Professional Documents
Culture Documents
CEFALOSPORINAS
CARBAPNICOS
MONOBACTMICOS
I GENERACION
IMIPENEM
CARBOXIPENICILINAS ERTAPENEM
UREIDOPENICILINAS
IV GENERACION
Caractersticas generales
Absorcin oral: se produce a nivel de duodeno. La presencia de comida disminuye la absorcin y retarda el pico srico (1 2 hs)
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones alrgicas Dermatolgicos: rash, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, vasculitis. Hepticos: nafcilina y oxacilina pueden causar hepatitis. Renales: algunos pueden causar glomerulonefritis. Hematolgicos: anemia hemoltica, trombocitopenia inmunolgica.
Se utilizan para el tratamiento de infecciones por Streptococcus (S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (no productoras de penicilinasas), Treponema pallidum,Staphilococcus aureus no productores de penicilinasas, Anaerobios (Clostridium, Bacillus).
PENICILINA
PENICILINA G SODICA o POTSICA
ADM DOSIS
IV 6-24 millones de unidades /da C-4Hs
USO
MENINGITIS ENDOCARDITIS INF. NAC NEUROSIFILIS FARINGITIS (S. PYOGENES) PROFILAXIS DE INF S.B- HEM-A
IM
IM
PENICILINA V
VO
Isoxazolilpenicilinas
Oxacilina
Dicloxacilina Cloxacilina Floxacilina
Vo:250 500 c4-6hs Iv: 250mg c/6 o 2g c-4hs
efectivas contra Staphilococcus aureus productores de penicilinasas, aunque actualmente muchas de las cepas aisladas son "meticiiina resistentes"
El espectro similar a penicilina G, pero abarca tambin algunas enterobacterias. Los enterococos y la Listeria monocytogenes son ms sensibles a la amoxicilina que a la penicilina . El S. saprophyticus es sensible, frente a los bacilos grampositivos,Neisseria spp y anaerobios no difiere de la penicilina G. Haemophilus spp, E.coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Shigella spp y Gardenella vaginalis son sensibles,
Amoxicilina Ampicilina
Faringoamigdalitis streptococica IVU Neumonia neumococica de bajo riesgo Sinusitis Otitis Bronquitis
Amoxicilina + clavulnico (augmentn).- Staphylococcus, N. Gonorrhoeae, H. influenzae, E. coli, P. mirabilis, P. vulgaris, Klebsiella, Salmonella y Shigella y frente a algunas cepas que producen betalactamasas cromosmicas (M. Catarrahalis, Klebsiella, Bacteroides y Prevotella), excepto las inducibles por Serratia, Enterobacter, Citrobacter y P. aeruginosa. DOSIS: 0,5 1g c. 8-12hs vo, ev
Ampicilina + sulbactam : Citrobacter, Enterobacter y Serratia spp, Es intrnsecamente activo frente al Acinetobacter. DOSIS o,5 1gr c 6-8hs ev
Tratamiento de infecciones producidas por enterobacterias y por Pseudomonas aeruginosa que son resistentes a aminopenicilinas.
Carboxipenicilinas
Ureidopenicilinas
Piperacilina (kleb)
1-3g c/6hs
Ticarcilina
Iv: 3g c4-6hs
Mezlocilina (kleb)
azlocilina
+ IBL
Ticarcilina + c. clavulnico : el S. aureus, B. fragilis (productores importantes de betalactamasas) son ahora susceptibles.
Se usa en:
- Neumona nosocomial - Infecciones intrabdominales - Infecciones severas de piel y tejidos blandos - Efectiva contra Xanthomonas maltophilia.
Dosis:3-12 g/da ev
Piperacillina + Tazobactam : sus indicaciones son similares a la combinacin anterior. Asociado a un aminoglucsido es eficaz en sepsis graves por Pseudomona, pero no debe utilizarse como monoterapia en estas infecciones.
Orales
Inyectables
2 Generacin: Aumenta la actividad frente a enterobacilos gram (-) y Haemophillus influenzae. Infecciones moderadas a severas orl, broncopulmonares , urinaria, ,tej blandos , osteoarticulares, profilaxis operatoria.
