ARTICULACIONES

Articulacin:Conjunto de partes blandas y duras que contribuyen a la unin entre dos ms huesos prximos.

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Funcin: Unir dos o ms huesos vecinos, as cmo tambin participar activamente en la esttica y desplazamiento del cuerpo

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Clasificacin: Se clasifican en distintos tipos segn el tipo de tejido que se interpone entre los huesos. As cmo tambin se clasifican de acuerdo al grado de movilidad

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Clasificacin, segn el tejido que se interpone: Articulaciones fibrosas Articulaciones cartilaginosas Articulaciones sinoviales

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Articulaciones fibrosas: los huesos se unen por tejido fibroso. Se encuentran en dnde los huesos se desarrollan en base a tejido conjuntivo No presentan movimientos. Persisten por mucho tiempo (hasta los 45 aos) Ubicacin: Unin de los huesos de la bveda craneal y se les denomina:SUTURAS o SINDESMOSIS

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Articulaciones cartilaginosas:Son aquellas en que las superficies articulares estn unidas por cartlago. Se dividen en dos grupos: PRIMARIA: las superf.articulares estn unidas por cartlago hialino. No presentan movimientos.Ej: articulacin de la primera costilla con el manubrio esternal.

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SECUNDARIA:las superficies articulares estn recubiertas por cartlago Hialino y unidas por fibrocartlago. Ubicadas preferentemente en lnea media del cuerpo.Ej:Snfisis pbica y cuerpos vertebrales Poseen pequeo grado de movilidad.

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Articulaciones sinoviales: las superficies Articulares estn unidas por una cpsula articular reforzada por ligamentos. Presentan una membrana que secreta el lquido sinovial, el que lubrica la articulacin. Son las ms comunes y permiten un grado de movilidad considerable entre los huesos

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Clasificacin segn el grado de movilidad. Sinartrosis o articulaciones inmviles Anfiartrosis o articulaciones poco mviles Diartrosis o articulaciones mviles

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SINARTROSIS: dos tipos segn sea fibrosa(Sinfibrosis) cartilaginosa(sincondr osis)

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Sinfibrosis, Sindesmosis o Suturas

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Sinfibrosis. De acuerdo a su configuracin se clasifican en: Sutura dentada Sutura escamosa Sutura armnica Esquindilesis Gonfosis.

Sutura Dentada

 Sutura escamosa

 Sutura Armnica

Esquindilesis

Gonfosis

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Sincondrosis: formadas por dos superficies seas unidas entre s por un cartlago hialino fuertemente adherido a ellas. Se desarrollan en sitios en dnde los huesos se forman en base a tejido cartilaginoso, el cul tiende a desaparecer despus de la osificacin.Ej: Huesos de la base del Crneo cmo la unin del esfenoides con el Occipital

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1) 2)

ANFIARTROSIS:Presen tan dos superficies planas o cncavas recubiertas por cartlago hialino y unidas por fibrocartlago. Se distinguen dos tipos: Anfiartrosis verdadera Diartroanfiartrosis.

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Anfiartrosis verdadera o tpica: Las superficies articulares estn cubiertas de cartlago hialino estn unidas por un fibrocartlago(disco) y por ligamentos perifricos.Se encuentran SLO en los cuerpos vertebrales

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Diartroanfiartrosis: tiene los mismos elementos de la anfiartrosis verdadera pero el fibrocartlago presenta una hendidura por dnde se secreta lquido sinovial, lo que constituye una pequea sinovial rudimentaria y un grado mayor de movilidad.Se encuentran en la snfisis sacroiliaca y snfisis pbica

Hendidura

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DIARTROSIS: Corresponden a las articulaciones sinoviales, las que de acuerdo a la forma de la superficie junto con los ligamentos determinan los planos y ejes de los movimientos posibles.Estn baadas por el lquido sinovial.

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1.

Desde el punto de vista descriptivo se consideran los siguientes elementos en las Diartrosis: Superficies articulares:pueden ser entre otras cndilo, trclea,cabeza.

2. Cartlago articular de
revestimiento:Tapiza las superficies articulares y se adhiere a ellas.Es flexible, elstico y liso facilitando as el deslizamiento y proteccin de las superficies seas.

