Universidad los ngeles de Chimbote

FACULTAD ESCUELA DOCENTE

Ciencias de la Salud
: Odontologa : C.D. Karen ngeles Garca ASIGNATURA : Patologa del sist.Estomatognatico TEMA : Alveolitis INTEGRANTES : Daz Maidana Lourdes Garca marcos Hinder Martnez Paredes Katia Manrique Lizama Johnny Reyes Saavedra Naysha Vsquez Burgos Roci

AGENESIA DENTAL

OBJETIVOS
Conocer la Etiologia de esta Patologa Lograr diagnosticar esta patologa dental y ofrecerles alternativas de tratamiento

AGENESIA DENTAL
La agenesia dental es la ausencia de uno o ms dientes, es una anomala de desarrollo comn en ambas denticiones, resultado de un trastorno de la lmina dental, que impide la formacin del germen dental.

Los dientes ms frecuentemente ausentes son los terceros molares, incisivos laterales maxilares, y los segundos premolares mandibulares. La ausencia dental a menudo es bilateral y tiende a ser familiar.

Los factores que se asocian a este problema, son diferentes tipos de trauma en la regin dental, fracturas, procedimientos quirrgicos de la mandbula, y extracciones del primordio del diente temporal.

Etiologa de agenesia dental

Etiologa multifactorial Factores Ambientales Trauma dental o facial Mltiples agentes de quimioterapia y radioterapia en etapas crticas del desarrollo Medicamentos (Talidomida) Influencias Patolgicas Infecciones maxilofaciales durante formacin del germen Enfermedades sistmicas (Disf.endcrina, Disf.glandular, Sfilis) Sarampin o Viruela durante el embarazo Otros factores Limitacin de espacio para erupcin Ruptura de lmina dental Anomalas funcionales de la lmina dental Trastornos en la fusin de los procesos maxilar y nasal medio

Clasificacin de agenesia dental

AGENESIA DENTAL

HIPODONCIA

ANODONCIA

1 a 6 dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares)

OLIGODONCIA

Ausencia completa de dientes

Ms de seis dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares).

OLIGODONCIA
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O
ERRADICAR LA OLIGODONCIA SE CLASIFICAN SEGN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

ETIOLOGA: Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar. Esta asociada con varios sndromes patologas como lo son entre algunas: Sndrome de Down, Displasia Ectodrmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina. La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia de los dientes permanentes. TRATAMIENTO: Confeccin de Prtesis Parciales Removibles o Fijas.

anodoncia
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O ERRADICAR LA ANODONCIA
SE CLASIFICAN SEGN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

EXISTEN DOS TIPOS: Anodoncia Verdadera: donde estn ausentes todos los dientes. Anodoncia Falsa: ausencia clnica de todos los dientes como resultado de su extraccin.

ETIOLOGA: -Herencia -Asociada a Sndromes -H.L.P -Trastornos Sistmicos -Inflamacin Localizada -Radiaciones -Como manifestacin de los cambios evolutivos de la denticin

TRATAMIENTO: Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes Oseointegrados.

HIPODONCIA
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O ERRADICAR LA HIPODONCIA ;SE CLASIFICAN SEGN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

* El tratamiento temprano de la ausencia congnita de rganos dentarios es realizado por un especialista en Ortodoncia que utiliza aparatos ortopdicos para dirigir el desarrollo seo de las estructuras maxilofaciales hasta que el paciente termine su desarrollo corporal

* Cuando el paciente se presenta en forma tarda, es decir cuando el desarrollo crneo facial se encuentra adelantado, se puede iniciar tratamiento ortopdico, pero depende de la juventud del paciente.

* Posteriormente se recurre a la prtesis en forma de implantes, Prostodoncia, removibles y fijas.

