EFEKTIFITAS BUAH PISANG UNTUK MENURUNAN TEKANAN DARAH

DIASTOLIK PADA IBU HAMIL HIPERTENSI

Dwi Lestari*, Ratih Indah Kartikasari**

Dosen Prodi D3 Kebidanan STIKes Muhammadiyah Lamongan

ABSTRAK

Hipertensi dalam kehamilan adalah peningkatan tekanan darah ≥ 140/90 mmHg. Hipertensi
merupakan awal dari tanda eklampsia dalam kehamilan. Pada survey awal dari 10 ibu hamil
didapatkan 40% yang mengalami hipertensi. Tujuan penelitian untuk menganalisa efektifitas buah
pisang terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi. Desain penelitian
menggunakan metode pre-eksperimental design dengan pendekatan one group pre post test
design. Sampel diambil sebesar 18 orang dengan tehnik simple random sampling. Instrument
yang digunakan SOP dan lembar observasi sebelum dan sesudah tindakan. Hasil penelitian
menunjukkan hampir seluruh ibu hamil mengalami penurunan tekanan darah diastolik sebesar
77,8% yang diberikan buah pisang selama 7 hari dengan dosis 3 kali sehari. Hasil analisa dengan
uji Wilcoxon signed rank test didapatkan nilai p=0,001 (p<0,05), artinya terdapat pengaruh
pemberian buah pisang terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada ibu hamil hipertensi.
Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan penderita hipertensi agar mengkonsumsi buah pisang
untuk menurunkan tekanan darah sebagai alternatif pengobatan alami.

Kata Kunci : Buah Pisang, Tekanan Darah

PENDAHULUAN kontribusi positif untuk pertolongan

persalinan serta pencegahan dan penanganan
Kesehatan ibu merupakan komponen komplikasi maternal, (4) Persalinan harus
yang sangat penting dalam kesehatan ditolong oleh tenaga kesehatan dan sedapat
reproduksi karena seluruh komponen lain mungkin dilakukan di fasilitas kesehatan. (5)
sangat dipengaruhi oleh kesehatan ibu. Pelayanan KB harus ditingkatkan guna
Apabila ibu sehat maka akan menghasilkan mengurangi faktor resiko 4 terlalu. (6)
bayi yang kuat. Ibu yang sehat pula akan Pemberdayaan keluarga dan masyarakat
menciptakan keluarga sehat bahagia. dalam kesehatan reproduksi responsive
Mortalitas dan morbiditas pada gender harus ditingkatkan untuk
wanita hamil dan bersalin adalah masalah meningkatkan Health Care Seeking
besar di Negara berkembang. Berdasarkan Behaviour (Depkes RI, 2010).
penelitian WHO diseluruh dunia terdapat Di Indonesia Departemen Kesehatan
kematian ibu sebanyak ±500.000 jiwa telah membuat rencana strategi Nasional
pertahun. Kematian ibu dan perinatal Making Pregnancy Safer yaitu : (1)
merupakan tolak ukur kemampuan pelayanan Menurunkan AKI sebesar 75% pada tahun
kesehatan suatu negara (Anonim, 2009). 2015 menjadi 115/100.000 kelahiran hidup.
Dalam rangka percepatan penurunan (2) Menurunkan AKB menjadi kurang dari
AKI guna mencapai target MDGs tahun 35/1000 kelahiran hidup pada tahun 2015
2015, Direktorat Bina Kesehatan Ibu telah (Depkes RI, 2010).
merumuskan skenario percepatan penurunan Penyebab kematian ibu dapat
AKI, sebagai berikut: (1) Target Millenium digolongkan pada kematian obstetrik langsung
Development Goal’s (MDGs) 5 akan tercapai disebabkan oleh komplikasi kehamilan antara
apabila 50% kematian ibu per provinsi dapat lain; perdarahan 28%, infeksi 11% dan
dicegah/dikurangi, (2) Kunjungan antenatal eklampsia 24,5%, partus lama 5,2%. Kematian
pertama (K1) sedapat mungkin dilakukan tidak langsung disebabkan oleh penyakit atau
pada trimester pertama, guna mendorong komplikasi lain yang sudah ada sebelum
peningkatan cakupan kunjungan antenatal kehamilan/persalinan antara lain; Anemia,
empat kali (K4), (3) Bidan di desa sedapat Kurang Energi Kronik (KEK) dan Hipertensi
mungkin tinggal di desa, guna memberikan kronik 5-10%. Angka kejadian