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3. Elementos fibrocartilaginosos: A. Rodete marginal:Anillos fibrocartilaginosos dispuestos alrededor de las superficies Articulares. Su funcin es aumentar la profundidad y extensin articular

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B. Fibrocartlago o menisco articular: tabiques colocados entre las superficies articulares a fin de lograr la mxima concordancia entre ellas.Pueden ser totales o parciales.

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4.-Medios de unin:las superficies articulares se unen mediante la cpsula articular y los ligamentos Cpsula:mango fibroso perifrico que se inserta alrededor o en la vecindad de superficies articulares. Presenta dos caras : Interna, en relacin con la articulacin Externa, en relacin de msculos y tendones

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Ligamentos de refuerzo: Son engrosamientos de algunas zonas de la cpsula dnde sta debe presentar mayor resistencia
Ligamento de refuerzo

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Ligamentos interseos o intraarticulares: Se interponen entre los huesos que articulan.Son cortos y resistentes. Ej: lig. Redondo de la cabeza femoral

Ligamentos cruzados

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Ligamentos a distancia o perifricos: estructuras elsticas que se encuentran alejados de la cpsula y que unen dos huesos inmediatos.

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MOVIMIENTOS: Los movimientos que puede ejecutar una Diartrosis son: Flexin y extensin Abducin y aduccin Circunduccin Rotacin Deslizamiento.

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Clasificacin de las diartrosis.Segn su forma articular y el movimiento que ejecuta se dividen en: Enartrosis o articulaciones esferoideas Condilartrosis o articulacin condilar Articulacin en silla de montar o encaje recproco Trocleartrosis o articulaciones trocleares o ginglimoides Trocoides o articulaciones trocoideas Artrodias o articulaciones planas

Enartrosis

Condilartrosis

Trocleartrosis

Trocoides

Encaje recproco

Artrodia

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Articulaciones ms importantes: Escpulo- humeral Articulacin del codo con antebrazo Articulacin de los cuerpos vertebrales Articulacin de la cadera Articulacin de la rodilla Articulacin Temporo-Mandibular

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1)

2)

Articulaciones de la columna Vertebral: Se pueden distinguir dos tipos: Articulaciones de los cuerpos vertebrales Articulaciones de las apfisis articulares

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Articulacin de los cuerpos vertebrales: Clasificacin: Anfiartrosis verdadera Ubicacin: entre dos cuerpos vertebrales Superficies Articulares:Cara superior e inferior de los cuerpos vertebrales Medios de Unin:Disco intervertebral

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Ligamento longitudinal anterior

Ligamento longitudinal posterior

Ligamentos de refuerzo:dos, anterior y posterior que se extienden por delante desde el occipital al sacro y por detrs desde el occipital a la base del coxis. Movimientos:Se describen junto a los movimientos de la columna vertebral

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Articulaciones de las apfisis articulares: Clasificacin: Diartrosis de tipo artrodia, aunque las de las vrtebras lumbares se consideran de tipo Trocoide Ubicacin: entre las apfisis articulares de dos vrtebras vecinas Superficies articulares:Apfisis articular superior e inferior de dos vrtebras contiguas

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Cpsula articular

Medios de unin: cpsula articular, fina y laxa que rodea las superficies articulares Ligamentos de refuerzo: no tiene Movimientos: permite movimientos de deslizamiento de las vrtebras

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Ligamento amarillo

Ligamento interespinoso

Ligamento supraespinoso

Ligamentos accesorios de las articulaciones de la columna vertebral: Ligamento amarillo: Ligamento potente que une las lminas de dos vrtebras contiguas Ligamento interespinoso: es el encargado de unir las apfisis espinosas de dos vrtebras contiguas Ligamento supraespinoso: es el encargado de unir las apfisis espinosas desde C7 hasta el sacro

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Ligamento Nucal: corresponde a la continuacin del ligamento supraespinoso y se extiende entre el occipital y C7 Ligamento intertransverso: une las apfisis transversas de dos vrtebras contiguas

Ligamento supraespinoso

Ligamento intertransverso

Movimientos de la columna vertebral: flexin, extensin, inclinacin, rotacin y circunduccin.

