Tratamiento VPPB del canal lateral

Usualmente no responde a los procedimientos de reposicin para el canal posterior. Maniobra de Lempert o de Barbacoa.

No hay evidencia suficiente para recomendar una maniobra especfica.

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Alternativas de tratamiento
1. Rehabilitacin. Calidad de evidencia III 3C.

Habilitacin para desordenes del equilibrio.

No hay protocolos estandarizados sino orientados por el diagnstico.
Asociacin Colombiana de Otorrinolaringologa, Ciruga de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Esttica Facial, ACORL. 2009.

 Fatigan la respuesta vestibular y habituacin al estmulo. Mejores resultados a largo plazo se acercan a las maniobras de reposicin.

No hay datos para el canal lateral.

Exclusiones: limitaciones fsicas como radiculopata cervical, Sndrome de Down, desprendimiento de retina, entre otros
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 2. Observacin. Teniendo en cuenta la historia natural del VPPB.

Calidad de evidencia III 1B.

Evita molestias de las maniobras y la rehabilitacin. Costos y riesgos

Rpida resolucin de sntomas

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3. Terapia farmacolgica.

Usos: sntomas autonmicos concomitantes. Profilaxis con maniobra de Dix-Hallpike.

Ejemplos: benzodiazepinas, antihistamnicos, anticolinrgicos

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Seguimiento
Calidad de evidencia IV C.

Resolucin
1 mes Persistencia

Seguimien to limitado

Reevaluacin

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Reevaluacin
Significa: Diagnstico errneo. Rehabilitacin vestibular. Fracaso al tratamiento inicial.

Resolucin subjetiva de sntomas vs .Conversin del Dix-Hallpike

Fracaso al tratamiento inicial

Significa:
Sntomas atpicos o Confirmar No posicional prueba o espontneo. diagnstica. refractarios, Reposicin Traumas, neuritis de examen partculas vestibular, como VPPB persistente. neurolgico alterado. tratamiento posmaniobras. predilecto. Pruebas adicionales. Tasa Estudios de xito adicionales. 90-98%. RBH.

Desrdenes vestibulares asociados. Trastornos del SNC.

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Educacin
Abordaje inicial. Recidiva importante, creciente con el tiempo. Seguimiento limitado. Reconocimiento temprano. Sinos de alarma.

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Conclusin