Agenesia dental caso clnico

Paciente de sexo femenino, de 14 aos de edad, que acude en compaa de su madre al servicio dental porque no se siente conforme con su sonrisa por presentar un "diente chiquito" y estticamente des armnico con el resto de sus dientes. Al examen clnico se observa; diastemas en el maxilar superior y en la maxila presencia de la pieza, 7.1 sin movilidad y de buena implantacin alveolar as mismo hay ausencia de la pieza 3.1 y de la pieza 4.2 la madre aduce que nunca se le extrajo ninguna pieza dentaria. Para confirmar el diagnostico se tomo una radiografa peri apical en la que se observa ausencia de germen dentario permanente y buena implantacin de la pieza 7.1. Dadas las caractersticas clnicas y de la radiografa nuestro diagnstico presuntivo fue: AGENESIA DENTARIA, considerando que uno de los factores es el gentico o hereditario decidimos examinar a la madre de 31 aos de edad, sin alteraciones en los dientes del maxilar superior, pero con ausencia de la pieza 4.2, (fig. N 3) al examen radiogrfico ausencia de germen dentario ni diente retenido asi mismo el paciente manifiesta que nunca le fue extrado ningn diente, cabe aqu confirmar que genticamente ambas madre e hija presentan ausencia de la misma pieza dentaria.

 CONCLUSIONES 1. Podemos determinar en este caso que el factor gentico hereditario estuvo presente en la madre y sus dos hijas, la paciente no tiene hijos masculinos.

1. La agenesia de la pieza dentaria 4.2 es una constante en la madre y sus dos hijas.

PULPITIS

OBJECTIVOS
Dar a conocer las clasificaciones de las pulpitis y los signos y sntomas que presentan cada una de ellas Dar a conocer las causas de pulpitis

Pulpitis

PULPA VITAL

PULPA NECRTICA

SINTOMTICA

ASINTOMATICA

REVERSIBLE

IRREVERSIBLE

PULPITIS CRONICA

PULPA

Es un tejido conjuntivo laxo. No posee fibras elsticas, s fibras colgenas, sustancia amorfa, cido hialurnico, macrfagos, fibroblastos, elstina (en las paredes de los vasos sanguneos).

PULPITIS REVERSIBLE

es una condicin inflamatoria de suave a moderada de la pulpa causada por estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio despus de retirado el estmulo.

Histopatologa

Cambios inflamatorios suaves a moderados limitados al rea de los tbulos dentinarios involucrados.

Se aprecia dentina reparativa, interrupcin de la capa odontoblstica, vasos dilatados, lquido edematoso y la presencia de clulas inflamatorias crnicas

PULPITIS REVERSIBLE

El diagnstico se realiza mediante la historia clnica completa y la exploracin del paciente.

Exmenes clinicos

Examenes radiograficos

La percusin suele ser negativa.

muestran que tanto el espacio periodontal como el hueso periapical son completamente normales.

El fro provoca la aparicin del dolor porque se contrae el fluido dentina ro.
El calor provoca una vasodilatacin que hace aumentar la presin en el interior de la pulpa, y entonces aparece el dolor de forma rpida (en un diente normal lo hace de manera ms tarda).

Pulpitis irreversible

Se denomina estado pulpar irreversible, ya que se degenerar poco a poco y esta pulpa se encuentra vital, inflamada, pero sin capacidad de recuperacin, an cuando se hayan eliminado los estmulos externos que provocan el estado inflamatorio

Pulpitis irreversible

Histopatologa

tiene etapas inflamatorias agudas y crnicas. Al penetrar la dentina, el proceso carioso causa una respuesta inflamatoria crnica y si no es retirado a tiempo, la respuesta crecer en severidad al acercarse a la pulpa

Las vnulas pos capilares se congestionan causando cambios patolgicos como la necrosis.

