Universidad los Ángeles de Chimbote

FACULTAD ESCUELA DOCENTE

:

Ciencias de la Salud
: Odontología : C.D. Karen Ángeles García ASIGNATURA : Patología del sist.Estomatognatico TEMA : Alveolitis INTEGRANTES : Díaz Maidana Lourdes García marcos Hinder Martínez Paredes Katia Manrique Lizama Johnny Reyes Saavedra Naysha Vásquez Burgos Roció

AGENESIA DENTAL

OBJETIVOS…
• Conocer la Etiologia de esta Patología • Lograr diagnosticar esta patología dental y ofrecerles alternativas de tratamiento

AGENESIA DENTAL
La agenesia dental es la ausencia de uno o más dientes, es una anomalía de desarrollo común en ambas denticiones, resultado de un trastorno de la lámina dental, que impide la formación del germen dental.

Los dientes más frecuentemente ausentes son los terceros molares, incisivos laterales maxilares, y los segundos premolares mandibulares. La ausencia dental a menudo es bilateral y tiende a ser familiar.

Los factores que se asocian a este problema, son diferentes tipos de trauma en la región dental, fracturas, procedimientos quirúrgicos de la mandíbula, y extracciones del primordio del diente temporal.

Etiología de agenesia dental
• Etiología multifactorial Factores Ambientales Trauma dental o facial Múltiples agentes de quimioterapia y radioterapia en etapas críticas del desarrollo Medicamentos (Talidomida) Influencias Patológicas Infecciones maxilofaciales durante formación del germen Enfermedades sistémicas (Disf.endócrina, Disf.glandular, Sífilis) Sarampión o Viruela durante el embarazo Otros factores Limitación de espacio para erupción Ruptura de lámina dental Anomalías funcionales de la lámina dental Trastornos en la fusión de los procesos maxilar y nasal medio

Clasificación de agenesia dental
AGENESIA DENTAL

HIPODONCIA

ANODONCIA

1 a 6 dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares)

OLIGODONCIA

Ausencia completa de dientes

Más de seis dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares).

OLIGODONCIA
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O
ERRADICAR LA OLIGODONCIA SE CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

ETIOLOGÍA: Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar. Esta asociada con varios síndromes ó patologías como lo son entre algunas: Síndrome de Down, Displasia Ectodérmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina. La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia de los dientes permanentes. TRATAMIENTO: Confección de Prótesis Parciales Removibles o Fijas.

anodoncia
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O ERRADICAR LA ANODONCIA
SE CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

EXISTEN DOS TIPOS: Anodoncia Verdadera: donde están ausentes todos los dientes. Anodoncia Falsa: ausencia clínica de todos los dientes como resultado de su extracción.

ETIOLOGÍA: -Herencia -Asociada a Síndromes -H.L.P -Trastornos Sistémicos -Inflamación Localizada -Radiaciones -Como manifestación de los cambios evolutivos de la dentición

TRATAMIENTO: Confección de Prótesis Totales y Colocación de Implantes Oseointegrados.

HIPODONCIA
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O ERRADICAR LA HIPODONCIA ;SE CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.

* El tratamiento temprano de la ausencia congénita de órganos dentarios es realizado por un especialista en Ortodoncia que utiliza aparatos ortopédicos para dirigir el desarrollo óseo de las estructuras maxilofaciales hasta que el paciente termine su desarrollo corporal

* Cuando el paciente se presenta en forma tardía, es decir cuando el desarrollo cráneo facial se encuentra adelantado, se puede iniciar tratamiento ortopédico, pero depende de la juventud del paciente.

* Posteriormente se recurre a la prótesis en forma de implantes, Prostodoncia, removibles y fijas.

