a corto y largo plazo de los neonatos nacidos antes de la semana 32, en este trabajo
que estamos realizando el niño (bebé) nació de 31.5 semanas en Colombia el porcentaje del
prematuro es del 8.7%, con una variación del 5.3%. Teniendo en cuenta a Russi, M (2013) los
niños que desarrollan la retinopatía del prematuro, al iniciar el proceso, se controla cada semana
hasta que se observe signos de regresión o hasta que la retinopatía progresa a estados más severos
Sensación y percepción
Según Morris, C., Maisto, A, (2005) la sensación y la percepción son como la base de la
conciencia, son los procesos que nos dicen que sucede dentro y fuera de nuestro cuerpo, dentro
Teniendo en cuenta a Arnheim, R. (2001) ha descrito con detalle los procesos y fenómenos
que intervienen en la percepción visual y su vinculación con la percepción del arte. La forma
siguiente manera:
El objeto material
Según (Galindo, 2016) las alteraciones de la percepción visual pueden ser variadas y
diferentes, estas pueden ser causadas por alguna lesión presentada de las partes
incapacidad que posee una persona para reconocer o identificar los rostros o caras
individuales.
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Percepción y visión
Todas las especies dependen de algún sentido más que de otro, específicamente en los
seres humanos se puede decir que la visión es el sentido más importante de todos, ya que
según Ackerman (1995) el 70 por ciento de los receptores sensoriales de nuestro cuerpo se
“Para identificar objetos en el ambiente por el medio del tacto o el gusto tenemos que estar en
contacto directo; para oler o escuchar cosas podemos estar alejados. Con la visión podemos percibir
el menor detalle de los objetos cercanos, captar amplios panoramas de campos abiertos y montañas
distantes o mirar las estrellas situadas a cientos de años luz.” (Morris, C., Maisto, A, 2005)
Desarrollo psicomotor
Desde tiempo atrás, específicamente a partir del siglo XIX el cuerpo humano empieza a ser
campo científico y sus obras han impulsado diferentes estudios acerca de la reeducación
psicomotriz, él se luchó por demostrar la acción recíproca entre las funciones mentales y motrices
queriendo argumentar que la vida mental no resulta de relaciones precisas y que la vida mental
En su primera etapa de vida, el infante obtiene una serie de destrezas paulatinamente y entre
esas la principal es del sistema nervioso y según Iceta, A. y Yoldies, M. (2002) al reflejo de esta
identificar, disminuir y/o controlar cualquier anomalía o patología (con sus respectivas secuelas)
que se puedan presentar a temprana edad, o mejor aún se podrá confirmar que es un bebe
encuentra fuera de lo normal respecto al desarrollo psicomotor del niño para lograr el objetivo
mano se aprecia desde los 4 meses y finaliza aproximadamente entre los 4 y 6 años de edad. Hay
un estrecho vínculo entre la coordinación de los movimientos y la coordinación visual para lograr
la obtención de objetos. Sin embargo, para no irnos muy lejos en la tabla 1 se resume el
1 mes Sigue con los ojos una luz en movimiento, es capaz de fijar
3
Ardanaz, T. Psicomotricidad en Educación Infantil - Granada (2009).
21
en ángulo de 90º.
lo puede coger.
Núcleo familiar
El núcleo familiar forma un papel fundamental en la vida de todo ser humano y citando a
Vargas, S. y Rubilar, M. (2013) la familia ha sido considerada, en diversos estudios, como uno de
los factores contribuyentes potenciales más importantes del contexto social a lo largo de todo el
ciclo vital humano. En el proceso de sobrellevar y/o mejorar la salud del infante se debe tener en
cuenta como uno de los aspectos clave ya que según Bornstein (1995) la familia también también
ha sido definida como los conocimientos, actitudes y creencias que los padres asumen en relación
con la salud, la nutrición, la importancia de los ambientes físico y social, y las oportunidades de
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
recogida de datos sobre comportamiento no verbal, en este caso se aplicará un test el cual
aproximadamente los 5 años, por esta razón es muy importante evidenciar los rasgos o aspectos
que se puedan presentar y de esta forma prevenir o tratar a tiempo alguna secuela que se pueda
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imagen.
La presente escala fue diseñada modificando la Escala Abreviada de Desarrollo del Ministerio
de Salud (noviembre 1999), de la cual fueron tenidos en cuenta los Ítems aplicables al área motriz
fino- adaptativa y la edad del menor a la cual será aplicada, según la tabla número 1.
MÉTODO
visual.
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Se toma en cuenta este ítem ya que se desean identificar características del desarrollo
Bogotá
cumplimiento a lo establecido por el marco legal colombiano dispuesto en Lo anterior para efecto
8430 de 1993, del Ministerio de salud y en las demás normas que los modifiquen.
Según Piaget (1968) durante esta etapa el niño pasa de ser un organismo de responsividad
Para seleccionar y ordenar los ítems en esta versión de la escala, se tuvo en cuenta las
ubicación fue entonces la capacidad del ítem para discriminar niveles de desarrollo asociados con
la progresión de edad.
“La motricidad fina comprende la capacidad para utilizar los pequeños músculos con precisión
adquisición plena de cada uno de sus aspectos”. (Guaman, 2015, pág 25)
También puede definirse a la motricidad fina como las acciones del ser humano en cuya
realización se relaciona la intervención del ojo, la mano y los dedos en interacción con el medio.