Existen signos y sntomas

Historia clnica de dolor o traumatismo anteriores - Dolor de intensidad creciente - Dolor espontneo - Episodios dolorosos cada vez ms frecuentes - Dolor que persiste despus de eliminar el estmulo - Antecedentes de lesiones cariosas profundas o de exposicin pulpar - Antecedentes de enfermedad periodontal - Dolor con palpacin - Dolor con percusin - Restauraciones grandes mltiples o con filtracin

Tratamiento

Requiere un tratamiento endodontico. Generalmente se realiza en pacientes que han llegado a consulta con dolor pre operatorio y sensibilidad a la percusin

Endodoncia

La endodoncia o tratamiento de conductos es un procedimiento por medio del cual se elimina la pulpa afectada de un diente

con una fresa colocada en una turbina se accede a la cmara pulpar

Se eliminan los tejidos infectados y se prepara los conductos

Se coloca conos de gutarpecha en los conductos con oxido de zinc

Se irriga los conductos con hipoclorito

NECROSIS PULPAR

Es la muerte de la pulpa. Puede ser total o parcial dependiendo de que sea toda la pulpa o una parte la que est involucrada

Histopatologa

el tejido pulpar necrtico tiene debris celular y bacterias en la cavidad pulpar. Puede empezar la inflamacin periapical. La descomposicin de las protenas por las bacterias anaerbicas es denominada putrefaccin. Algunos de los productos nocivos intermedios o terminales encontrados en estas protenas descompuestas (necrticas) e infectadas

Causas Cualquier dao a la pulpa, tal como bacterias o sus toxinas, trauma o irritacin qumica. Clnicamente no importa el tipo de necrosis.

Sntomas

Diagnstico

Asintomtico, puede presentarse decoloracin del diente

historia de dolor severo que ces despus

No responde a pruebas trmicas o elctricas o tallado dentinario

El aspecto opaco de la corona puede deberse a falta de transparencia

La radiografa generalmente muestra una cavidad amplia o restauraciones, y aumento en el grosor del ligamento periodontal

Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los estmulos trmicos, debido a la presencia de terminaciones nerviosas vitales de tejidos vecinos inflamados.

El acceso a cmara es indoloro y es reconocible la fetidez.

Conclusin

se dio a conocer las diferencias de las clasificacin de la pulpitis aprendiendo a reconocer con los signos y sntomas y estudios complementarios para as dar un acertado diagnostico

BIBLIOGRAFIA
http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10 /pulpitis-reversible-irreversible-y.html http://pulpitis.info/reversible/ http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolde r/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htm http://es.scribd.com/doc/24718474/PulpitisIrreversible http://www.odontoespacio.com/noticias_detalle s.php?cod=606

INTRODUCCION

El alveolo es la cavidad dentro del hueso donde se fijan las piezas dentales en las mandbulas o maxilares. Cuando esta cavidad sea se inflama e infecta se conoce como alveolitis del maxilar, tambin se conoce como ostetis sptica.

SUMARIO
INTRODUCCION OBJETIVOS CONTENIDO CASO CLINICO CONCLUCIONES BIBLIOGRAFIA

OBJETIVOS

Establecer los lineamientos necesarios para que los profesionales que laboran en el servicio de odontologa, puedan tomar decisiones adecuadas con relacin del manejo, diagnostico y tratamiento de la alveolitis

ALVEOLITIS

La aparicin de la alveolitis es frecuente durante la extraccin de las piezas dentarias.

Se origina por consecuencia de un pobre aporte sanguneo al coagulo que se forma en el alveolo.

Este coagulo necrtico induce la colonizacin bacteriana infectante.

ALVEOLITIS

Mala higiene Bucal

Traumas exesivos de los bordes del alveolo Aporte vascular disminuido del hueso

ETIOLOGA

Restos radiculares , quistes y granulomas Uso de anestesicos locales y vasoconstrictor Pacientes con hueso esclerotico

ALVEOLITIS SECA

Sucede luego de la extraccin

Dolor violento ,constante y perturbador

Se da principalmente en el sueo

Alveolo abierto sin cuagulo

TRATAMIENTO

1ANESTESIA

2LAVAR EL ALVEOLO

3COLOCAR APOSITO

4CONTROLAR CADA 48 HORAS

5RECETAR ANALGESICOS

ALVEOLITIS HUMEDA

Sucede luego de la extraccin

Dolor menos intenso, espontaneo y provocado

Se puede encontrar el alveolo sangrante con abudante exudado Inflamacion con predominio alveolar marcada por la infeccion del cuagulo y alveolo

TRATAMIENTO

1ANESTESIA

2|CURETEAR EL ALVEOLO

3LAVAR EL ALVEOLO

4ANALGESICOS Y ANTIINFLATORIOS

5CONTROL EN 7 DIAS

CASO CLINICO

Paciente de 25 aos , sexo masculino acude a la consulta para realizarle un examen, ya que le dola mucho la exodoncia de su tercera molar (38). El Odontlogo le diagnostica restos radicular por lo cual pasa a realizarse el procedimiento.

