UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CUERNAVACA

CONTROL PRENATAL
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

DRA. DIANA ROJAS KARINA OCAMPO MONES DE OCA

 CONTROL PRENATAL
Conjunto de acciones que involucra una serie de visitas de parte de la embarazada a
la institución de salud y la respectiva consulta médica.

Vigilar evolución del embarazo

Detección temprana de riesgos

Objetivo
Prevenir complicaciones
• Parto.
Preparar a la paciente • Maternidad.
• Crianza.
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 CONTROL PRENATAL

Se toma en cuenta

Numero Precoz

Periodo Periódico

Calidad Completo

Personalizada
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 CONTROL PRENATAL
La OMS al igual que la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido,

“Toda paciente con embarazo de bajo riesgo, se deben de programar como

mínimo 5 consultas prenatales”.

1° consulta 2° consulta 3° consulta 4° consulta 5° consulta

Primeras 12 sdg. Entre 22-24 sdg. Entre 27-29 sdg. Entre 33-35 sdg. Entre 38-40 sdg.

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 CONTROL PRENATAL
EMBARAZO: es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y
termina con el parto y el nacimiento del producto a termino.

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 CONTROL PRENATAL
Formación de grupos de cuidado prenatal incluyendo:
 Enfermería
 Trabajo social
 Gineco-obstetras
 Medico general
 Pediatra
 Pareja
Con el objetivo de que Px reciba apoyo en:
 Desarrollo del embarazo
 Nutrición
 Ejercicio
 Preparación para el parto/lactancia
 Planificación familiar
 Abuso de sustancias

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 CONTROL PRENATAL
CP debe considerar:

Promoción a la salud.

Prevención de enfermedades.

Seguimiento y Tx de enf. Existentes.

Detección y Tx oportuno de patologías.

Preparación del parto y complicaciones.

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 PRIMERA CONSULTA

Debe ser previa a las 12 SDG:

 Identificar mujeres con riesgo alto de complicaciones.
 Descartar incompatibilidad grupo, Rh y anemia.
 Solicitar los estudios necesarios
 BHC, VDRL, EGO, Grupo y Rh, Hepatitis B, VIH
 Enviar a tamiz si hay factores de malformaciones congénitas
 Calcular FPP y EG
 Identificar IMC y TA

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 CONSULTA

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 PRIMERA CONSULTA

BH completa creatinina

Grupo sanguíneo y Rh Acido úrico

Glucosa EGO

Urocultivo V.D.R.L

VIH Hepatitis A,B,C

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 ESTUDIOS POR CONSULTA

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 PRIMERA CONSULTA
EXAMEN EXPLORACIÓN
LABORATORIOS ANAMNESIS
GINECO-OBSTETRICO FISICA

HEMOGRAMA
COMPLETO DATOS PERSONALES TALLA
TACTO VAGINAL

GRUPO Y Rh
DATOS
PESO
GINECOLOGICOS
Vvdrl ALTURA UTERINA
ANECEDENTES
TEMPERATURA
OBSTETRICOS
GLUCEMIA

FCF EXPLORACION DE
VIH AHF ORGANOS Y SITEMAS

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 CONSULTAS POSTERIORES
EXAMEN
ESTADO GENERAL EVOLUCIÓN ECOGRAFIA
GINECO-OBSETRICO

CONTROL DE PESO SIGNOS DE ALARMA ALTURA UTERINA

1° ENTRE 8-12 SDG

HEMORRAGIAS
TALLA MANIOBRAS DE LEOPOLD
VAGINALES
2° ENTRE 18-20 SDG
CEFALEAS
PRESIÓN ARTERIAL FCF
EPIGASTRALGIAS

3° ENTRE 34-36 SDG

EDEMA CONTRACCIONES MOVIMIENTOS FETALES

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 MEDICIÓN DE LA ALTURA DE FONDO
UTERINO

ALTERACIÓN
 Regla de Mcdonald: EN LA MEDICIÓN (+) ALTERACIÓN EN LA MEDICIÓN (-)
Error en cuenta de SDG Error en cuenta
 AFU en cm = SDG Obesidad Desnutrición materna
 Corroborar conGestación
FUR múltiple Aborto retenido
Poli hidramnios Muerte fetal
 Corroborar con USG:

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 CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN

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 CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN

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 CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN POR USG

SDG que reporta el USG

EJEMPLO: 28 FEBRERO 11.5 SDG

Fecha de ultimo USG marzo 31

Abril 30 21 + 11.5 = 32.5 SDG
Sumar los dias que restan de ese mes Mayo 31
Junio 30
Julio 25
Sumar los meses hasta la fecha actual
147/ 7 = 21

Dividir la suma entre 7

Sumar las SDG reportadas en USG

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 FECHA PROBABLE DE PARTO

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 FECHA PROBABLE DE PARTO

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 MANIOBRAS DE LEOPOLD
 Se utilizan para conocer la estática fetal en cualquier paciente embarazada
después de las 28 semanas de gestación.
 contraindicadas en embarazadas con menos de 28 SDG,.
 Describen la estática fetal:
 SITUACIÓN: describe relación entre eje longitudinal feto-madre.

 PRESENTACIÓN: Se refiere a la parte del cuerpo fetal que

se aboca al estrecho mayor de la pelvis.

 ACTITUD: es la relación que guardan las distintas partes

fetales entre ellas.
 POSICIÓN: es la relación que guarda un punto especifico
del producto con el lado derecho o izquierdo de la pelvis
materna.

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 PESO DURANTE EL EMBARAZO
 Evitar dietas con aporte menor de 1500Kcal
 Durante el 2° y 3° trimestre agregar 300 Kcal/día

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 EJERCICIO EN EL EMBARAZO
CONTRAIDICACIONES PARA EL EJERCICIO AEROBICO EN EL EMBARAZO

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 FRECUENCIA CARDIACA FETAL
110-160 LPM

ECOCARDIOGRAMA---5 SDG

DOOPLER-----14 SDG

PINARD----18-20 SDG

ESTETOSCOPIO-----22 SDG

MOVIMIENTOS FETALES >= 6 EN 2HRS

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 RIESGO DEDIABETES GESTACIONAL

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 PRESIÓN ARTERIAL
SISTOLE= 115-120mmHg DIASTOLE= 65- 80mmHg Desordenes hipertensivos en el embarazo

CON CONDICIONES COMORBIDAS

HIPERTENSIÓN PERSISTENTE
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL CON EVIDENCIA DE PREECLAMPSIA

SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PREECLAMSIA
CON CRITERIOS DE SEVERIDAD
HDP
HIPERTENSIÓN TRANSITORIA
OTRAS FORMAS
HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA

HIPERTENSIÓN ENMASCARADA

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 DIETA DURANTE EL EMBARAZO

Acido fólico =400 ug/d

2/7 porciones de
mariscos B-carotenos
( Omega 3)

Evitar < 2 tazas 30-60 mg

Ca+ 1.5-2 3.1 L de
consumo de café al de hierro
mg agua al día
alcohol dia en 20° SDG

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 INMUNIZACIONES EN EL EMBARAZO

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 INMUNIZACIONES EN EL EMBARAZO

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 SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
PERDIDA
DE
VOMITOS
LIQUIDO/S
FUERTES
ANGRE
VAGINAL
VISIÓN NAUSEAS
BORROSA FUERTES

ZUMBIDO
DE OIDOS

FUERTE < DE
MOVIMIENTO
DOLOR DE
FETAL >
CABEZA
2 hrs
PALIDEZ HINCHAZÓN
MARCADA DE PIES

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 SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO

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 CONTROL PRENATAL

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 BIBLIOGRAFIA

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