Agenesia dental caso clínico
Paciente de sexo femenino, de 14 años de edad, que acude en compañía de su madre al servicio dental porque no se siente conforme con su sonrisa por presentar un "diente chiquito" y estéticamente des armónico con el resto de sus dientes. Al examen clínico se observa; diastemas en el maxilar superior y en la maxila presencia de la pieza, 7.1 sin movilidad y de buena implantación alveolar así mismo hay ausencia de la pieza 3.1 y de la pieza 4.2 la madre aduce que nunca se le extrajo ninguna pieza dentaria. Para confirmar el diagnostico se tomo una radiografía peri apical en la que se observa ausencia de germen dentario permanente y buena implantación de la pieza 7.1. Dadas las características clínicas y de la radiografía nuestro diagnóstico presuntivo fue: AGENESIA DENTARIA, considerando que uno de los factores es el genético o hereditario decidimos examinar a la madre de 31 años de edad, sin alteraciones en los dientes del maxilar superior, pero con ausencia de la pieza 4.2, (fig. Nº 3) al examen radiográfico ausencia de germen dentario ni diente retenido asi mismo el paciente manifiesta que nunca le fue extraído ningún diente, cabe aquí confirmar que genéticamente ambas madre e hija presentan ausencia de la misma pieza dentaria.

• CONCLUSIONES 1. Podemos determinar en este caso que el factor genético hereditario estuvo presente en la madre y sus dos hijas, la paciente no tiene hijos masculinos.

1. La agenesia de la pieza dentaria 4.2 es una constante en la madre y sus dos hijas.

PULPITIS

OBJECTIVOS
• Dar a conocer las clasificaciones de las pulpitis y los signos y síntomas que presentan cada una de ellas • Dar a conocer las causas de pulpitis

Pulpitis

PULPA VITAL

PULPA NECRÓTICA

SINTOMÁTICA

ASINTOMATICA

REVERSIBLE

IRREVERSIBLE

PULPITIS CRONICA

PULPA

Es un tejido conjuntivo laxo. No posee fibras elásticas, sí fibras colágenas, sustancia amorfa, ácido hialurónico, macrófagos, fibroblastos, elástina (en las paredes de los vasos sanguíneos).

PULPITIS REVERSIBLE

es una condición inflamatoria de suave a moderada de la pulpa causada por estímulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo.

Histopatología

Cambios inflamatorios suaves a moderados limitados al área de los túbulos dentinarios involucrados.

Se aprecia dentina reparativa, interrupción de la capa odontoblástica, vasos dilatados, líquido edematoso y la presencia de células inflamatorias crónicas

PULPITIS REVERSIBLE

El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica completa y la exploración del paciente.

Exámenes clinicos

Examenes radiograficos

La percusión suele ser negativa.
muestran que tanto el espacio periodontal como el hueso periapical son completamente normales.

El frío provoca la aparición del dolor porque se contrae el fluido dentina río.
El calor provoca una vasodilatación que hace aumentar la presión en el interior de la pulpa, y entonces aparece el dolor de forma rápida (en un diente normal lo hace de manera más tardía).

Pulpitis irreversible

Se denomina estado pulpar irreversible, ya que se degenerará poco a poco y esta pulpa se encuentra vital, inflamada, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio

-

-

Pulpitis irreversible

Histopatología

tiene etapas inflamatorias agudas y crónicas. Al penetrar la dentina, el proceso carioso causa una respuesta inflamatoria crónica y si no es retirado a tiempo, la respuesta crecerá en severidad al acercarse a la pulpa

Las vénulas pos capilares se congestionan causando cambios patológicos como la necrosis.

Existen signos y síntomas
Historia clínica de dolor o traumatismo anteriores - Dolor de intensidad creciente - Dolor espontáneo - Episodios dolorosos cada vez más frecuentes - Dolor que persiste después de eliminar el estímulo - Antecedentes de lesiones cariosas profundas o de exposición pulpar - Antecedentes de enfermedad periodontal - Dolor con palpación - Dolor con percusión - Restauraciones grandes múltiples o con filtración

Tratamiento

Requiere un tratamiento endodontico. Generalmente se realiza en pacientes que han llegado a consulta con dolor pre operatorio y sensibilidad a la percusión

