Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Laporan KK Kelompok Puskesmas Teluk Naga Halaman Depan

    Uploaded by

    PhilipusHendryHartono
    14 views7 pages
    laporan

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    laporan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    14 views7 pages

    Laporan KK Kelompok Puskesmas Teluk Naga Halaman Depan

    Uploaded by

    PhilipusHendryHartono
    laporan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 7

    BAB 4

    DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN

    4.1 Struktur Keluarga


    Ny. H merupakan anak ke 5 dari 7 bersaudara. Ny H saat ini berusia 34 tahun. Ny. H menikah
    dengan suami pertama yaitu Tn.M pada tahun 2000 dan dikaruniai anak perempuan bernama An.
    P. Pada tahun 2013, Ny, H bercerai dengan Tn.M. Ny. H menikah lagi dengan suami kedua pada
    tahun 2015 yang bernama Tn,S. Dari pernikahan dengan Tn.S, Ny.H mengandung anak pada tahun
    2017 namun mengalami keguguran pada usia kehamilan 7 bulan. Saat ini Ny, H sedang
    mengandung yang ketiga kalinya dengan usia kehamilan 27 minggu

    Tabel 4.1 Daftar anggota keluarga Ny. H yang Tinggal Serumah


    Umur Pendidikan
    No. Nama L/P Pekerjaan Pokok Keterangan
    (tahun) Terakhir
    1. Ny. H P 34 Ibu Rumah Tangga SMP Pasien
    2. Tn. S L 42 Kurir Pabrik Furniture SMP Suami Pasien

    Tabel 4.2 Daftar anak kandung Ny. H dan Tn. S


    No Nama L/P Umur Pekerjaan Pendidikan Keterangan
    (tahun) Pokok Terakhir
    1. An. P P 15 Pelajar SMP Anak
    Kandung

    4.2 Riwayat Imunisasi dan Kesehatan Keluarga


    Tabel 4.3 Riwayat Imunisasi Keluarga Ny.H

    Umur Vaksinasi
    No. Nama L/P
    (tahun) Campak BCG DPT Polio Hep B Pentavalen
    1. Ny. H P 34 - - - - - -

    2. Tn. S L 42 - - - - - -

    3. An. P P 15 + + + + + +

    Riwayat Imunisasi Ny. H dan Tn.S tidak ada. Anak P Riwayat Imunisasinya lengkap
    4.3 Kondisi Ekonomi
    Kondisi Ekonomi Ny. H tergolong menengah. Sumber penghasilan berasal dari suami yang
    bekerja sebagai kurir pabrik furniture dengan pendapatan UMR. Pendapatan Tn.S dalam sebulan
    yaitu Rp. 3.500.000

    Tabel 4.4 Pemasukan dan pengeluaran keluarga Ny. E per bulan


    Rincian Pemasukan (Rp.) Pengeluaran (Rp.)
    Penghasilan Tn. S 3.500.000,-
    Kebutuhan Pangan 1.400.000,-
    Listrik 350.000,-
    Air Minum 50.000,-
    Pulsa Hp 25.000,-
    Kebutuhan Sekolah 300.000,-
    Biaya Transportasi 250.000,-
    Biaya Kebutuhan Anak 350.000,-
    Kebutuhan Ny. H 200.000,-
    Kebutuhan Lain2 150.000,-
    Total 3.500.000 3.075.000
    Jadi : 3.500.000 – 3.075.000 → Rp.425.000,-
    Kesimpulan: Untuk Kondisi ekonomi dari segi Pemasukan lebih besar dibandingkan pengeluaran
    nya. Keluarga Ny. H dapat menyimpan uang untuk kebutuhan sehari – hari sebanyak Rp. 425.000,-

    4.4 Pola Berobat


    Saat Sedang sakit, Ny. H dan keluarga berobat ke Puskesmas Kresek. Ny. H rutin kontrol
    kehamilannya ke Puskesmas Kresek sebanyak satu hingga dua kali. Biaya untuk pengobatan
    ditanggung oleh BPJS
    Kondisi rumah
    4.7.1. Status rumah
    Kepemilikan Pribadi. Rumah ditempati sejak tahun 1995
    4.7.2. Lokasi rumah
    Rumah pasien bertempat di Kampung Pageuh RT 011/ RW 03 Desa Talok Kec. Kresek
    Kab. Tangerang. Rumah Pasien berada dekat dengan SMP Anisa dan Kantor Desa Talok.
    Dari Puskesmas Kresek ke Rumah Pasien berjarak sekitar 4 km. Rumah Pasien dapat
    diakses dengan kendaraan roda 2 dan roda 4
    BAB 5
    DIAGNOSIS HOLISTIK

