BAB I : PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

STANDAR KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI

DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN
1.1 Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Di Puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi
Ceklis bila
masyarakat dan dilakukan kerjasama untuk mengidentifikasi dan
dokumen
merespon kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan
sudah tersedia
Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan

SK Ka. Puskesmas tentang jenis

Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang pelayanan yang disediakan, √
disediakan berdasarkan prioritas brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster, dll

Tersedia informasi tentang jenis Brosur, flyer, papan √

pelayanan dan jadwal pelayanan pemberitahuan, poster, dll.

Ada upaya menjalin komunikasi Rekam kegiatan menjalin

dengan masyarakat komunikasi dengan masyarakat
1.1.1 Ada informasi tentang kebutuhan dan Hasil-hasil identifikasi kebutuhan
harapan masyarakat yang dan harapan masyarakat yang
dikumpulkan melalui survey dan dikumpulkan melalui keiatan
kegiatan lainnya survey dan/atau kegiatan lain

Ada perencanaan Puskesmas yang RUK dan RPK Puskesmas

disusun berdasarkan analisis mempertimbankan informasi √
kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat

Notulen rapat penyusunan

Pimpinan Puskesmas, Penanggung
perencanaan Puskesmas :
jawab, dan Pelaksana kegiatan
Keselarasan rencana dengan
menyelaraskan antarakebutuhan dan
informasi kebutuhan harapan
harapan masyarakat dengan visi, misi,
masyarakat serta visi, misi
fungsi dan tugas pokok Puskesmas
tupoksi Puskesmas

Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara positif untuk

mengetahui dan menanggapi respons masyarakat terhadap mutu dan Ceklis bila
kinerja pelayanan, untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap dokumen
pelayanan, pelaksanaan upaya Puskesmas dan terhadap sarana prasarana sudah tersedia
pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas

Pengguna pelayanan diikutsertakan

secara aktif untuk memberikan umpan
balik tentang mutu, kinerja pelayanan
1.1.2 dan kepuasan terhadap pelayanan
Puskesmas
SPO Identifikasi kebutuhan
Ada proses identifikasi terhadap
masyarakat dan Hasil identifikasi √
tanggapan masyarakat tentang mutu
dan analisis umpan balik
pelayanan
masyarakat
Ada upaya menanggapi harapan
masyarakat terhadap mutu pelayanan Dokumen bukti respon terhadap
dalam rangka memberikan kepuasan umpan balik masyarakat
bagi pengguna layanan
 DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN

Ceklis bila
Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan
dokumen
pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara inovatif
sudah tersedia

Peluang pengembangan dalam

penyelenggaraan upaya Puskesmas Hasil identifikasi peluang
dan pelayanan diidentifikasi dan perbaikan dan tindak lanjutnya
ditanggapi untuk perbaikan
1.1.3
Didorong danya inovasi dalam
Bukti-bukti inovasi dalam
pengembangan pelayanan, dan
perbaikan program maupun
diupayakan pemenuhan kebutuhan
pelayanan di Puskesmas
sumber daya
Hasil-hasil perbaikan mekanisme
Mekanisme kerja dan teknologi
kerja dan/atau penggunaan
diterapkan dalam pelayanan untuk
teknologi untuk perbaikan mutu
memperbaiki mutu pelayanan
pelayanan
Perencanaan Operasional Puskesmas disusun secara terintegrasi Ceklis bila
berdasarkan visi, misi, tujuan Puskesmas dan perencanaan strategi Dinas dokumen
Kesehatan Kabupaten/Kota sudah tersedia
Ada Rencana Usulan Kegiatan (RUK) RUK Puskesmas (SPM
berdasarkan Rencana Lima Tahunan Kesehatan Kabupaten dan √
Puskesmas rencana pencapaian SPM)

Ada rencana Pelaksanaan Kegiatan

RPK Puskesmas (Pedoman √
(RPK) Puskesmas sesuai denagan
Perencanaan Tingkat Puskesmas)
anggaran yang ditetapkan

