2013

PROPOSAL
KERJASAMA PELAYANAN
[Type the document
KESEHATAN & subtitle]
MEDICAL CHECK UP

LABORATORIUM KLINIK
HARAPAN SEHAT
Jl. Letkol G.A Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 95733099
 LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Nomor : …./SM.KSO-PRS/IV2013
Lampiran :-
Hal : Proposal Kerjasama Pelayanan Kesehatan & Paket Medical Check Up

Kepada Yth :
Pimpinan HRD
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Pemeriksaan kesehatan karyawan merupakan kegiatan rutin baik rukretmen

maupun berkala, pada perusahaan besar khususnya yang berguna untuk melihat
kondisi kesehatan karyawan/ti terutama ditujukan untuk mendeteksi penyakit sedini
mungkin sehingga tidak menimbulkan kerugian besar pada perusahaan. Dengan
maksud melakukan pemeriksaan secara cepat, tepat dan akurat serta biaya
seminimal mungkin, untuk karena itu kami mengajukan diri sebagai pelaksana
dibidang tersebut.

Kami sangat memahami keinginan dan kebutuhan akan pemeriksaan secara

cepat, tepat dan akurat serta biaya yang efisien, karena itu kami memberikan
penawaran dan jenis pemeriksaan. Adapun jenis pemeriksaan kami lampirkan pada
lembaran berikutnya.

Demikian surat penawaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
 LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Proposal
Kerjasama Pelayanan Kesehatan

Dasar :
 Peraturan pemerintah mengenai kewajiban perusahaan untuk memberikan
pelayanan kesehatan kepada karyawan/ti agar dapat bekerja secara optimal.
 Mengadakan pelayanan kesehatan mandiri ataupun kerjasama pada paket B
jamsostek.
 Sebagai salah satu syarat bagi para perusahaan yang bergerak dibidang
penjualan ekspor.

Maksud :
 Memberikan pelayanan kesehatan pada karyawan, baik yang bersifat
pengobatan (Kuratif), Pencegahan (Preventif) dan Peningkatan Kesehatan
(Promotif)
 Mengobati karyawan yang sakit agar lebih cepat sembuh dan dapat bekerja
kembali
 Memudahkan pengawasan pelaksanaan pelayanan kesehatan
 Memberikan penghematan keuangan perusahaan dalam hal control terhadap
surat sakit maupun tingkat kehadiran karyawan
 Membantu perusahaan untuk melakukan klaim penggantian biaya dan gaji pokok
karyawan yang mengalami kecelakaan kerja ke Jamsostek.

Tujuan :
 Mengobati karyawan dan atau keluarga (tergantung kerjasama) yang menderita
sakit
 Memberikan rujukan berobat jalan/perawatan ke sarana kesehatan yang lebih
tinggi yang telah dirujuk oleh perusahaan
 Mengadakan kerjasama pemeriksaan kesehatan calon karyawan, karyawan,
staff & direksi
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
 Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Profil
Letak
Pengajuan Balai Pengobatan PT. Kaldu Sari Nabati di Lokasi Pabrik PT. Kaldu
Sari Nabati dengan lokasi yang terletak di Jl. Raya Rancaekek Bandung

Fasilitas Pelayanan atau Kegiatan

Rencana Sarana atau Fasilitas kesehatan :
1. Pelayanan kesehatan 12 jam, Pagi jam 08.00 – 13.00, Sore 15.00 – 20.00
2. Praktek Dokter atau Pemeriksaan Kesehatan dan Pengobatan
Melayani kasus kecelakaan kerja yang bersifat ringan seperti;
a. Imobilisasi pada kasus terkilir
b. Perawatan luka ataupun melakukan penjahitan luka
c. Tertusuk jarum atau corkusalienum
d. Pemberian rujukan kerumah sakit yang telah ditunjuk oleh perusahaan pada
kasus kecelakaan yang berat
3. Melayani pemeriksaan kesehatan kepada calon karyawan, karyawan, staff &
direksi (General Medical Check Up).
4. Depo Obat
5. Layanan Laboratorium klinik
6. Test kehamilan
7. Pelayanan KB
8. Pengadaan Obat yang sesuai dengan dana perusahaan

Prasarana Ruangan
1. Ruang Periksa
2. Ruang Tunggu
3. Ruang Depo Obat
4. Ruang Observasi
5. Kamar Mandi (Toilet)
6. Lemari Arsip
Sarana Kesehatan
1. Peralatan Pemeriksaan Kesehatan
2. Tabung Oksigen
3. Peralatan Bedah Minor (Kecil)

Jenis Kerjasama
a. Kerjasama system Kapitasi
b. Kerjasama system kunjungan
c. Kerjasama Sistem Pemeriksaan Kesehatan calon karyawan, karyawan, staff &
direksi (General Medical Check Up)
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
 Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Kerjasama system kapitasi

Kerjasama system kapitasi adalah kerjasama pelayanan kesehatan dengan

system perhitungna biaya operasional berdasarkan jumlah karyawan dikalikan biaya
pengobatan yang telah disepakati antara perusahaan dan sarana kesehatan.