Cefamandol Cefaclor 500mg-1g c/6 Cefonicida: Cefuroxima axetilo. 1-2g/d Cefoxitina Cefprozilo Cefuroxim 0,5-1gc8-12 Cefotetn
3 Generacin: Muy activas frente a enterobacilos gram (-),Haemphillus influenzae y Neisseria Cefixima 200-400c8-12hs gonorroeae. Algunos son activos frente Cefpodoxina proxetilo a Pseudomonas aeruginosa. Ceftibuteno Septicemias endocarditis, meningitis., reagudizacion de EPOC, NAC moderada, SNC(ceftria)
Cefminox. Cefoperazona. Cefotaxima 1g c/6 iv/im Ceftazidima1-2gr c/8-12 Ceftizoxima. Ceftriaxona. 1g c/12hs
Imipenem y Meropenem: Amplio espectro. Los BGN no fermentadores (Acynetobacter, por ej.) pueden presentar resistencia. Meropenem se prefiere en infecciones de SNC ya que no ocasiona convulsiones
Se utiliza ampliamente en muchos tipos de infecciones como las urinarias, respiratorias bajas, cutneas, ginecolgicas, intrabdominales, seas y articulares. Este tipo de antimicrobianos puede ocasionar diarrea y alergia, y los paciente alrgicos a las penicilinas tambin pueden presentar alergia al imipenem. Imipenem de 1 a 4 g/d repartido em 3 o 4 dosis inf iv lenta de 30 -60 min Meropenem 0,5 a 1 g. c/8 h., en infusin i.v. lenta de 30 min
Su uso emprico se justifica ante el riesgo de infecciones por grmenes multiresistentes, como son los pacientes con infecciones nosocomiales y aquellos provenientes de la comunidad con infeccin urinaria complicada.
Inh. La sintesis de la pared celular por unin al extremo D-Ala-D-Ala del peptidoglucano naciente. Eliminacin ms lenta que los b-lactmicos
Infecciones causadas por bacterias gram positivas, que incluyen septicemia endocarditis y meningitis.
Teicoplanina
6mg/kg/ da
Nefrotoxicidad. Plaquetopenia.
Se une a la membrana Inactivada por el celular,causa surfactante pulmonar. despolarizacin y muerte Toxicidad: miopata. rpida. Infecciones causadas por bacterias gram positivas incluidas septicemia y endocarditis.
4mg /kg/d /7-14d
Los aminoglucsidos interactuan con los ribosomas inhibiendo la sntesis proteica, de la unidad ribosmica 30s En general los aminoglucsidos son muy activos frente a la mayora de bacilos aerobios gramnegativos. Cocos Gram+: S. aureus, SARM, enterococo
NO TIENE ACTIVIDAD FRENTE ANAEROBIOS La estreptomicina se utiliza en brucelosis, peste, tularemia, y en asociacin con otros frmacos en el tratamiento de la tuberculosis
Gentamicina ev o im
Adultos: 3-5 mg/kg/ da cada 12-24 h Nios: 3-7.5 mg/kg/ da cada 8-12 h
Infeccion de tracto GU Septicemia Peritonitis e infecciones plvicas Quemaduras infectadas Mas activa contra Pseudomonas, menos nefrotoxica
Tobramicina ev
Adultos: 3-5 mg/kg/ da cada 12-24 h Nios: 3-6 mg/kg/ da cada 8-12 h
Amikacina im o ev
Adultos: 15 mg/kg/d cada 12-24 h septicemia bacteriana, Nios: 15-22,5 mg/kg/ da cada 8-12 Infecc.severas respi oseas, SNC , meningitis; piel y tejidos h blandos; peritonitis; y quemaduras e infec postqx
Adultos: 0.5-1g cada 12 h Nios: 20 mg/kg cada 12 h Dosis de 1-2 g cada 6 horas Tb Endoarditi s por enterococos Pre ciruga intestinal para disminuir la flora aerobia Encefalopata heptica criptosporidiasis Infecciones gonococicas resistentes o pctes alergicos a penicilinas
Paromomicina vo Espectinomicina
nefrotoxicidady la ototoxicidad . Tambin el bloqueo neuromuscular, parestesias, neuropata perifrica y reacciones alrgicas