KERONTOKAN RAMBUT

Oleh Dr Hj. KAMALIAH MUIS

KERONTOKAN RAMBUT
RAMBUT :
Adnexa kulit Terdapat pd seluruh permukaan kulit, kecuali:
Telapak tangan Telapak kaki Kuku Bibir Peran : - perlindungan kulit terhadap lingkungan yang merugikan - menunjang penampilan

 Siklus pertumbuhan rambut :

Masa anagen (pertumbuhan)
1000 hari (2-8 tahun)

Masa katagen (involusi)

100 hari

Masa telogen (istirahat)

Rambut kulit kepala tumbuh sekitar 1 cm/bulan Rambut rontok lembar/hari normal : 25-100

Gambar anatomi Folikel Rambut

Gambar Siklus Folikel Rambut

Faktor2 yang mempengaruhi pertumbuhan rambut: tiroksin

Hormon
Proses menua: -folikel rambut atrofi
androgen estrogen steroid

Faktor Fisiologis

Vaskularisasi

Metabolisme dan Nutrisi : - Malnutrisi protein - Asam amino - Karbohidrat - Lemak - Vitamin dan mineral

Kelainan endrokin - hipotiroidism

Obat-obatan - anti neoplasma

- anti koagulan
Heparin Kumarin

FAKTOR PATOLOGIS

Penyakit kronis

Penyakit akut - demam tinggi

- penyakit metabolik akut

- kelainan jiwa akut - peradangan kulit kepala

 KERONTOKAN RAMBUT BERDASARKAN PENYEBAB: 1. Kongenital 2. Kelainan siklus pertumbuhan rambut 3. Kelainan batang rambut 4. Obat-obatan 5. Gangguan hormonal 6. Akibat trauma 7. Akibat infeksi 8. Akibat penyakit dengan proses destruktif

Defenisi :

Alopesia : Hilangnya rambut terutama di kulit

kepala

Efluvium :

Peningkatan kerontokan batang rambut.

Diagnosis : 1. Anamnesis 2. Pemeriksaan kerontokan rambut - makroskopis - mikroskopis 3. Dermoskopi 4. Biopsi

Alopesia Areata
Sinonim : kebotakan Epidemiologi :

Hampir () 0,2% populasi menderita alopesia Insidens dan prevalensi bervariasi dipengaruhi : Geografis etnik Onset : - dekade 3 dari kehidupan - semua usia Insiden =

Etiologi : - Belum diketahui - Predisposisi : Genetik (10-20%) Faktor lingkungan

- infeksi - obat-obatan - trauma - stres - kelainan endokrin

Gambaran klinis: - Bercak bulat atau lonjong dgn kerontokan rambut tunggal atau multipel - Bisa dijumpai pada daerah: - kulit kepala - janggut - daerah berambut - Pathognomonis:Exclamation Mark batang rambut yang ke arah pangkal makin halus,rambut sekitarnya normal mudah dicabut

- Kuku pitting - Terdiri dari 2 tipe:

- Alopesia totalis : kerontokan rambut terminal di kulit kepala - Alopesia universalis : kerontokan rambut semua rambut terminal pada kulit kepala dan badan

 Diagnosis Banding :
Tinea Capitis

-Trichotillomania

-Sifilis

-Dermatitis Seboroika

-SLE

 Laboratorium :
Serologi
ANA VDRL/RPR

Preparat KOH TSH Kimia :

Serum Iron Iron binding capacity

Darah lengkap Penatalaksanaan : sering mengalami kesulitan penyebab sulit ditemukan

Tatto alis

EFLUVIUM
Kerontokan rambut akibat kelainan siklus pertumbuhan rambut Definisi : kerontokan rambut adalah kehilangan rambut 120 helai per hari. Dapat terjadi difus atau setempat (lokal). Kelainan setempat dapat berupa unifokal atau multifokal.Bila kerontokan berlanjut dapat terjadi alopesia.

Kerontokan rambut 1. Difus : - Efluvium telogen

- Efluvium anagen - Alopesia androgenika pada wanita - Kelainan batang rambut

2. Setempat (fokal) : - Karena infeksi

- Karena trauma - Kerusakan batang rambut - Alopesia androgenika pada pria Dapat terjadi pada semua usia. Terdiri dari akut dan kronis

Efluvium Anagen
Akibat

hambatan atau penghentian mutasi sel matriks pada folikel rambut fase anagen Hambatan mutasi menghentikan reproduksi sel matriks kerusakan non permanen Etiologi : Terapi radiasi

Kemoterapi Malnutrisi protein Pajanan logam berat Trauma

Onset : cepat dan ekstensif

 Manifestasi : kerontokan rambut cepat, difus,

& ekstensif

alis mata, kuku mata, dll

Pertumbuhan rambut biasanya cepat setelah

penghentian kemoterapi
Penatalaksanaan : o Preventif tidak efektif o Pakai wig

Efluvium Telogen
Kerontokan rambut dalam fase telogen pada folikel yang abnormal Rambut terlepas : 150 400 helai/hari Ada rangsangan yang mempercepat fase anagen fase telogen Dapat terjadi pada semua usia Terdiri dari : Akut < 6 bulan Kronis > 6 bulan

Rambut memasuki fase telogen sebelum waktunya