SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 188/59/KUM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Jabatan : BUPATI DOMPU

Kewarganegaraan : INDONESIA
Tempat Kedudukan : Jln. Beringin No.1 Dompu, Nusa Tenggara Barat.

Selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”

Dalam hal ini untuk kepentingannya selaku Penggugat memilih Domisili Hukum sesuai
dengan Kuasanya.

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

1. H. AGUS BUKHARI, S.H. M.Si.;
2. HAIRUDDIN, S.H.;
3. ASRARUDDIN, S.H.;
4. FURKAN, S.H. M.H.;
5. H. KHAIRUDDIN, S.H.;
6. CHAIRUN NUZUL, S.H.;
7. ANDI KARSA, S.H.;
8. DIAN NOVITASARI, S.H.;
9. DEWI ANGGREANY, S.H.;
10. SANTOSO ANDI WIRAWAN,S.H;
11. BAMBANG, S.H.;

Kesemuanya berkewarganegaraan Indonesia, beralamat di Jalan Beringin Nomor 1, Dompu,

Nusa Tenggara Barat, yang kesemuanya bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil.

Selanjutnya baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama disebut sebagai “PENERIMA

KUASA”

============================ KHUSUS ===========================

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mewakili dalam sengketa Tata Usaha Negara
MATARAM sebagai TERGUGAT melawan SITI AISYAH, S.Sos, sebagai
PENGGUGAT. di Pengadilan Tata Usaha Negara MATARAM, dalam perkara NOMOR :
41/G/2017/PTUN-MTR dengan obyek gugatan Surat KEPUTUSAN BUPATI DOMPU
No 814.3/039/BKD/2016 Tanggal 21 September 2015.
 Untuk itu, PENERIMA KUASA dikuasakan untuk menerima dan menyampaikan
informasi, memberikan data data yang diperlukan dalam persidangan menghadap dan
menghadiri semua persidangan Pengadilan Tata Usaha Negara MATARAM.

MATARAM, 24 Februari 2017

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

BUPATI DOMPU 1. H. AGUS BUKHARI, S.H. M.Si.;

2. HAIRUDDIN, S.H.;

3. ASRARUDDIN, S.H.;

4. FURKAN, S.H. M.H.;

5. H. KHAIRUDDIN, S.H.;

6. CHAIRUN NUZUL, S.H.;

7. ANDI KARSA, S.H.;

8. DIAN NOVITASARI, S.H.;

9. DEWI ANGGREANY, S.H.;

10. SANTOSO ANDI WIRAWAN,S.H;

11. BAMBANG, S.H.;

 SURAT KUASA KHUSUS
Nomor : SKK-29/P.2.15/Gs.1/03/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. H. AGUS BUKHARI, S.H. M.Si.;
2. HAIRUDDIN, S.H.;
3. ASRARUDDIN, S.H.;
4. FURKAN, S.H. M.H.;
5. H. KHAIRUDDIN, S.H.;
6. CHAIRUN NUZUL, S.H.;
7. ANDI KARSA, S.H.;
8. DIAN NOVITASARI, S.H.;
9. DEWI ANGGREANY, S.H.;
10. SANTOSO ANDI WIRAWAN,S.H;
11. BAMBANG, S.H.;

Yang kesemuanya menjabat sebagai Pegawai Negri Sipil dan berkedudukan di Jln. Beringin
No.1 Dompu, Nusa Tenggara Barat.

Selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”

Dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Substitusi untuk kepentingan Penggugat, memilih
Domisili Hukum sesuai dengan Kuasanya.

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama Jabatan : KEPALA KEJAKSAAN NEGERI DOMPU

Tempat Kedudukan : Jl. Soekarno-Hatta No. 15 Dompu

Selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”

=========================KHUSUS=========================

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mewakili PEMBERI KUASA dalam sengketa Tata
Usaha Negara MATARAM sebagai TERGUGAT melawan SITI AISYAH, S.Sos,
sebagai PENGGUGAT di Pengadilan Tata Usaha Negara MATARAM, dalam perkara
NOMOR : 41/G/2017/PTUN-MTR dengan obyek gugatan Surat KEPUTUSAN BUPATI
DOMPU No 814.3/039/BKD/2016 Tanggal 21 September 2015.