Minimal jumlah karyawan yang ikut program ini adalah perusahaan yang
memiliki minimal 1000 karyawan.

Nilai yang kami tawarkan adalah ………………….

Misalnya jumlah karyawan 2000 orang, sedangkan dana kesehatan yang

disediakan perusahaan untuk setiap orang per bulan adalah …………….., maka
perusahaan akan membayar sebesar = 2000 x …………..= ………………, kepada
sarana kesehatan setiap bulannya

Nilai tersebut tidak ditentukan oleh kunjungan ekryawan yang berobat ke

sarana kesehatan. Nilai tidak akan berubah, baik kunjungan berobat sedikit atau
banyak

Pelaksanaan
 Karyawan cukup menunjukan kartu pengenal perusahaan yang masih berlaku
 Karyawan tidak perlu membayar biaya pengobatan

Pembayaran
Pembayaran dilakukan secara cash ataupun tiap tanggal 5 bulan selanjutnya
yang dilakukan oleh perusahaan kepada sarana kesehatan.
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
 Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Kerjasama Sistem Kunjungan

Kerjasama system kunjungan adalah kerjasama pelayanan kesehatan dengan

system perhitungan biaya operasional berdasarkan jumlah kunjungan karyawan
yang berobat ke sarana kesehatan dikalikan biaya pengobatan yang telah disepakati
antara perusahaan dan sarana kesehatan

Misalnya, jumlah kunjungan karyawan yang datang berobat adalah 500

kunjungan sedangkan biaya pengobatan yang disepakati adalah Rp. 25.000, maka
perusahaan akan membayar sebesar 500 x Rp. 25.000 = ………….pada bulan
berjalan.

Tarif Jasa Dokter Plus Obat

Rp. 25.000 Per Kunjungan Rp. 35.000 Per Kunjungan Rp. 45.000 Per Kunjungan
 Jasa Dokter  Jasa Dokter  Jasa Dokter
 Obat generic tablet lepas  Obat generic dengan  Obat Patent
(tanpa strip strip
 Pemberian 2-3 jenis obat  Obat generic tablet lepas
saja  Ada obat patennya 1
 Obat hanya bentuk tablet jenis
atau kapsul tanpa bentuk
obat sirup

Harga Khusus sesuai perjanjian :

 Misalnya untuk staff atau pimpinan
 Untuk tamu yang kebetulan sedang sakit

Pelaksanaan :
 Karyawan yang datang berobat membawa surat pengantar berobat (bila datang
pada jam kerja)
 Untuk datang diluar jam kerja, bisa membawa surat kartu pengenal dan atau
surat lain yang dibutuhkan
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
 Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

 Penagihan biaya akan dilakukan oleh sarana kesehatan pada perusahaan

adalah pada tanggal 7 bulan selanjutnya
 Pembayaran dilakukan perusahaan kepada sarana kesehatan adalah pada
tanggal 14 bulan selanjutnya

Cost Sharing : cost sharing adalah biaya berobat ditanggung bersama antara
perusahaan dan karyawan dengan tujuan untuk menekan angka kunjungan berobat.
Apabila karyawan diberikan kebebasan berobat karena gratis, maka karyawan akan
sering berobat, sedangkan bila ada peran serta karyawan untuk membayar biaya
berobat maka hal ini akan menekan angka kunjungan berobat ke sarana kesehatan.
Angka cost sharing ditentukan oleh perusahaan, misalnya setiap kunjungan
karyawan ikut menanggung biaya Rp. 10.000 (Sepuluh Ribu Rupiah)

Kasusnya adalah : perusahaan menanggung Rp. 20.000 dan karyawan

menanggung Rp. 5.000. Perusahaan membayar tagihan di bulan berikutnya
sedangkan karyawan membayar Rp. 10.000 ketika datang berobat.
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Kerjasama Sistem Pemeriksaan Medical Check Up Kesehatan

