Inkontinensia urin

definisi
Keluarnya urin yang tidak terkendali pada waktu yang tidak dikehendaki tanpa memperhatikan frekuens dan jumlahnya, mengakibatkan masalah sosial dan higienis para penderitanya

Epidemiologi
15 30% pada usia lanjut 20 30% pasien geriatri dirawat dirumah sakit Usia 65 74 tahun inkontinensia urin meningkat 25 30% Wanita > pria = 2:1

Etiologi
Kelainan urologis : ISK, tumor Kelainan neurologik : stroke, dimensia, delirium, trauma pada medula spinalis Lainnya : hambatan mobilitas, situasi tempat berkemih yang tidak memadai atau jauh

Klasifikasi
Menurut penyebabnya : Inkontinensia urin akut Inkontinensia urin kronik
Stress Urgensi Overflow fungsional

Inkontinensia urin akut

Disebabkan karena : D R I P D : delirium R : retriksi mobilisasi, retensi I : infeksi, inflamasi, inpaksi feses P : pharmasi, poli uri

Inkontinensia urin kronik

Stress keluarnya urin akibat meningkatnya tekanan intraabdominal ( batuk, bersin, ketawa, olahraga)
Banyak pada lansia dibawah 75 tahun Wanita > lk Disebabkan : melemahnya otot dasar panggul Jumlah urin keluar bisa sedikit bisa banyak

 Urgensi Keluarnya urin tak terkendali dengan dikaitkan sensasi keinginan berkemih
Dikaitkan dengan kontraksi detrusor yang berlebihan (detrusor overactivity) Pasien mengaku tak cukup waktu untuk mencapai ditoilet setelah timbul keinginan untuk berkemih sehingga timbul inkontinensia urin Sering kali pada lansia < 75 tahun keatas Penyebabnya : idiopathic, inflamasi, infeksi, demensia, parkinson, cedera medula spinalis

 Overflow tidak terkendalinya urin dikaitkan dengan distensi kandung kemih yang berlebihan
Penyebab : obstruksi anatomis (faktor neurogenik DM atau sklerosis multipel yang menyebabkan berkurang dan tidak berkontraksinya kandung kemih), faktor obat obatan Pasien mengeluh keluarnya sedikit urin tanpa adanya sensasi bahwa kandung kemih sudah penuh

 Fungsional tidak terkendalinya keluarnya urin akibat faktor faktor diluar saluran kemih
Pennyebabnya : demensia berat, masalah muskuloskeletal berat, faktor psikologis

Diagnosis
Riwayat penyakit Px. Fisik Px penunjang :
Kultur urin Urodinamik :
Uroflowmetri Sistrometri Flowmetri Sistrometri video

Sitoskopi

Penatalaksanaan