GASTROENTERITIS

GASTROENTERITIS
• peradangan akut yang terjadi
pada lapisan lambung dan
usus.
• ditandai dengan gejala-gejala
gastrointestinal seperti
anoreksia, mual, diare, nyeri
abdomen, dan kelemahan
 3-5 MILYAR KEMATIAN 1,5-
ANAK/TAHUN 2,5 JUTA JIWA

NEGARA
BERKEMBANG
VIRUS 50-70%
> NEGARA
MAJU

BAKTERI 15- PARASIT DLL

20% 10-15%
• rotavirus, • Salmonella,
Campylobacter (C.
calicivirus jejuni, C. coli),
(norovirus, Shigella, Vibrio
sapovirus), cholera, Yersinia
adenovirus, enterocolitica
astrovirus
BAKTERI
VIRUS (invasi
&/toksin)

PARASIT FUNGI

• Cryptosporidium • candida
parvum, G. lamblia,
E. histolytica,
Isospora belli,
Strongyloides
stercoralis
KERACUNAN MAKANAN LAUT
Ciguatera (ciguatoxins), Amnesic Shellfish Poisoning
(Domoic acid), Diarrheal Shellfish Poisoning/DSP
(Okadaic acid), Neurologic Shellfish Poisoning/NSP
(Brevetoxin), dan Paralytic Shellfish Poisoning/PSP
(Saxitoxin)

OBAT
antibiotika, laksatif, quinidine, kolinergik, dan sorbitol

MAKAN/MINUM CEPAT & BANYAK SAAT PERUT

KOSONG
Patofisiologi
• Infeksi Non-Invasi
• misalnya : V. Cholera, ETEC, C. perfringens, dll
• Diare  enterotoksin yang bersifat tidak
merusak mukosa.
• toksin  terikat pada mukosa usus halus 
peningkatan siklik AMP dalam sel  sekresi
aktif anion klorida kedalam lumen usus diikuti
oleh air, ion bikarbonat, kation natrium dan
kalium  diare sekretorik (watery diarrhea)

• Infeksi Invasif
• misalnya: Enteroinvasive E. coli (EIEC),
Salmonella spp., Shigella spp., dll
• Diare  kerusakan dinding usus berupa
nekrosis dan ulserasi diare dapat bercampur
dengan lendir dan darah.
MANIFESTASI KLINIS
MANIFESTASI KLINIS
 DIAGNOSIS

Anamnesis
Survei umum, kesadaran

Pemeriksaan Vital sign

fisik Pemeriksaan gastrointestinal

Pemeriksaan
penunjang
Pemeriksaan Penunjang
Ureum,
Darah rutin
kreatinin

Kultur darah Feses

Analisis gas
Kultur feses
darah

elektrolit Enzim
Penatalaksanaan
• Rehidrasi
• Diet
• Obat anti diare
• Obat anti mikroba
 Rehidrasi
• BJ plasma dengan rumus:
BJ plasma – 1,025
Kebutuhan cairan = ----------------------------- x
0,001
Berat Badan x 4 ml

• Metode pierce berdasarkan klinis:

• Dehidrasi ringan, kebutuhan cairan = 5% x
BB (kg)
• Dehidrasi sedang, kebutuhan cairan = 8%
x BB (kg)
• Dehidrasi berat, kebutuhan cairan = 10% x
BB (kg)
• Metode Daldiyono berdasarkan skor klinis a.l.
skor
Kebutuhan cairan = ------------ x 10 % x kgBB x 1 liter
15
Klinis skor
Rasa haus/muntah 1
Tekanan darah sistolik 60-90 mmHg 1
Tekanan darah sistolik <60 mmHg 2
Frekuensi nadi >120 kali/menit 1
Kesadaran apatis 1
Kesadaran somnolen, spoor atau koma 2
Frekuensi nafas >30 kali/menit 1
Facies cholerica 2
Vax cholerica 2
Turgor kulit menurun 1
Washer womans hand 1
Ekstremitas dingin 1
Sianosis 2
Umur 50 – 60 tahun 1
Umur >60 tahun 2
• Pemberian cairan :
• 2 jam pertama (tahap rehidrasi inisial) 
jumlah total kebutuhan cairan menurut
rumus BJ plasma atau skor Daldiyono
diberikan langsung dalam 2 jam  rehidrasi
optimal
• Satu jam berikutnya/jam ke-3 (tahap kedua)
 kehilangan cairan selama 2 jam
pemberian cairan rehidrasi inisial
• Jam berikutnya kehilangan cairan melalui
tinja dan Insensible Water Loss (IWL).
PROGNOSIS

TERGANTUNG
BAIK DERAJAT
DEHIDRASI

KADANG ADA GEJALA

KEJANG TAPI TIDAK GASTROINTESTINAL
MENGGANGGU DAN NYERI SENDI
PERKEMBANGAN SEGERA
PSIKOMOTOR MENGHILANG
 Aspek promotif, preventif, dan
rehabilitatif

Gaya hidup bersih Vaksin rotavirus Cuti dari pekerjaan Hindari berenang
yg berhubungan dg
makanan

menyusui Tidak saling bertukar Istirahat di rumah

handuk