Endodoncia

La endodoncia o tratamiento de conductos es un procedimiento por medio del cual se elimina la pulpa afectada de un diente

con una fresa colocada en una turbina se accede a la cámara pulpar

Se eliminan los tejidos infectados y se prepara los conductos

Se coloca conos de gutarpecha en los conductos con oxido de zinc

Se irriga los conductos con hipoclorito

NECROSIS PULPAR

Es la muerte de la pulpa. Puede ser total o parcial dependiendo de que sea toda la pulpa o una parte la que esté involucrada

Histopatología

el tejido pulpar necrótico tiene debris celular y bacterias en la cavidad pulpar. Puede empezar la inflamación periapical. La descomposición de las proteínas por las bacterias anaeróbicas es denominada putrefacción. Algunos de los productos nocivos intermedios o terminales encontrados en estas proteínas descompuestas (necróticas) e infectadas

Causas Cualquier daño a la pulpa, tal como bacterias o sus toxinas, trauma o irritación química. Clínicamente no importa el tipo de necrosis.

Síntomas

Diagnóstico

Asintomático, puede presentarse decoloración del diente

historia de dolor severo que cesó después

No responde a pruebas térmicas o eléctricas o tallado dentinario

El aspecto opaco de la corona puede deberse a falta de transparencia

La radiografía generalmente muestra una cavidad amplia o restauraciones, y aumento en el grosor del ligamento periodontal

Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los estímulos térmicos, debido a la presencia de terminaciones nerviosas vitales de tejidos vecinos inflamados.

El acceso a cámara es indoloro y es reconocible la fetidez.

Conclusión

se dio a conocer las diferencias de las clasificación de la pulpitis aprendiendo a reconocer con los signos y síntomas y estudios complementarios para así dar un acertado diagnostico

BIBLIOGRAFIA
• http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10 /pulpitis-reversible-irreversible-y.html • http://pulpitis.info/reversible/ • http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolde r/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htm • http://es.scribd.com/doc/24718474/PulpitisIrreversible • http://www.odontoespacio.com/noticias_detalle s.php?cod=606

INTRODUCCION

El alveolo es la cavidad dentro del hueso donde se fijan las piezas dentales en las mandíbulas o maxilares. Cuando esta cavidad ósea se inflama e infecta se conoce como alveolitis del maxilar, también se conoce como osteítis séptica.

SUMARIO
• • • • • • INTRODUCCION OBJETIVOS CONTENIDO CASO CLINICO CONCLUCIONES BIBLIOGRAFIA

OBJETIVOS

Establecer los lineamientos necesarios para que los profesionales que laboran en el servicio de odontología, puedan tomar decisiones adecuadas con relación del manejo, diagnostico y tratamiento de la alveolitis

ALVEOLITIS

La aparición de la alveolitis es frecuente durante la extracción de las piezas dentarias.

Se origina por consecuencia de un pobre aporte sanguíneo al coagulo que se forma en el alveolo.

Este coagulo necrótico induce la colonización bacteriana infectante.

ALVEOLITIS

Mala higiene Bucal

Traumas exesivos de los bordes del alveolo Aporte vascular disminuido del hueso

ETIOLOGÍA

Restos radiculares , quistes y granulomas Uso de anestesicos locales y vasoconstrictor Pacientes con hueso esclerotico

ALVEOLITIS SECA

Sucede luego de la extracción

Dolor violento ,constante y perturbador

Se da principalmente en el sueño

Alveolo abierto sin cuagulo

TRATAMIENTO

1°ANESTESIA

2°LAVAR EL ALVEOLO

3°COLOCAR APOSITO

4°CONTROLAR CADA 48 HORAS

5°RECETAR ANALGESICOS

ALVEOLITIS HUMEDA

Sucede luego de la extracción

Dolor menos intenso, espontaneo y provocado

Se puede encontrar el alveolo sangrante con abudante exudado Inflamacion con predominio alveolar marcada por la infeccion del cuagulo y alveolo

TRATAMIENTO

1°ANESTESIA

2|°CURETEAR EL ALVEOLO

3°LAVAR EL ALVEOLO

4°ANALGESICOS Y ANTIINFLATORIOS

5°CONTROL EN 7 DIAS

CASO CLINICO

Paciente de 25 años , sexo masculino acude a la consulta para realizarle un examen, ya que le dolía mucho la exodoncia de su tercera molar (38). El Odontólogo le diagnostica restos radicular por lo cual pasa a realizarse el procedimiento.

