Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior Universidad Experimental Rafael Mara Baral

Misin Sucre - Enfermera

Yaneth Uzcategui. C.I. 10.689.901

Presentacin Podlica
Objetivo General

Definir las generalidades del parto con presentacin

podlica

Objetivos Especficos
Describir la Fisiopatologa del parto con presentacin podlica Establecer los mtodos y formas para el diagnostico del parto con presentacin podlica Mencionar las diferentes complicaciones que genera el parto con presentacin podlica

Presentacin Podlica
Marco Terico

Fisiopatologa (Presentacin Podlica)

Es aquella en la cual el feto se sita longitudinalmente, ofrecindose al estrecho superior por la extremidad pelviana, la extremidad ceflica corresponde al fondo del tero.

Signos y Sntomas
Para determinar los signos y sntomas que nos llevaran al diagnsticos de un embarazo con presentacin podlica a toda mujer

embarazada, se debe hacer un examen clnico obsttrico minucioso y

determinado, siguiendo los distintos pasos semiolgicos.

Presentacin Podlica
Historia Clnica de Salud
Identificacin del paciente
Apellido y Nombre: M. C. G. C. Edad: 21 Aos Fecha de Nacimiento: 19-02-1992 Sexo: Femenino N de Historia: 10-02-60

Lugar de nacimiento:
Santa Brbara de Zulia

Procedencia: Hacienda Santa Rita Va Santa Cruz del Zulia

Direccin de Habitacin. rea de Hospitalizacin: Hospital General tipo III Santa Brbara, Sala de Pre-parto

cama N 4
Dx. Medico: Presentacin Podlica

Antecedentes
Familiares: (Historia Patolgica y gentica de referencia materna y paterna) Madre Padre Ninguna Asmtica patologa relevante Personales: (Patolgicos, quirrgicos, obsttrico, alergias y otros 2da gesta Muerte del nio posterior al parto se desconoce la causa de la muerte Hbitos psicosociales (consumo de caf, tabaco, alcohol, otros. Consumo de caf: media taza diaria

Presentacin Podlica
Motivo de Ingreso

Sangrado Vaginal

Presentacin Podlica
Historia Clnica Evolucin de Enfermera
11: 30 horas de la maana, ingresa usuaria de 21 aos de edad, acompaada por familiar en el rea de sala de parto, neurolgicamente orientada en sus tres planos (tiempo, espacio y persona) es valorada por mdico de guardia quien indica su ingreso por Sangrado Vaginal, se cuantifican signos vitales, Tensin arterial en 121/87 mmHg, frecuencia respiratoria 20 por minuto, temperatura en 37 C, pulso en 79 pulsaciones por minutos, al examen fsico tenemos piel hidratada, cabeza normo ceflica, cabello bien implantado, ojos simtricos y normo reactivos a la luz, cejas bien implantadas, nariz con fosas nasales permeables con respiracin espontanea, boca mucosa hidratada, dentula con ausencia de piezas dentales, odo pabelln auricular normal, cuello mvil no doloroso al moverse no se palpan anomalas, trax normal expansible, mamas turgentes, murmullo versicular audible, abdomen grvido de 39 semanas, genitales con leve sangrado, miembros superiores simtricos son una pequea cicatriz en el miembro izquierdo, miembros inferiores simtricos con presencia de una cicatriz en el miembro derecho producto de una quemadura de segundo grado, fuerza muscular conservada, se administra tratamiento segn la orden mdica, se cumple solucin dextrosa al 5% de 500 c.c. mas 5 unidades de syntocinon, pendiente nueva valoracin por especialista, resultados de exmenes de laboratorios

Presentacin Podlica
Historia Clnica Examen Fsico
Piel: hidratada Cabeza: normoceflica Cabello bien implantado Ojos: simtricos y normo reactivos a la luz Cejas bien implantadas Nariz: con fosas nasales permeables con respiracin espontanea Boca: mucosa hidratada dentula con ausencia de piezas dentales Odo: pabelln auricular normal Cuello: mvil no doloroso al moverse no se palpan anomalas Trax: normal expansible, mamas turgentes, murmullo versicular audible Abdomen: grvido de 39 semanas Genitales con leve sangrado Miembros superiores: simtricos son una pequea cicatriz en el miembro izquierdo Miembros inferiores: simtricos con presencia de una cicatriz en el miembro derecho producto de una quemadura de segundo grado, fuerza muscular conservada

Signos Vitales
Tensin Arterial: 121/87 mmHg. Temperatura: 37 C Pulso: 79 por minutos Frecuencia respiratoria: minutos 20 por

Presentacin Podlica
Historia Clnica
Patrones Funcionales
1.- Patrn de Percepcin Tranquila 2.- Patrn Nutricional Dieta Absoluta 3.- Patrn de Eliminacin No evacua durante su hospitalizacin y diuresis espontanea 4.- Patrn del Sueo Sueo interrumpido 5.- Patrn de Autopercepcin y Autoconcepto La usuaria tiene conocimiento de su intervencin quirrgica.

Presentacin Podlica
Historia Clnica Exmenes de laboratorio
Exmenes Hemoglobina: 11,5 g/dl TP: C=13 P=15 Tpt: C=30 P=31 Valores Normales 11.0 16.0 g/dl

Dieta
Tipo de dieta segn requerimiento: completa, hiposodica, hipoglucida, hipocalrica, hipograsa u otras. Dieta Absoluta Explicacin de la relacin de la dieta con la patologa. Se indica dieta absoluta al paciente ya que ser intervenido quirrgicamente por cesrea segmentaria, en el caso de indicar dieta completa correra el riesgo de broncoasficcin o suspensin de la ciruga.