Notulen rapat penyusunan

1.1.4 perencanaan Puskesmas :
Penyusunan RUK dan RPK dilakukan Keselarasan rencana dengan
secara lintas program dan lintas sektor informasi kebutuhan harapan
masyarakat serta visi, misi dan
tupoksi Puskemas

RUK dan RPK merupakan rencana

RUK dan RPK Puskesmas √
terintegrasi dari berbagai upaya
merupakan rencana terintegrasi
Puskesmas

RUK dan RPK Puskesmas

Ada kesesuaian RPK dengan RUK
merupakan rencana terintegrasi, √
dan Rencana Lima Tahunan
dan rencana lima tahunan
Puskesmas
pencapaian SPM Puskesmas

Pimpinan Puskesmas dan penanggung jawab upaya Puskesmas wajib Ceklis bila
memonitor pelaksanaan dan pencapaian pelayanan dan mengambil dokumen
langkah tindak lanjut atau revisi/ perbaikan rencana bila diperlukan sudah tersedia

SPO monitoring. Bukti-bukti

Ada mekanisme monitoring yang
pelaksanaan monitoring oleh √
dilakukan oleh Kepala Puskemas dan
1.1.5 pimpinan Puskesmas dan
penanggung jawab upaya Puskesmas
penanggung jawab program
 1.1.5 DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN

Ada indikator yang digunakan untuk SK Kepala Puskesmas tentang

memonitoring dan menilai proses penetapan indikator prioritas √
pelaksanaan dan pencapaian hasil untuk memonitoring dan menilai
pelayanan kinerja

Ada mekanisme untuk melaksanakan SPO monitoring, analisis

monitoring penyelenggaraan terhadap hasil monitoring dan √
pelayanan dan tindak lanjutnya tindak lanjut monitoring

1.1.5 Ada mekanisme untuk melakukan

revisi terhadap perencanaan
Revisi rencana, program
operasional berdasarkan hasil √
kegiatan, pelaksanaan program
monitoring pencapaian kegiatan dan
berdasarkan hasil monitoring
bila ada perubahan kebijakan
pemerintah

1.2 Akses dan Pelaksanaan Kegiatan

Ceklis bila
Jenis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan
dokumen
pengguna pelayanan dan masyarakat
sudah tersedia

Ditetapkan jenis-jenis pelayanan SK Kepala Puskesmas tentang

1.2.1 sesuai dengan Peraturan Perundangan jenis-jenis pelayanan yang √
dan Pedoman dari Kemenkes disediakan oleh Puskesmas

Pengguna pelayanan mengetahui

jenis-jenis pelayanan yang disediakan
oleh Puskesmas

Seluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang Ceklis bila
memadai tentang kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan dokumen
perencanaan yang disusun sudah tersedia

Masyarakat dan pihak terkait baik Rekam bukti pemberian

lintas program maupun lintas sektoral informasi lintas program dan
mendapat informasi yang memadai lintas sektor tentang tujuan,
tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, sasaran, tugas pokok, fungsi dan
1.2.2 fungsi dan kegiatan Puskesmas kegiatan Puskesmas

Ada penyampaian informasi dan

Hasil evaluasi dan tindak lanjut
sosialisasi yang jelas dan tepat
terhadap penyampaian informasi
berkaitan dengan program kesehatan
kepada masyarakat , sasaran
dan pelayanan yang disediakan oleh
program, lintas program, lintas
Puskesmas kepada masyarakat dan
sektor
pihak terkait

Akses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam

Ceklis bila
pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat waktu, serta terjadi komunikasi
dokumen
timbal balik antara pengelola dan pelaksana pelayanan Puskesmas
sudah tersedia
dengan masyarakat

Hasil evaluasi tentang akses

Puskesmas mudah dijangkau oleh terhadap petugas yang melayani
pengguna layanan program dan akses terhadap
1.2.3 Puskesmas
 1.2.3 DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN
Proses penyelenggaraan pelayanan Hasil evaluasi tentang
memberi kemudahan bagi pelanggaan kemudahan memperoleh
untuk memperolah pelayanan pelayanan yang dibutuhkan