SURYA 18 Vol. 08, No. 02, Agustus 2016

 Efektifitas Buah Pisang untuk Menurunan Tekanan Darah Diastolik pada Ibu Hamil Hipertensi

Hipertensi kronik pada berbagai populasi 250 mg, Tensipas (Kalbe Farma) tabelt salut
berbeda 0,5-4% (rata-rata 2,5%). Hipertensi selaput 125 mg, 250 mg, Hyperpax (Soho)
kronik pada kehamilan 80% idiopatik dan tabelt salut selaput 100 mg. (2) Labetalol,
20% karena penyakit ginjal (Anonim, 2009). merupakan antihipertensi non kardioselektif
Hipertensi ditemukan pada ibu hamil yang memiliki kerja penghambat beta lebih
baik pada penyakit sebelumnya (5-15% dari dominan dibandingkan antagonis alfa.
total ibu hamil) atau sebagai gangguan yang Melalui penggunaan labetalol, tekanan darah
berhubungan dengan kehamilan, pre- dapat diturunkan dengan pengurangan
eklamsia (Lyoyd, dalam Wylie). Menurut tahanan sisitemik vaskular tanpa perubahan
laporan bulanan (LB.3) KIA tahun 2006, curang jantung maupun frekuensi jantung
Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) di Jawa yang nyata sehingga hipotensi yang terjadi
Timur sebesar 168 per 100.000 kelahiran kurang disertai efek takikardia. Pemberian
hidup dan keracunan kehamilan (Preeklamsi) labetalol dapat diberikan secara oral maupun
adalah 14,01% (Depkes Jatim, 2006). injeksi bolus intravena.
Berdasarkan survey awal yang Secara non-farmakologi yaitu
dilakukan di Puskesmas Turi Lamongan pada dengan: pengawasan ketat, pembatasan
tanggal 14 Januari 2015 didapatkan 10 ibu aktivitas, istirahat di tempat tidur dengan
hamil 40% yang mengalami hipertensi dan posisi lateral kiri yang bergantung pada
60% tidak mengalami hipertensi. Masalah tingginya tekanan darah, umur kehamilan,
penelitian adalah masih tingginya ibu hamil serta faktor resiko yang ada pada ibu dan
yang mengalami hipertensi. janin, dan buah pisang. Sedangkan buah
Faktor-faktor penyebab hipertensi pisang itu sendiri mempunyai kandungan
pada sebagian besar kasus, tidak diketahui kalium yang tinggi dapat membantu
sehingga disebut hipertensi esensial. Namun mengurangi dan menurunkan tekanan darah.
demikian, pada sebagian kecil kasus Kandungan kalium pada pisang kepok dapat
hipertensi merupakan akibat sekunder proses melebarkan pembuluh darah dan
penyakit lainnya, seperti: ginjal, defek menghambat sekresi rennin.Selain itu, kalium
adrenal dan komplikasi terapi obat (Lenevo, juga diperlukan untuk menormalkan irama
Kenneth J., 2009). jantung dan membantu peredaran oksigen ke
Dampak atau komplikasi hipertensi otak (Evira, Desty, 2013).
pada kehamilan ada dua, diantaranya adalah Kandungan rata-rata kalium dalam
sebagai berikut: (1) Maternal; solusio satu buah pisang sekitar 500 mg. hasil
plasenta, koagulasi intravascular diseminata, penelitian Journal of the American College
perdarahan otak, gagal ginjal, gagal ginjal of Cardiology menyimpulkan bahwa asupan
akut, (2) Janin; IUGR, prematuritas, kalium harian sebesar 1.600 mg dapat
kematian janin dalam rahim (Lenevo, menurunkan risiko stroke lebih dari 20%
Kenneth J., 2009). (Evira, Desty, 2013).
Upaya yang bisa dilakukan untuk Dari uraian diatas, peneliti sangat
mengurangi hipertensi pada ibu hamil yaitu tertarik untuk meneliti efektifitas buah pisang
dengan farmakologi dan non farmakologi, untuk menurunan tekanan darah pada ibu
menurut Anonim (2009) adalah: Secara hamil hipertensi.
farmakologi yaitu dengan obat-obatan penurun
tekanan darah untuk tekanan darah tinggi yaitu METODE PENELITIAN
dengan: (1) α-metildopa, untuk hipertensi
kronik pada kehamilan (tekanan diastolik lebih Jenis penelitian ini adalah analitik
dari 110 mmHg) yang dapat menstabilkan dengan metode pre-eksperimental design
aliran darah uteroplasenta dan hemodinamik dengan pendekatan one group pre post test
janin. Metildopa aman bagi ibu dan anak, design. Waktu penelitian dilakukan pada
dimana telah digunakan jangka waktu yang bulan Juni tahun 2015. Populasi penelitian ini
lama dan belum ada laporan efek samping pada 19 orang dengan tehnik simple random
pertumbuhan dan perkembangan anak. sampling didapatkan besar sampel 18 orang
Metildopa nama dagang: Dopamet (Alpharma) yaitu ibu hamil trimester 3 yang mengalami
tabelt salut selaput 250 mg, Medopa hipertensi ringan atau preeklampsia (tanpa
(Armoxindo) tabelt salut selaput obat-obatan). Instrument yang digunakan

