Professional Documents
Culture Documents
13 Tahun
2010 tentang UKL-UPL dan PP. 27 Tahun 1999 tentang AMDAL pasal 32, saya yang
bertanda tangan di bawah ini menyampaikan LAPORAN Semester UKL-UPL dengan
uraian sebagai berikut:
A. IDENTITAS PEMRAKARSA
a. Nama Usaha/Kegiatan :
b. Lokasi Usaha/Kegiatan
a. Nama Jalan :
b. Desa :
c. Kecamatan :
d. Peta Lokasi : Gambar 2
e. Peta Site Plan : Gambar 3
c. Skala Usaha/Kegiatan :
d. Jumlah Pegawai :
a. Waktu Operasi/shift :..............................................................
b. Kapasitas Usaha/Produksi :..............................................................
c. Jenis Kegiatan/Produksi : ..............................................................
d. Luas Lahan/Bangunan :.................M2
III. Operasional
1. Penerimaan Persepsi masyarakat jamsostek
pegawai
c. Debu
- Debu dalam ruangan Berat/volume
5. Penggunaan Emisi gas buang Tingkat Emisi Program pengehematan energi Program hemat energi
energi (listrik dan
solar)
b. Tinja
M3/hari
Demikian Laporan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan
terima kasih
……………………, ……………………200…
(…………………………………………………)
KETERANGAN
1. Isi dan sesuaikan formulir di atas dengan kegiatan industri/usaha eksisting / yang
ada.
2. Uji laboratorium untuk kualitas air tanah/sumur, air sungai dapat menggunakan
Labkesda Kab. Sukabumi yang beralamat di Alun-alun Cisaat/dekat Kantor
Kecamatan Cisaat atau laboratorium lain yang sudah terakreditasi.
3. Peta-peta terutama lay out/denah pabrik/kegiatan/usaha agar jelas dengan
ukuran yang memenuhi kaidah kartografi.