    5.1. Resume
    Telah diperiksa seorang perempuan berusia 34 tahun bernama Ny. H datang berobat ke
    Puskesmas Kresek dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan Demamnya ini
    dirasakan hilang timbul dan kadang sampai mengigil pada malam hari. Untuk meringankan
    keluhannya, pasien hanya beristirahat dan tidur . Pasien juga merasa bagian perutnya tidak
    nyaman dan terkadang terasa seperti tertusuk – tusuk pada bagian kiri atas perutnya.
    Pasien memiliki seorang anak perempuan yang berusia 15 tahun dan pasien pernah
    mengalami keguguran pada kehamilan keduanya dengan usia kehamilan 7 bulan. Saat ini
    pasien sedang hamil yang ketiga. Pasien rutin kontrol melakukan pemeriksaan ke bidan
    maupun dokter untuk mengetahui kondisi bayi dan dirinya. Pada Tahun 2018, saat Pasien
    sedang hamil 6 bulan dan kemudian dilakukan pemeriksaan darah dan hasilnya yang
    dijelaskan oleh bidan bahwa pasien menderita sakit kuning dan dapat menular jika
    berhubungan.
    Pasien mengatakan bahwa bahwa dirinya tidak mengetahui mengenai penyakit ini
    sebelumnya. Riwayat hepatitis B pada pasien dan keluarga sebelumnya disangkal. Pasien
    tidak pernah melakukan hubungan seksual diluar pernikahan, suami pasien sekarang
    merupakan suami dari pernikahan kedua pasien. Riwayat kebiasaan minum alkohol,
    merokok, memakai obat – obatan serta jarum suntik disangkal pasien.

    Pemeriksaan Fisik
    Keadaan umum : Baik
    Kesadaran : Compos mentis, GCS 15 (E4M6V5)

    Tanda-tanda vital
    Nadi : 89kali/menit, reguler, kuat, isi cukup
    Pernapasan : 20 kali/menit
    Suhu : 36,8oC
    TD : 120/80 mmHg
    Data antropometri
    Berat badan sekarang : 63 kg
    Berat badan dulu : 51 kg
    Tinggi badan : 152 cm

    Status generalis :
     Abdomen :
    Inspeksi : Tampak membuncit sesuai usai kehamilan, spider naevi (-)
    Palpasi : Supel, nyeri tekan (+) pada quadran kiri atas
    Hepar (sulit diraba)
    Lien (sulit diraba)
    Perkusi : Timpani, CVA (-)
    Auskultasi : Normal, bising usus 8 kali/menit
     Pemeriksaan Obstetrik:
    o Tinggi fundus uteri : 22 cm
    o Taksiran berat janin : (22-12) x 155 = 1550 gram
    o His : negatif
    o Denyut jantung janin : 121 kali per menit
     Pemeriksaan Leopold :
    o Leopold I : bokong
    o Leopold II : punggung kanan
    o Leopold III : kepala
    o Leopold IV : belum masuk PAP

     Ekstremitas : clubbing finger (-), white nails (-),eritema palmaris (-).


    Oedema :
     Kulit : Warna sawo matang, turgor kulit baik, ikterus (-) tidak ada kelainan kulit,
    ekskoriasi (-).
    Pemeriksaan penunjang
    Laboratorium 02 Juli 2018
    Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai rujukan
    HbsAG reaktif

    Diagnosis
    Diagnosis kerja : G3 P1 A1 gravid 27 -28 minggu obs febris ec hepatitis B

    Terapi yang diberikan


     28 Maret 2018 : Sulfas Ferosus dan Asam Folat
     02 April 2018 : Sulfas Ferosus dan Asam Folat
     06 April 2018 : Sulfas Ferosus
     01 Mei 2018 : Sulfas Ferosus, Asam Folat, B6, dan suntikan TT
     08 Juni 2018 : Sulfas Ferosus dan Asam Folat
     02 Juli 2018 : Sulfas Ferosus dan Asam Folat
     08 Agustus 2018 : Sulfas Ferosus dan Parasetamol

    You might also like