CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERA DE LA MUJER

NOM-007- SSA2-1993 ATENCION A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO A RECIN NACIDOS

Velzquez Briseo Jocelyn Jannet

Introduccin
La mayora de los daos obsttricos y los riesgos para la salud de la madre y del nio pueden ser prevenidos, detectados y tratados con xito, mediante la aplicacin de procedimientos normados. Las acciones de salud pueden ser reforzadas si la madre recibe orientacin sobre los cuidados prenatales y signos de alarma

Objetivo
Embarazo

Establecer criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante:

Parto
Puerperio Atencin del recin nacido normal

Campo de aplicacin

Es de observancia obligatoria para todo el personal de salud en los sectores pblico, social y privado a nivel nacional.

DEFINICIONES Y TERMINOLOGA

Definiciones y terminologa
Duracin del embarazo calculada desde el primer da de la ltima menstruacin hasta el nacimiento

Edad gestacional

Definiciones y terminologa
Condicin de complicacin de la gestacin que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno-perinatal

Emergencia obsttrica

Definiciones y terminologa

Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolucin fisiolgica del mismo.

Distocia

Definiciones y terminologa

Parto normal cuando el feto se presenta en vrtice y el proceso termina sin necesidad de ayuda artificial

Eutocia

CLASIFICACIN DEL PARTO

En funcin de la edad gestacional del producto

Clasificacin del parto

Parto con producto: Expulsin del producto del organismo materno de:

inmaduro

21 a 27 SDG

prematuro
A trmino A Postrmino

28 a menos de 27 SDG
37 a 41 SDG 42 o ms SDG

CLASIFICACIN DEL RECIN NACIDO

De acuerdo con el peso corporal al nacimiento

Clasificacin del recin nacido

Peso: De bajo peso (Hipotrfico) Peso adecuado (Eutrfico) Peso alto (hipertrfico)

Inferior a 2500 gramos

Entre 2500 a 3500 gramos

Mayor a 3500 gramos

CLASIFICACIN DEL RECIN NACIDO

Segn edad gestacional

Clasificacin segn edad gestacional

1) Formacin del pezn 2) Textura de la piel 3) Forma de la oreja 4) Tamao del seno (mama) 5) Surcos plantares

Cinco datos somticos Se utilizan

Dos signos neurolgicos

1) Signo de la bufanda 2) Signo de cabeza en gota

Clasificacin segn edad gestacional

Prematuro: menos de 260 das de gestacin

maduro: 261 a 295 das de gestacin posmaduro: ms de 295 das de gestacin

ESPECIFICACIONES

Disposiciones generales
La atencin a una mujer con emergencia obsttrica debe ser prioridad Vigilancia estrecha sobre la prescripcin y uso de medicamentos

Mujeres y nios referidos por las parteras o agentes de salud de la comunidad deben ser atendidos con oportunidad

1. Elaboracin de historia

Actividades
Durante el control prenatal

clnica

2. Identificacin de signos de
alarma: Cefalea Edemas Sangrados Signos de infeccin de vas urinarias y vaginales

3. Medicin y registro de: Peso y talla Presin arterial

Actividades
Durante el control prenatal

4.

Determinacin de: Biometra hemtica Glucemia Grupo sanguneo

5. Examen general de orina

desde: Primer control Semana 24,28, 32 y 36

6. Deteccin del VIH en

mujeres de alto riesgo

7. Prescripcin profilctica de

Actividades
Durante el control prenatal

hierro y cido flico

8. Aplicacin de dos dosis de

toxoide tetnico

9. Orientacin nutricional 10. Promocin de lactancia

materna

11. Orientacin sobre

planificacin familiar

UNIDAD DE SALUD

Unidad de salud
Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mnimo 5 consultas .

1ra.

Transcurso de las primeras 12 semanas

4a. 2a.
Entre la 22-24 semanas

Entre la 33-35 semanas

5a. 3a.
Entre la 27-29 semanas

Entre la 38-40 semanas

ATENCIN DEL PARTO

Atencin del parto

Expediente clnico Historia clnica Partograma Propiciar deambulacin Parto normal

Elaboracin

Alternar con reposo en posicin sentada y decbito lateral

Atencin del parto

No debe llevarse acabo el empleo de analgsicos, sedantes y anestesia Parto normal

No debe aplicarse de manera rutinaria la induccin y conduccin del trabajo de parto normal, ni la ruptura artificial de las membranas.

Atencin del parto

Parto normal Rasurado del vello pbico Aplicacin de enema evacuante

Episiotoma

Solo por personal mdico calificado y conocimiento dela tcnica de reparacin adecuada

CONTROL DEL TRABAJO DE PARTO

Debe incluir :
Registro de: Medicamentos Contractilidad uterina Latido cardiaco fetal: antes, durante y despus de la contraccin. Pulso Tensin arterial Temperatura

Tipo Dosis Va de administracin

Debe incluir:
Aseo perineal y de cara interna de los muslos
Desprendimiento espontneo de placenta evitando traccin de cordn umbilical
Comprobar integridad y normalidad de la placenta

Periodo expulsivo normal

Revisin del conducto vaginal

ATENCIN DEL PUERPERIO

Puerperio inmediato
Primeras 24 horas posparto normal
30min

Inicio de lactancia materna exclusiva

Pulso Tensin arterial Temperatura Sangrado transvaginal Tono y tamao del tero

2hrs

Verificacin de:

6hrs

Deambulacin, alimentacin normal e hidratacin

Puerperio mediato y tardo

Mediato: 2. Al 7. Da
Proporcionar mnimo de tres consultas Vigilar: Involucin uterina Loquios Tensin arterial Pulso Orientar sobre: Cuidados del recin nacido Planificacin familiar

Tardo: 8. A 42. Da

ATENCIN DEL RECIN NACIDO

Atencin del recin nacido

Asistencia en el momento del nacimiento, as como control a los 7 das y a los 28 das
Procedimientos para el recin nacido

Reanimacin Manejo del cordn umbilical Examen fsico y de antropometra

Peso Longitud Permetro: ceflico Torcico

Atencin del recin nacido

APGAR

Se valorara al minuto y a los cinco min.

De acuerdo a resultados obtenidos:

Sin depresin: 7 a 10 pts.

Depresin moderada: 4 a 6 pts.

Depresin severa: 3 o menos

normal

Atencin hospitalaria

VALORACIN DEL RECIN NACIDO METODO DE APGAR

Atencin del recin nacido

Valoracin fsiconeurolgica

Se utilizan siete signos fsicos

Atencin al recin nacido

Valoracin fsiconeurolgica
Seis signos neuromusculares

Atencin al recin nacido

Sumndose los valores de ambos cuadros el valor se compara con la escala de madurez.
Prematuro: 5 a 30 pts.

maduro: 35 a 43 pts.

posmaduro: 45 a 50 pts.

Atencin del recin nacido

Lavado gstrico

Aspiracin de secreciones por sonda Solo por indicacin mdica

Ayuno

Administracin de agua o frmula lctea.

Atencin del recin nacido

Examen de tamiz neonatal
Entre las 48 horas y antes de la segunda semana de vida Determinacin de tirotropina (TSH) en sangre

Puncin del taln

Extrada por:

GRACIAS POR SU ATENCIN

Bibliografa