Tersedia pelayanan sesuai jadwal Jadwal pelayanan dan bukti

yang ditentukan pelaksanaan

Teknologi dan mekanisme kerja

dalam penyelenggaraan pelayanan
memudahkan akses tehadap
masyarakat

Ada strategi komunikasi untuk Bukti pelaksanaan komunikasi

memfasilitasi kemudahan akses dengan masyarakat untuk
1.2.3 masyarakat terhadap pelayanan memfasilitasi kemudahan akses

Tersedia kases komunikasi dengan

Media komunikasi yang
pengelola dan pelaksana untuk
disediakan dan Rekam bukti
membantu pengguna layanan dalam
adanya komunikasi masyarakat/
memperoleh pelayanan sesuai
pengguna pelayanan denagan
kebutuhan spesifik pengguna
pengelola dan/atau pelaksana
pelayanan

Ceklis bila
Penjadwalan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan
dokumen
dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan yang direncanakan
sudah tersedia
Ada kejelasan jadwal pelaksanaan Jadwal pelaksanaan kegiatan
kegiatan Puskesmas Puskesmas
1.2.4
Jadwal pelaksanaan kegiatan
disepakati bersama
Hasil evaluasi terhadap
Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
pelaksanaan kegiatan apakah
jadwal dan rencana yang disusun
sesuai dengan jadwal

Penyelenggaraan pelayanan dan upaya Puskesmas didukung oleh suatu

Ceklis bila
mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna
dokumen
pelayanan, dilaksanakan secara efisien, minimal dari kesalahan dan
sudah tersedia
mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan

Ada koordinasi dan integrasi dalam SPO Koordinasi dan integrasi

penyelenggaraan pelayanan dan upaya penyelenggaraan program dan √
Puskesmas dengan pihak terkait penyelenggaraan pelayanan

Mekanisme kerja, prosedur dan

Bukti pendokumentasian
pelaksanaan kegiatan
prosedur dan pencatatan kegiatan
didokumentasikan

SPO Kajian dan tindak lanjut

terhadap masalah-masalah
Dilakukan kajian terhadap masalah
1.2.5 spesifik dalam penyelenggaraan
spesifik yang ada dalam √
pelayanan. Hasil kajian terhadap
penyelenggaraan pelayanan dan upaya
maslah-masalah spseifik dalam
Puskesmas
penyelenggaraan program dan
pelayanan di Puskesmas
 1.2.5

DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN

Dilakukan kajian terhadap masalah- Hasil kajian dan tindak lanjut

masalah potensial terjadi dalam terhadap masalah yang potensial
proses penyelenggaraan pelayanan terjadi dalam penyelenggaraan
dan dilakukan upaya pencegahan pelyanan

Penyelenggaraan pelayanan secara

konsisten mengupayakan agar
Bukti pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kegiatan dilakukan
monitoring serta tindak lanjutnya
dengan tertib dan akurat agar dapat
memenuhi harapan dan kebutuhan

Bukti pemberian informasi

kepada masyarakat tentang
Informasi yang akurat dan konsisten kegiatan program dan pelayanan
diberikan kepada pengguna layanan Puskesmas. Hasil evaluasi
dan pihak terkait pemberian informasi apakah
sesuai dengan kebutuhan dan
konsisten

Dilakukan proses perbaikan alur kerja

Bukti-bukti perbaikan alur kerja
untuk meningkatkan efisiensi agar
dalam pelaksanaan program dan
dapat memenuhi kebutuhan dan
pelayanan Puskesmas
harapan pengguna layanan

Ada kemudahan bagi pelaksana

pelayanan untuk memperoleh bantuan
konsultatif jika membutuhkan
1.2.5
Ada mekanisme yang mendukung
SPO Koordinasi dalam √
koorinasi dalam pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan program
pelayanan