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Articulaciones craneovertebrales: Se distinguen dos tipos: Articulacin AtloidoOccipital Articulacin Atlantoaxoidea

Articulacin AtloidoOccipital: Clasificacin: Diartrosis de tipo Condilartrosis Ubicacin: En la unin del crneo con la columna cervical Superficies articulares: Cndilos del Occipital con la cara superior de las masas laterales del Atlas.

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Medios de Unin:Cpsula articular fina y laxa Ligamentos de refuerzo: Membrana Occipito-atloidea anterior, posterior y laterales.
Membrana occipito-atloidea posterior Membrana occipito-atloidea lateral

Membrana occipito-atloidea anterior

Movimientos: Permite los movimientos de Flexin, extensin y ligera lateralidad del Cuello.

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Articulacin Atlantoaxoidea: Se reconocen 2 tipos de articulaciones: Articulacin Atloidoodontoidea Articulaciones Atlanto-axoideas laterales

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Articulacin Atlantoodontoidea: Clasificacin: Diartrosis de tipo Trocoide Ubicacin en la regin superior del cuello Superficies articulares: Fosa odontoidea del Arco anterior del Atlas y Diente del Axis

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Ligamentos alares

Ligamentos longitudinales superior e inferior

Ligamento transverso

Medios de unin: Ligamento transverso: fija el diente a la fosa odontoidea Ligamento longitudinal superior e inferior Ligamentos alares: limitan el movimiento de rotacin. Membrana Tectoria: continuacin de ligamento longitudinal posterior

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Movimientos: rotacin de la cabeza (movimientos de negacin)

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Cpsula articular

Articulaciones Atlantoaxoideas laterales Clasificacin: diartrosis de tipo artrodia Superficies articulares: cara inferior de las masas laterales del atlas y apfisis articulares superiores del Axis Medios de unin: cpsula articular fina y laxa que rodea toda la articulacin

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Movimientos: Deslizamiento de las masas laterales en el movimiento de rotacin de la cabeza, en forma complementaria a articulacin atloidoodontoidea

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Articulaciones del Trax: Se distinguen los siguientes tipos: Articulaciones costovertebrales Articulaciones costotransversas Articulaciones costocondrales Articulaciones condroesternales

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Articulaciones intercondrales Articulaciones del esternn: Manubrioesternal y xifoesternal Articulacin Esternoclavicular

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Articulaciones costovertebrales Clasificacin: Doble artrodia, excepcin de 1, 11,12. Ubicacin: pared posterior del Trax Superficies articulares: cabeza costal con semicarilla costal superior e inferior de dos vrtebras contiguas y disco vertebral que las une.

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Medios de unin: cpsula articular Ligamento radiado Ligamento interseo Movimientos: deslizamiento de la cabeza costal durante la respiracin
Ligamento radiado

Ligamento interseo

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Articulaciones costotransversas: Clasificacin: Diartrosis de tipo artrodia simple. Superficies articulares: carilla costal de apfisis transversa de vrtebras dorsales con tubrculo costal de extremo posterior de las costillas

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Ligamentos costotransversos medial y lateral

Medios de unin: fina cpsula formada por los siguientes ligamentos: Ligamento costotransverso medial Ligamento costrotransverso lateral Ligamentos costotransverso superior: es el encargado de limitar el deslizamiento del extremo posterior de las costillas

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Articulacin condrocostal

Articulacin costocondral Clasificacin: sinartrosis de tipo sincondrosis Ubicacin: pared anterior del trax Superficies articulares: extremo anterior de las costillas con extremo lateral del cartlago costal. Medio de unin: cartlago costal Movimientos: no tiene

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Articulaciones condroesternales Clasificacin: diartrosis de tipo doble artrodia, excepto 1 A. Condro esternal Superficies articulares: Extremo medial del cartlago costal con las escotaduras costales de los bordes laterales del esternn

Articulacin condroesternal

Ligamento interseo

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Medios de unin: Cpsula articular Ligamentos radiados anterior y posterior Ligamento interseo Movimientos: torsin deslizante del cartlago costal que empuja hacia delante el esternn durante la respiracin

Ligamento radiado anterior

Cpsula

Ligamento costoxifoideo

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Articulaciones intercondrales Clasificacin: diartrosis de tipo artrodia, excepcin 9 y 10 cartlagos costales (sinfibrosis) Superficies articulares: bordes adyacentes de 6 y 7, 7 y 8 , 8 y 9 cartlago costal

Articulacin intercondral

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Medios de unin: Cpsula articular Ligamentos intercondrales

Ligamentos intercondrales

Movimientos: deslizamiento de los cartlagos durante la respiracin.

