O corpo, primeira vista, pode ser compreendido como um elemento fsico fixo da vida social.

. Este captulo demonstra que o corpo est profundamente sujeito a processos e condies sociais: o impacto de um mundo inconstante na fisicalidade humana e nas tecnologias sociais que adotamos quando fazemos escolhas sobre os nossos corpos.

Anorexia e outros transtornos da alimentao so considerados um produto da modernidade. A complexidade e a fluidez da vida social exigem escolhas constantes, e o corpo se tornou parte da socializao da natureza, na qual o que antes era visto como natural hoje um projeto social que deve ser trabalhado pelos indivduos.

O modelo biomdico desenvolveu a prtica mdica como um instrumento para a racionalizao e vigilncia da populao. A dominncia do modelo biomdico est ligada transformao para a modernidade e ao triunfo da cincia e da racionalizao.

Foucault enxergava a medicina moderna como parte de um processo de regular e disciplinar corpos individuais e o corpo social. A ideia de sade pblica tomou forma como um modo de erradicar patologias do corpo social.

A expanso da medicina alternativa e da medicina complementar situada como uma manifestao dos processos de modernizao que promoveram a noo do indivduo no controle, como um consumidor informado, e as condies que criam mas no conseguem curar as doenas da modernidade: insnia, ansiedade, estresse e depresso.

Nos dias de hoje, todos esto de dieta. Estamos constantemente fazendo escolhas sobre o que comer, contra o pano de fundo da produo globalizada de alimentos e seguindo conselhos mdicos e presses sociais para parecer jovem e atraente.

A emergncia do HIV/AIDS na dcada de 1980 uma contraposio tendncia geral de mudana de condies agudas para crnicas. A rpida transmisso do HIV e a quantidade enorme de mortes ocasionadas pela AIDS (aproximadamente 25 milhes de mortes entre 1981 e 2005) demonstram que a ideia moderna de que a maioria das doenas fatais est sob controle no deixa espao para o surgimento de doenas novas.

A pandemia da AIDS certamente abalou a confiana das pessoas na capacidade da cincia mdica moderna para prevenir doenas.
A desigualdade na sade tambm mostrada pela distribuio dos casos de HIV/AIDS. Os pases subdesenvolvidos e os pases em desenvolvimento sofrem as consequncias mais graves.

O Captulo 10 aborda perspectivas sociolgicas na compreenso da sade e da doena. O funcionamento normal do corpo um aspecto considerado bvio da vida social. A doena causa perturbaes na vida social, tanto para aqueles que adoecem quanto para as pessoas ao seu redor.

So identificados trs pilares do papel de doente: o doente (1) no pessoalmente responsvel por estar doente; (2) tem certos direitos e privilgios, incluindo o afastamento de responsabilidades normais; (3) deve agir para recuperar a sade, consultando especialistas mdicos e concordando em se tornar o paciente.

Fredison argumenta que o papel de doente modificado de trs maneiras, dependendo da legitimidade percebida da doena, sendo os privilgios especiais que costumam ser conferidos aos doentes negados queles com doenas estigmatizadas. A noo de Goffman de estigma, que age para desqualificar indivduos estigmatizados da aceitao social plena, ajuda a considerar a reao de profissionais mdicos a membros de grupos estigmatizados.

Tambm so observados padres de gnero distintos na sade: as mulheres vivem mais tempo que os homens, mas tm mais doenas e mais deficincias; os homens sofrem mais com violncia e acidentes e so mais propensos a terem dependncia de substncias, enquanto as mulheres so mais provveis de sofrer devido a pobreza.

Doyal argumenta que a experincia de sade e de doena das mulheres moldada pela desvantagem material e tambm pelos seus mltiplos papis: trabalho domstico, emprego, reproduo sexual, gestao, maternidade e regulao da fertilidade. Portanto, necessrio considerar a interao entre fatores sociais, psicolgicos e biolgicos.

O trabalho de Graham sobre mulheres da classe trabalhadora sugere que muitos problemas de sade esto relacionados com a falta de mecanismos de apoio social.