Al paciente se le realizo una serie de exmenes de laboratorio, para verificar si padece alguna enfermedad sistmica que puede complicar su curacin.

Confeccin de la historia clnica Radiografas peri apicales o cereadas

Eleccin del Anestsico a usar Extraer los restos radiculares cuidadosamente

Los pasos a seguir para el tratamiento son los siguientes

Anestesia 4

Apsito de gasa yodoformada con eugenol

Raspado

Lavado a presin con solucin

Dieta blanda

Tratamiento

Clindamicina

300 mg V.O c/8 horas por 7 das.

Amoxicilina

500 mg V.O c/6 horas por 7das.

CONCLUSIONES

En conclusin el tratamiento que se le hiso al paciente dio muy buen resultado, ya que lograron extraerle los restos radiculares que tenia en el alveolo tras una mala exodoncia que le realizaron.

CONCLUSIONES GENERALES

* EL ADECUADO TRATAMIENTO QUE SE LE PUEDE BRINDAR AL PACIENTE ES LA PREVENCION CON MEDIDAS QUE FAVORESCAN LA FORMACION Y MANTENIMIENTO DEL CUAGULO , DE ESTA FORMA ANTICIPARNOS FRENTE A UN CASO DE ALVEOLITIS

Bibliografa
Shafer W. Alveolitis: Tratado de patologa bucal, 1 ed. 2008. Pg. 1 10.

Torres D, ngeles M, Romero M, Infante P, Caldern M. Medicina y Patologa oral. 1 ed. 2005;10: 77 85.

Cruz M, Morell R. Rodrguez A. Patol

INTRODUCCION

Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situado en los intersticios aponeurticos. Pueden ser clasificadas segn criterios de localizacin, gravedad y curso evolutivo.

DEFINICION

En la cabeza y el cuello, la cavidad oral contiene la ms variada poblacin de bacterias, las cuales se hallan situadas sobre su cubierta mucosa, en las superficies dentarias.
PATOGENIA

VIAS DE ACCESO A LO TEJIDOS PROFUNDOS

Destruccin dentaria progresiva (caries) -Penetracin traumtica de los microorganismos en los tejidos blandos profundos - Deterioro estructural y funcional de los tejidos del paciente por causas diversas: metablicas (diabetes), nutricionales (malnutricin, deficiencias vitamnicas), radioterapia.

VIAS DE ACCESO A LO TEJIDOS PROFUNDOS

Diseminacin hematgena desde focos infecciosos distantes. Reclusin de microorganismos en un espacio cerrado o en un nicho escasamente comunicado con la cavidad oral.

De todas las infecciones ocasionadas por microorganismos de la flora oral, las principales son las relacionadas con la patologa dentaria Casi todas ellas son poli bacterianas, causadas, en promedio, por cinco especies diferentes y, especialmente cocos Gram positivos aerbicos y anaerbicos y bacilos gramnegativos anaerbicos.

CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL

Pueden ser clasificadas segn diversos criterios: Su Localizacin: segn los espacios cluloaponeurticos faciales o cervicales afectados, se distinguen diversas formas topogrficas de celulitis. Gravedad: formas comunes y formas graves o difusas. Curso evolutivo: celulitis agudas y crnicas.

Formas topogrficas

La localizacin de las celulitis y abscesos dentoalveolares depende de las relaciones anatmicas que contraen las races dentarias . los estreptococos producen hialuronidasa y estreptoquinasa que degradan la sustancia fundamental del tejido conectivo, facilitando la diseminacin de la celulitis.

el contrario, el Staphylococcus aureus produce coagulasa, una enzima que convierte el fibringeno en fibrina, lo que da lugar a la formacin de abscesos .