Al paciente se le realizo una serie de exámenes de laboratorio, para verificar si padece alguna enfermedad sistémica que puede complicar su curación.

Confección de la historia clínica Radiografías peri apicales o cereadas

Elección del Anestésico a usar Extraer los restos radiculares cuidadosamente

Los pasos a seguir para el tratamiento son los siguientes

1

Anestesia 4

Apósito de gasa yodoformada con eugenol

2

Raspado

3

Lavado a presión con solución

5

Dieta blanda

Tratamiento

Clindamicina

300 mg V.O c/8 horas por 7 días.

Amoxicilina

500 mg V.O c/6 horas por 7días.

CONCLUSIONES

En conclusión el tratamiento que se le hiso al paciente dio muy buen resultado, ya que lograron extraerle los restos radiculares que tenia en el alveolo tras una mala exodoncia que le realizaron.

CONCLUSIONES GENERALES

* EL ADECUADO TRATAMIENTO QUE SE LE PUEDE BRINDAR AL PACIENTE ES LA PREVENCION CON MEDIDAS QUE FAVORESCAN LA FORMACION Y MANTENIMIENTO DEL CUAGULO , DE ESTA FORMA ANTICIPARNOS FRENTE A UN CASO DE ALVEOLITIS

Bibliografía
ØShafer W. Alveolitis: Tratado de patología bucal, 1ª ed. 2008. Pàg. 1 – 10.

ØTorres D, Ángeles M, Romero M, Infante P, Calderón M. Medicina y Patología oral. 1ª ed. 2005;10: 77 – 85.

Cruz M, Morell R. Rodríguez A. Patol

INTRODUCCION

Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situado en los intersticios aponeuróticos. Pueden ser clasificadas según criterios de localización, gravedad y curso evolutivo.

DEFINICION

En la cabeza y el cuello, la cavidad oral contiene la más variada población de bacterias, las cuales se hallan situadas sobre su cubierta mucosa, en las superficies dentarias.
PATOGENIA

VIAS DE ACCESO A LO TEJIDOS PROFUNDOS

• Destrucción dentaria progresiva (caries) -Penetración traumática de los microorganismos en los tejidos blandos profundos -• Deterioro estructural y funcional de los tejidos del paciente por causas diversas: metabólicas (diabetes), nutricionales (malnutrición, deficiencias vitamínicas), radioterapia.

VIAS DE ACCESO A LO TEJIDOS PROFUNDOS

• Diseminación hematógena desde focos infecciosos distantes. • Reclusión de microorganismos en un espacio cerrado o en un nicho escasamente comunicado con la cavidad oral.

De todas las infecciones ocasionadas por microorganismos de la flora oral, las principales son las relacionadas con la patología dentaria Casi todas ellas son poli bacterianas, causadas, en promedio, por cinco especies diferentes y, especialmente cocos Gram positivos aeróbicos y anaeróbicos y bacilos gramnegativos anaeróbicos.

CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL

Pueden ser clasificadas según diversos criterios: •Su Localización: según los espacios céluloaponeuróticos faciales o cervicales afectados, se distinguen diversas formas topográficas de celulitis. • Gravedad: formas comunes y formas “graves” o difusas. • Curso evolutivo: celulitis agudas y crónicas.

Formas topográficas

La localización de las celulitis y abscesos dentoalveolares depende de las relaciones anatómicas que contraen las raíces dentarias . los estreptococos producen hialuronidasa y estreptoquinasa que degradan la sustancia fundamental del tejido conectivo, facilitando la diseminación de la celulitis.

el contrario, el Staphylococcus aureus produce coagulasa, una enzima que convierte el fibrinógeno en fibrina, lo que da lugar a la formación de abscesos .

Compartimento superficial

Representa el espacio comprendido entre la piel de la cara en superficie y, en profundidad, la mandíbula y la maxilar, cubiertas por los músculos masetero y buccinador.