SURYA 19 Vol. 08, No. 02, Agustus 2016

Efektifitas Buah Pisang untuk Menurunan Tekanan Darah Diastolik pada Ibu Hamil Hipertensi

Standar Operasional Prosedur (SOP) dan 4. Kehamilan saat ini Responden

lembar observasi sebelum dan sesudah Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kehamilan saat
perlakuan. Ibu hamil sebelum perlakuan ini Responden
diukur tekanan darahnya lalu secara rutin 3x No. Kehamilan F %
sehari pagi, siang dan malam mengkonsumsi 1 Pertama 10 55,5
pisang kepok selama 7 hari kemudian 2 Kedua 3 16,7
tekanan darahnya diukur kembali. Data 3 Ketiga 4 22,2
dianalisis dengan uji Wilcoxon Sign Rank 4 Lebih dari tiga 1 5,6
Test dengan tingkat signifikansi α 0,05. Jumlah 18 100
Sebagian besar responden merupakan
HASIL PENELITIAN kehamilan pertama sebesar 55,5% dan
A. Data umum sebagian kecil merupakan kehamilan lebih
1. Usia Responden dari tiga sebesar 5,6%.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia
Responden B. Data khusus
No. Umur F % 1. Tekanan Darah Diastolik Responden
1 < 20 tahun 3 16,7 Sebelum dan Sesudah Perlakuan
2 20-35 tahun 11 61,1 Tabel 5 Perbedaan Tekanan Darah Diastole
3 >35 tahun 4 22,2 Responden Sebelum dan Setelah
Jumlah 18 100 diberikan Buah Pisang
Sebagian besar responden berumur No. Res TD diastolic TD diastolic Keterangan
antara 20-35 tahun sebesar 61,1% dan sebelum setelah
sebagian kecil berumur < 20 tahun sebesar perlakuan perlakuan
16,7%. 1 90 82 Turun
2 90 80 Turun
2. Pendidikan Responden 3 90 75 Turun
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pendidikan 4 90 90 Tetap
Responden 5 90 78 Turun
No. Pendidikan F % 6 90 75 Turun
1 SD 3 16,7 7 90 81 Turun
2 SLTP 6 33,3 8 90 78 Turun
3 SLTA 8 44,4 9 90 90 Tetap
4 PT 1 5,6 10 90 79 Turun
Jumlah 18 100 11 90 76 Turun
Hampir sebagian responden 12 90 74 Turun
berpendidikan SLTA sebesar 44,4% dan 13 90 80 Turun
sebagian kecil berpendidikan PT sebesar 14 90 90 Tetap
5,6%. 15 90 90 Tetap
16 90 80 Turun
3. Pekerjaan Responden 17 90 78 Turun
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan 18 90 77 Turun
Responden
No. Pekerjaan F % Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah
1 IRT 11 61,1 Setelah Perlakuan
2 Buruh tani 1 5,6 No. TD setelah F %
3 Wiraswasta/swasta 5 27,7 perlakuan
4 PNS 1 5,6 1 Naik 0 0
Jumlah 18 100 2 Tetap 4 22,2
Sebagian besar responden tidak 3 Turun 14 77,8
bekerja sebesar 61,1% dan sebagian kecil Jumlah 18 100
sebagai buruh tani dan PNS masing-masing
sebesar 5,6%. p value = 0,001
Sebagian besar responden yang
mengalami penurunan tekanan darah