Compartimento superficial

Representa el espacio comprendido entre la piel de la cara en superficie y, en profundidad, la mandbula y la maxilar, cubiertas por los msculos masetero y buccinador.

Contiene el nervio facial y los msculos de la mmica, inervados por l, as como la bola adiposa de Bichat, vasos sanguneos y ganglios linfticos faciales.

Suelo de la boca

El espacio sublingual se extiende en sentido craneocaudal entre la mucosa del suelo bucal y el msculo milohioideo.

Cada uno de ellos tiene tres lmites: medial, formado por los msculos milohioideo, hiogloso, digstrico y estilohioideo.

Cada espacio submandibular comunica con el espacio sublingual, con el submental, con el espacio superficial y con el compartimento masticador.

Formas clnicas

Tras la inoculacin en los tejidos profundos de microorganismos pertenecientes a la micro flora de la cabeza (cavidad oral, faringe, senos paranasales...) se asiste al desarrollo de un cuadro inflamatorio (celulitis agudas)

FORMAS CLINICAS

-La inflamacin puede propagarse posteriormente a los tejidos vecinos. -Caracterizada por la formacin de un absceso, el cual est constituido por una cavidad ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulas implicadas en la respuesta inmune. -Finalmente, una vez que se ha formado pus, la resolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo, ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea. -el tratamiento debe incluir, adems del uso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y el tratamiento de la causa de la infeccin. -Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de forma espontnea, pueden producirse celulitis crnicas, caracterizadas clnicamente por la presencia de un ndulo tisular, de contorno OVAL o POLICICLICO.

-La inflamacin puede propagarse posteriormente a los tejidos vecinos. -Caracterizada por la formacin de un absceso, el cual est constituido por una cavidad ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulas implicadas en la respuesta inmune. -Finalmente, una vez que se ha formado pus, la resolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo, ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea. -el tratamiento debe incluir, adems del uso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y el tratamiento de la causa de la infeccin. -Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de forma espontnea, pueden producirse celulitis crnicas, caracterizadas clnicamente por la presencia de un ndulo tisular, de contorno OVAL o POLICICLICO.

En ocasiones, las celulitis agudas muestran una diseminacin rpida afectando a diversos espacios celulares y cursan, en ocasiones, con un cuadro toxi-infeccioso sistmico. De estas celulitis difusas, la ms conocida es la angina de Ludwig

consistente en una afectacin simultnea de ambos espacios submandibulares, de los sublinguales y del espacio submental, En ella, a la gravedad derivada del cuadro infeccioso, se aade el peligro inminente de asfixia.

Angina de Ludwig

Un tipo de celulitis, de origen dental severa y potencialmente mortal en el piso de la boca, bajo la lengua, que se debe a bacterias, en la cual el pus irrumpe en cara, cuello, vas respiratorias y pulmones. Ocurre generalmente posteriormente a una infeccin de las races dentales (absceso dental) o una lesin bucal.

Complicaciones
-Infecciones orbitarias

Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares, -Fascitis necrotizante Es una infeccin extensa de la fascia superficial acompaada de trombosis y necrosis de reas cutneas amplias. -Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infeccin odontognica localizada en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el seno cavernoso a travs de la vena angular. -Absceso cerebral Su tratamiento exige una intervencin quirrgica, adems de antibioterapia especfica. -Mediastinitis Provocada por extensin de infecciones orales a travs de la vaina vascular del cuello o del espacio retro farngeo.

Complicaciones
-Infecciones orbitarias

Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares, -Fascitis necrotizante Es una infeccin extensa de la fascia superficial acompaada de trombosis y necrosis de reas cutneas amplias. -Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infeccin odontognica localizada en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el seno cavernoso a travs de la vena angular. -Absceso cerebral Su tratamiento exige una intervencin quirrgica, adems de antibioterapia especfica. -Mediastinitis Provocada por extensin de infecciones orales a travs de la vaina vascular del cuello o del espacio retro farngeo.