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Articulaciones del esternn: son las articulaciones de las piezas del Esternn: Se distinguen dos tipos: Manubrio esternal y xifoesternal Clasificacin: sinartrosis de tipo sincondrosis Movimientos: no tienen

Articulacin xifoesternal

Articulacin manubrioesternal

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Articulacin Esternoclavicular: Clasificacin Diartrosis de tipo encaje recproco Ubicacin: extremo superior de la pared anterior del trax Superficies articulares: extremo esternal de la clavcula con carillas articulares superiores del manubrio esternal

Articulacin Esternoclavicular

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Ligamento interclavicular

Elementos fibrocartilaginosos: Menisco articular Medios de Unin: Cpsula articular Ligamentos esternoclavicular anterior y posterior Ligamento interclavicular Ligamento costoclavicular Movimientos:Elevacin y descenso, flexin y extensin, circunduccin

Ligamento esternoclavicular anterior

Ligamento costoclavicular

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Movimientos del trax durante la respiracin.

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Articulacin Temporomandibular: Clasificacin: Diartrosis Bicondilea Ubicacin:Ocupa la porcin posterior y superior de la regin maseterina

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Superficies articulares: Raiz transversa del cigoma o cndilo del Temporal Fosa mandibular o Cavidad Glenoidea del Temporal Cndilo mandibular

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Cartlago Articular: Presenta un cartlago de revestimiento, que se diferencia del cartlago hialino, en que en su centro es avascular, lo que lo hace apto para resistir las fuerzas de roce y frote.

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C. suprameniscal

C. inframeniscal

Disco articular: Formado por tejido conectivo colgeno denso y en el centro es avascular y hialino, cuya funcin es acompaar al cndilo mandibular durante los movimientos mandibulares Divide la articulacin en dos compartimentos: Suprameniscal Inframeniscal

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Cpsula articular: despus de la musculatura es el principal medio de unin de la ATM. Es un cono fibroso muy laxo que contornea a la ATM.
Cpsula

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Presenta una base que se inserta en los siguientes puntos: Vertiente anterior del cndilo temporal Cisura de Glasser. Raz transversa y longitudinal de la Apfisis cigomtica Base de la espina del esfenoides. El vrtice contornea el cuello del cndilo mandibular

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La Cpsula posee dos tipos de fibras: Superficiales: son largas, se dirigen desde el temporal a la mandbula

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Profundas: son cortas, se dirigen desde el temporal al menisco y de ste a la mandbula

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Ligamentos de refuerzo: Lateral externo: grueso y triangular, cubre la cara externa de la cpsula. Se inserta, por arriba en el tubrculo cigomtico anterior, de all las fibras convergen hacia la regin pstero-externa del cndilo. Ligamento lateral externo

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Lateral interno:Delgado y menos resistente que el externo, va de la extremidad interna de la cisura de glasser y de la espina del esfenoides hasta la cara interna del cuello del cndilo mandibular Ligamento lateral interno

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Ligamento posterior:Fibras de refuerzo elstico que van desde la cisura de glasser hasta el cuello del cndilo. Estas fibras limitan el recorrido del cndilo y del menisco en la propulsin mandibular. Por esa razn tambin se le llama ligamento Frenomeniscal posterior

Ligamento frenomeniscal

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Ligamentos accesorios: Ligamento Pterigomandibular Ligamento esfenomandibular Ligamento estilomandibular

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Movimientos de la ATM: Puede ejecutar once movimientos, de los cules cinco se consideran pares y uno impar. Estos son:

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Descenso y ascenso Intrusin y extrusin Propulsin y retropulsin Retrusin y protrusin Lateralidad centrfuga y centrpeta Circunduccin

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Descenso:se descompone en dos tiempos. 1er tiempo: Comienza el descenso y el cndilo rota sobre su eje en movimiento de bisagra en el compartimiento suprameniscal. 2 do tiempo:Se produce la apertura mxima, el cndilo deja de rotar, abandona la cavidad glenoidea para dirigirse hacia abajo y adelante hasta chocar con el cndilo temporal. Esto lo hace el compartimiento inframeniscal

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Ascenso: tambin lo forman dos tiempos. 1er tiempo: va desde la apertura mxima, el cndilo se dirige hacia atrs y arriba hasta casi el cierre total.Aqu acta el compartimiento inframeniscal 2 do tiempo: tambin con un movimiento de bisagra de la porcin suprameniscal, termina descansando sobre el fondo de la cavidad glenoidea produciendo el cierre total.