Presentacin Podlica
Historia Clnica Ficha Farmacolgica
Frmaco Indicaciones Dosis Contraindicaciones
Hipertona de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal cuando la expulsin no es inmediata, desproporcin cefalopelvica significativa, mala presentacin fetal, placenta previa Pacientes con miastenia grave, no administrar en pacientes con trastornos uretroprostatico con riesgo de retencin de orina y taquicardia Cuidado de Enfermera

Syntocinon

Induccin del parto

5 unidades

Monitorear signos vitales

Buscapina

Espasmo agudo del tracto gastro intestinal y genitourinario

1 ampolla

Monitorear signos vitales

Metroclopramida

Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastro esofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparecia

1 ampolla 2ml IM sta

No se debe usar en pacientes con feocromocitoma ya que el tratamiento puede causar crisis hipertensiva, no se debe usar en pacientes epilpticos

Las inyecciones intravenosas se deben realizar en forma lenta de 1 a 2 minutos para una dosis de 10 miligramos, ya que al administrase rpido genera mareo, ansiedad e intranquilidad

Presentacin Podlica
Teora que Sustenta el Caso Clnico
Este caso clnico est sustentado en la teora de Florence Nightingale que establece cuyo fundamento es el entorno: todas las condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable: ventilacin adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido. Para Nightingale el entorno fsico est constituido por los elementos fsicos en los que el paciente es tratado, tales como la ventilacin, temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminacin. Para Nightingale el entorno psicolgico puede verse afectado negativamente por el estrs y segn Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminacin adecuada implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevencin de la misma.

Presentacin Podlica
Etapa Diagnostico Enfermero (Jerarquizacin) Al realizar la jerarquizacin segn las necesidades de la usuaria se establece el siguiente orden: 1. 2. 3. 4. Dolor Insomnio Stress Ansiedad

Presentacin Podlica
Plan de Atencin
Reales
Diagnostico enfermero y/o problema interdependiente Resultado Esperado Usuario Enfermero Intervenciones (Horarios) *- Brindar apoyo emocional Ejecucin Evaluacin

Cumplido

RH- Mejora

Planeacin

a la usuaria Dx. Insomnio R/C Dolor M/P Verbalmente por la usuaria *- Administrar Analgsico Lograr restablecer el patrn del sueo segn indicaciones medicas *- Brindar Comodidad durante su hospitalizacin Cumplido RH- Mejora

Cumplido

RH- Mejora

Codigo de ejecucin: C= Cumplido, P= Pendiente, EP= En Progreso Codigo de Evaluacin: RH= Respuesta Humana (mejora, Progresa, No progresa, En Va de Cambio); FR= Factor Relacionado (Abolido, Disminuido, Se Mantiene); IE= Intervencin Enfermera (apropiada, Inapropiada)

Presentacin Podlica
Plan de Atencin Reales
Diagnostico enfermero y/o problema interdependiente Resultado Esperado Usuario Enfermero Intervenciones (Horarios) Ejecucin Evaluacin

*- Orientar a la usuaria sobre las tcnicas de relajacin

Cumplido

RH- Mejora

Planeacin

(Ejercicios de Respiracin)
Dx Dolor R/C Contracciones Uterinas M/P Verbalmente por la usuaria y valoracin mdica (tacto)

Lograr Disminuir *- Ubicar a la usuaria de El Dolor durante el cubito dorsal Izquierdo trabajo de Parto *- Dar apoyo emocional y psicolgico

Cumplido

RH- Mejora

Cumplido

RH- Mejora

*- Brindar higiene y confort

Cumplido

RH- Mejora

Codigo de ejecucin: C= Cumplido, P= Pendiente, EP= En Progreso Codigo de Evaluacin: RH= Respuesta Humana (mejora, Progresa, No progresa, En Va de Cambio); FR= Factor Relacionado (Abolido, Disminuido, Se Mantiene); IE= Intervencin Enfermera (apropiada, Inapropiada)

Presentacin Podlica
Plan de Atencin

Riesgo
Diagnostico enfermero y/o problema interdependiente Resultado Esperado Usuario Enfermero Intervenciones (Horarios) *- Administrar antibitico Ejecucin Evaluacin

Cumplido

RH- Mejora

Planeacin

*- Realizar Rasurado Genital Dx. Riesgo de Infeccin R/C Rotura de membrana amnitica Evitar que en la usuaria aparezcan signos de infeccin durante su hospitalizacin

Cumplido

RH- Mejora

*- Orientar a la usuaria al cambio de Toallas

Cumplido

RH- Mejora

*- Orientar a la usuaria al lavado de manos antes y despus de ir al bao Cumplido RH- Mejora

Codigo de ejecucin: C= Cumplido, P= Pendiente, EP= En Progreso Codigo de Evaluacin: RH= Respuesta Humana (mejora, Progresa, No progresa, En Va de Cambio); FR= Factor Relacionado (Abolido, Disminuido, Se Mantiene); IE= Intervencin Enfermera (apropiada, Inapropiada)

Slo una cosa vuelve un sueo imposible:

El miedo a fracasar!