HEMORRHOID

Status Pasien
 Identitas
 Nama : Tn. S
 Usia : 52 thn
 Pekerjaan : Supir
 Status pernikahan : Sudah menikah
 Masuk Rumah Sakit : 5 Januari 2018
 Pemeriksaan : 5 Januari 2018
 Anamnesis
 Keluhan utama : Benjolan pada anus
 Telaah : Dialami sejak ± 5 tahun yang
lalu. Benjolan keluar dari dalam anus. Awalnya
kecil dan dapat masuk sendiri ke dalam anus.
Benjolan semakin lama semakin membesar dan
sekitar 1 tahun yang lalu benjolan hanya bisa
masuk bila dimasukkan dengan tangan. Benjolan
terasa sakit dan tidak nyaman saat jalan maupun
duduk. Rasa nyeri ketika BAB dan/atau duduk (+).
Darah merah segar menetes di akhir BAB (+), tidak
bercampur dengan feses dan tidak berlendir.
Sejak sekitar 1 bulan ini, setiap buang air besar
disertai dengan rasa nyeri semakin hebat dan
darah segar menetes di akhir BAB disertai dengan
keluarnya benjolan dari anusnya yang tidak dapat
masuk dengan sendirinya. Riwayat BAB keras (+),
mengejan ketika BAB (+). Penurunan BB disangkal.
Nafsu makan normal. Konsumsi sayur-sayuran
jarang.
 RPT : -
 RPO : -
 Pemeriksaan Fisik
 Keadaan Umum : Compos Mentis
 Tanda-Tanda Vital :
 Tekanan darah : 130/90 mmHg
 Nadi : 84x/menit
 Suhu : 36,5°C
 Pernapasan : 20x/menit
 Status Generalisata
 Mata
 Konjungtiva palpebra inferior pucat (-/-)
 Sklera Ikterik (-/-)
 Leher
 Pembesaran KGB dan tiroid (-)
 Jantung
 Pembesaran Jantung (-)
 Murmur (-)
 Paru
 Suara Pernapasan : Vesikuler
 Suara Tambahan : (-/-)
 Abdomen
 Asites (-), Soepel, Nyeri tekan (-), Timpani, Bising
usus(+) normal
 H/L/R : Tidak teraba
 Ekstremitas
 Akral hangat; CRT < 2 detik
 Edema pretibia (-)
 Status Lokalisata
 Anus
 Inspeksi:
Tampak massa prolaps dari
anus. Padat, Kenyal, Nyeri
saat disentuh (+), Ulkus (-),
Hiperemis (+), Darah (+),
Ukuran + 5x7cm.
 Palpasi :
Teraba benjolan konsistensi
lunak, batas tegas,
permukaan rata
 DRE:
Tidak dilakukan pemeriksaan
 Diagnosis Kerja
 Hemorrhoid Interna grd. IV

 Diagnosis Banding
 Prolapsus Rekti
 Hematoma Perianal
 Angiodysplasia kolon
 Ca kolorektum

 Pemeriksaan Penunjang
 Darah Lengkap
(Hb/Ht/L/Plt : 13/36/8800/248000)
 CT/BT : 5’30”/2’30”
 Penatalaksanaan
 IVFD Ringer Laktat 20gtt/i
 Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam i.v
 Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam i.v
 Inj. Ceftriaxone 1gr/24 jam i.v (skin test)
 Ardium tab 3x1 P.O.
 Paracetamol tab 3x1 P.O.
 Pro Hemorrhoidectomi
Pendahuluan
 Hemoroid adalah dilatasi varikosus vena
dari plexus hemoroidal inferior dan
superior
 Sering terjadi pada usia 45-65 tahun
THANK YOU