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Intrusin: es un movimiento accesorio del ascenso e intensifica el contacto oclusal Extrusin:Es el retorno desde la intrusin a la posicin cntrica. Propulsin:es la conduccin de la mandbula desde posicin cntrica hacia delante, aqu el cndilo avanza hasta tocar con el cndilo temporal.Este movimiento alcanza de 1 a 1,5 cms.

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Retropulsin: es el movimiento de regreso de la propulsin a la posicin cntrica Retrusin: Se produce estando los maxilares en oclusin, la mandbula es desplazada hacia atrs produciendo compresin del tejido conjuntivo laxo retro articular. Protrusin: es el retorno a la posicin cntrica desde la retrusin

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Lateralidad centrfuga: Es el desplazamiento de la mandbula hacia un lado alejndose de la lnea media, ya sea a derecha o a izquierda.Ambos cndilos se mueven al mismo tiempo, uno se dirige adelante, abajo y adentro hasta chocar con el cndilo temporal y el otro se mueve hacia atrs y afuera hasta llegar a una posicin de retroceso extremo. Lateralidad centrpeta: es la vuelta a posicin cntrica desde lateralidad centrfuga.

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Circunduccin o Diduccin: Es la suma de todos los movimientos ejecutados por la mandbula durante la masticacin.

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Articulacin de la pelvis: Sinfisis pbica, sinfisis sacroiliaca y articulacin coxo femoral

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Sinfisis sacroiliaca: Clasificacin: diartroanfiartrosis Superficies articulares: carillas auriculares del coxal y del sacro Medios de unin: cpsula auricular lig. Anterior y posterior lig. a distancia: sacrocitico mayor y menor lig. Iliolumbar Funcin: repartir el peso

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Articulacin coxofemoral: Clasificacin: Diartrosis de tipo Enartrosis Ubicacin: regin lateral e inferior de la Pelvis Superficies articulares:Cavidad cotiloidea del coxal con la cabeza femoral

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Elementos fibrocartilaginosos:Rodet e cotiloideo Medios de unin:Cpsula articular Ligamentos de refuerzo:iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral. Intraarticular:ligamento redondo

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Movimientos: flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin interna y externa, circunduccin.

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Articulacin de la rodilla: Clasificacin: Diartrosis de tipo Trocleartrosis Superficies articulares:Cndilos externos e internos del fmur y cavidades glenoideas de la tibia Y anteriormente la Rtula.

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Elementos fibrocartilaginosos: Meniscos articulares interno(o) y externo(c) unidos por el ligamento yugal o transverso Medios de unin:Cpsula articular

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Ligamentos de refuerzo: Ligamentos rotulianos anterior y posterior y ligamentos laterales externos e internos. Intraarticulares: ligamentos cruzados de la rodilla Movimientos:Flexin, extensin y muy ligera lateralidad

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Articulacin Escpulo-humeral: Ubicacin:Extremo superior y lateral del Trax Superficie articular:Cabeza del Hmero y cav. Glenoidea de la Escpula

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Elementos Fibrocartilaginoso: Rodete glenoideo Medios de Unin:Cpsula articular y lig. Coracohumerales y glenohumerales

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Movimientos:Flexin, Extensin,Abduccin, Aduccin,Rotacin interna y externa,Circunducci n

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Articulacin del codo con el Antebrazo.Son dos:Humeroantebraq uial y Radiocubital Superficies Articulares:Cndilo y trclea humeral con cav. Sigmoidea mayor y cpula radial

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Adems encontramos la periferia de la cpula radial con la cav. Sigmoidea menor. Medios de Unin:Cpsula articular para el antebrazo

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Ligamentos de refuerzo:Anterior y posterior, adems de ligamentos laterales externos e internos y en Radiocubital el ligamento Anular Movimientos:Flexin, Extensin,Rotacin interna y externa.