You are on page 1of 1

Pada hari ini Sabtu tanggal tanggal tiga belas bulan April tahun dua ribu tiga

belas, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: …………………………………………….

Menyatakan BERSEDIA menjadi anggota “Bangkit Club” dan bersedia memenuhi


seluruh kewajiban sebagai anggota dengan penuh tanggung jawab sesuai ketentuan
organisasi.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Makassar, 13 April 2013

(……………………………………………..)

You might also like