COCCIDIOIDOMICOSE

Acadmica: Alessandra Gonalves Natal Prof. Odanir Guerra

INTRODUO

Micose sistmica, predominantemente pulmonar, podendo, tambm, comprometer pele, laringe, ossos, articulao, meninges, entre outros. Aps a contaminao, 60% dos indivduos apresentam infeco primria inaparente. Os demais geralmente fazem uma infeco moderada ou levemente grave.

Coccidioides immitis

Captura de tatu (Dasypus novemcinctus)

Leso em focinho e doena sistmica em ces farejadores em toca de tatus.

PATOGNESE

A reao tecidual uma inflamao granulomatosa e supurativa aguda. Hifas podem estar presentes na cavidade pulmonar e em leses, meningianas sem formar artrosporos, o que pode levar a confuses com hifas de Aspergillus.

CARACTERSTICAS CLINICAS
So sinais mais frequentes: comprometimento respiratrio baixo, febre, sudorese noturna, dor pleural, dispnia, tosse produtiva, artralgia, anorexia. Eritema nodoso, poliformo e reaes exantemticas podem ocorrer em at um quinto dos casos.

EPIDEMIOLOGIA

At o final da dcada de 70, o Brasil era considerado rea indene para essa doena. A partir do relato de vrios casos, todos procedentes do nordeste brasileiro, tornou-se imperativo que essa patologia entre no diagnstico diferencial de agravos com quadro clnico semelhante. Afeta qualquer idade, raa ou gnero (ocorrendo mais em homens). Incide mais no vero.

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

feito pela demonstrao do parasita em exame micolgico direto (escarro, ps, LCR, raspado de leso de pele, bipsia) ou em cultura de secrees em garSabouround.

TRATAMENTO

A coccidioidomicose primria tratada com repouso e restrio da atividade. Esterides podem ser usados para controlar reaes alrgicas. A doena secundria no tratada tem um prognstico grave. A droga de escolha a anfotericina B. A meningite usualmente requer administrao intratecal e intravenosa de anfotericina B. A 5fluorocitosina tem pouco valor no tratamento das coccidioidomicose. Alguns pacientes tratados com miconazole apresentam uma alta taxa de recorrncia.

MEDIDAS DE CONTROLE

Em reas endmicas umedecer solos secos, umedecer campos de pouso, usar mscaras e se possvel, veculos com ar refrigerado. Se possvel, evitar que indivduos circulem nas reas suspeitas de serem focos de infeco.
Os profissionais de sade devem seguir estritas normas de biossegurana ao manejar pacientes ou manipular amostras em laboratrio. Desinfeco concorrente de secrees e objetos dos doentes para evitar possveis contaminaes de profissionais de sade.

REFERNCIAS

Fonte: Guia Brasileiro de Vigilncia Epidemiolgica 1998. 1998. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Proposta de Vigilncia e Controle da Coccidioidomicose Braslia, DF - Maio 2011. Manifestaes cutneo-mucosas da coccidioidomicose: estudo de trinta casos procedentes dos estados do Piau e Maranho - An Bras Dermatol. 2010;85(1):45-51.