Contiene el nervio facial y los músculos de la mímica, inervados por él, así como la bola adiposa de Bichat, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos faciales.

Suelo de la boca

El espacio sublingual se extiende en sentido craneocaudal entre la mucosa del suelo bucal y el músculo milohioideo.

Cada uno de ellos tiene tres límites: medial, formado por los músculos milohioideo, hiogloso, digástrico y estilohioideo.

Cada espacio submandibular comunica con el espacio sublingual, con el submental, con el espacio superficial y con el compartimento masticador.

Formas clínicas

Tras la inoculación en los tejidos profundos de microorganismos pertenecientes a la micro flora de la cabeza (cavidad oral, faringe, senos paranasales...) se asiste al desarrollo de un cuadro inflamatorio (celulitis agudas)

FORMAS CLINICAS

-La inflamación puede propagarse posteriormente a los tejidos vecinos. -Caracterizada por la formación de un absceso, el cual está constituido por una cavidad ocupada por tejido necrótico, bacterias y células implicadas en la respuesta inmune. -Finalmente, una vez que se ha formado pus, la resolución del cuadro pasa por la evacuación del mismo, ya sea iatrogénica o mediante fistulización espontánea. -el tratamiento debe incluir, además del uso de antibióticos, el drenaje de los abscesos y el tratamiento de la causa de la infección. -Por evolución a partir de las celulitis agudas, o de forma espontánea, pueden producirse celulitis crónicas, caracterizadas clínicamente por la presencia de un nódulo tisular, de contorno OVAL o POLICICLICO.

-La inflamación puede propagarse posteriormente a los tejidos vecinos. -Caracterizada por la formación de un absceso, el cual está constituido por una cavidad ocupada por tejido necrótico, bacterias y células implicadas en la respuesta inmune. -Finalmente, una vez que se ha formado pus, la resolución del cuadro pasa por la evacuación del mismo, ya sea iatrogénica o mediante fistulización espontánea. -el tratamiento debe incluir, además del uso de antibióticos, el drenaje de los abscesos y el tratamiento de la causa de la infección. -Por evolución a partir de las celulitis agudas, o de forma espontánea, pueden producirse celulitis crónicas, caracterizadas clínicamente por la presencia de un nódulo tisular, de contorno OVAL o POLICICLICO.

En ocasiones, las celulitis agudas muestran una diseminación rápida afectando a diversos espacios celulares y cursan, en ocasiones, con un cuadro toxi-infeccioso sistémico. De estas celulitis difusas, la más conocida es la angina de Ludwig

consistente en una afectación simultánea de ambos espacios submandibulares, de los sublinguales y del espacio submental, En ella, a la gravedad derivada del cuadro infeccioso, se añade el peligro inminente de asfixia.

Angina de Ludwig

Un tipo de celulitis, de origen dental severa y potencialmente mortal en el piso de la boca, bajo la lengua, que se debe a bacterias, en la cual el pus irrumpe en cara, cuello, vías respiratorias y pulmones. Ocurre generalmente posteriormente a una infección de las raíces dentales (absceso dental) o una lesión bucal.

Complicaciones
-Infecciones orbitarias

Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares, -Fascitis necrotizante Es una infección extensa de la fascia superficial acompañada de trombosis y necrosis de áreas cutáneas amplias. -Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infección odontogénica localizada en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el seno cavernoso a través de la vena angular. -Absceso cerebral Su tratamiento exige una intervención quirúrgica, además de antibioterapia específica. -Mediastinitis Provocada por extensión de infecciones orales a través de la vaina vascular del cuello o del espacio retro faríngeo.

Complicaciones
-Infecciones orbitarias

Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares, -Fascitis necrotizante Es una infección extensa de la fascia superficial acompañada de trombosis y necrosis de áreas cutáneas amplias. -Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infección odontogénica localizada en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el seno cavernoso a través de la vena angular. -Absceso cerebral Su tratamiento exige una intervención quirúrgica, además de antibioterapia específica. -Mediastinitis Provocada por extensión de infecciones orales a través de la vaina vascular del cuello o del espacio retro faríngeo.

