PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DE APRENDIZAJE

Lic. Yemy Angulo Arana

 Mecanismo mediante el cual se procesan los estmulos ambientales (inputs) Proceso de orientacin mental que tiene un carcter selectivo hacia unos determinados FILTRO estmulos.

Motivacin El inters

Estado psicofsico Complejidad de los estmulos

Modalidad sensorial de recepcin

La Meta Atencin
Es el control consciente y voluntario que el sujeto puede realizar sobre su propio proceso de atender cuando est realizando una tarea. Es la capacidad del sujeto de poder hacer un uso consciente y regular sus propias habilidades atencionales.

Exige tener consciencia de ...

La naturaleza de la tarea

La estrategia atencional

La calidad de la tarea realizada

EL TRASTORNO POR DFICIT DE LA ATENCIN. TDAH

Desorden en el desarrollo de la atencin, control sobre la

impulsividad y la conducta que aparece tempranamente; Es significativamente crnica por naturaleza, y no es atribuible a retraso mental, sordera, ceguera, alteraciones neurolgicas graves o severa alteracin emocional. Es un trastorno de origen neurobiolgico que se caracteriza por tres sntomas clave: El dficit de atencin La hiperactividad La impulsividad tanto cognitiva como conductual

Lo padecen del 5% al 9%a los nios en edad escolar, siendo 4 a 8 veces mas frecuentes en los varones y

por qu se Produce?
Algunos cientficos consideran que existen alguna lesiones cerebrales, pero hasta el momento se ha podido demostrar tal hecho fehacientemente. Otros piensan que existiran errores de metabolismo de la glucosa a nivel cerebral, tanto que proponen una dieta especial como tratamiento.

Los ganglios bsales y los glbulos frontales son afectadas en los nios con este dficit de atencin

Diferencia entre una persona normal y un individuo con dficit a atencin.

SINTOMATO LOGA
1. REA CONDUCTUAL 2. REA SOCIAL

Perodos cortos de atencin Distractibilidad Inquietud Poca capacidad de control Destructividad

Pobre relacin con los compaeros Desobediencia de instrucciones Bajo autocontrol Agresividad Lenguaje beligerante e irrespetuoso Escasa o nula habilidad de solucin de conflictos

El de DSM-IV diferencia tres tipos de trastorno dentro del TDAH:

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad sub tipo predominante hiperactivo - impulsivo. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad sub tipo predominante inatento. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad sub tipo combinado(presencia de sntomas atencionales e hiperactivos impulsivos).

Russell Barkley
Un dficit en la inhibicin de respuesta o comportamiento, que provoca problemas en el autocontrol y manejo de la memoria de trabajo no verbal y verbal, problemas de autorregulacin del afecto, de la motivacin, del inicio de trabajo y del rendimiento, as como problemas en al internalizacin del lenguaje, que les hace poco reflexivos.

INDICADORES DEL TDAH

Hipermotilidad: se manifiesta como hiperkinesia, inquietud, falta de relajacin, lo cual trae dificultades de adaptacin al ambiente. Incluso durante el periodo gestacional se evidencia muchos movimientos aun en su etapa prenatal. Dificultad para relajarse, cadas frecuentes, dificultad de coordinacin en los movimientos. Dificultades alimenticias: desde la lactancia, con dificultad para prenderse al pecho materno, demostrando insatisfaccin, llanto. Luego comiendo fuera de los horarios previstos, levantndose de la mesa, etc. Fcil distraccin ante estmulos sin importancia; Evitacin de tareas que requieran esfuerzo mental

Trastorno del sueo: les cuesta conciliarlo y en algunos casos mantenerlo; muchos se despiertan muy temprano. Irritabilidad: sus indicadores tempranos pueden ser el llanto fcil, el desconsuelo, la disconformidad. Dificultades para jugar: maltrato y hasta ruptura de los juguetes, sensacin de aburrimiento por la cual muchas veces reciben el mote de "nios malos". Desorientan cuando los sntomas disminuyen frente a un inters personal, como por ejemplo un juego electrnico, la computadora o el televisor, frente al cual pueden a veces permanecer horas sentados. Un efecto paradojal de los frmacos sobre su sistema neurolgico: a veces puede observarse que los tranquilizantes pueden excitarlos y, en cambio, los estimulantes pueden estabilizarlos. Mayor frecuencia en accidentes: tanto en el hogar como fuera del mismo; son causa de morbilidad infantil y adolescente. Fracaso en el aprendizaje: por distracciones, olvidos, desorganizacin en las tareas y en los hbitos de estudio. Condicionan a una desilusin progresiva, una frustracin y prdida de la motivacin por aprender, a pesar de tener una capacidad intelectual adecuada. Incluso algunos son nios talentosos y creativos, y un docente que los entienda puede

