You are on page 1of 2

PENGGUNAAN REKAM MEDIK

No. Kode : Ditetapkan Oleh


Terbitan : Kepala Puskesmas
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman : ..............................
NIP:

Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,


rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin
kerahasiaannya

Tujuan sebagai acuan dalam penggunaan rekam medik

Kebijakan

Referensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat


REKAM MEDIS (PERMENKES NO: 269/MENKES/ PER/III/2008)
Alat dan Bahan a. Komputer
b. Rak Penyimpanan Rekam Medik
c. ATK
6. Langkah- Langkah
1. SIKDA diterima dari pendaftaran ke rekam medik
2. Petugas rekam medik mencatat nomor rekam medik dan mengisi register pendaftaran
pasien
3. Petugas rekam medik mengisi nama pada kartu retribusi
4. Petugas mencari rekam medik yang sesuai dengan identitas terdaftar
5. Petugas rekam medik memastikan nama pelanggan benar antara kartu rekam medik
dan nama yang terdaftar di SIKDA
6. Rekam Medik dikeluarkan dari rak penyimpanan dan memasukkan treacer ke dalam
rak penyimpanan
7. Rekam medis diantar ketempat pemeriksaan/pelayanan kesehatan,
7. Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Ruang permeriksaan umum
2. Ruang pemeriksaan KIA/KB
3. Ruang pemeriksaan lansia
4. Ruang pemriksaan gigi
5. Ruang pemeriksaan MTBS
6. Ruang pemeriksaan remaja
7. Ruang pemeriksaan dokter
8. Dokumen terkait

1
2

You might also like