DIAGNOSTICO

Anamnesis 1.- evolucin y duracin de los sntomas

2.- enfermedades actuales y previas del paciente (diabetes, trastornos renales y hepticos, inmunodeficiencias...) 3.- consumo habitual de tabaco, alcohol, drogas 4.- hipersensibilidad a frmacos 5.- tratamientos mdicos y procedimientos quirrgicos realizados previamente sobre el proceso, as como la efectividad exhibida por los mismos. 6.- consumo de frmacos inmunosupresores (corticoides, citostticos).

Examen fsico
El examen fsico debe incluir una valoracin global del paciente En el rea oro facial, se debe evaluar la presencia de signos inflamatorios locales la localizacin y extensin de los mismos, as como la causa del proceso Es preciso estar alerta ante la presencia de signos y sntomas que sugieran gravedad, tales como trastornos del nivel de conciencia, deshidratacin, alteraciones fonatorias, dificultad respiratoria, disfagia, fiebre elevada y trismus intenso La exploracin local debe hacerse mediante inspeccin, palpacin y percusin. . La inspeccin intraoral debe centrarse en una bsqueda de la causa del proceso: enfermedad periodontal, caries, inflamacin de la cresta sublingual, volumen y aspecto de la saliva; Adems de la exploracin de la cabeza y el cuello, debe hacerse un examen general del paciente, que incluya una exploracin cardiovascular, pulmonar y neurolgica.

TRATAMIENTO

INCLUYE: Tratamiento causal

-El tratamiento causal incluye diversas opciones, en funcin de la causa del proceso (exodoncia, tratamiento de conductos, terapia periodontal). -De este modo, en las infecciones localizadas, como es el caso de pequeos abscesos vestibulares o periapicales, pericoronaritis leves o sndrome del alveolo seco, el empleo de antibiticos no est indicado -. Sin embargo, estos deben ser empleados cuando existen indicios de diseminacin o persistencia del proceso sptico, fiebre, malestar general.

Incisin y drenaje
La incisin y el drenaje estn indicados en los siguientes casos: 1. Diagnstico de celulitis o absceso. 2. Signos y sntomas clnicos evidentes de infeccin (fiebre, dolor, deshidratacin, impotencia funcional). 3. Infeccin de un espacio fascial con riesgo de dificultad respiratoria o extensin torcica, orbitaria o intracraneal. a) Seguir la va ms corta y directa a lcoleccin de exudado o pus, pero siempre preservando la integridad de estructuras anatmicas. b) Disponer las incisiones en reas de mucosa o piel sana. c) Realizar incisiones estrictamente cutneas o mucosas (con una hoja del nmero 15 u 11). d) Colocar un drenaje de ltex o silicona, fijado con una sutura. e) Limpiar diariamente los drenajes con una solucin estril.

Antibioterapia
Para muchos, la penicilina sigue siendo el antibitico de eleccin en el tratamiento de las infecciones odontognicas, al ser sensibles a ella los aerobios Gram positivos y los anaerobios habitualmente aislados.

Otros antibiticos efectivos son: eritromicina, clindamicina, cefadroxilo y metronidazol.

Como teraputica de eleccin consideramos:

-Amoxicilina/cido clavulnico 2000/125 mg una hora antes de

llevar a cabo el tratamiento quirrgico del proceso, seguida de 2000/125 mg cada 12 horas durante 5-7 das -Penicilina, 2g una hora antes de la intervencin seguido de 500 mg cada 6 horas durante 5 a 7 das Clindamicina, 300 mg cada 6 horas (via oral), durante 5-7 das.

BIBLIOGRAFIA

1. Peterson LJ. Microbiology of the head and neck infections. Oral Maxillofac Surg Clin Am 1991;3:247-57. 2. Scott JH. The spread of dental infection anatomical considerations. British Dental Journal 1952;92:236-40. 3. Flynn TR. Odontogenic infections. Oral Maxillofac Clin North Am 1991;3: 311-29. 4. Fielding AF, Reck SF, Barker WJ. Use of magnetic resonance imaging for localization of a maxillofacial infection: Report of a case. J Oral Maxillofac Surg 1987;45:548-50.