You are on page 1of 1

Nama :

Umur : L/P

Alamat :

Hasil Pemeriksaan

Hati :

Kandung Empedu :

Limpa :

Ginjal Kanan :

Ginjal Kiri :

Kandung Kemih :

Prostat :

Kesimpulan :

Pemeriksa

( )

You might also like