D.

Rencana Keperawatan
No Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
1 3/4/08 Gangguan rasa Tujuan: Mandiri :
nyaman ; nyeri Nyeri berkurang sampai 1. Kaji status nyeri : durasi,
1. Sebagai dasar intervensi
berhubungan dengan dengan hilang dalam waktu intensitas, area, skala 0
berikut dan peningkatan
kurangnya suplai O2 2 x 24 jam dengan -10. Tanda-tanda vital,
denyut indikasi dari nyeri atau
dalam darah respon verbal dan non
komplikasi lain
Kriteria hasil : verbal
(Doenges, 2000)
DS :  Klien mengatakan tidak 2. Sebagai dasar pengetahuan
Klien mengatakan lagi sakit kepala 2. Jelaskan penyebab nyeri
untuk rencana intervensi
kepala pusing jika  Klien tampak rileks kepala/pusing
berikut sebagai pembuat
berjalan atau berdiri  Skala nyeri pilihan yang tepat
lama TD:90/60 mmHg, 0–3 (Doenges, 2000)
DN:84x/menit, 3. Anjurkan teknik relaksasi :
3. Mengalihkan perhatian
N:20x/menit tarik nafas dalam,
terhadap nyeri sehingga nyeri
DO : berbincang dengan
berkurang (Doenges, 2000)
Klien tampak sakit keluarga, baca buku atau
sedang, lemah skala nonton TV
nyeri 0-3
4. Mengurangi/menghilangkan
4. Ajarkan cara bangun dari
nyeri/sakit kepala dan sebagai
tempat tidur yang dapat
dasar pemberian rasa nyaman
mengurangi rasa pusing
dengan mobilitas fisik yang
besar (Doenges, 2000)
Kolaborasi
5. Kolaborasi dengan dokter
5. Mengurangi nyeri tanpa
untuk pemberian obat
meningkatkan efek samping
analgesik paracetamol
(Doenges, 2000)
No Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
2 3/4/08 Gangguan nutrisi Tujuan : 1. Kaji riwayat nutrisi,termasuk 1. Mengidentifikasi defisiensi,
kurang dari kebutuhan Setelah dilakukan intervensi makanan yang disukai. menduga kemungkinan
tubuh berhubungan 2x24 jam nutrisi klien intervensi.
dengan anorexia. terpenuhi. (Doenges, 2000 hal, 576).
DS :
Klien mengatakan Kriteria Evaluasi : 2. Observasi dan catat masukan 2. Mengawasi masukan kalori atau
kurang nafsu makan..  Klien mampu makanan pasien. kualitas kekurangan konsumsi
DO : menghabiskan makanan makanan.
Klien tampak lemah, yang disediakan. (Doenges, 2000 hal, 576).
makan sedikit, tidak  BB meningkat.
3. Timbang berat badan tiap 3. Mengawasi penurunan berat
mampu menghabiskan
hari. badan atau efektivitas intervensi
makanan yang
nutrisi.
disediakan oleh
(Doenges, 2000 hal, 576).
keluarga.
BB: 38 Kg, TB:145 cm 4. Berikan makanan sedikit dan 4. Makan sedikit dapat menurunkan
frekuensi sering. kelemahan dan meningkatkan
pemasukan juga mencegah
distensi gaster.
(Doenges, 2000 hal, 576).

5. Observasi dan catat kejadian 5. Gejala GI dapat menunjukan efek

mual/muntah, flatus, dan anemia (hipoksia) pada organ.
gejala lain yang (Doenges, 2000 hal, 576).
berhubungan.
No Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
3 3/4/08 Kurang Tujuan : 1. Kaji ulang proses penyakit 1. Memberikan pengetahuan dasar
pengetahuantentang Setelah dilakukan intervensi dan harapan masa datang. dimana pasien dapat memberikan
penyakit dan 2x24 jam diharapkan klien pilihan berdasarkan informasi.
pengobatan dan keluarga mengerti (Doenges, 2000, hal 580).
berhubungan dengan tentang penyakit anemia
kurang informasi. aplastik 2. Tinjau tujuan dan persiapan 2. Ansietas/takut tentang
DS : untuk pendidikan kesehatan ketidaktahuan meningkatkan
Klien mengatakan tidak Kriteria Evaluasi : dan pemeriksaan diagnostik. tingkat stres, yang selanjutnya
mengetahui tentang  Klien dan keluarga meningkatkan beban jantung.
penyakitnya. mengerti tentang penyakit Pengetahuan tentang apa yang
yang dideritanya. diperkirakan menurunkan
DO :
 Klien akan berpartisipasi ansietas.
Klien tampak bingung,
tentang perawatan dan (Doenges, 2000, hal 580).
klien bertanya tentang
pengobatan.
penyakitnya. 3. Daging merah, hati, kuning telur,
3. Tinjau perubahan diet yang
diperlukan untuk memenuhi sayuran berdaun hijau, biji
kebutuhan diet khusus bersekam dan buah yang
(ditentukan oleh tipe dikeringkan adalah sumber besi.
anemia/defisiensi). Sayuran hijau, hati, dan buah
asam adalah sumber asam folat
dan vitamin.
(Doenges, 2000, hal 580).