Meliputi : Calon karyawan/ti, karyawan, staff & direksi (General Medical Check Up) diklinik maupun
ditempat/instansi perusahaan berada
PAKET FUNGSI PEMERIKSAAN TARIF
PAKET A - Mendeteksi Penyakit menular 1. Pemeriksaan fisik dilakukan Rp. 75.000 / Orang
(STANDART) yaitu : TBC Paru oleh Dokter Umum.
- Mendeteksi kelainan disik dan 2. Pemeriksaan Laboratorium
infeksi secara menyeluruh yang terdiri dari :
- Darah Rutin (Haemoglobin,
LED, Lekosit, Eritrosit
- Urine Rutin (Albumin,
Glukosa, Lekosit, Eritdosit,
Slinder, Kristal, Ephitel,
Bakteri)
3. ICT-TB
4. HbsAg
PAKET B a. Mendeteksi penyakit 1. Pemeriksaan Fisik dilakukan Rp. 115.000/ Orang
(STANDART PLUS) menular, yaitu: TBC Paru oleh Dokter Umum
b. Mendeteksi kelainan fisik 2. ICT-TB
dan infeksi secara 3. Pemeriksaan Laboratorium
menyeluruh yang terdiri dari :
c. Mendeteksi fungsi liver - Darah Rutin (Haemoglobin,
mendeteksi seseorang LED, Lekosit, Eritrosit
terkena virus hepatitis B - Urine Rutin (Albumin,
atau tidak Glukosa, Lekosit, Eritdosit,
Slinder, Kristal, Ephitel,
Bakteri)
4. Pemeriksaan Fungsi Hati
HbsAg
PAKET C a. Mendeteksi penyakit 1. Pemeriksaan Fisik dilakukan Rp. 265.000/ Orang
(EXECUTIVE) menular, yaitu: TBC Paru oleh Dokter Umum
b. Mendeteksi kelainan fisik 2. ICT-TB
dan infeksi secara 3. Pemeriksaan Laboratorium
menyeluruh yang terdiri dari :
c. Mendeteksi fungsi liver - Darah Rutin (Haemoglobin,
d. Mendeteksi seseorang LED, Lekosit, Eritrosit
terkena virus hepatitis B - Urine Rutin (Albumin,
atau tidak Glukosa, Lekosit, Eritdosit,
e. Mendeteksi fugnsi jantung Slinder, Kristal, Ephitel,
Bakteri)
- SGOT dan SGPT
(pemeriksaan Fungsi Hati)
- HbsAg (Pemeriksan Virus
Hepatitis B)
- Fungsi Ginjal (Ureum,
Creatinin, Asam urat)
- Fungsi Jantung (Cholesterol,
Trigliserida)
- Gula Darah N/PP (Diabetes)
4. EKG (Pemeriksaan/rekaman
Jantung)
PEMERIKSAAN TAMBAHAN : PEMERIKSAAN NARKOBA :
1.Audiometri : Rp. 50.000,- 1. Amphetamin : Rp. 25.000,-
2.Spirometri : Rp. 60.000,- 2. Benzodiazepin : Rp. 25.000,-
3.Treadmil : Rp. 300.000,- 3. Canabis (THC) : Rp. 25.000,-
4. Shabu : Rp. 25.000,-
  LABORATORIUM KLINIK HARAPAN SEHAT
Jl. Letkol G.A. Manulang 233B Padalarang Bandung (022) 6807140/ 95733099
Penanggung Jawab : dr. Wiji Hartono

Dengan keunggulan kami dalam quality assurance seperti dibawah ini :

A. Tenaga, terdiri dari :
1. 2 dokter umum/lebih
2. 2 analis laboratorium/lebih
3. 2 tenaga paramesid/lebih
4. 2 tenaga administrasi/lebih

B. Pemeriksaan Laboratorium :
1. Pengambilan darah dilakukan dengan memakai spuit BD
2. Menggunakan alat :
- Hematologi Analizer Sysmex Kx21
- Kimia Klinik Photo Meter Data Chem

C. Hasil Pemeriksaan
1. Tiap karyawan mendapat laporan hasil pemeriksaan
2. Pihak perusahaan mendapatkan rekapitulasi hasil seluruh karyawan
3. Tiap hasil ICT-TB, apabila +/Positif karyawan disarankan untuk di Photo
Thorax
Demikian proposal penawaran kerjasama Pelayanan Kesehatan dan General
Medical Check Up ini kami buat. Besar harapan kami agar pihak perusahaan Bapak
bisa memberikan tanggapan atas penawaran kami dalam waktu yang tidak terlalu
lama. Terima Kasih atas niat baik dan kerjasamanya.

Hormat Kami,

Contact Person :
Aan Kustiawan, Amd. AK : 081322900616