INERVACIÓN DEL

CUELLO

Dr. Raúl Hinostroza Castillo

Los nervios raquídeos cervicales C1 – C8 se
dividen en raíces anteriores o ventrales y
raíces posteriores o dorsales.
Las raíces anteriores constituyen los plexos:
cervical de C1 a C4 y plexo braquial de C5 a
T1.
Las raíces posteriores son eminentemente
motoras y se distribuyen entre la región
occipital y la región nucal.
 NERVIOS CERVICALES
RAICES POSTERIORES
 I, II, III y IV pares cervicales
I. NERVIO CERVICAL. Sale entre el occipital y el arco posterior
del atlas.
 La rama posterior es voluminosa se dirige hacia atrás entre la
arteria vertebral y el arco posterior del atlas e ingresa al triángulo
de los oblicuos e inerva a estos músculos. La rama anterior de
menor diámetro, se dirige hacia delante bordeando la masa
lateral del atlas, por dentro de la arteria vertebral y del músculo
lateral de la cabeza.
II. NERVIO CERVICAL. Sale por debajo del arco posterior del
atlas. La rama posterior es gruesa, voluminosa, aparece por
encima de la lámina del Axis entre el complexo mayor y el
oblicuo mayor de la cabeza y atraviesa al complexo mayor, al
trapecio en su 1/3 proximal, asciende acompañado de la arteria
occipital y finalmente inerva el cuero cabelludo hasta más allá
del vértice del cráneo.
 Inerva: Complexo mayor, esplenio, complexo
menor y al semiespinoso de la cabeza.

III. NERVIO CERVICAL. La rama dorsal se dirige

hacia atrás alrededor del apófisis articular de la
III vértebra cervical, medial al músculo
intertransverso posterior , luego corre entre el
epiespinoso de la cabeza y el semiespinoso del
cuello, atraviesa el esplenio y el trapecio para
llegar a la piel.
RA IC ES POSTE RIOR ES DE
LOS C INC O NE RVI OS
CERV IC ALES I NFE RIOR ES
 Se dirigen hacia atrás alrededor de las apófisis
articulares y se dividen en ramas internas y laterales.
Las ramas internas del IV y V corren entre el
semiespinoso del cuello y de la cabeza y perforan el
esplenio y el trapecio para terminar en la piel.
 Las ramas internas de los 3 últimos nervios cervicales
(VI, VII Y VIII) son pequeños y terminan en el
semiespinoso de la cabeza, multifidos e interespinoso.
Las ramas laterales inervan al iliocostalcervical el
cervical transverso y el complexo menor.
RAI CE S A NTER IO RES
CER VI CAL ES
 Excepto el I, las raíces anteriores
cervicales emergen entre los músculos
intertransversos anterior y posterior. Las
4 primeras forman el Plexocervical y los
4 últimos inferiores y el I toráxico forman
el plexo braquial.
INERVACIÓN DE CUELLO
 PLEXO CERVICAL. – formado por ramas anteriores de los
primeros 4 nervios cervicales.
 Inerva algunos músculos de la nuca, diafragma, zonas de
piel: cabeza, cuello y tórax.
 El plexo cervical se divide: en superficial y profundo.
 PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL.- esta formado por ramas
ascendentes: a)- occipital menor, Arnold menor CII
 b)- nervio auricular mayor CII-CIII c)- rama cervical transversa
CII-CIII
 Ramas descendentes: supraclaviculares, se originan de un
tronco común del CIII-CIV se dividen en ramas internos,
medios y laterales.
PLEXO S
NERVIOS DEL PLEXO CERVICAL
NERVI OSO S
Nombre Origen Ramas y distribución Función
RAMAS Músculos periféricos del cuello, elevador de la
C1-C4 motor
SEGMENTADAS escápula y escalenos medios
Ramos colaterales: meníngeo, vascular para la
Surco
yugular y musculares; ramo descendente: tirohioideo,
HIPOGLOSO preolivar motor
hipogloso, estilogloso; terminales: músculos de la
del bulbo
lengua
OCCIPITAL MENOR C2 Piel del cráneo y de encima de las orejas sensitivo
Ramos colaterales anterior y posterior para la piel de
AURICULAR MAYOR C2-C3 sensitivo
la oreja
CERVICAL
C2-C3 Piel sobre el cuello sensitivo
TRANSVERSO
ASA CERVICAL.
C1-C3 Ramas para la musculatura infrahioidea. motor
TIENE DOS RAMAS
NERVIOS
SUPRACLAVICULA C3-C4 Piel sobre los hombros y el cuello sensitivo
RES
Ramos colaterales a la pleura y pericardio y
FRÉNICO C3-C5 terminales para el diafragma, gándulas suprarrenales mixto
y plexo celíaco
PLEXO CERVICAL
PLEXO CERVICAL PROFUNDO