SINTOMATO LOGA
3. REA COGNITIVA
Autolenguaje inmaduro Falta de atencin Ausencias de consciencia

4. REA CURRICULAR
Bajo rendimiento escolar para su capacidad Dificultades de aprendizaje

SINTOMATOLO GA
5. REA EMOCIONAL
Depresin Baja autoestima Excitabilidad Facilidad para la frustracin Bajo control emocional Humor impredecible

6. REA FSICA
Enuresis/encopresis Crecimiento seo inmaduro Frecuentes otitis medias Frecuentes alergias Pobre coordinacin motora

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD A. Existen 1 o 2: 1. seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:

DESATENCIN
(a) a menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades (b) a menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas (c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente (d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones) (e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades (f) a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos) (g) a menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas) (h) a menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes

2. seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:

HIPERACTI VIDAD (a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve

en su asiento (b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) (d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio (e) a menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor (f) a menudo habla en exceso

IMPULSIV IDAD
(g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas (h) a menudo tiene dificultades para guardar turno (i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se entromete en conversaciones o juegos)

B. Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o desatencin que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 aos de edad. C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa). D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral. E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad). F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado (314.01) Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses

Indicadores de hiperactividad en los distintos momentos evolutivos son:

De 0 a 2 aos: Descargas mioclnicas durante el sueo, problemas en el ritmo del sueo y durante la comida, perodos cortos de sueo y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estmulos auditivos e irritabilidad. De 2 a 3 aos: Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y propensin a sufrir numerosos accidentes. De 4 a 5 aos: Problemas de adaptacin social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de normas.

1. Causas genticas 2. Causas biolgicas 3. Causas

El trastorno por dficit de la atencin.

neuro

anatmicas 4. Causas neurolgicas

Disfunciones diencfalo Neurotransmisores Retrasos madurativos del

5. Causas ambientales

EVALUACIN
1. EVALUACIN COMPRENSIVAGLOBAL
A) Describir la conducta objetivo B) Identificar factores situacionales y ambientales. C) Identificar posibles factores instruccionales D) Identificar posibles factores emocionales

2.

EVALUACIN FISIOLGICA
Examen neurolgico

3.

EVALUACIN PSICOLGICA
Bateras Generales de Aptitudes EDAH. Escalas para la evaluacin del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. Farr y Narbona. TEA

Exmenes ayudan diagnstico

que al

Descartar Problemas oftalmolgicos y auditivos

Dosajes metablicos de Dopamina, Serotonina y Noradrenalina que son sustancias metablicas relacionadas. Tomografa por Emisin de Positrones

INTERVENCI N
1. TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Frmacos
Ritalin Desedrine Cyert Aurorix Psicotrpicos

2. TRATAMIENTO PSICOPEDAGGIC O
Actividades atencionales Autoinstrucciones

1. PARO querr decir dejo el lpiz sobre la mesa, an no lo necesito. 2. MIRO: observo la hoja y leo todo lo que aparece 3. DECIDO: subraye los datos y buscar la palabra clave que me indica lo que tengo que hacer.. Creo que es una suma 4. SIGO: ahora ya puedo coger el lpiz y hacer lo que he decidido: har una suma 5. REPASO: vuelvo hacer la operacin ms

AUTOINSTRU CCIN
1. PARO 2. MIRO 3. DECI DO 4. SIGO 5. REPA SO

ST OP

Los padres del nio con TDAH deben:

Un diagnstico temprano del trastorno
Informacin clara del TDAH y el grado de afectacin de su hijo

Tomar conciencia de la necesidad de tratamiento del nio: educativo, mdico, etc

Recibir pautas del equipo interdisciplinario. Supervisin/administracin correcta del tratamiento farmacolgico

El nio con diagnstico de TDAH

Unas normas claras de comportamiento.
Qu se le exija de acuerdo con sus posibilidades Un ambiente adecuado : ordenado, organizado y sereno. Reconocimiento del esfuerzo del nio. Evitar la sobreproteccin.

No dejarse manipular por sus caprichos.

Mostrarse ( los padres ) como modelos reflexivos

TRATAMIENTO COGNITIVO
Autoconstrucciones: se basa en el planteamiento de la realizacin de tareas, donde el nio aprende a planificar sus actos y mejora su lenguaje interno. A partir de los 7 aos el lenguaje interno asume un papel de autorregulacin, que estos nios no tienen tan desarrollado. Para la realizacin de cualquier tarea se le ensea a valorar primero todas las posibilidades de la misma, a concentrarse y a comprobar los resultados parciales y globales una vez finalizada.