DERMATOSIS VIRALES

HOSPITAL GENERAL DE MXICO SERVICIO DE DERMATOLOGA DRA. AMELIA PENICHE CASTELLANOS

VIRUS

Fragmentos DNA o RNA con cubierta protectora (Cpside).

Menos de 300nm. Autorreplicacin. No crecen en medios artificiales. Carece de sistemas enzimticos. Vida intracelular.

SOSPECHA DE ETIOLOGIA VIRAL

Enfermedad de involucin espontnea.

Enfermedad estacional. Afecta ciertos ncleos de poblacin. Resiste a los antibiticos.

COMPROBACIN DE ETIOLOGA VIRAL

Presencia tisular de inclusiones celulares.

Cultivos en embrin de pollo. Inmunofluorescencia. Anticuerpos especficos. Microscopa electrnica.

CLASIFICACIN DE LOS VIRUS DNA

ADENOVIRUS
HEPATITIS B HERPES SIMPLE
TIPO I ORAL TIPO II GENITAL

VARICELA-ZOSTER
HERPES VIRUS EPSTEIN-BARR
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA LINFOMA DE BURKIT

CITOMEGALOVIRUS PAPOVAVIRUS VERRUGAS VIRALES

MOLUSCO CONTAGIOSO
POXVIRUS NDULO DE LOS ORDEADORES VIRUELA

HERPES

HERPES SIMPLE:
Herpes

virus:

I Oral. II Genital.

HERPES ZOSTER:
Varicela

Zoster:

Varicela. Zoster.

HERPES SIMPLE
VIRUS I o II PRIMOINFECCION REINFECCION

ASINTOMTICA SINTOMTICA RECIDIVA

INMUNODEPRESIN STRESS, SOL, ETC.

PERSISTENCIA EN GANGLIOS RADICULARES

PERSISTENCIA CURACIN

HERPES SIMPLE TIPO I

PRIMOINFECCIN
INCUBACIN 2-20 DAS

ASINTOMTICA 95% HERPES LABIAL GINGIVOESTOMATITIS ECZEMA HERPTICO QUERATOCONJUNTIVITIS PANADIZO HERPTICO SNTOMAS GENERALES

CURACIN

RECIDIVAS (Menos intensas)

HERPES SIMPLE TIPO II

PRIMOINFECCIN
INCUBACIN 2-20 DAS

ASINTOMTICA LESIONES EN PENE ESCROTO VULVOVAGINITIS PERINE ANO-RECTO NALGAS SNTOMAS GENERALES

CURACIN

HERPES GENITAL RECIDIVANTE

HERPES SIMPLE TRATAMIENTO

LOCAL

Eter (Primeros das). Fomentos de manzanilla. Pastas secantes Antispticos locales Antivirales: Amantadina/Idoxiuridina.

NO CORTICOESTEROIDES SISTMICO

Analgsicos Antivirales:

Isoprinosine. Aciclovir Interfern Levamisol Vacunas??

Inmunomoduladores:

HERPES ZOSTER-VARICELA
VIRUS PRIMOINFECCIN VARICELA
CURACIN (Inmunidad)

PERSISTENCIA DEL VIRUS

REINFECCIN INMUNOSUPRESIN

ZOSTER

CURACIN (Inmunidad)

RECIDIVA DISEMINACIN (Inmunosupresin)

HERPES ZOSTER TRATAMIENTO

LOCAL:

SISTMICO:

Fomentos con manzanilla. Polvos secantes. Antispticos.

Analgsicos, sedantes. Complejo B?, emetina? Antivirales:

Aciclovir. Isoprinosine Interfern Corticosteroides? Capsaicina Carbamazepina. Alcoholizacin del nervio. Antidepresivos.

Neuralgia:

REFERENCIA OPORTUNA.

INFECCIN POR VPH

Infeccin de transmisin sexual ms comn a nivel mundial. Agente patgeno asociado a la produccin de cncer cervicouterino (CaCu). CaCu: 2 cncer ms frecuente a nivel mundial.

EPIDEMIOLOGA

Verrugas vulgares:
2

motivo de consulta en dermatologa peditrica (10%) 5 a 14 aos, los ms afectados (85%).

Nios Se

encuentran hasta en 7 a 10% de la poblacin.

VPH

Familia: Papovaviridae Cerca de 200 tipos de VPH. ADN de doble cadena no encapsulados, 55 nm de dimetro. Cpside Protenas L1, L2, E6 y E7.

TIPOS CLNICOS DE VERRUGAS

Verrugas vulgares. Verrugas filiformes. Verrugas plantares/en mosaico. Verrugas planas. Condilomas acuminados.

VERRUGAS VIRALES TRATAMIENTO

INVOLUCION ESPONTANEA DESTRUCCIN LOCAL:

Electrofulguracin. Nitrgeno lquido. Acido tricloroactico. Podofilina (acuminadas). Acido saliclico.

PLACEBOS INMUNOMODULADORES:

Levamisol. Isorpinosine. Imiquimod. Factor de transferencia.

MOLUSCO CONTAGIOSO
POXVIRUS 300 milimicras Lesiones mltiples Translucidas Desde mm raro 1 cm Umbilicadas

MOLUSCO CONTAGIOSO
Tratamiento Extirpacin con aguja de la parte umbilicada Congelacin con nitrgeno lquido Cantaridina Acido triclorocactico a saturacin