SURYA 20 Vol. 08, No. 02, Agustus 2016

 Efektifitas Buah Pisang untuk Menurunan Tekanan Darah Diastolik pada Ibu Hamil Hipertensi

diastolik sebesar 77,8% dan sebagian kecil dan labetalol, (2) Non-farmakologi: terdapat
tidak mengalami perubahan (tetap) sebesar pada pisang yang mengandung kalium 435
22,2%. mg per buah pisang (Meikemayasari, 2008).
Hasil perhitungan data dengan Jadi, dapat diketahui bahwa hipertensi
menggunakan program SPSS For Windows pada ibu hamil dapat diturunkan bukan hanya
versi 16,0 dengan menggunakan Uji menggunakan obat tetapi bisa dengan
Wilcoxon Sign Test didapatkan nilai p=0,001, mengkonsumsi buah pisang secara rutin tiap
maka p<0,05 artinya H1 diterima (A.,Aziz hari dapat mencegah terjadinya hipertensi.
A.H, 2010) yaitu buah pisang efektif untuk Hipertensi terjadi karena kurangnya
menurunkan tekanan darah diastolik pada ibu kalium dalam tubuh karena kalium dapat
hamil hipertensi. Rata-rata penurunan menormalkan irama jantung dan membantu
tekanan darah setelah diberikan buah pisang peredaran oksigen ke otak. Kandungan
selama 7 hari yaitu 9,27 mmHg. kalium pada pisang kepok dapat
menyebabkan pelebaran pembuluh darah,
PEMBAHASAN menghambat sekresi rennin (hormon yang
berperan terhadap peningkatan tekanan
Efektifitas Buah Pisang untuk darah) dan meningkatkan pembuangan
Menurunkan Tekanan Darah Diastolik natrium (Evira, Desty, 2013).
Ibu Hamil Hipertensi Kandungan rata-rata kalium dalam
Sebagian besar responden yang satu buah pisang sekitar 500 mg. Hasil
mengalami penurunan tekanan darah penelitian Journal of the American College
diastolik sebesar 77,8%. of Cardiology menyimpulkan bahwa asupan
Hipertensi yang dipicu oleh kalium harian sebesar 1.600 mg dapat
kehamilan biasanya mudah ditegakkan yaitu menurunkan risiko stroke lebih dari 20 %.
jika tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih Berdasarkan hasil Uji Wilcoxon Sign
(Cunningham Gary F., 2011). Test didapatkan nilai p= 0,001 maka p<0,05
Menurut Ummi H, dkk., (2010), artinya H1 diterima (A.,Aziz A.H, 2010) yaitu
perubahan fisiologi pada wanita hamil meliputi: buah pisang efektif untuk menurunkan
sistem reproduksi, pencernaan, kardiovaskuler, tekanan darah diastolik pada ibu hamil
perkemihan, integument, pernapasan, neurologi hipertensi. Rata-rata penurunan tekanan
dan muskuloskeletal. Pada jantung terjadi darah setelah diberikan buah pisang selama 7
hipertrofi (pembesaran) atau dilatasi ringan hari yaitu 9,27 mmHg.
jantung mungkin disebabkan oleh peningkatan Hasil penelitian ini senada dengan
volume darah dan curah jantung. Gangguan penelitian Suherman dan Rusli (2010) dari
sirkulasi darah akibat pembesaran dan Universitas Kristen Maranatha, Bandung
penekanan uterus terutama pada vena pelvis yang berjudul Effect of “Pisang Ambon”
ketika duduk dan vena cava inferior ketika (Musa accuminata Colla) On Adult Female
berbaring mengalami peningkatan pada Blood Pressure On Cold Stress Test yang
pembuluh kapiler. dilakukan pada 20 wanita yang mengalami
Menurut Lenevo, Kenneth J. (2009), hipertensi dan diberikan buah pisang setiap
menyatakan bahwa komplikasi hipertensi hari selama tujuh hari mengalami penurunan
pada kehamilan ada dua, diantaranya adalah tekanan darah sistolik 2-6 mmHg dan
sebagai berikut: (1) Maternal (solusio diastolic 8-12 mmHg.
plasenta, koagulasi intravascular diseminata, Pisang berasa manis, sifatnya dingin
perdarahan otak, gagal ginjal, gagal ginjal dan astringen. Buah ini bermanfaat untuk
akut. (2) Janin (IUGR, prematuritas, memelihara energi, melumas usus, menawar
kematian janin dalam rahim). racun, menurunkan panas (antipiretik),
Hipertensi dalam kehamilan di menghaluskan kulit, antiradang, meluruhkan
masyarakat sudah dianggap sebagai hal yang kencing (diuretik) dan sebagai laksatif ringan.
biasa, tetapi harus diwaspadai karena hipertensi Kandungan kaliumnya yang tinggi memiliki
dalam kehamilan itu dapat membahayakan ibu peranan penting dalam menurunkan risiko
dan juga janin. Faktor-faktor yang tekanan darah tinggi dan mengatasi haus serta
mempengaruhi penurunan tekanan darah adalah lemah akibat kekurangan kalium (Budiana,
(1) Farmakologi: α-metildopa N.S., 2013).

