Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Tugas Attachment

    Uploaded by

    Endi Fernanda Wicaksana
    20 views1 page
    Lembar permohonan pembuatan kartu alumni Politeknik Kesehatan Surakarta diisi oleh Endi Fernanda Wicaksono untuk meminta kartu anggota keluarga alumni (KASTA). Formulir berisi data pribadi seperti nama, tempat/tanggal lahir, alamat, dan data pendidikan seperti jurusan dan tahun lulus. Endi menyatakan bersedia mematuhi ketentuan pemegang kartu alumni termasuk membayar iuran.

    Original Description:

    Attachment adalah suatu tugas yang diberikan oleh dosen saya

    Original Title

    Tugas attachment

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Lembar permohonan pembuatan kartu alumni Politeknik Kesehatan Surakarta diisi oleh Endi Fernanda Wicaksono untuk meminta kartu anggota keluarga alumni (KASTA). Formulir berisi data pribadi seperti nama, tempat/tanggal lahir, alamat, dan data pendidikan seperti jurusan dan tahun lulus. Endi menyatakan bersedia mematuhi ketentuan pemegang kartu alumni termasuk membayar iuran.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    20 views1 page

    Tugas Attachment

    Uploaded by

    Endi Fernanda Wicaksana
    Lembar permohonan pembuatan kartu alumni Politeknik Kesehatan Surakarta diisi oleh Endi Fernanda Wicaksono untuk meminta kartu anggota keluarga alumni (KASTA). Formulir berisi data pribadi seperti nama, tempat/tanggal lahir, alamat, dan data pendidikan seperti jurusan dan tahun lulus. Endi menyatakan bersedia mematuhi ketentuan pemegang kartu alumni termasuk membayar iuran.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1

    KELUARGA ALUMNI

    POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA


    Jl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta
    Telp./HP 081393091096 & Email : kasta.poltekessolo@gmail.com

    LEMBAR PERMOHONAN PEMBUATAN KARTU KASTA


    KELUARGA ALUMNI POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

    Yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama : Endi Fernanda Wicaksono
    Tempat/ Tgl Lahir : Klaten 7 Februari 1996
    Jenis Kelamin : L
    Alamat : Tegal Mampir Joton Jogonalan Klaten
    RT 8 /RW 3 Kel/Desa Tegal Mampir
    Kec Jogonalan Kab/Kota Klaten
    Agama : Kristen
    Lulus bulan / tahun : ____________________ / ____________
    Asal Jurusan : ____________________________
    Prodi : D-III
    Nama Prodi : _____________________________
    NIM : _____________________________
    No. HP/WA : ______________________________
    Alamat Email : ______________________________
    Institusi tempat kerja : ____________________________________________
    ____________________________________________

    Dengan ini mengajukan permohonan pembuatan kartu alumni (KASTA). Saya siap
    mematuhi ketentuan yang berlaku bagi pemegang kartu alumni, termasuk kewajiban
    membayar iuran alumni.

    ................, ............................... 2017

     Tempelkan pas
    foto Anda ukuran :
    2x3 cm / 3x4 cm
    Disini
    ( ..................................... )

    *) Coret yang tidak perlu

    Contact Person : Andriani, WA 085642256878/ Telp. 081393091096

    You might also like