DR PEDRO HERRERA FAVIAN

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

NOVIEMBRE 2008
 Sistema Respiratorio

 Regulador de la
concentración de
los pricipales gases
sanguíneos
 Regula el equilibrio
ácido-básico.
 Acondicionar el
aire que llega a los
pulmones
 Vía de eliminación
de diferentes
sustancias.
PLEURA

PLEURA PARIETAL
COSTAL
DIAFRAGMATICA
APICAL
MEDIASTINICA
PLEURA VISCERAL
PLEURA
PLEURA
 PLEURA

Pleura Parietal.- Membrana serosa

delgada, tapiza pared torácica y mediastino

Pleura visceral o pulmonar.- cubre el

pulmón, profundiza en sus cisuras.

Cavidad pleural.- espacio virtual

comprendido entre ambas pleuras contiene
una ligera cantidad de líquido.
- No es visible radiográficamente.
- Son susceptibles de estirarse y se tensan.
 PLEURA
Pleura Parietal.- Su irrigación deriva de:
- Ramas de vasos intercostales
- Mamarios internos y frénicos superiores.

Pleura visceral o pulmonar.- irrigada por

arterias bronquiales.
Vasos linfáticos numerosos, la corriente
linfática va hacia los ganglios del hilio.
CAVIDAD PLEURAL
Tráquea
 Conducto que sigue
la laringe y termina
en los 2 bronquios
principales.
 Límite superior:
Borde inferior C6
 Límite inferior:
Vertebra: T4
TRAQUEA
BRONQUIOS
Bronqui principal
derecho,es de
2.5cm,es mas
corto,mas ancho y
mas vertical que
el izquierdo de
5cm.
Los cuerpos
extraños se alojan
mas en este
bronquio
Tráquea: Estructura Interna
 Superficie interna:
 Color rosado in vivo
 Color gris postmortem

 Carina traqueal:
 Cresta mediA

 Orificios bronquiales
Tráquea: Vasos sanguíneos
 Irrigación arterial
Porción cervical:
○ Aa. tiroideas
Porción torácica:
○ Aa. torácicas internas
○ Aa. Bronquiales
Vertebral veins Internal thoracic veins

Pericardial sac
broncoscopia
BRONCOSCOPIA
PULMON DERECHO
Organos respiratorios
Rodeados de cavidades
pleurales
Forma de medio cono
Presenta: una base
un vertice
tres bordes
anterior
inferior
posterior
PULMON IZQUIERDO
SUPERFICIES
Costal
Mediastinica
Diafragnatica
 PULMON DERECHO
Tres lobulos
Dos fisuras
Fisura oblicua se inicia en T4
Proyecta a 6ta costilla
Fisura horizontal se inicia el
linea axilar media y se
proyecta siguiendo la cuarta
costilla.
PULMONES
PULMONES
 HILIO PULMONAR
PEDICULO HILIAR
Grupo tubular de estructuras
Presenta ligamento pulmonar
Nervio Vago pasa por detras de
pediculos
Nervio frenico pasa por delante
Conformado: Un bronquio principal
Dos venas pulmonares
Una arteria pulmonar
Nervios
Linfaticos
Vasos bronquiales
CARACTERISTICAS DE LOS PULMONES

DERECHO. IZQUIERDO.

MÁS GRANDE. PESA 550 g

MAYOR PESO 600 A 650 g CAPACIDAD FUNCIONAL 45%.
CAPACIDAD FUNCIONAL EL BORDE ANT. TIENE A LA
55% LÍNGULA.
MÁS ELEVADO - HÍGADO. DOS ART. BRONQUIALES.
UNA ART. BRONQUIAL. UNA CISURA ( OBLICUA ).
DOS CISURAS: HORIZONTAL DOS LÓBULOS.
Y OBLICUA Y TRES HILIO PULMONAR:COMA.
LÓBULOS TIENE LA ESCOTADURA
HILIO PULMONAR:RAQUETA. CARDIACA
DISPOSICIÓN DEL PEDICULO DISPOSICIÓN DE LOS
PULMONAR EN EL HILIO P. ELEMENTOS DEL HILIO
PULMONAR.
PULMONES
A.P

