Alto Riesgo Obsttrico

Dr. lvaro Garca Gmez Facultad de Medicina Hospital Bertha Caldern Roque

 Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo o grupo de sufrir un dao Dao es el resultado no deseado en funcin del cual se mide el riesgo Factor de Riesgo es toda caracterstica asociada a una probabilidad mayor de sufrir un dao

 El embarazo de alto riesgo es aquel en el que la madre, el feto y el neonato tienen una mayor probabilidad de enfermar, morir, o padecer secuelas antes o despus del parto

Mortalidad Perinatal

Mortalidad Materna

Muerte materna tarda es la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas mas all de los 42 das, pero menos de un ao despus de terminado un embarazo

 Muerte vinculada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 dias de terminado el embarazo, independientemente de la causa de la muerte

 Mortalidad materna de causa obsttrica directa incluyen las muertes que resultan de complicaciones del embarazo, parto y/ o puerperio, por intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o por una cadena de eventos resultante de uno de ellos.

 Mortalidad materna de causas obsttrica indirecta comprende las muertes que resultan de enfermedades preexistentes o enfermedades que se desarrollan durante el embarazo y no son debidas a causas obsttricas directas, pero que son agravadas por el embarazo.

MORTALIDAD MATERNA
En muchos pases en desarrollo las complicaciones del embarazo y el parto constituyen las principales causas de muerte entre las mujeres en edad reproductiva. Mas de una mujer muere cada minuto debido a estas causas y un total de 585.000 mujeres mueren cada ao. Menos del uno por ciento de estas muertes ocurren en los pases desarrollados.

 Adems de la mortalidad materna ocurren mas de 50 millones de casos de problemas relacionados con la salud materna anualmente. Por lo menos 300 millones de mujeres, mas de un cuarto del total de la poblacin femenina de los pases en desarrollo, actualmente sufren de enfermedades y lesiones de corto y largo plazo relacionadas con el embarazo y el parto

 Cualquier mujer puede tener complicaciones inesperadas e impredecibles durante el embarazo, parto e inmediatamente despus del parto.

Riesgo de morir durante el embarazo y el parto

Regin
Todos los pases en desarrollo frica Asia Amrica Latina y el Caribe Todos los pases desarrollados

Riesgo de muerte
1 en 48 1 en 16 1 en 65 1 en 130 1 en 1800

Europa Amrica del Norte

1 en 1400 1 en 3700

 Cada ao ocurren casi 8 millones de muertes entre nacidos muertos y muertes neonatales tempranas (en la primera semana de nacidos).

Por lo menos 40% de las mujeres tienen complicaciones durante el embarazo, parto y posparto.
La mayora de las complicaciones maternas ocurren ya sea durante o poco despus del parto.

 Durante el embarazo el porcentaje de mujeres que acude a recibir cuidado prenatal por lo menos una vez es 63% en frica, 65% en Asia y 73% en Amrica Latina Durante el parto cada ao 60 millones de mujeres dan a luz con la ayuda de una partera tradicional no capacitada o la de un miembro de su familia o sin la ayuda de nadie. En los pases en desarrollo casi la mitad de los partos ocurren sin la ayuda de una persona capacitada en atencin de partos (tal como un medico o una partera).

 Despus del parto la mayora de las mujeres en los pases en desarrollo no reciben atencin posparto. En los pases y regiones muy pobres tan solo 5% reciben dicha atencin.

Porque las mujeres no acuden a los servicios de salud?

 La distancia a los servicios de salud El costo Demanda excesiva del tiempo de la mujer Falta de poder de decisin de la mujer dentro de la familia

 La baja calidad de estos servicios, incluyendo un trato deficiente por parte de los proveedores de la salud, hace que algunas mujeres sean renuentes a utilizar dichos servicios.

Que se puede hacer?

Mensaje de Accin por una Maternidad sin Riesgo

1. Promover la maternidad sin riesgo a travs de los derechos humanos 2. Empoderar a la mujer. Asegurar opciones 3. La maternidad sin riesgo es una inversin socioeconmica vital 4. Demorar el matrimonio y el primer nacimiento

5. Todo embarazo esta expuesto a riesgo

6. Asegurar atencin especializada durante el parto 7. Mejorar el acceso a los servicios de salud materna de calidad. 8. Abordar el problema de los embarazos no deseados y el aborto en condiciones de riesgo

9. Medir el riesgo

10. El poder de la colaboracin