DIAGNOSTICO

Anamnesis 1.- evolución y duración de los síntomas
2.- enfermedades actuales y previas del paciente (diabetes, trastornos renales y hepáticos, inmunodeficiencias...) 3.- consumo habitual de tabaco, alcohol, drogas 4.- hipersensibilidad a fármacos 5.- tratamientos médicos y procedimientos quirúrgicos realizados previamente sobre el proceso, así como la efectividad exhibida por los mismos. 6.- consumo de fármacos inmunosupresores (corticoides, citostáticos).

Examen físico
 El examen físico debe incluir una valoración global del paciente  En el área oro facial, se debe evaluar la presencia de signos inflamatorios locales  la localización y extensión de los mismos, así como la causa del proceso  Es preciso estar alerta ante la presencia de signos y síntomas que sugieran gravedad, tales como trastornos del nivel de conciencia, deshidratación, alteraciones fonatorias, dificultad respiratoria, disfagia, fiebre elevada y trismus intenso  La exploración local debe hacerse mediante inspección, palpación y percusión.  . La inspección intraoral debe centrarse en una búsqueda de la causa del proceso: enfermedad periodontal, caries, inflamación de la cresta sublingual, volumen y aspecto de la saliva;  Además de la exploración de la cabeza y el cuello, debe hacerse un examen general del paciente, que incluya una exploración cardiovascular, pulmonar y neurológica.

TRATAMIENTO

INCLUYE: Tratamiento causal

-El tratamiento causal incluye diversas opciones, en función de la causa del proceso (exodoncia, tratamiento de conductos, terapia periodontal). -De este modo, en las infecciones localizadas, como es el caso de pequeños abscesos vestibulares o periapicales, pericoronaritis leves o síndrome del alveolo seco, el empleo de antibióticos no está indicado -. Sin embargo, estos deben ser empleados cuando existen indicios de diseminación o persistencia del proceso séptico, fiebre, malestar general.

Incisión y drenaje
La incisión y el drenaje están indicados en los siguientes casos: 1. Diagnóstico de celulitis o absceso. 2. Signos y síntomas clínicos evidentes de infección (fiebre, dolor, deshidratación, impotencia funcional). 3. Infección de un espacio fascial con riesgo de dificultad respiratoria o extensión torácica, orbitaria o intracraneal. a) Seguir la vía más corta y directa a lcolección de exudado o pus, pero siempre preservando la integridad de estructuras anatómicas. b) Disponer las incisiones en áreas de mucosa o piel sana. c) Realizar incisiones estrictamente cutáneas o mucosas (con una hoja del número 15 u 11). d) Colocar un drenaje de látex o silicona, fijado con una sutura. e) Limpiar diariamente los drenajes con una solución estéril.

Antibioterapia
Para muchos, la penicilina sigue siendo el antibiótico de elección en el tratamiento de las infecciones odontogénicas, al ser sensibles a ella los aerobios Gram positivos y los anaerobios habitualmente aislados.

Otros antibióticos efectivos son: eritromicina, clindamicina, cefadroxilo y metronidazol.

Como terapéutica de elección consideramos:
-Amoxicilina/ácido clavulánico 2000/125 mg una hora antes de

llevar a cabo el tratamiento quirúrgico del proceso, seguida de 2000/125 mg cada 12 horas durante 5-7 días -Penicilina, 2g una hora antes de la intervención seguido de 500 mg cada 6 horas durante 5 a 7 días • Clindamicina, 300 mg cada 6 horas (via oral), durante 5-7 días.

BIBLIOGRAFIA

1. Peterson LJ. Microbiology of the head and neck infections. Oral Maxillofac Surg Clin Am 1991;3:247-57. 2. Scott JH. The spread of dental infection –anatomical considerations. British Dental Journal 1952;92:236-40. 3. Flynn TR. Odontogenic infections. Oral Maxillofac Clin North Am 1991;3: 311-29. 4. Fielding AF, Reck SF, Barker WJ. Use of magnetic resonance imaging for localization of a maxillofacial infection: Report of a case. J Oral Maxillofac Surg 1987;45:548-50.

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