Jimy Álvarez Mora.

Biofarmacia

Resumen de absorción Gastrointestinal

Anatomía y Fisiología Tracto Digestivo

Su principal función es aprovechar las sustancias nutritivas, capaces de aportar sus necesidades
energéticas y plasmáticas. Es la vía de administración más fisiológica para los medicamentos, cuyos
lugares de absorción son el estómago, intestino delgado e intestino grueso.

Consta de 6 partes: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso.

El esófago es un tubo colapsado de unos 25 cm de longitud y 1-3 cm de anchura, que discurre a lo

largo del cuello, por detrás de la tráquea, atraviesa el tórax por el mediastino, penetra en el
abdomen.

El estómago es la parte dilatada del tracto digestivo, ya que posee una capacidad de 1,2 litros,
consta de un tramo vertical, algo inclinado (segmento cardial) y otra parte, más pequeña, horizontal
(segmento pilórico).

El intestino delgado es un tubo que mide 7 m de largo, está dividido en 3 partes: duodeno, yeyuno,
íleon.

Intestino grueso, la parte final del tracto, mide en conjunto ente 1,2 y 1,5 m de largo, con un
diámetro que oscila entre 2,5 y 7,5 cm. Se divide en ciego, colon y recto.

Bosquejo histológico

Se pueden encontrar las siguientes partes:

zona serosa: Es una extensión del peritoneo, formada por células mesoteliales planas, que es la
envoltura externa del cilindro fundamentalmente del tracto digestivo.

zona muscular: compuesta por una capa externa con fibras dispuestas en sentido longitudinal y una
capa interna con fibras dispuestas en sentido transversal

zona glandular:

 Capa submucosa que está formada básicamente por tejido conjuntivo

 Mucosa muscular que está constituida por una finísima trama de fibras musculares lisas.
 Capa intermedia o lámina propia, tiene tejido conjuntivo muscular con células plasmáticas
(linfocitos, macrófagos) y elementos no celulares (colágeno, elastina) que constituye la
base en que se asientan las vellosidades intestinales.
 Capa mucosa o epitelial propiamente dicha, cuya superficie está formada por células
poliestratificadas, a las que se debe la función absorbente de alimentos y medicamentos
administrados por vía oral.
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Plexos nerviosos: (plexo de Auerbach) y otra entre la zona muscular circular y la submucosa (plexo
de Meissner). Actúan como reguladores de la circulación sanguínea zonal, la emisión de secreciones
y la motilidad.

Motilidad y Progresión del contenido digestivo

El quimo formado, va progresando hacia el duodeno a través del píloro gracias al proceso conocido
como vaciado gástrico. La velocidad a la que ocurre este proceso puede afectar la absorción de
fármacos. En el duodeno se mezclan con las secreciones digestivas intestinales y va progresando
hacia el íleon. De esta forma se facilita el contacto con la mucosa absorbente y condicionan el
tiempo de residencia del fármaco. El contenido accede al esfínter íleocecal y penetra en el IG, cuya
motilidad es menor pero significativa en el tercio anterior.

Secreciones Digestivas y pH local

En el estómago existen, en la pared fúndica glándulas que segregan HCl y otras que producen
pepsinógeno, el cual pasa a pepsina enzima que degrada las proteínas, transformándolas en
polipéptidos. También existen células secretoras de mucina, el jugo gástrico es el conjunto de todas
estas secreciones y posee un pH del orden de 1 cuando el estómago está vacío, con alimentos entre
2.5 a 3.5. En el intestino existen secreciones destinadas a neutralizar esta acidez, una de ellas el jugo
entérico con un pH de 7.5 a 8.0 que contiene mucina, bicarbonato y enteroquinasa, así como
peptidasas, lipasas y amilasas. Pero aquí también se vierte el jugo pancreático y la bilis, esta última
actúa como emulsionante de las grasas, para luego su descomposición por las lipasas. El jugo
pancreático contiene: lipasas, amilasas y tripsinógeno.

Lugares de absorción

Se da principalmente en el ID, pero también el colon e incluso el estómago, además de la mucosa

de la cavidad oral. La absorción por vía está sujeta a efectos de primer paso en tanto que la absorción
por vía linfática no presenta pérdidas presistémicas.

Mucosa del Intestino delgado

 De la pared intestinal arrancan los pliegues de Kerkring, que son plegamientos mucosos
prominentes.
 De estos últimos arrancan las vellosidades intestinales, que son proyecciones de la capa
mucosa hacia el lumen. Están irrigados por una arteriola y una vénula.
 En las vellosidades se insertan las células columnares o enterocitos, su superficie está
extendida hacia el lumen y está constituida por microvellosidades intestinales.

Organización celular y subcelular

 Membrana lipoidea: los microvilli están limitados por una membrana trilaminar
(agua/lípidos/agua).
 Interfase lumen/membrana: está formada por tres estratos de diferentes naturalezas
fisicoquímicas.
 Interfase membrana/plasma.
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Mucosa del colon

Es ausente de microvilli, pero si tiene pliegues de forma variable, denominados pliegues

semilunares, ello supone que la superficie de absorción sea más baja que la del ID, así como mucho
menos especializada por ausencia de portadores que median el transporte activo. El colon presenta
una abundante flora bacteriana en comparación con el intestino delgado.

Mucosa del estómago

Presenta abundantes pliegues, en la superficie de los cuales se alinean las células columnares y
también células secretoras. Estas se pueden dividir en:

 Parietales u oxínticas: que segregan HCl y fosfolípidos que integran la pared epitelial.
 Pépticas: productoras de pepsinógeno, precursor de la pepsina.
 Células G: Secretoras de gastrina.
El mucus está formado básicamente por glúcidos, es secretado por células columnares, que también
segregan fosfolípidos como las parietales. La función de la capa fosfolipídica es proteger el epitelio
frente a la propia acidez gástrica.