A.P
B

B V.P.S

V.P.I
PULMONES

A. P B

V. P.S
V. P. I
PULMONES
SEGMENTACION
PULMONAR
 SEGMENTOS BRONCOPULMONARES

PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR
1. Apical 1 y 2. Apicoposterior
2. Posterior 3. Anterior
3. Anterior 4. Superior lingular
5. Inferior lingular
LOBULO MEDIO LOBULO INFERIOR
4. Externo 6. Superior
5. Interno 7 y 8 medial anterior basal
LOBULO INFERIOR 9. Lateral basal
6. Superior 10. Posterior basal
7. Medial basal (cardiaco)
8. Anterior basal
9. Lateral basal
10. Posterior basal
PULMONES
PULMONES
PULMONES
PULMONES
PULMONES
 ARTERIA PULMONAR

 Ramas terminales
Pulmonar Pulmonar
derecha izquierda
Por abajo con Abajo con la
la aurícula aurícula izquierda
derecha
Por arriba con Arriba con el
el cayado de la cayado de la aorta y
aorta y vena el ligamento arterial
ácigos
Por detrás con Abajo con el
el bronquio bronquio izquierdo
derecho
 BRONQUIOS
Bronquios principales se ramifican
dentro de los pulmones dando
el ARBOL BRONQUIAL
Bronquios segmentarios
20 a 25 generaciones
Bronquiolos terminales
varias generaciones
Bronquiolos respiratorios
2 a 11
Conductos alveolares
5a6
Sacos alveolares
Alveolos.
BRONQUIOS
Mas de 300 millones
de alveolos
Neumocitos tipo I
realizan
intercambio
gaseoso
Neumocitos tipo II
fabrican surfactante
pulmonar:lecitina
dipalmitol que
impide el colapso
alveolar
 Zona respiratoria: Alveolos
Bronquiolo
respiratorio

Capilares Fibras elásticas

Capilares

Saco
alveolar
Célula tipo I

Célula tipo II

Macrófago
 Surfactante pulmonar
Célula II. Productora de
surfactante pulmonar Surfactante pulmonar

El surfactante reduce la Tensión en el interior de los alveolos y

por tanto reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse
durante la espiración
VENAS BRONQUIALES

Venas de lado
derecho
drenan a
ACIGOS
MAYOR
Lado izquierdo
drena a
acigos menor
 LINFATICOS
PULMONARES
Plexo linfatico
superficial(subpleural)
Drena parenquima y pleura
visceral
Van a ganglios linfaticos
broncopulmonares o
ganglios linfáticos hiliares.
Plexo linfático profundo
Drena linfa de arbol bronquial
Van a ganglios linfáticos
pulmonares en bronquios
lobares y desembocan en
ganglios linfaticos
broncopulmonares
La linfa de plexo superficial y
profundo drenan en ganglios
traqueobronquiales superior e
inferior situados por encima i
debajo de la bifurcación de la
traquea y los bronquios
principales.
La linfa de los traqueobronquiales
drena en los troncos linfaticos
broncomediastinicos
 INERVACION PULMONAR
Los nervios de los pulmones y de la
pleura visceral forman los plexos
anterior y posterior, con fibras
parasimpaticas de los nervios
vagos(x) y fibras simpaticas de los
troncos simpaticos.
Los plexos pulmonares a lo largo de
las ramas del arbol bronquial
Parasimpatico:broncoconstrictor
Simpatico: broncodilatador.
INERVACION PULMONAR
 La integridad de la pleura es esencial para mantener
expandidos los pulmones y para la mecánica ventilatoria

Pulmón normal
Neumotórax

Costillas

Cuchillo
Espacio Pulmón
intrapleural colapsado
Aire Pleuras
Pleuras Visceral y
visceral y parietal
parietal
Diafragma
NEUMOTORAX A
TENSION
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
HEMOTORAX
DRENAJE PLEURAL
ASMA BRONQUIAL
gracias