Untuk itu, PENERIMA KUASA dikuasakan untuk menghadap dan menghadiri semua
persidangan Pengadilan Tata Usaha Negara MATARAM, menerima, mengajukan dan
menandatangani surat-surat, permohonan, Jawaban, Duplik, kesimpulan, mengajukan dan
menolak saksi-saksi maupun keterangan Ahli, menerima atau menolak bukti-bukti surat,
keterangan saksi-saksi, maupun meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan,
memohon penetapan maupun putusan, juga mengajukan permohonan memori banding
dan/atau kontra memori banding dan memori kasasi dan/atau kontra memori kasasi;

Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (subtitusi) baik sebagian maupun
seluruhnya yang dikuasakan ini kepada orang lain.

MATARAM,1 Maret 2017

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

1. H. AGUS BUKHARI, S.H. M.Si

2. HAIRUDDIN, S.H.; KEPALA KEJAKSAAN NEGERI DOMPU
3. ASRARUDDIN, S.H.;
4. FURKAN, S.H. M.H.;
5. H. KHAIRUDDIN, S.H.;
6. CHAIRUN NUZUL, S.H.;
7. ANDI KARSA, S.H.;
8. DIAN NOVITASARI, S.H.;
9. DEWI ANGGREANY, S.H.;
10. SANTOSO ANDI WIRAWAN,S.H;
11. BAMBANG, S.H.;
 SURAT KUASA SUBSTITUSI
Nomor : SKS-29/P.2.15/Gs.1/03/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Jabatan : KEPALA KEJAKSAAN NEGERI DOMPU
Tempat Kedudukan : Jl. Soekarno-Hatta No. 15 Dompu

selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”

Dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Substitusi untuk kepentingan Penggugat, memilih
Domisili Hukum sesuai dengan Kuasanya.

Dengan ini, berdasarkan atas Surat Kuasa Subsitusi Nomor SKK-29/P.2.15/Gs.1/03/2017

memberikan kuasa kepada :

1. ZULKARNAEN, S.H.;

2. AGUS TAUFIKURRAHMAN, S.H.;

3. DEDI DILIYANTO, S.H.;

4. AHMAD SULHAN, S.H.;

5. NURHADI YUTAMA, SH;

6. CATUR HIDAYAT PUTRA, S.H.;

7. MILA MEILINDA, S.H.;

8. FERA YUANIKA, S.H.;

Kesemuanya berkewarganegaraan Indonesia, memilih beralamat di Jalan Soekarno Hatta No.

15 Dompu, Nusa Tenggara Barat, Pekerjaan Jaksa Pengacara Negara;

Selanjutnya baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama disebut sebagai :

“PENERIMA KUASA”

------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mewakili dalam sengketa Tata Usaha Negara

MATARAM sebagai TERGUGAT melawan SITI AISYAH, S.Sos, sebagai

PENGGUGAT. di Pengadilan Tata Usaha Negara MATARAM, dalam perkara NOMOR :

41/G/2017/PTUN-MTR dengan obyek gugatan Surat KEPUTUSAN BUPATI DOMPU

No 814.3/039/BKD/2016 Tanggal 21 September 2015

Untuk itu, PENERIMA KUASA dikuasakan untuk menghadap dan menghadiri semua

persidangan Pengadilan Tata Usaha Negara Mataram, menerima, mengajukan dan

menandatangani surat-surat, permohonan, Jawaban, Duplik, kesimpulan, mengajukan dan

menolak saksi-saksi maupun keterangan Ahli, menerima atau menolak bukti-bukti surat,

keterangan saksi-saksi, maupun meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan,

memohon penetapan maupun putusan, juga mengajukan permohonan memori banding

dan/atau kontra memori banding dan memori kasasi dan/atau kontra memori kasasi;

Mataram, 1 Maret 2017

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

KEPALA KEJAKSAAN NEGERI DOMPU 1. ZULKARNAEN, S.H.;

2. AGUS TAUFIKURRAHMAN, S.H.;

3. DEDI DILIYANTO, S.H.;

4. AHMAD SULHAN, S.H.;

5. NURHADI YUTAMA, SH;

6. CATUR HIDAYAT PUTRA, S.H.;

7. MILA MEILINDA, S.H.;

8. FERA YUANIKA, S.H.;