SK Kepala Puskesmas tentang

penerapan manjemen resiko baik
Ada kejelasan prosedur, kejelasan dalam pelaksanaan program
tertib administrasi dan dukungan maupun pelayanan di Puskesmas.
teknologi sehingga pelaksanaan SPO tentang penyelenggaraan √
pelayanan minimal dari kesalahan, program. SPO tentang
tidak terjadi penyimpangan ataupun penyelenggaraan pelayanan. SPO
keterlambatan tentang tertib administratif.
Pengembangan teknologi untuk
mempercepat pelayanan

Pelaksana kegiatan mendapat

dukungan dari Kepala Puskesmas

Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna

layanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan Ceklis bila
ketidaksesuaian pelaksanaan dimonitor, dibahas dan ditindaklanjuti oleh dokumen
penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinya masalah dan untuk sudah tersedia
meningkatkan penyelenggaraan pelayanan

1.2.6
 DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN

Ada mekanisme yang jelas untuk SPO Keluhan dan umpan balik
menerima keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna
dari pengguna layanan maupun pihak pelayanan, media komunikasi √
terkait tentang pelayanan dan yang digunakan untuk
1.2.6 penyelenggaraan upaya Puskesmas menyampaikan umpan balik

Keluhan dan umpan balik direspon, Hasil analisis dan rencana tindak
diidentifikasi, dianalisa dan ditindak lanjut terhadap keluhan dan
lanjuti umpan balik

Ada tindak lanjut sebagai tanggapan Bukti tindak lanjut terhadap

terhadap keluhan dan umpan balik keluhan dan umpan balik

Ada evaluasi terhadap tindak lanjut Bukti evaluasi terhadap tindak

keluhan atau umpan balik lanjut keluhan / umpan balik

1.3 Evauasi

Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan upaya Ceklis bila
Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dokumen
dibahas dan ditindak lanjuti sudah tersedia

Ada mekanisme untuk melakukan

penilaian kinerja yang dilakukan oleh SPO Penilaian kinerja oleh
pimpinan Puskemsas dan penanggung pimpinan Puskesmas dan √
jawab upaya Puskesmas dan kegiatan Penanggung jawab upaya
pelayanan Puskesmas

Penilaian kinerja difokuskan untuk

meningkatkan kinerja pelaksanaan
upaya Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas
1.3.1
Ada indikator yang jelas untuk Indikator-indikator yang √
melakukan penilaian kinerja ditetapkan untuk penilaian kinerja

Pimpinan Puskesmas menetapkan

tahapan cakupan upaya Puskesmas
untuk mencapai indikator dalam
mengukur kinerja Puskesmas sesuai
dengan target yang ditetapkan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Monitoring dan penilaian kinerja

dilakukan secara priodik untuk Rencana monitoring dan
mengetahui kemajuan dan hasil penilaian kinerja, hasil dan tindak
penyelenggaraan pelayanan lanjutnya
Puskesmas

Ceklis bila
Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator
dokumen
kinerja Puskesmas
sudah tersedia
Hasil penilaian kinerja Puskesmas Hasil penilaian kinerja dan
dianalisis dan diumpan balikkan pada distribusi hasil penilaian kinerja √
pihak terkait pada pihak-pihak terkait

1.3.2
 DOKUMEN YANG
NO KRITERIA ELEMEN PENILAIAN KET
DIPERSIAPKAN
Hasil analisis data kinerja
Hasil pembandingan data kinerja
dbandingkan dengan acuan standar
terhadap satandar dan kaji
atau jika dimungkinkan dilakukan
banding dengan Puskesmas lain
juga kaji banding dengan Puskesmas
serta tindak lanjutnya
1.3.2 lain
Hasil penilaian kinerja digunakan Rekam tindak lanjut penilaian
untuk memperbaiki kinerja kinerja dalam bentuk upaya
pelaksanaan kegiatan Puskesmas perbaikan kinerja

Hasil penilaian kinerja digunakan RUK yang memuat data analisis √

untuk perencanaan periode berikutnya penilaian kinerja

Hasil penilaian kinerja dan tindak Laporan Penilaian Kinerja dan

lanjutnya dilaporkan kepada Dinas tindak lanjut kepada Dinas √
Kesehatan Kabupaten/Kota Kesehatan Kabupaten/Kota.