J Oakley ressalta a necessidade de apoio social como proteo contra as consequncias do estresse para a sade das mulheres.

Os efeitos do racismo institucional e individual sobre os padres de sade e cuidado dos indivduos pertencentes a grupos de minoria tambm so significativos.

Com relao questo da sade e coeso social, h o argumento controverso de que no so os pases mais saudveis que so necessariamente os mais riscos, mas aqueles que no apresentam desigualdades sociais extremas e tm nveis elevados de integrao social, proporcionando uma conexo com o pensamento de Durkheim. O trabalho de Wilkinson tem sido influente em relacionar a m sade com desigualdades sociais e a boa sade com maior coeso comunitria.

A viso convencional da deficincia tem desafiado o novo campo dos estudos da deficincia. O modelo individual retrata a deficincia como uma propriedade do indivduo, que apresentado como um invlido, que sofreu uma tragdia pessoal, e que geralmente aceita o modelo mdico da deficincia. O modelo social da deficincia diferencia limitaes e prticas debilitantes da sociedade, que impedem que pessoas com limitaes participem plenamente da vida social.

Embora a distino limitao/deficincia tenha sido politicamente til para aqueles que defendem os direitos dos deficientes, os socilogos mdicos criticam a distino, pois alm de serem construtos sociais tambm so uma aceitao implcita do modelo biomdico.

O Disability Discrimination Act (1995) do Reino Unido visa a proteger os indivduos deficientes da discriminao. A lei define uma pessoa deficiente como qualquer pessoa com uma limitao fsica ou mental, que tenha um efeito adverso substancial e de longo prazo sobre a sua capacidade de realizar as atividades do cotidiano. Em mbito global, estima-se que existam aproximadamente 650 milhes de pessoas deficientes no mundo, 80% das quais vivem em pases em desenvolvimento.

Muitas deficincias so causadas pela pobreza. Condies sanitrias e dietas inadequadas, bem como a falta de cuidados mdicos, so causas diretas de doenas e deficincias: infeces, leses e deficincias alimentares, se no tratadas, podem se tornar crnicas e debilitantes.

EXEMPLO DE AULA Desigualdades em sade

Objetivos: Introduzir e ilustrar uma variedade de noes sobre as desigualdades na sade. Relacionar a pesquisa sociolgica com os debates atuais em polticas de sade.

Resultado: Ao final da aula, os alunos sabero: 1. Descrever dois tipos amplos de explicao para as desigualdades na sade.

2. Identificar uma fonte eletrnica para informaes governamentais sobre sade.

3. Aplicar as explicaes sobre desigualdades na sade anlise de um aspecto das atuais polticas de sade.

QUESTES PARA REFLEXO & DISCUSSO

A sade deve ser responsabilidade do indivduo ou da sociedade como um todo?

Quais seriam os resultados se fossem cobrados impostos sobre os alimentos insalubres?

De que modo se poderia melhorar o acesso ao cuidado de sade para grupos em situao de desvantagem?

 Como a demanda para o cuidado de sade infinita, ele um recurso escasso que deve ser racionado mas com que base?
Os profissionais da medicina alternativa e complementar usam o olhar mdico? As relaes de poder entre pacientes e mdicos so desfeitas em abordagens mdicas alternativas?

 Por que certos fenmenos sociais so medicalizados? O que significa dizer que o tratamento mdico uma tecnologia social? A linguagem que usamos para falar sobre a deficincia realmente importante?

 Como se estabelece uma linha divisria entre a doena, a deficincia e a limitao? Quais so os limites de ajustes razoveis em ambientes educacionais? Pessoas com desfigurao facial devem fazer cirurgias para se encaixarem com mais facilidade?

 A maneira de lidar com os problemas de sade atacar primeiro a pobreza. Explique e discuta essa viso. Por que as pessoas no Ocidente esto rejeitando a biomedicina? A deficincia uma caracterstica sociedade ou do indivduo? da