PERDARAHAN SALURAN CERNA ATAS

Defenisi: Perdarahan yg dimulai dari saluran makanan atas (Proksimal) sampai Ligamentum Treitz (Sekitar Duodenum). Etiologi: Pecah varises esofagus, gastritis erosif, tukak peptik, karsinoma, dll. Patofisiologi: Vasculopathy Trombopathy Coagulopathy MK : Melena (perdarahan min 60ml), Penurunan cardiac output, anemia, rangsanga refleks vasokonstriksi, hipotensi ortostatik. Tergantung tingkat keparan. Pemeriksaan: Hb, hematokrit, apusan darah, hitung leokosit, defrensiasi, trombosit, faktor pembekuan darah, foto polos, endoskopi, dan Histo PA jk ada tanda keganasan.

PERDARAHAN SALURAN CERNA ATAS

Penatalaksanaan: - Pasang pipa nasogastrik dan lakukan kumbah lambung dgn air es - Jk setelah 24 jam masi positif + noradrenalin (2 ampul tiap 150cc air es yg dikumbahkan) - Terapi angiografi - Pembedahan

MELENA

PERDARAHAN SALURAN CERNA BAWAH

Defenisi: Perdarahan yang berasal dari usus di sebelah bawah ligamentum treitz. MK: Hematokezia, melena, Darah samar. Umumya perdarahan intermiten, lambat, & tdk memerlukan perawatan RS. Etiologi: Divertikel kolon, angio displasia, kolitis iskemik, divertikulosis, angiodisplasia, penyakit perianal, neoplasma, dll. Pemeriksaan: rectal tuse, Endoskopi, Radiografi, dll.

PERDARAHAN SALURAN CERNA BAWAH

Penatalaksanaan : - Resusitasi dan perbaikan hemodinamik - Kombinasi estrogen & progesteron dapat mengurangi perdarahan angiodisplasia. - Terapi endoskopi - Angiografi terapeutik - Terapi bedah

POLIP KOLON
Defenisi: mengambarkan kelainan yg meonjol diatas permukaan mukosa. Jenis berdasarkan bentuk : - Pendiculated polyp - Sessile polyp Jenis jaringan: - Polip non epitel - Polip epitel Pemeriksaan: kolonoskopi, radiologi, lab, dll. Penatalaksanaan: - Polipektomi endoskopi - Reseksi bedah Komplikasi Polipektomi: - Perdarahan - Pervorasi , eksplusi - Refleks vasovagal

KARSINOMA KOLOREKTAL
Epidemiologi: didunia peringkat ke 4 dari seluruh kanker, penderita Wnta > Pria. Penderita di Indonesia cendrung < 40 thn, di dunia > 50 thn. Etiologi: Interaksi antara faktor genetik (Instabilitas kromosom, mikrosatelit, & HNPCC) dan faktor lingkungan (diet & lifestyle). MK: Obstruksi, kakheksia, perdarahan, nyeri abdomen. Pemeriksaan: Radiologi, kolonoskopi, Lab, tumor marker, dll.

KARSINOMA KOLOREKTAL
Penatalaksanaan : Kemoprevension - NSAID Tindakan - Endoskopi dan operasi - Kemo adjuvan irinotecan (CPT 11) inhibitor topoisomer - Non reseksi: Nd- YAG foto koagulasi laser