25
neurológico madura.
En su investigación, Palacios (2013, pág 10) manifiesta que: El niño debe pasar por tres etapas
sumamente importantes para desarrollar correctamente la motricidad fina: Etapa inicial (a través
de la observación el niño puede alcanzar un modelo o imitación), Etapa intermedia (el niño
Etapa madura (el niño integra todos los elementos del movimiento en una acción bien ordenada e
intencionada).
El desarrollo de la motricidad fina enriquece el accionar de movimientos que los niños ejecutan en su
Para el desarrollo del presente estudio de caso se ha identificado un niño que posee las
Edad: 5 meses
Género: Masculino
Raza: Blanco
Estatura: 61 cm
Peso: 5.890 gr
Escolaridad: Ninguna
Estrato: Dos
La familia del evaluado se encuentra conformada por una familia de tipo extensa, la cual se
compone de sus abuelos maternos, su tío materno y su mamá, personas que están dedicadas a
diferentes labores. En la actualidad residen en casa propia totalmente terminada lo cual les genera
una estabilidad económica adecuada para el desarrollo y crecimiento del niño, está se encuentra
común y demás.
En la actualidad la persona que se hace cargo del cuidado del evaluado es su abuela matera;
quien se encarga de ofrecerle lo necesario para su desarrollo en todo aspecto, mientras su mamá
trabaja. Aunque los padres del niño no conviven, mantienen una buena relación. Su padre lo ve
En términos generales esta familia extensa, es una familia que no duda en compartir y disfrutar
del amor y respeto que los une en cuanto tienen un espacio libre, suelen estar e ir a todo lugar
Paciente de 21 años da a luz por medio de cesárea a un bebe que nace de 31. 5 semanas quien
peso 1.300 gr y midió 40 cm, este bebe tuvo que ingresarse a incubadora debido a su prematurez
y bajo peso. Allí estuvo durante un mes y cinco días, tiempo en el cual se le suministro oxigeno
Dentro de este lapso de tiempo, es decir, a los 15 días de estar hospitalizado al realizarse el
Al obtener este resultado procedieron a realizar la aplicación de unas gotas cada ocho días, la
función de las gotas era causar dilatación en la retina para que tomara su forma normal, a su vez
se realizaba un examen, esté constaba de tres secciones, si en todas las secciones el resultado era
negativo se debería realizar cirugía con láser ya que este resultado daría a entender que el niño
tenía ceguera, pero para fortuna del evaluado el resultado de la tercera sección fue positivo.
Después de este resultado se determinó realizar control con el Optómetra cada dos meses y hasta
adecuada.
Teniendo en cuenta a Vidal (1998) el paciente, de acuerdo a los periodos establecidos por
Piaget, el evaluado se encuentra en el periodo sensoriomotor, para ser más exactos en el tercer
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subestadio; en dicho subestadio se encuentran los niños que tienen entre 4 a 8 meses de edad, el
evaluado a pesar de haber nacido prematuro ha tenido un desarrollo adecuado ya que según su
esto su percepción visual se ha dado de la mejor manera ayudándolo a descubrir nuevos objetos y
Antecedentes
2017 a las 10:13 am en el hospital EU SALUD, peso 1340 kg y midió 40 cm por su prematurez
ingreso a la sala de la UCI (unidad de cuidados intensivos) donde duro 1 mes y 5 días de proceso;
era alimentado por sonda intravenosa fue cangureado cuando peso 1600 kg y diagnosticado por
el oftalmólogo con retinopatía del prematuro (se observa en los niños prematuros y se da por un
desarrollo anormal de los vasos sanguíneos) el tratamiento fue llevado acabo por medio de gotas
oftálmicas hasta que volviera la retina del bebé durante 2 semanas esté tuvo un buen resultado ya
que no hubo necesidad de realizar cirugía y así obtener la salida del hospital de éste pequeño.
Se realizó una investigación en España según el autor Tapia CC 1997 Sobre la evolución y
factores pronóstico en recién nacidos de muy bajo peso, la investigación consiste en aplicarle a
avanzar el estudio sus resultados fueron que los recién nacidos con muy bajo peso, no tenían una
respuesta tan pronta como los que tenían un peso estable, este experimento científico fue
realizado a 120 recién nacido, teniendo un buen resultado para 115 niños que fueron
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evolucionando más rápidamente , y los otros recién nacidos tardaron un poco más por la falta de
peso.
proporciones de epidemia
ANEXOS
Anexo 1
31
Anexo 2
32
33
Anexo 3
34
Anexo 4
35
80022707
Mederi universitario 2
Masculino
Cll 33 sur # 15 b - 12
5 12 17
1340 40 5
kg
12 06 18 6 1 1
13 06 18 6 0 0
14 06 18 6 1 1
36
Conos: Células receptoras que responden a la luz y a la oscuridad, así como al color.
Percepción: Proceso que crea patrones significativos a partir de datos sensoriales puros.
través de los estímulos visuales en torno a los efectos de luz que llegan al ojo.
Prematuro: Niño(a) que nace antes de cumplir los nueve meses después de ser engendrado.
Retina: Es el revestimiento interno sensible a la luz que posee dos tipos de células receptoras
(Bastones y Conos), esta se encuentra ubicada en la parte posterior del glóbulo ocular.
Sensación: Hace referencia a los datos sensoriales puros de los sentidos como la visión, el
TABLAS
REFERENCIAS
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