Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Algoritma Tatalaksana KAD Putri

    Uploaded by

    Putri Pebryanty Idris
    3K views1 page
    KAD

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    KAD

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    3K views1 page

    Algoritma Tatalaksana KAD Putri

    Uploaded by

    Putri Pebryanty Idris
    KAD

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1

    PUTRI PEBRYANTY

    Kepanitraan klinik senior Ilmu kesehatan Anak periode 02 April- 09 Juni 2018

    Algoritma Tatalaksana Ketoasidosis Diabetik

    Anamnesis:
     Poliuri Pemeriksaan fisik: Laboratorium:
     Polidipsi  Tentukan derajat dehidrasi  Ketonuria
     Penurunan BB  Nafas cepat & dalam (Kussmaul)  Hiperglikemia >300 mg/dl
     Nyeri perut  Nafas bau “keton”  Asidosis metabolik
     Lemas/lemah  Lethargy/drowsiness & muntah  Pemeriksaan lain : Elektrolit
     Muntah-muntah darah, BUN, SC
     Pusing

    Diabetes Ketoasidosis

     Klinis sedang
     Syok +, Dehidrasi berat  Bisa makan/minum
     Penurunan kesadaran  Dehidrasi > 5%
     Asidosis (hiperventilasi)
     Syok –
     Muntah
     Berikan insulin sc
    Resusitasi:  Rehidrasi oral
     Airway/nasogastric tube
     Berikan oksigen masker 100% IVFD:
     Terapi syok : NS 20ml/kg (bisa diulang)  Tentukan kebutuhan cairan +
    defisit
    Tidak ada perbaikan
     Koreksi defisit dalam 48 jam
     Menggunakan normal salin
     EKG
     Tambahkan KCL 40 mmol/cairan

    Insulin iv: 0,1 u/kg/jam (0,05 u/kg/jam bila <2th)*

    Observasi ketat:
     Kadar gula darah setiap 1 jam Kesadaran menurun, sakit kepala,
    Asidosis tidak membaik
     Balans cairan setiap 1 jam penurunan HR, irritable/gelisah,
     Status neurologis inkontinensia, specific
     Elektrolit darah neurological sign
     EKG: perbahan gel T ?
    Evaluasi kembali:
     Balans cairan ?
     Insulin : dosis,macet ?
    KGD 200-300 mg/dl  Pastikan bukan hipoglikemia
     Infeksi, sepsis ?
    atau  Edema cerebri?
    Penurunan KGD > 100 mg/dl/jam

     Konsul Neurogical Anak


    IVFD:
     Pertimbangkan : Manitol 1g/kgBB
     Ganti cairan dengan D5 0,45 salin
    dalam 20 menit
     Turunkan dosis insulin ( jangan <
     Restriksi cairan 50%
    0,05u/kg/jam)
     Periksa elektrolit darah -> koreksi bila perlu

    Klinis membaik, bisa makan/minum


    peroral

    Perubahan insulin : berikan sc -> stop insulin iv 60 menit


    kemudian
    *Larutkan insulin 5 u dalam NS add 60 ml Sumber: Modifikasi Consensus Guidelines 2000 (ISPAD)

    You might also like