SURYA 21 Vol. 08, No. 02, Agustus 2016

 Efektifitas Buah Pisang untuk Menurunan Tekanan Darah Diastolik pada Ibu Hamil Hipertensi

Dalam kenyataannya buah pisang Cunningham Gary F. 2011. Gangguan

mempunyai manfaat yang sangat banyak Hipertensi dalam Kehamilan.
diantaranya dapat menurunkan tekanan darah, Dalam: Cunningham Gary F, Gant
jadi mengkonsumsi buah pisang itu sangat baik Norman F, dkk, editor. Williams
untuk kesehatan, selain harganya yang murah Obstetri. Jakarta: EGC.
dan sering kita jumpai ternyata punya banyak
manfaat dan tidak ada efek samping buat ibu
maupun janin yang dikandungnya. Depkes, Jatim. 2006. Profil Kesehatan
Propinsi Jawa Timur. http://Profil
PENUTUP Kesehatan Indonesia.com. Diakses
tanggal 13 Februari 2015.
1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang Depkes RI. 2010. Rencana Strategis
telah dilaksanakan, maka dapat disimpulkan Kementerian Kesehatan 2010-
sebagai berikut : 2014.Jakarta: Depkes RI
Ada pengaruh pemberian buah pisang
untuk menurunkan tekanan darah diastolik Evira, Desty. 2013. The Miracle of Fruit.
pada Ibu Hamil Trimester III yang Jakarta. Agro Media Pustaka.
mengalami hipertensi.
Lenevo, Kenneth J. 2009. Obstetri
2. Saran Williams : Panduan Ringkas.
Hasil penelitian ini dapat menambah Jakarta. EGC.
wawasan tentang Pengaruh pemberian buah
pisang terhadap penurunan tekanan darah Meikemayasari. 2008. Natrium, Kalium dan
pada Ibu Hamil Trimester III yang
Hipertensi. https://dietsehat.
mengalami hipertensi. wordpress.com/2008/05/19/natrium-
Diharapkan hasil penelitian ini dapat kalium-dan-hipertensi/ diakses 18
sebagai sarana pembanding bagi dunia ilmu Maret 2015.
pengetahuan dalam memperkaya informasi
tentang efektifitas pemberian buah pisang Suherman, J., dan Rusli, M., 2010. Jurnal:
untuk menurunkan tekanan darah pada Ibu Effect of “Pisang Ambon” (Musa
Hamil Trimester III yang mengalami accuminata Colla) On Adult Female
hipertensi. Blood Pressure On Cold Stress Test.
Merupakan proses pembelajaran dan Bandung: Universitas Kristen
pengalaman ilmiah dalam mengembangkan Maranatha Bandung.
pengetahuan khususnya tentang efektifitas
buah pisang untuk menurunkan tekanan Ummi H, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan
darah diastolik pada Ibu Hamil Trimester III Pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta:
yang mengalami hipertensi. Salemba Medika.

DAFTAR PUSTAKA

A. Aziz Alimul Hidayat. 2010. Metode

Penelitian Keperawatan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta. Salemba
Medika.

Anonim. 2009. Hipertensi Dalam Kehamilan.

http://www.kebidanan.org/ hipertensi-
dalam-kehamilan diakses 13 Januari
2015.

Budiana, N. S. 2013. Buah Ajaib Tumpas

Penyakit. Jakarta. Penebar Swadaya.

SURYA 22 Vol. 08, No. 02, Agustus 2016