 Formadas principalmente por fibras motoras y son los

siguientes: a)- asa cervical, nervio frénico y ramas
musculares de los músculos laterales y mediales del cuello,
excepto el escaleno anterior, el E.C.M. y el platysma.
 Asa cervical.- formada por ramas ventrales de CI a CIII
cuya función principal es la inervacion de los músculos
infrahioideos.
 Nervio frenico.- formado por las ramas ventrales de CIII,
CIV y CV , es el nervio motor del diafragma.
PLEXO CERVICAL PROFUNDO: RAMAS
MUSCULARES
 Recto lateral mayor de la cabeza CI
 Recto anterior menor de la cabeza CI- CII
 Recto anterior mayor de la cabeza CI a CIII
 Largo del cuello CII a CIV
 CI también inerva el geniohioideo

INERVACIÓN NEUROVEGETATIVA DEL CUELLO

 Sistema simpático del cuello esta formado por fibras simpáticas y
los ganglios cervicales simpáticos inferior medio y superior, estos
ganglios contienen neuronas postganglionares de las cuales
emergen las fibras simpáticas postganglionares, cardiacas, para
la glándula tiroides, para las glándulas salivales, meninges y
músculos dilatadores de la pupila.
INERVACIÓN SIMPÁTICA DEL
CUELLO
 EL GANGLIO CERVICAL INFERIOR. Proporciona fibras eferentes simpáticas a
la arteria vertebral a través del asa de Haller cuyas fibras llegarán a las
meninges de la fosa posterior. Se fusiona con el primer ganglio torácico
formando el ganglio estrellado por delante de la apófisis transversa de C7. Sus
fibras postganglionares pasan a través de rami comunicantes grises a los
nervios espinales C7 y C8 y además al corazón como nervio cardíaco inferior.

 EL GANGLIO CERVICAL MEDIO. Proporciona como eferencias el asa de la

arteria tiroidea inferior y da una rama descendente que se une con otra rama
descendente del ganglio cervical inferior formando el asa de la subclavia para
brindar la inervacion simpática a la arteria subclavia; rami comunicantes grises
postganglionares pasan a formar parte de los nervios espinales C5 y C6 ; y
otras eferencias al corazón como nervio cardíaco medio ,a la glándula tiroides
y al esófago cervical.

 GANGLIO CERVICAL SUPERIOR. Da origen a las fibras eferentes simpáticas

postganglionares del plexo carotídeo interno y externo destinado a la inervacion
simpática de las glándulas salivales, meninges de la fosa media y anterior y los
músculos dilatadores de la pupila y en el cuello a la glándula submaxilar;
también origina el nervio cardíaco superior. Además envía ramas simpáticas a
través de la arteria carotídea externa y ramas que forman parte de los 4
primeros nervios cervicales superiores C1- C4.
ASAS NERVIOSAS:
VIUSSENS,HALLER
Y DROBNICK
INERVACIÓN PARASIMPÁTICA
DEL CUELLO
 Las vísceras localizadas a nivel del cuello reciben
inervación parasimpática a través de las ramas del
nervio vago las que conducen las fibras
preganglionares del núcleo dorsal de este nervio,
localizado en el bulbo raquídeo del tronco encefálico.
 Este nervio emerge de la base del cráneo a través del
agujero rasgado posterior presentando dos ganglios
sensitivos, el superior o yugular y el inferior o nodoso.
 Por debajo del ganglio inferior se le une el nervio
espinal o accesorio llevándole el componente motor
hacia la faringe y laringe.
 RA MAS DEL NE RVIO VA GO
FIBRAS FIBRAS FIBRAS FIBRAS
LOCALIZACIÓN RAMA SENSITIVA SENSITIVA MOTORA MOTORA
GENERAL VISCERAL GENERAL VISCERAL

FOSA MENINGEA X
YUGULAR
AURICULAR X
R. FARÍNGEA X X X X
R. PARA EL CUERPO CAROTÍDEO X
CUELLO R. LARÍNGEA SUPERIOR X X X X
R. LARÍNGEA RECURRENTE X X X X
R. CARDÍACA SUPERIOR Y MEDIA X X

R. CARDÍACA INFERIOR X X
TÓRAX R. LARINGEA RECURRENTE IZQ X X X X
R. PULMONAR X X
R. ESOFÁGICA X X
RAMAS
ABDOMEN GASTROINTESTINALES X X
INERVACIÓN PARASIMPÁTICA
DEL CUELLO
 La inervación parasimpática de la
tráquea, laringe, faringe y esófago
cervical procede de las fibras que
conducen el nervio vago hacia los
ganglios situados en la mucosa de estas
vísceras, de las cuales salen las fibras
postganglionares para la inervacion de
las glándulas secretoras mucosas de
estos órganos.
ASAS NERVIOSAS DEL RECURRENTE LARÍNGEO
INERVACION